小说《赤脚医生》中的医学人文关怀和叙事医学

残雪的小说《赤脚医生》中构建了一个不同于历史现实中的赤脚医生群体和他们的行医环境,是新东方主义下对这一职业的浪漫投射,更是对理想医疗实践的想象和刻画。在这个世界中,赤脚医生是一个令人向往的职业,与患者和环境和谐共生,共同创造了美好、有意义的生活。小说体现了残雪的自然观,利用北京大学叙事医学团队的叙事医学基本概念模型对小说进行解读,揭示书中赤脚医生们的医疗哲学和医疗行为体现出的自然的医学观,与医学人文精神和医学人文关怀一脉相承。

赤脚医生精神的时代内涵与思政教育路径研究

赤脚医生已退出历史舞台,但赤脚医生精神代代相传,延续不断,赤脚医生精神蕴含着丰富的时代内涵,即无私奉献、救死扶伤的服务精神,植根热土、深潜基层的敬业精神,爱岗敬业、精益求精的专业精神,赓续初心、勇担使命的担当精神。可从弘扬赤脚医生扎根基层、服务基层、全心全意为人民的精神,以课堂为主阵地、展览为载体、器物研究为模式、网络为渠道入手,促进赤脚医生精神与思政教育有效融合。

赤脚医生制度对当前农村基本医疗卫生工作坚持公益性的启示

目的回顾性研究赤脚医生时期首都农村卫生工作公益性状况,为当前农村基本医疗卫生工作坚持公益性提供借鉴。方法通过抽样于2009年7月对北京市5个区县22个乡镇的三部分人群(赤脚医生、管理者和受益人群)进行问卷调查,主要调查赤脚医生时期的医患关系、管理政策等。结果赤脚医生时期首都农村基本医疗卫生工作公益性的人员、机构、经费等保障比较健全,符合当时的实际需求。结论应尽快建立和完善适应我国农村实际需求的公益性基本医疗卫生服务体系。

赤脚医生时期的管理制度对当前农村卫生人才管理的启示

20世纪50年代,我国农村建立合作医疗制度。作为该制度的重要执行者,赤脚医生对农村卫生工作的成功起到了重要作用。近年来,我国开始逐步在农村推行新型合作医疗制度,当年合作医疗的成功经验应当对当今有所借鉴。本研究拟从赤脚医生的管理制度方面探讨其在新农合实施过程中对农村卫生人才管理的启示。

中医兴衰与现代民族国家观念的形成——从“废止中医”案到赤脚医生制度

近代以来,医疗领域发生的变化在很大程度上可以说明"现代中国"是如何出现的,医疗史可以看成政治史的一种表述方式。中医在1949年前后的兴衰是和民族国家观念相联系的过程。作为传统文化,抑或封建文化的残余,中医在不同时期有不同的意涵。从废止中医案到赤脚医生制度,中医的兴衰与政治运动、"国家"界限的确立密切相关。

赤脚医生时期北京村落医患关系对当下农村医患关系的启示

在实地调查研究的基础上,对赤脚医生时期的村落医患关系与当下农村医患关系进行比较分析,发现时代的变迁已使村医行医观念受到冲击、医技水平难以满足村民日益增长的健康需求。为了促使农村医患关系和谐,应建立相关机制,正确引导村医行医观念,引入对村医职业道德的考核指标、提升村医医技能力、引导村民树立科学的健康观念。

赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系研究

在实地调查研究的基础上,结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素,分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系,包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜,熟人社会下藤蔓关系网中的社会道德制约(包括家庭血缘关系下的医患道德情感和村落地缘关系下的礼治秩序),以及社会合作关系下的政治导向。

赤脚医生时期北京村落医患关系内容及特点调查研究

基于史料研究、定性访谈和问卷调查,回顾性地研究了赤脚医生时期北京村落医患关系的内容及其特点。结果显示,在医疗环境相对艰苦的赤脚医生时期,虽然赤脚医生医技水平有限,但是他们却以良好的服务态度和医疗作风赢得了村民对其服务的认可,医患之间表现出的平等性、相互性、可信性,有利于形成比较和谐的医患关系。

赤脚医生与社区医患关系——以社会资本理论为分析范式

本文试图利用社会资本理论的三大基本要素信任、互惠规范和关系网络来观察和分析赤脚医生时期的农村社区医患关系。研究发现,它对于赤脚医生与农村居民之间稳固持久、健康和谐的社区医患关系具有强解释力。赤脚医生时期所形成的本土经验即社会相似性信任、互惠性社会道德规范和同质性横向关系网络,虽然对于当代中国具有一定的历史局限性,但是对于农村社区医患关系重塑仍具有重大启发。研究结果还初步证明了新医改的成功不仅有赖于体制机制"显性改革",同时也离不开另一场看不见的"隐性改革"。

赤脚医生时期合作医疗制度成功与失败的因素探析

农村合作医疗制度在其特定时期对我国农村卫生工作发挥了巨大的作用,但随着改革开放和国家经济体制的转型,合作医疗逐渐失去了其赖以生存的经济基础和政治保障而逐渐瓦解。本研究通过对赤脚医生时期合作医疗工作开展情况的回顾与反思,深入挖掘当年合作医疗制度成功与解体的深层次原因。

