A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮

目的:探讨应用A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置(NPWT)修复老年性骶尾部褥疮的疗效。方法:2010年1月-2016年3月,共收治70例老年性骶尾部溃疡型褥疮,褥疮根据美国褥疮指导小组(NPUAP)分期标准均为3、4期,采用A-T形皮瓣联合封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮,有骨外露时先予肌瓣覆盖。结果:术后8d出现3例出现皮下血肿,经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月至1年,骶尾部褥疮均获得了满意的疗效,皮瓣颜色正常,外观及弹性良好。结论:本手术方法简单、损伤较小,是修复老年性骶尾部褥疮的手术方法之一,效果可靠。

改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用

[目的]探讨改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的疗效。[方法]按住院时间顺序将61例严重软组织损伤病人分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组采用常规负压封闭引流技术,观察组运用改良负压封闭引流装置,比较两组病人引流管堵管、人工皮干结变硬情况及创面感染率、创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间。[结果]观察组负压封闭引流管堵管、人工皮干结变硬情况、创面感染率明显低于对照组,创面平均清洁时间及肉芽组织生长时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]改良负压封闭引流装置既可预防创面感染,又可减少引流管堵管及人工皮干结变硬情况,提高引流效果,加快创面愈合。

负压封闭引流装置治疗腹股沟疝术后补片感染

目的:探究分析负压封闭引流装置治疗腹股沟疝术后补片感染的疗效。方法:本次研究选取2017年6月—2020年6月在我院胃肠外科收治的腹股沟疝无张力修补术后出现补片感染的患者62例。将其分为不同治疗方式的两组,均进行常规抗感染药物治疗,同时31例对照组患者进行常规换药治疗,另外31例观察组患者则采用负压封闭引流装置治疗,对两组患者治疗后的各项临床指标进行分析。结果:观察组患者在治疗后,有23例患者的补片予以保留,有8例患者的补片感染加重,采用手术将补片取出。对照组患者在治疗后有14例的补片予以保留,17例患者在治疗后无明显改善,采用手术取出补片。观察组患者的补片保留率为74.19%,高于对照组的45.16%;患者的切口愈合时间(25.34±2.12)天低于对照组(29.23±2.23)天,住院时间(26.31±2.45)天低于对照组(31.23±2.17)天。同时患者的治疗费用高于对照组,P<0.05,差异具体统计学意义。结论:将负压封闭装置运用在腹股沟疝患者的术后补片感染中,可最大限度地保留补片装置,减小对患者机体的损害,促进切口愈合,同时促进患者后期康复。但费用较常规治疗高,可结合临床实际情况加以推广应用。

骨科难愈性创面护理中应用自制简易负压封闭引流装置的操作方法和体会

目的探讨自制简易负压封闭引流装置在骨科难愈性创面护理中的疗效及护理体会。方法 46例难愈性创面患者清创后,应用自制简易负压封闭引流装置进行持续封闭负压引流治疗,并配合护理干预。结果 46例患者经封闭负压引流治疗7~45 d后,11例患者创面肉芽新鲜,生长良好,创面愈合;35例患者术后创面逐步缩小,经植皮、皮瓣转移修复后,创面愈合。结论自制简易封闭负压引流装置能有效控制难愈性创面渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间,并降低医疗成本,易于临床护理及推广。

负压封闭引流装置联合中厚皮片移植修复头皮缺损40例临床分析

目的分析负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植修复头皮缺损的效果。方法选取2013-06-2019-06间郑州大学第一附属医院收治的40例多种原因造成的头皮缺损患者为研究对象。均采用负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植修复头皮缺损。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者中,39例(97.5%)一次手术植皮成功,皮片成活良好。仅1例患者需行二次植皮手术。患者的满意度为100%。结论负压封闭引流装置联合中厚游离皮片移植治疗头皮缺损,皮片成活率高。

