经后增殖方对控制性超促排卵大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞凋亡的影响

目的观察益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路对控制性超促排卵(COH)大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞(GCs)凋亡的影响。方法建立COH大鼠模型,18只大鼠随机分为自然排卵组(NO组)、COH组、COH+经后增殖方组(COH+JHZZG组)。qRT-PCR和Western blot法检测p38MAPK、CK2、IκBα、NF-κB、GDF9 mRNA和蛋白的表达水平,TUNEL法检测卵巢GCs凋亡率。结果与NO组比较,COH组大鼠卵巢组织p38MAPK、NF-κB表达升高,CK2、IκBα、GDF9表达下降,卵巢GCs凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.01);与COH组比较,COH+JHZZG组大鼠卵巢组织p38MAPK、NF-κB表达下降,CK2、IκBα、GDF9表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);卵巢GCs凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路促进COH大鼠卵巢GDF9的分泌,抑制卵巢GCs的凋亡,从而提高COH卵细胞质量。

控制性超促排卵对子宫内膜的影响

控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的重要组成部分,可显著提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率。尽管COH在促进卵泡发育和获取卵母细胞数量方面可获得明显的益处,并能够选择高质量的胚胎进行移植,但COH可能涉及种植窗、子宫内膜容受性、孕酮和雌二醇以及子宫收缩功能的改变,影响不孕患者的胚胎种植率和IVF妊娠率。本文就COH后子宫内膜变化的病理生理机制进行综述,以更好地解决不孕症临床治疗的瓶颈问题。

控制性超促排卵患者并发吉兰-巴雷综合征的护理

总结1例控制性超促排卵患者并发吉兰-巴雷综合征的护理。护理要点:落实个性化治疗方案,警惕呼吸肌麻痹及深静脉血栓的发生,注重躯体活动管理。患者经多学科会诊后完成局部麻醉监护下经阴道超声穿刺取卵术,并获得可冻存胚胎,行对症治疗及护理,病情好转后出院。

辅助生殖技术治疗超促排卵阶段不同“扳机”方案的作用机制及应用研究进展

辅助生殖技术是常用的不孕症治疗方法,其中控制性超促排卵(Controlled Ovarian Hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的关键步骤。扳机是COH技术中促进卵母细胞成熟的重要环节,临床常用的扳机方案主要有人绒毛膜促性腺素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)扳机方案、促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机方案、双扳机方案及双重扳机方案等。HCG扳机方案是用2000~10000IU的HCG诱导颗粒细胞黄体化,恢复卵母细胞的减数分裂,促进卵泡成熟,但后续患者卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)发生率较高。GnRH-a扳机方案可与垂体GnRH受体结合,促进卵泡成熟,减少OHSS的发生。双扳机方案是同时注射HCG和GnRH-a,适用于多囊卵巢综合征、卵巢早衰及卵巢高反应人群,可改善卵泡发育情况,提高成熟卵子数量,可有效降低OHSS的发生。双重扳机方案是一种改良双扳机方案,用于空卵泡综合征的治疗效果较好。

控制性超促排卵高雌激素环境对早期胎盘发育及功能的影响

辅助生殖技术已成为现代医学治疗不孕不育症的重要技术手段。控制性超促排卵是辅助生殖的关键技术之一,其可促使多枚卵子成熟,以提高辅助生殖周期的成功率。但这一技术使母体在妊娠早期产生高水平的雌激素,进而导致子代不良妊娠结局的发生风险升高。胎盘发育及功能异常是导致胎儿死亡、胎儿生长受限和出生缺陷等不良妊娠结局的重要原因之一。该研究的课题组前期探索提示,控制性超促排卵高雌激素可影响子宫自然杀伤细胞的密度和成熟度,这可能是高雌激素环境致胎盘形态异常,进而导致不良妊娠结局风险升高的重要原因。该文将重点综述控制性超促排卵高雌激素环境与胎盘发育及功能异常的相关性,并进一步论述其发生的可能相关机制,为临床防治因母体高雌激素环境所致的胎盘功能异常相关的不良妊娠结局提供重要的理论依据。

