极薄氧化锆贴面的研究进展

全瓷贴面修复是改善牙齿形态、色泽和排列的常用方法。随着口腔陶瓷材料和修复体加工方式的不断发展,微创/无创贴面修复是医生和患者对牙齿修复提出的共同要求。本文回顾了全瓷贴面的发展历程和应用现状,对极薄氧化锆贴面相关的新材料、新工艺做一介绍,并对其技术前景和临床效果进行展望。

微创超薄贴面技术对前牙间隙修复治疗患者牙体美学效果及并发症的影响

目的:探讨微创超薄贴面技术在前牙间隙修复治疗中的应用价值。方法:选取2020年5月—2022年5月我院收治的86例前牙间隙患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组行全瓷贴面修复治疗,观察组行微创超薄贴面技术修复治疗,随访6个月。比较两组牙体美学效果、牙周状况、咀嚼功能、生活质量及并发症。结果:观察组颜色匹配、牙面边缘自然率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复后咬合力、咀嚼效率及生活质量各维度评分均为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创超薄贴面技术可提高前牙间隙修复患者牙体美学效果,加快咀嚼功能恢复,且对牙周健康影响小,并发症少,有助于改善患者生活质量。

微创超薄贴面技术在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果观察

目的探讨微创超薄贴面技术在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果。方法回顾性分析2018年9月至2023年9月于三明市中西医结合医院口腔科的48例行前牙瓷贴面治疗患者的临床资料。其中对照组24例患者采用常规全瓷贴面技术修复,观察组24例患者使用微创超薄贴面技术修复。比较两组患者的牙齿美观度和治疗后6个月内的并发症发生率。结果治疗后,观察组患者牙齿美学指数指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月内,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论微创超薄贴面技术可提高行前牙瓷贴面治疗患者的牙齿美观度与满意度,降低并发症发生率。

微创超薄贴面与全瓷贴面修复前牙间隙的美学效果比较

目的:对比微创超薄贴面与全瓷贴面修复前牙间隙的美学价值。方法:回顾性分析2018年5月-2022年4月笔者医院收治的修复前牙间隙患者的病例资料,按照贴面方式不同分为观察组(34例,共58颗患牙,采用微创超薄贴面)和对照组(36例,共62颗患牙,采用全瓷贴面)。比较两组修复1年后的修复效果及两组修复前和修复1个月后的牙周指标[贴面菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)]和龈沟液炎症指标[基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)],比较两组并发症发生情况和修复1年后牙体美观度评分。结果:两组间牙面颜色、修复体完整性、牙面边缘自然和半透明度达标比例差异无统计学意义(P>0.05);修复1个月后,两组GI和PI均降低(P<0.05),两组MMP-2和IL-1β均升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组牙体美观度评分(质地、颜色、唇侧龈缘水平、软组织形态、牙槽外形、远及近中龈乳头)均高于对照组(P<0.05)。结论:微创超薄贴面与全瓷贴面均为修复前牙间隙的有效手段,但微创超薄贴面并发症少,且具有较高美学效果。

不同瓷贴面处理方式用于前牙修复患者中的价值分析

研究前牙修复患者实施不同瓷贴面处理方式时的应用价值。方法 纳入2019年1月~2023年1月,我院就诊的前牙修复患者100例,分为观察组、对照组,对照组采取传统全瓷贴面修复,观察组应用微创全瓷贴面修复,比较两组患者疗效和并发症。结果 对比两组疗效和并发症,治疗后数据差异可比(P<0.05)。结论 前牙修复患者实施微创全瓷贴面修复时,疗效显著,并降低并发症,值得后续临床推广。

前牙瓷贴面美学修复体比色的影响因素

瓷贴面修复具有微创、美观和生物相容性良好等优势,是目前较主流的前牙美学修复技术。然而,瓷贴面修复体的比色是决定美学修复效果的重要因素。综合考量比色可以使瓷贴面与周围天然牙融为一体,从而实现自然、美观、功能相协调。该综述旨在从视觉方法和数字化方法角度探讨前牙瓷贴面美学修复体比色的影响因素,为临床提供细化且具操作性的参考。