电动吸引器连接负压封闭引流装置在骨科手足外伤患者中的应用效果

目的探讨电动吸引器连接负压封闭引流(VSD)装置在骨科手足外伤患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年10月湛江开发区仁瑞医院收治的60例骨科手足外伤患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用多元化护理,观察组在此基础上使用电动吸引器连接VSD装置进行干预,两组均干预至创面愈合,比较两组干预前及干预1周后的创面面积、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及创面愈合时间。结果干预1周后,两组创面面积均小于干预前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将电动吸引器连接VSD装置用于骨科手足外伤患者中,可缩小创面面积,提升VEGF水平,加快创面愈合进程。

负压封闭引流装置预防腹部切口感染的效果观察

目的观察负压封闭引流装置在预防腹部切口感染中的应用效果。方法将150例普外科腹部手术患者根据术后切口处理方式的不同分为研究组(负压封闭引流装置)和对照组(传统方法),对比2组的切口感染率、换药总次数、切口愈合时间、抗生素使用时间。结果研究组切口感染率低于对照组(P<0.05),换药总次数少于对照组(P<0.05),切口愈合时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05),负压封闭引流装置应用过程中未发生不良反应。结论负压封闭引流装置能够有效降低腹部切口感染发生率,促进患者术后早日康复。

改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用及护理

目的：分析改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用效果及护理措施,为临床提供指导。方法：抽取入住某院的58例严重软组织损伤患者（2013年2月~2015年11月）作为本次实验的研究对象,对58例严重软组织损伤患者均应用改良负压封闭引流装置,对58例严重软组织损伤患者实施信封随机分组（对照组和实验组）。对照组29例严重软组织损伤患者实施常规护理,实验组29例严重软组织损伤患者在常规护理的基础上实施整体护理,分析比较两组严重软组织损伤患者的创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间及并发症发生率。结果：对照组29例严重软组织损伤患者的并发症发生率（58.62%）显著高于实验组29例患者（17.24%）,且实验组和对照组严重软组织损伤患者的创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间存在明显差异,P〈0.05。结论：对严重软组织损伤患者采取改良负压封闭引流装置并结合整体护理,能显著缩短创面平均清洁时间和肉芽组织生长时间,减少并发症的发生。

臭氧水联合负压封闭引流装置治疗wagner3~4期糖尿病足溃疡的临床疗效分析

目的探讨使用臭氧水联合负压封闭引流装置(NPWT)治疗wagner 3~4期糖尿病足溃疡患者的安全性和有效性。方法50例wanger 3~4期糖尿病足溃疡患者,均使用臭氧水联合NPWT进行治疗,观察记录治疗后4、9、14及21 d创面大小、肉芽生长情况、上皮化情况及创面细菌阴性率。结果所有患者创面均愈合良好。在21 d时可观察到肉芽生长良好,上皮化加速,第21天的创面细菌检出阴性率100%,治疗效果满意。结论采用臭氧水联合NPWT治疗wagner 3~4期糖尿病足溃疡疗效显著,安全性高,易操作,特别在不能耐受手术的患者中有较好的应用前景。

油纱布在安装负压封闭引流装置中对皮肤保护作用的应用

探讨无菌凡士林油纱布在安装负压封闭引流装置中对创周皮肤保护的作用。方法 便利抽样法选取2019年5月至2022年5月在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科术后安装负压封闭引流装置患者50例,干预组对照组各25例。对照组术后按照切口大小“裁剪”合适后将负压装置直接安装于切口上持续吸引,干预组术后安装负压装置时在切口上“裁剪”双层无菌凡士林油纱布贴附后安装负压装置持续吸引。比较两组患者在负压使用期间所造成的皮肤损伤(包括压力性损伤、机械性损伤、张力性水疱)、每个负压所使用时间、疼痛程度及治疗费用。结果 两组患者住院期间无死亡,无严重并发症发生。干预组皮肤损伤明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);负压使用期间患者疼痛程度干预组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单个负压使用时间干预组少于对照组进而更换次数干预组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者伤口治疗费用,干预组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安装负压装置过程中切口处贴附油纱布,避免因负压装置压力过大或者负压装置干燥造成的皮肤损伤,可有效保护切口周围皮肤,同时能够减轻患者使用负压期间和换药的疼痛;并且油纱布能够“锁住”负压装置中的部分“水分”,延长了负压装置使用“寿命”,降低患者治疗费用,值得在临床中推广应用。