补肾调经方对控制性超促排卵小鼠甲状腺功能和卵巢储备的影响

目的:观察补肾调经方对控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)小鼠甲状腺功能及卵巢储备的影响。方法:8~10周龄ICR系雌性小鼠随机分为正常组、COH组和补肾组,每组20只。COH组和补肾组采用由促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、人绝经期促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)组成的COH方案,补肾组在给予以上方案的同时灌胃补肾调经方。放射免疫法(RIA)检测血清四碘甲腺原氨酸(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E_(2))和孕酮(P)水平;ELISA检测血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平;HE染色计数卵巢组织切片不同阶段卵泡。结果:与正常组相比,COH组小鼠血清T_(4)、AMH、E_(2)和P水平降低(P<0.05),TSH水平升高(P<0.05),黄体数增加,初级卵泡和次级卵泡数减少(P<0.05);与COH组相比,补肾组小鼠血清T_(4)和AMH水平升高(P<0.05),TSH浓度降低(P<0.05),黄体数减少,初级卵泡和次级卵泡数增加(P<0.05)。结论:COH可能导致小鼠甲状腺功能障碍并降低卵巢储备,补肾调经方对改善COH小鼠甲状腺功能和卵巢储备发挥一定作用。

高效孕激素下超促排卵和CC+Gn方案在卵巢功能减退患者中应用效果分析

分析高效孕激素下超促排卵(PPOS)和Clomiphene Citrate + Gonadotropin(CC+Gn)方案在卵巢功能减退患者中的应用效果。方法 分别采用了CC+Gn组和PPOS方案组进行研究。针对不同的卵泡计数指数(AFC)水平,将患者分为两组进行对比研究。结果 在研究中,我们主要注意到在高剂量组中,AFC≥5的女性的FSH基础值显著低于AFC<5的女性,且收获的卵数、总受精数、优胚数和可用胚胎数也显著高于AFC小于5的组。同样的,在低剂量组中,我们也发现了相应的情况,但其差异程度在高剂量组中更加明显。此外,我们还发现在高剂量组中,尽管使用的超促排卵的剂量更大,但收获的卵数更多,并且周期取消率也更低。结论 高效孕激素下超促排卵和CC+Gn方案在卵巢功能减退的患者中具有相对较好的临床应用效果,特别是对于AFC大于等于5的女性,其效果更加显著。这说明在应用这种技术时,也需要结合患者的具体情况进行个体化治疗。

体质量指数对长方案控制性超促排卵患者新鲜和冻融胚胎移植的影响观察

目的探究体质量指数(BMI)对长方案控制性超促排卵(COH)患者新鲜和冻融胚胎移植的影响。方法选取2022年1月至2022年12月在洛阳市妇幼保健院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植的210例长方案COH患者作为研究对象,并根据胚胎移植方式的不同分为新鲜组(新鲜胚胎移植,n=102)与冻融组(冻融胚胎移植,n=108),每组继续按BMI大小分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5≤BMI<24.0 kg/m^(2))以及超重/肥胖组(BMI≥24.0 kg/m^(2))三个亚组,新鲜组记为低体重1组、正常体重1组、超重/肥胖1组,冻融组记为低体重2组、正常体重2组、超重/肥胖2组。比较新鲜组各亚组的胚胎移植情况(正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率)及临床结局(临床妊娠率、流产率、活产率);冻融组在比较上述指标的同时,在胚胎移植情况中增加复苏存活率的比较。结果低体重1组与超重/肥胖1组正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率均低于正常体重1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新鲜组三个亚组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重/肥胖1组临床妊娠率与活产率均低于正常体重1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低体重2组与超重/肥胖2组正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、复苏存活率均低于正常体重2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冻融组3个亚组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重/肥胖2组临床妊娠率与活产率均低于正常体重2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对进行长方案COH的胚胎移植患者而言,低体重、超重或肥胖均可能对其胚胎移植结果与临床结局产生不良影响,因而患者在进行胚胎移植前应积极进行体重干预,尽可能以正常BMI进行COH,提高临床妊娠与活产率。

卵巢低储备人群超促排卵方案研究新进展

辅助生殖技术逐渐成熟,越来越多的超促排卵方案应用于不同的人群,随着人群分类的越来越精准,超促排卵方案的应用也越来越精准。本文综述了卵巢低储备/低反应人群使用不同超促排卵方案的新进展。