后牙高嵌体和[牙合]贴面修复的4年临床随访

目的:对比后牙高嵌体和[牙合]贴面修复体在不同性别、不同牙位、活髓牙和根管治疗牙上的4年临床成功率,探讨与全冠对比这种修复方式的优劣及更细化的适应证。方法:对2016—2019年由同一位术者诊治的共102位患者的124颗患牙进行前磨牙及磨牙计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体或者[牙合]贴面修复,其中活髓牙43颗,根管治疗牙81颗,咬合面修复体厚度为1.5 mm。在修复4年后进行回顾性调查,记录修复体生存率、修复体失败原因、患者满意率,比较活髓牙和根管治疗牙之间、修复牙位之间的修复体生存率。结果:活髓牙和剩余牙体组织较多的根管治疗牙修复4年后的生存率分别为95.5%和90.0%,平均生存率为91.9%。活髓牙的生存率高于根管治疗牙,但是差异无统计学意义,牙位之间生存率差异无统计学意义。失败原因有修复体崩瓷或折裂、修复体脱落、基牙劈裂、邻接触点下方继发龋,以及邻接触点松弛导致食物嵌塞等。患者总体满意率为91.5%。结论:玻璃陶瓷高嵌体和[牙合]贴面的4年生存率低于全冠修复体,并发症多于单冠修复体,应根据基牙牙髓活力和牙体组织剩余量来慎重选择其适应证,牙体组织剩余过少时最好选择桩核冠来进行修复,应保证修复体充分强度和厚度,预防食物嵌塞的发生,由于基牙预备量少,有对牙髓和牙周组织刺激小等优点,可推荐为试用修复方式。

正畸联合瓷贴面修复前牙宽间隙的临床效果分析

目的:探讨正畸联合贴面修复在上前牙宽大间隙病例中的应用。方法:选取笔者医院口腔科2018年1月-2022年1月行修复上前牙宽大间隙的43例患者为研究对象,根据接受的治疗修复方案不同将患者分为观察组和对照组。对照组采用传统贴面修复,观察组采用正畸联合贴面修复,比较评估两组在修复后即刻及修复后12个月的临床效果。结果:修复后即刻临床效果对比,观察组牙冠形态评分高于对照组(P<0.05);修复后12个月临床效果对比,观察组牙龈质地、红白美学指数评分、牙冠形态及满意度评分均高于对照组(均P<0.05);与修复后即刻临床效果比较,观察组牙龈质地修复后12个月评分高于修复后即刻,修复后12个月两组修复体颜色评分均高于术后即刻(均P<0.05)。结论:对于上前牙宽大间隙病例的临床修复,正畸联合贴面修复临床效果好,是一种有效可行的方法。

全瓷贴面技术用于前牙美容修复中的效果及对牙体形态、牙周健康指标的影响

目的探讨全瓷贴面技术用于前牙美容修复中的效果及对牙体形态、牙周健康指标的影响。方法选取2021年3月至2023年3月我院行前牙美容修复患者118例为研究对象,根据修复方法不同将患者分为两组,对照组(n=53例)行全瓷冠修复,观察组(n=65例)采用全瓷贴面技术修复。观察比较两组的临床疗效、牙体形态美学评分、修复前后牙周健康指标、修复后舒适度、并发症发生率及总体满意度情况。结果观察组临床总疗效96.92%显著高于对照组84.91%(P<0.05)。修复后,观察组边缘染色、边缘适应性、表面质地、颜色匹配、外形等牙体形态美学评分显著高于对照组(P<0.05)。修复后观察组的牙周探诊深度、龈沟出血指数、龈沟液量、菌斑指数等牙周健康指标水平显著低于对照组(P<0.05)。修复后两组环境、社会文化等舒适度评分比较无明显差异(P>0.05),但观察组心理、生理等舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率3.08%低于对照组18.87%(P<0.05)。观察组修复总满意度96.92%高于对照组84.91%(P<0.05)。结论全瓷贴面技术用于前牙美容修复中的效果显著,能提高临床疗效、牙体形态美学评分,改善牙周健康指标,提高舒适度,降低并发症发生率,提高患者满意度。