改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用

探究改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用疗效。方法 选取2019年10月~2023年12月期间本院收治深度褥疮患者共105例,按照随机数字表法将其分为对照组(52例;改良前的封闭式负压引流装置)与试验组(53例;改良封闭式负压引流装置),对比两组干预后的睡眠质量评分、疼痛程度、临床指标及生活质量。结果 ①疼痛程度:试验组疼痛程度中轻微疼痛16例,中等疼痛27例,剧烈疼痛10例。参照组疼痛程度中轻微疼痛6例,中等疼痛22例,剧烈疼痛24例。试验组疼痛程度低于对照组,差异显著(2=10.812;P=0.004)。②睡眠质量评分:试验组更低(P<0.05)。③临床指标:试验组褥疮愈合时间、治疗24h渗量、褥疮面积更低(P<0.05)。④生活质量:试验组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论 在临床上对深度褥疮治疗中采用改良封闭式负压引流装置效果更好,可减少创面愈合时间,控制褥疮面积,减轻疼痛感,改善睡眠质量,临床应用价值高,值得推广。

负压封闭引流装置引流袋更换时间的研究

目的探讨负压封闭引流（VSD）装置中引流袋的最佳更换时间。方法采用随机对照分析法进行临床观察。将2010年6月至2011年10月武汉大学人民医院骨科收治的90例四肢清创术后使用VSD的患者，随机分为A、B、C3组，分别以1d1次、3d1次和6d1次的频率更换引流袋，并收集引流液做细菌培养及鉴定，所有患者每天均测量体温。以伤口炎症反应、体温及细菌培养结果为标准评判VSD外置引流袋更换的最佳时间。结果本研究中90例患者在治疗期间均未出现严重感染，其伤口炎症均在接受治疗3—4d内缓解；仅A组在治疗期间有2例患者体温〉38．0oC．且〈38．6oC。3组患者引流液细菌培养阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），其中A组与B组、B组与c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05），细菌鉴定结果表明仅A组患者引流液出现革兰氏阳性杆菌。结论四肢伤清创术后行VSD治疗者采用3d1次的频率更换引流袋可获得最低污染率，对四肢清创缝合术后患者的康复具有重要的临床指导意义。

电动取皮机联合负压封闭引流装置治疗大面积皮肤缺损46例临床分析

目的探讨电动取皮机联合负压封闭引流装置在大面积皮肤缺损中的应用价值。方法大面积皮肤缺损46例,均应用电动取皮机实施创面修复手术,游离皮片应用负压封闭引流装置覆盖固定,通过观察术后皮片成活情况、受皮区外观及瘢痕、有无感染,供皮区边缘整齐程度、取皮深度是否均匀对修复效果进行评估。结果 46例患者中,31例(67.4%)创面一期愈合,15例(32.6%)二期愈合。结论应用电动取皮刀修复大面积皮肤缺损方便快捷,取皮厚度均匀、边缘整齐,节省皮源,皮片成活率高;回植皮可提高皮肤缺损修复效率;负压封闭引流装置利于皮片固定及皮片生长。

自制封闭式负压引流装置应用于四肢软组织缺损创面的疗效观察

目的探讨自制封闭式负压引流装置对四肢软组织创面的治疗价值。方法将我院2013年12月至2014年12月收治的各种原因引起的四肢软组织缺损60例随机分成观察组和对照组。观察组30例采用自制封闭式负压引流技术治疗,对照组30例采用常规换药处理。比较2组患者的疼痛评分、创面愈合率、并发症发生率等。结果观察组疼痛评分为(1.17±0.22)明显低于对照组的(3.17±0.49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合率(73.33%)明显高于对照组(40%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式引流技术应用于四肢软组织缺损创面,能减轻患者疼痛,缩短愈合时间,减少并发症的发生。

