不同分娩史妇女早孕负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的多中心临床观察

目的:观察不同分娩史妇女早孕负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的效果。方法:将2017年1月-2019年10月在15家医院自愿要求于负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的2994例作为观察对象,根据既往分娩方式分为阴道分娩组(1617例)和剖宫组(1377例),随访12个月。结果:共有2610例观察对象纳入12个月生命表分析,剖宫产组(1129例)放置12个月的帶器妊娠、脱落相关终止、因症取出和IUD相关终止的比尔指数分别为每百妇女年0.39、2.70、2.21、5.22,均高于阴道分娩组(1481例)的每百妇女年0.07、1.90、1.73、3.67,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同分娩史对早孕负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的效果无明显影响。

手动负压吸宫术后宫腔搔刮对手术结局影响的随机对照观察

目的:观察手动负压吸宫术(MVA)后搔刮宫腔对手术结局的影响。方法:在山东省妇幼保健院、四川省眉山蕴缨妇产医院、广东省韶关市妇幼保健院、山东省德州市妇幼保健院、北京协和医院等5家医疗机构选择≤25岁自愿要求终止8周内妊娠的473例青少年女性作为观察对象,于术前以随机表法分为搔刮组和不搔刮组,比较两组流产后阴道出血情况、月经恢复时间及流产并发症等。结果:搔刮组和不搔刮组纳入效果分析者分别为234例和235例,术后1个月随访时,流产后阴道出血多和其他异常出血的主诉率,搔刮组分别为2.1%和4.7%,不搔刮组分别为4.2%和5.5%,月经恢复者占比搔刮组为87.2%(204例),不搔刮组为91.5%(215例)。月经恢复的时间搔刮组(36.2±7.2)d,不搔刮组(36.0±7.9)d。术后并发症,搔刮组不全流产2例(0.9%),不搔刮组术后急性盆腔炎1例(0.4%)。上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于≤25岁青少年女性8周内妊娠,MVA后不进行宫腔搔刮对手术结局无不利影响。

术前应用昂丹司琼和地佐辛对无痛负压吸宫术舒适度的影响

目的:探讨术前应用昂丹司琼和地佐辛对无痛负压吸宫术受术者舒适度的影响。方法:2022年3月对200例ASA I~II级无痛负压吸宫术者进行术后舒适度调查(对照组),2022年4月入选200例ASA I~II级无痛负压吸宫术受术者(观察组),于术前5min给予地佐辛注射液5mg和昂丹司琼注射液4mg入壶。两组均静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg进行全身麻醉的诱导和维持。比较两组消毒阴道时是否舒适、术后恶心呕吐和腹痛情况,及手术时间,手术结束至苏醒时间,离室时间。结果:观察组阴道消毒时不适感发生率由90%降至为0;术后中重度腹痛发生率由56.5%降至4.5%,VAS评分由(6.3±1.8)分降至(2.8±1.8)分;术后恶心呕吐发生率由36.5%降至5.5%;观察组苏醒时间和离室时间未发生延迟(P>0.05)。结论:无痛负压吸宫术前应用昂丹司琼和地佐辛可以提高受术者的舒适度。

宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数及术后恢复的影响

目的探究宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数、术后恢复情况及血清雌激素表达水平的影响。方法选取2019年1月至2023年1月徐州市妇幼保健院收治的45例早期妊娠人工流产患者,依据随机数字表法分为两组。对照组(22例)患者行腹部超声引导下负压吸宫术,观察组(23例)患者行宫腔直视吸引系统下负压吸宫术,两组患者围术期均给予细节护理,并于术后定期随访3个月。比较两组患者手术相关参数、术后恢复情况,术后即刻、术后2周血清雌激素表达水平,以及术后3个月并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间及术后腹痛时间、术后流血时间、月经恢复时间均更短,术中出血量、吸引管进入宫颈次数均更少(均P<0.05);与对照组比,观察组患者子宫穿孔发生率、月经量异常占比降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与术后即刻比,术后2周两组患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均升高,且观察组高于对照组;孕酮(P)水平降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期妊娠人工流产患者实施宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理,可以缩短手术时间,减少术中出血量及吸引管进入宫颈次数,术后月经恢复更快,同时还可恢复各项血清雌激素的表达,安全性良好。