贴面生产线虚拟仿真教学系统关键技术研究

针对贴面生产线教学脱离实际的问题,提出了一套虚拟仿真教学系统方案。以贴面生产线为研究对象,通过三维建模和QEM算法对模型结构进行搭建并简化;引入层次包围盒和改进蚁群相结合的混合碰撞检测算法Sphere-OBB-MACO,优化碰撞效果;将渲染后的模型、动画和声音导入Unity3d中,完成场景交互开发,实现了场景漫游等多种功能。研发了高仿真度的贴面生产线虚拟仿真教学系统,支持场景漫游、设备拆装、动画教学功能。系统提升了学员的学习代入感,激发学习兴趣,提高学习效率,深化了对贴面生产线结构和操作的理解,为学生未来的工程实践提供了强大的支持,具有显著的实际应用价值。

间接法Geramage聚合瓷贴面与直接法光固化树脂在活髓前牙美容修复中的疗效对比

目的:探讨间接法Geramage聚合瓷贴面修复体与直接法光固化树脂贴面修复在活髓前牙美容中的应用效果差异。方法:选取2018年6-2021年6月就诊于笔者医院拟实施活髓前牙美容的患者100例(240颗患牙),采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组采用间接法Geramage聚合瓷贴面修复体修复,对照组采用直接法光固化树脂贴面修复,对比两组修复后的菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟液中白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、修复体美学效果。结果:修复后3个月复查,研究组的PI、GI、PD值均显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组和对照组的龈沟液中IL-1β、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,研究组的龈沟液中IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,研究组的修复体边缘染色、修复体与邻牙颜色匹配度、修复体边缘适合性达到A级达标率高于对照组(P<0.05),研究组和对照组的修复体完整度、基牙敏感程度及牙髓状态达标率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间接法Geramage聚合瓷贴面修复体在活髓前牙美容中的效果优于直接法光固化树脂贴面修复,且对牙周组织的健康影响更小。

微创超薄瓷贴面用于前牙间隙美学修复中的效果观察

目的探讨微创超薄瓷贴面用于前牙间隙美学修复中的效果。方法取2021年1月~2023年1月收治的前牙间隙患者86例进行研究,按照治疗方法不同分组,对照组(常规全瓷贴面修复)与观察组(微创超薄瓷贴面修复)各43例,比较两组修复效果。结果与对照组修复效果比较,观察组明显更好(P<0.05);修复后1周时,两组FDI评分无明显差异(P>0.05),修复后12个月时,观察组美学性能、生物学指标评分均较对照组低(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症较少(P<0.05)。结论微创超薄瓷贴面用于前牙间隙美学修复中的修复效果更好,美学性能与生物学指标评分均优于常规全瓷贴面,也能减少并发症发生,值得推广应用。