赤脚医生时期北京市农村合作医疗的运行状况研究

目的回顾性研究赤脚医生时期北京市农村合作医疗的运行状况,深入了解其推行、发展及解体过程。方法采用多阶段分层抽样的方法于2009年7月对北京市5个区县22个乡镇100个村进行了问卷调查、深入访谈和现存统计资料及史料的收集等调研活动。结果赤脚医生时期,合作医疗制度为农民获得最基本的医疗和公共卫生服务提供了有力的保障。结论北京市郊区县合作医疗的发展过程大致经历了萌芽、探索、发展和衰退四个阶段,其组织管理、筹资模式、体系运行等方面仍有一些值得今天借鉴的成功经验。

赤脚医生时期合作医疗制度对新型农村合作医疗的启示

从2003年开始,国家开始逐步进行新型农村合作医疗的试点工作,但在实施过程中仍存在许多问题。本文在《赤脚医生时期北京市农村合作医疗的运行状况研究》及《赤脚医生时期合作医疗制度成功与失败的因素探析》两项研究的基础上,将传统的合作医疗与当前推行的新型农村合作医疗进行对比分析,以期对当前新型农村合作医疗的实施提供借鉴。

赤脚医生产生和存在的缘由及其启示

本文以赤脚医生为研究对象,以历史唯物主义为指导,运用历史发展"合力论",对文革时期赤脚医生产生和存在的政治、经济、社会文化心理三个方面的因素进行阐释。在那个特殊的历史时期,政治因素是具有决定性的,经济因素和社会文化心理因素对其无疑也起到了重要的辅助和推动作用。通过对相关因素进行挖掘、梳理和整合,探析赤脚医生"以人为本"的服务理念以及主客观条件的有力支持,以为当今医疗改革提供些许有益的启示。

赤脚医生群体的社会认同及原因分析--以河北省深泽县为个案

20世纪六七十年代,伴随着农村合作医疗制度的推行,赤脚医生群体备受瞩目,也因此而获得了广泛的社会认同。这种社会认同主要通过和谐、融洽的医患关系以及医患之间的良性互动体现出来。赤脚医生社会认同形成的根本原因除了对其"本地人"的身份认同外,还在于赤脚医生获取报酬的方式;同时,赤脚医生的个人经历与价值观念、"文化大革命"期间的思想政治教育等方面的因素也不容忽视。

赤脚医生对福建农村医疗的贡献

福建是我国疾病高发区。建国初期,福建百姓因病死亡人数很多。赤脚医生通过学习提高了医疗技术,通过宣传提高了百姓卫生意识和健康生活方式,丰富了医学知识,改善了农村落后的卫生状况。赤脚医生通过采集病原标本、发放和注射疫苗、利用民间验方、土方和单方等措施,在一定程度上控制了当时本地区的流行病、传染病,挽救了因农药、煤气中毒导致生命垂危的百姓生命,治愈了细菌性痢疾、软组织挫伤、感染和癫痫等农村常见病。赤脚医生对患者的治疗,大大减少了农村因病死亡人数,对福建农村医疗卫生事业的发展做出了积极贡献。

赤脚医生与农村合作医疗制度变迁

基于公共服务产业结构理论分析框架和浙江农村的实地调查,对建国60年来赤脚医生与农村合作医疗制度变迁的基本经验及其现阶段面临的主要问题进行了系统分析。这对于当前深化医药卫生体制改革,切实解决农村居民医疗保健问题具有重要意义。

从赤脚医生与乡村医生的对比初析云南3县/区乡村医生培训现状

目的通过对赤脚医生与乡村医生的比较,分析乡村医生的在职教育现状,为乡村医生规范化培训提供依据.方法使用自行设计的调查表和访谈提纲,进行一对一的问卷调查和访谈.结果同赤脚医生相比,绝大多数乡村医生(63.1%)文化程度没有改变,农村正常接生、难产处理、儿童腹泻、儿童上呼吸道感染、小儿肺炎、儿童佝偻病诊治等常见病的诊治方面没有提高;然而,无论是岗前培训时间还是在岗累计培训时间,乡村医生均没有提高.结论国家应制定相应政策确保乡村医生继续教育顺利进行,并开展乡村医生规范化培训以提高其服务质量.

赤脚医生的历史作用对新型农村合作医疗的启示

通过对赤脚医生历史作用的回顾与思考,可以得到一些对新型农村合作医疗制度的启示:要重视和发挥乡村医生的作用,提高乡村医生的素质,可以通过“管理型乡村医疗模式”使乡村医生成为新型合作医疗的服务提供者,健全新型农村合作医疗体系。

小说的世界建构及其叙事伦理——就《赤脚医生万泉和》而说

本刊组织在宁编委和部分外地编委,从2007年的长篇小说新作中遴选出十部"最有评论价值"的作品。十位中青年评论家撰写的专论各持己见,交相辉映,以深入的个案分析呈现被文坛视为重中之重的长篇文体在2007年度的基本状况,也折射出文学总体形势的大致趋向。我们之所以选择专论的形式,意在倡导扎实的文本细读,拒绝那种空洞的、脱离文本的、漫无边际的"反思"与"结账"。