米索前列醇用于负压吸宫术前宫颈准备疗效评价

目的:对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价。方法:采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况。结果:米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20mm(P=0.03),两组的初孕妇女宫颈扩张平均值差异明显(6.85±1.58mmvs6.51±1.16mm,P=0.01);同时,未行静脉麻醉的孕妇中米索前列醇600μg初孕组宫颈扩张平均值高于400μg初孕组(P=0.02),米索前列醇600μg的初孕组宫颈扩张平均值也高于有1次人工流产史组(P=0.002);两组服药后主要的药物不良反应为阴道流血、恶心及腹痛等,均无大出血的情况发生,未作特殊处理。结论:负压吸宫术前3小时口服米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化,600μg较400μg效果好,尤其对于初孕的妇女。

小剂量卡孕栓在负压吸宫术中的扩宫颈作用

目前,作为避孕失败主要补救措施的负压吸宫术,因其相对手术时间短,阴道出血时间短的优点为多数早孕妇女所接受,但扩宫引起的疼痛,令多数受术者恐惧。机械性扩张宫颈尚能引起人工流产(简称人流)综合征,因而,寻找一种安全、疗效好的扩宫剂很重要。为减轻早孕妇女在人流手术中的痛苦,探讨小剂量卡孕栓的扩宫颈作用,降低前列腺素的副反应发生率,笔者在人流术前应用0.5mg卡孕栓扩张宫颈,现将结果报告如下。 资料与方法 一、研究对象 选取1999年8～11月,停经35～63天、年龄20～39岁、门诊确诊为宫内早孕、要求在我院计划生育门诊终止妊娠。

负压吸宫术中的镇痛和宫颈扩张

目前,负压吸宫术仍是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一.我国在以往负压吸宫术时,一般不采用麻醉,受术者需要忍受扩宫和吸宫时的痛苦.随着妇女生殖健康越来越受到重视,受术者要求尽量减少术中痛苦,自80年代以来,我国临床医生已开始采用各种方法减少扩宫和吸宫时的疼痛.

微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床效果观察

目的观察微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床疗效。方法选择2009年9月～2010年9月在本站门诊就诊,停经7周左右自愿要求人工流产妇女200例,按照负压吸宫术术前常规检查无异常后,随机分为两组,采用微管微创负压吸宫术或传统负压吸宫术,观察两者的疼痛情况、手术时间、术中出血量、流产效果、术后阴道流血时间等临床效果。结果微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术相比,疼痛情况差异有统计学意义(P<0.01),手术时间差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),两组完全流产率均为100%,术后阴道出血时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微管微创负压吸宫术明显优于传统负压吸宫术,既减少受术者痛苦,又可减少并发症的发生。

对无痛负压吸宫术妇女实施流产后关爱服务的临床效果观察

流产后关爱（PAC）服务通过集体宣教和一对一咨询,向接受无痛负压吸宫术的受手术者宣传避孕知识,督促其落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生,对保护受术者的生殖健康具有重要意义。解放军307医院妇科门诊在2015年1月开展了PAC以来,通过此种多元化服务模式的推广,降低了重复流产率,报告如下。

米索前列醇术前使用在异丙酚麻醉早孕负压吸宫术中的随机对照临床研究

目的 :探讨及验证一种安全有效、简便易行、能减少药物用量的终止早孕方法。方法 :选择要求终止妊娠、孕周≤ 10周的健康妇女共 92例 ,随机分为 3组。A组 32例 ,术前 3h阴道内放置米索前列醇 (米索 ) 4 0 0 μg ;B组 30例 ,术前 3h阴道内放置米索 2 0 0 μg ;C组 30例 ,术前不用米索。三组受术者均以异丙酚静脉麻醉 ,再行负压吸宫术。结果 :A、B、C三组的手术时间、异丙酚用量及术中出血均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;与C组相比 ,A、B两组术前宫颈的松弛扩张显著 (P <0 .0 5 ) ;术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应 ,A组显著多于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :异丙酚静脉麻醉负压吸宫术前应用米索可有效扩张宫颈 ,但使用与否对手术时间、术中出血量及异丙酚用量无明显影响 ;米索 2 0 0 μg与 4 0 0 μg具有相同的宫颈扩张效果 。

间苯三酚用于负压吸宫术的镇痛效果观察

无痛人工流产术虽能减轻受术者的痛苦,但是手术费较高且有潜在的麻醉意外风险.本院在早孕人工流产术前应用间苯三酚,减轻了受术者的痛苦,取得了良好的临床效果,报告如下.