数字化虚拟仿真培训系统在贴面牙体预备临床前教学中的应用效果评价

目的:评价数字化虚拟仿真系统用于口腔医学本科生开窗型贴面牙体预备临床前教学的效果。方法:在复旦大学口腔医学院口腔医学23名本科生早接触临床实践教学中,交替应用Simodont虚拟仿真培训系统(以下简称Simodont系统)和仿头模进行贴面牙体预备临床前教学。步骤如下:(1)23名学生接受贴面牙体预备理论知识学习,并完成理论考核;(2)学生被随机分为2组,分别使用Simodont系统和仿头模完成开窗型贴面牙体预备考核,并再次完成理论考核;(3)2组学生交换培训系统,再次完成开窗型贴面牙体预备考核;(4)学生填写调查问卷;(5)收集数据,统计分析。采用21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在评分统计结果中,仿头模培训系统在唇面预备量、唇面整体形态、颈部边缘、邻面边缘评分显著优于Simodont系统(P<0.05)。在培训顺序方面,仿头模优先组唇面预备量评分显著高于虚拟仿真优先组(P<0.05),而虚拟仿真优先组切端长度评分显著高于仿头模优先组(P<0.05)。问卷结果显示,大多数学生认为仿头模在牙体预备量、边缘形态、定深深度和切削力量控制方面优于Simodont系统,而Simodont系统在牙体预备安全性和未来实训发展趋势方面优于仿头模。结论:需要充分考虑数字化虚拟仿真系统的优势和局限性,合理设计教学规划,结合2种培训方法,以提高口腔医学生贴面牙体预备的临床前教学效果。

美塑树脂贴面与瓷贴面修复前牙间隙的临床效果比较

目的:对比美塑树脂贴面与瓷贴面修复前牙间隙的效果。方法:回顾性分析笔者医院2018年2月-2018年12月收治的45例采用瓷贴面进行美容修复的前牙间隙患者的临床资料和2019年1月-2019年10月收治的45例采用美塑树脂贴面进行美容修复的前牙间隙患者的临床资料,分别记为对照组和观察组。对比修复后即刻、修复后2年修复体美国公共健康协会(United states public health society,USPHS)的修正标准评分结果、修复成功率和修复体牙髓有活力率,修复前和修复两年后牙周出血指数,修复材料脱落、局部折断及变色染色发生率。结果:观察组修复后即刻、修复后2年的修复体颜色、形态、边缘着色、密合度和继发龋USPHS评价A级者占比、修复成功率和修复体牙髓有活力率均高于对照组(均P<0.05);两组修复后2年牙周出血指数均减少,观察组低于对照组(均P<0.05);观察组总不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:美塑树脂贴面与瓷贴面修复前牙间隙均有一定疗效,且均可达到患者满意,但前者的疗效更佳,对牙周出血指数的改善效果更理想,且不良事件发生率更低。

微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察

目的:探讨微创全瓷贴面配合数字化微笑设计(Digital smile design,DSD)技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象,采用区组随机化法分为观察组(116颗患牙)和对照组(120颗患牙),每组39例。对照组采用微创全瓷贴面修复,观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准(United states public health service,USPHS)],对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数(Gingival index,GI)、牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]的变化。结果:治疗6个月后,两组美学效果各维度评级有显著差异,观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创全瓷贴面联合DSD技术修复前牙切缘切角缺损可有效改善牙齿美学效果,提高患者治疗满意度,适合临床推广。

集束化医疗干预在前牙瓷贴面修复中的应用

集束化医疗干预是指将一系列有循证基础的医疗措施进行整合归纳,来处理临床难治疾患,为患者提供更优化的医疗服务和治疗效果.我科选取2021-01至2023-01进行前牙瓷贴面修复的160例患者,随机分为研究组与对照组,研究组实施一系列集束化医疗干预措施,对照组给予常规宣教和医疗措施,比较两组患者满意度及术后常见并发症情况.研究组治疗后满意度(93.75%)高于对照组(78.75%),研究组治疗后2年内并发症发生率(10.64%)低于对照组(28.24%),差异均有统计学意义(P<0.05).集束化医疗干预在前牙瓷贴面修复过程中的应用能显著提高患者的满意度,有效降低术后常见并发症发生率.