便携式封闭负压引流装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果

目的评估自制的便携式封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果。方法遴选市售健康5～6个月龄家猪4头,雌雄各半,体质量35～40kg,将雷管植入双侧后肢肌肉组织发达处,制造8个爆炸创面,配对分成观察组和对照组。在室外暴露创面4h后进行清创,观察组给予彻底清创,VSD装置处理;对照组彻底清创后,无菌纱布覆盖。分别于暴露创面4h,治疗3、7d后对伤口大体判断疗效,观察白细胞、表皮生长因子的变化。结果爆炸4h后,两组实验对象白细胞、表皮生长因子的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3、7d后,观察组白细胞、表皮生长因子明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组伤口大体判断疗效观察较对照组创面清洁、无异味,触之易出血,创面有大量的颗粒状肉芽组织,创面周缘无明显的水肿和继发性坏死组织。结论自制便携式封闭负压引流装置在家猪爆炸创面愈合方面效果显著,且装置体积小、携带方便,可进一步应用于临床护理实践验证。

负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果

目的探讨负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果。方法资料选自2013年2月至2014年6月期间在本院接受治疗的31例四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露患者,以负压封闭引流装置为主要方式给予所有患者治疗,同时观察其治疗效果。结果所有肢体均已达到成活的标准,且创面愈合情况趋于良好状态,随访后发现患者对于自身肢体活动能力及外观都感到十分满意。结论临床上负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果极为明显,具有较高可行性和利用价值。

封闭负压引流术治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理

目的总结9例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理经验,为提高阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合的护理水平提供参考。方法给予保持有效的持续负压,做好创面的观察及护理,引流管的护理,并发症的预防等护理。结果 8例患者经封闭式负压引流治疗10~25 d(平均16 d)后顺利出院,创面愈合良好,未发生并发症,无需皮瓣转移或植皮等2次手术干预。1例患者出现淋巴漏予带管出院,电话随访出院后1周拔除引流管,无其他并发症出现。结论封闭负压引流术可促进阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口愈合不良的二期愈合,并且经济有效、易于操作和护理。

自制负压引流装置在深Ⅱ°烧伤创面应用探讨

目的:探讨自制负压封闭引流装置在深Ⅱ°烧伤创面中的治疗作用。方法:纳入深Ⅱ°烧伤不愿意手术患者76例,完全随机分为两组,试验组采用自制负压封闭引流技术治疗,每隔5-7天,打开敷料观察创面愈合情况。对照组按照传统换药方法治疗。比较两组创面愈合时间、换药疼痛程度、细菌阳性率、患者经济负担及医务人员工作量,连续观察3周。结果:试验组创面愈合时间、细菌阳性率、换药疼痛程度、患者经济负担及医务人员工作量均低于对照组(P<0.01)。结论:自制封闭负压吸引技术相较传统换药方法能够加快创面愈合,减少创面感染和患者换药疼痛,且减轻了患者的经济负担和医务人员的工作量。

封闭负压引流装置联合中厚皮片移植治疗足部碾压伤

目的观察封闭负压引流装置(VSD)联合中厚皮片移植治疗足部软组织碾压伤的临床疗效。方法选取我科2014年7月-2018年4月收治23例足部碾压伤患者,通过早期予彻底清除,创面采用VSD覆盖,待创面肉芽组织满意后,大腿及腹部取中厚游离皮片对创面进行修复。结果 2例患者因肌腱、骨组织外露严重,不能达到良好肉芽覆盖,改皮瓣治疗,15例患者皮片成活95%以上,6例成活90%,未愈合部分通过加强换药,局部应用去腐生肌类中成药膏后全部愈合。供区皮肤均一期愈合。随访6-12个月,皮肤缺损处皮片愈合良好,皮肤色泽可。结论 VSD联合中厚皮片移植治疗足部碾压伤,可以满意修复创面,成活率高,再手术率低,足部外形满意。

辅以负压封闭引流处理面部软组织损伤的临床效果观察

目的:探讨清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月笔者所在科室收治的交通伤所致面部软组织损伤患者资料90例,观察组45例给予清创缝合联合应用负压封闭引流装置,对照组45例给予单纯清创缝合,观察并分析临床效果。结果:观察组45例患者中伤口一期愈合44例,一期愈合率97.8%,44例满意,满意度97.8%;对照组45例患者中一期愈合37例,一期愈合率82.2%,35例满意,满意率77.8%。结论:清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤,对伤口进行一期缝合,可提高伤口一期愈合率,最大限度减少瘢痕增生,提高患者满意度。