探讨药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果

目的:分析药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果。方法:在我院2011年6月—2015年6月治疗的瘢痕子宫早期妊娠患者中选取129例作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组采用常规的负压吸宫术,研究组与此同时进行药物干预,对比两组的手术时间、手术中的出血量、β-HCG恢复时间、术后阴道流血时间。结果:治疗后研究组患者的手术时间为(2.63±1.06)、术中出血量为(21.19±4.09)、β-HCG恢复时间为(13.08±2.45)、术后阴道流血时间为(9.42±1.69);对照组的手术时间为(3.77±1.45)、术中出血量为(29.39±5.88)、β-HCG恢复时间为(29.39±5.88)、术后阴道流血时间为(11.89±1.35),研究组的各项数据与对照组相比有明显优势(P<0.05);具备统计学意义。结论:在瘢痕子宫早期妊娠的临床治疗中,配合使用药物治疗可有效提高临床治疗效果,加快患者各项功能的恢复时间、减少手术出血量等特点,值得大力推广支持。

药物流产与负压吸宫术的临床比较分析

目的：对药物流产和负压吸宫术流产的临床治疗效果进行研究分析。方法：从2009年～2011年我院接收的人工流产妇女中选出80例，随机进行分组，对照组和研究组各40例。对照组采用药物终止妊娠，研究组采用负压吸宫术终止妊娠。结果：治疗后，对照组的完全流产率为85．O％，研究组的完全流产率为97．5％，2组完全流产率比较具有显著性差异（P〈0．05）。同时对照组早孕患者的出血时间明显比研究组长，差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组与研究组患者的不满意率分别为17．5％、10．0％，差异不具有显著性（P〉0．05）。结论：临床中用于药物流产和负压吸宫流产的终止妊娠方式具有其优缺点，因此临床中应用都比较多。

口服米索前列醇在哺乳期妊娠负压吸宫术中的研究

目的 :通过口服米索前列醇减少哺乳期妊娠妇女负压吸宫术中的并发症 ;方法 :对 6 8名健康哺乳期和剖宫产后确诊为宫内早期妊娠的妇女 ,吸宫术前 3h服米索前列醇 40 0 μg ;结果 :所有患者均无阻力通过 6～ 7mm扩宫器 ,术中无 1例发生并发症及大出血 ;结论 :米索前列醇可有效地扩张宫颈 ,诱发宫缩 ,减少宫颈损伤和粘连 ,预防子宫穿孔和术中出血 。

78例子宫切口妊娠负压吸宫术的护理

对78例子宫切口妊娠患者采取先介入栓塞双侧子宫动脉使胚胎灭活后,在B超引导下行负压吸宫术。术中通过良好的心理疏导和精心的护理确保了手术顺利进行,减少了术中出血、子宫穿孔和子宫切除的发生,有效的提高了手术的治疗效果和患者的生活质量。

氧化亚氮吸入联合米索前列醇用于早孕负压吸宫术98例

目的:探讨氧化亚氮(笑气)联合米索前列醇应用在早孕负压吸宫术中的镇痛效果。方法:单用笑气和笑气联合米索前列醇两种方法在早孕负压吸宫术中应用,观察比较二者的镇痛效果、手术时间及出血量等。结果:在镇痛、缩短手术时间、减少出血量和扩张宫颈方面,笑气联合米索前列醇组(98例)的疗效明显优于单用笑气组(95例)。结论:笑气吸入联合米索前列醇用于早孕负压吸宫术,可提高镇痛效果、缩短手术时间、减少出血量。

门诊应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术常规(试行稿)

应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术，必须在有麻醉意外抢救设备和能力的从事计划生育技术服务的机构中进行。严格掌握适应证和禁忌证。