瓷贴面修复变色牙的影响因素分析

前牙美学作为颜面部美学的重要组成部分,前牙颜色是影响前牙美学的主要因素之一,变色牙可通过漂白或修复治疗恢复牙齿正常颜色,但牙齿漂白技术治疗变色牙适应证较有限、远期效果维持欠佳,变色牙往往需要进行修复治疗。随着患者微创意识的提升,患者对于全冠修复接受率降低,贴面成为患者前牙美学修复的优先考虑方案。传统树脂贴面易着色,机械性能较差,现已少用于临床,瓷贴面性能稳定、半透性及机械性能佳,瓷贴面作为微创美学常规手段被用来修复变色牙,瓷贴面修复变色牙需要考虑基牙变色程度,其遮色能力不及全瓷冠。瓷贴面修复变色牙的遮色效果主要受瓷贴面材质、粘接剂及基牙三种因素的影响,此外义齿加工、邻牙颜色、口内环境等亦可造成瓷贴面修复体最终颜色的变化。通过阅读相关国内外文献,本文对影响瓷贴面遮色的三种主要因素综述,瓷贴面修复变色牙时可供临床医生参考。

三种CAD/CAM全瓷材料[牙合]贴面抗折能力实验研究

目的:探讨三种CAD/CAM(Computer-aided design/Computer-aided manufacturing)全瓷材料全解剖式[牙合]贴面的抗折能力,为临床应用提供参考。方法:扫描离体下颌右侧第一磨牙建立数字模型,在数字模型上进行[牙合]贴面数字备牙,共四个厚度,分别为1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm、2.5 mm,选取二硅酸锂玻璃陶瓷瓷块2种(IPS e.max CAD瓷、VITA SUPRINITY瓷)和树脂基陶瓷瓷块1种(Lava Ultimate优韧瓷),数字设计和数字切削制作相应厚度全瓷[牙合]贴面,每种瓷块每个厚度10例,共获120例[牙合]贴面。将[牙合]贴面加压粘接到3D打印硬质树脂代型上,循环加载后,使用万能材料试验机进行垂直加载试验,记录[牙合]贴面断裂载荷,观察失效模式。使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:断裂载荷结果显示,在厚度为1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm时三种材料间断裂载荷比较差异有统计学意义(P<0.05),厚度为2.5 mm时,两种玻璃陶瓷之间差异无统计学意义(P>0.05),而玻璃陶瓷和树脂基陶瓷之间断裂载荷比较差异有统计学意义(P<0.05)。两种玻璃陶瓷随着厚度增加,断裂载荷也随之增大(P<0.05);树脂基陶瓷厚度为1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm时的断裂载荷也随着厚度增大(P<0.05)。三种[牙合]贴面的断裂模式均表现为裂纹,破碎和折裂。结论:三种CAD/CAM全瓷材料全解剖式[牙合]贴面抗折能力均能满足后牙[牙合]面缺损修复的需要,树脂基陶瓷操作步骤相对简单;临床上尽量选择较薄的贴面进行修复,以利于颞下颌关节的适应。

铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用研究

目的分析铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用效果。方法抽取70例,均来自我院进行医治的前牙美学修复患者(2022年9月—2023年9月),采用随机数字表法的方式进行分组研究,分为对照组(树脂贴面修复)和观察组(铸瓷贴面修复)各35例,随后分析两组患者的修复效果、敏感发生率、治疗满意度以及不良反应发生情况。结果观察组的贴面完整、颜色匹配、边缘适合等修复效果均优于对照组,且术后敏感发生率低于对照组(均P<0.05);观察组(88.56%)的治疗满意度比对照组(65.71%)高(P<0.05);观察组(11.41%)的不良反应发生率比对照组(34.27%)低(P<0.05)。结论铸瓷贴面可有效改善前牙美学修复患者的修复效果,降低磨损度以及不良反应的发生率,使患者的牙齿更加美观,提升治疗满意度。

微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的应用效果

目的:探讨微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月南京德牙联合口腔医院收治的前牙缺损修复患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组应用传统全瓷贴面修复,观察组应用微创全瓷贴面修复。比较两组修复效果。结果:观察组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组外形美观、颜色匹配、牙面质地、边缘适应性能力A级占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牙槽骨垂直吸收量小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:微创全瓷贴面在前牙缺损修复中的应用效果确切,可提升粘接效果与美学效果,减少牙槽骨吸收量,降低并发症发生率。