反复控制性超促排卵对胚胎发育及妊娠结局的影响

目的探讨反复控制性超促排卵(COH)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的7086例患者的临床资料,根据COH次数将患者分为A组(首次行COH者)、B组(第2次行COH者)、C组(第3次或第4次行COH者),比较3组患者的胚胎发育指标(卵子成熟率、正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率)和妊娠结局(胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早期流产率)。结果3组患者的卵子成熟率、正常受精率随COH次数的增加有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的正常卵裂率和可利用胚胎率均高于B组和C组(P<0.05);B组与C组患者的正常卵裂率、可利用胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于B组和C组(P<0.05);B组与C组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的流产率和早期流产率高于A组(P<0.05);其余各组患者的流产率和早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论反复COH可能会在一定程度上降低IVF-ET周期患者的正常卵裂率、可利用胚胎率、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率及流产率。

控制性超促排卵大鼠模型的建立

目的选择理想的符合临床实际的控制性超促排卵(COH)大鼠模型,为后续的实验提供良好的实验基础。方法将75只大鼠随机平均分为正常组(N),模型10组(M10),模型20组(M20),模型40组(M40)和模型100组(M100),每组各15只。各模型组分别于动情期后一日的下午5:00给予腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG)10单位、20单位、40单位和100单位,并于48 h后,再分别给予腹腔注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10单位、20单位、40单位和100单位,注射完后立即合笼,以次日行阴道涂片见大量精子记为怀孕1 d。在第8天,行剖宫探查,记录大鼠的妊娠情况和着床的胚泡数。另取25只大鼠,按上述方法随机分对照组和不同剂量干预组,每组5只,各组大鼠在妊娠第5天取材,处理后观察子宫内膜胞饮突和LIF蛋白的表达。结果各组大鼠交配率无统计学差异(P>0.05)。与N组相比,M10组大鼠怀孕率无明显降低(P>0.05),M20、M40和M100组大鼠怀孕率明显降低(P<0.01);和N组相比,M10组大鼠胚泡着床位数无明显增加(P>0.05),M20、M40和M100组大鼠胚泡着床数明显增高(P<0.05)。和N组相比,M10大鼠子宫内膜LIF蛋白表达量无明显差异(P>0.05);M20、M40和M100组大鼠子宫内膜LIF蛋白表达量明显降低(P<0.05);M40和M100组大鼠子宫内膜LIF蛋白表达量比M20组更少,但差异无统计学意义(P>0.05)。N组大鼠在妊娠第5天子宫内膜腺上皮细胞表面胞饮突丰富;M20大鼠子宫内膜腺上皮细胞表面几乎未见明显胞饮突表达。结论M20组大鼠妊娠率较正常组明显降低,且平均胚泡数较高,胞饮突提前出现,LIF表达较正常组降低,是较为符合临床实际的理想模型。

补肾助孕方对超促排卵小鼠着床窗口子宫内膜免疫因素的影响

目的研究补肾助孕方对超促排卵小鼠着床窗口(WOI)子宫内膜胎盘蛋白14(PP14)及子宫自然杀伤(uNK)细胞的影响,探讨其改善胚胎着床的免疫作用机制。方法将60只动情周期规律的雌性昆明小鼠随机分为正常组、模型组和补肾组。观察小鼠孕第8天胚胎发育和着床情况;HE染色观察小鼠WOI子宫内膜厚度和腺体变化,流式细胞术检测子宫内膜uNK细胞标志物CD49b+及外周血CD4+T、CD8+T细胞水平,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,免疫组织化学法检测子宫内膜PP14的表达。结果与正常组比较,模型组小鼠妊娠率和平均胚胎着床数降低(P<0.05),子宫内膜厚度及腺体数量下降,CD49b+uNK细胞及PP14表达降低,血清E2和P水平及外周血CD8+T细胞水平降低(P<0.05)。与模型组比较,补肾组小鼠妊娠率和平均胚胎着床数增加(P<0.05);子宫内膜组织结构改善,厚度及腺体数量增加,CD49b+uNK细胞及PP14表达增加,血清E2和P水平及外周血CD8+T细胞水平升高(P<0.05)。各组小鼠阴栓率和外周血CD4+T细胞水平无统计学差异(P>0.05)。结论补肾助孕方通过调控WOI子宫内膜免疫因素及容受性改善超促排卵小鼠胚胎发育和着床。

寿胎丸对控制性超促排卵围着床期小鼠子宫内膜Ang1、Tie2表达的影响

目的通过观察小鼠围着床期子宫内膜促血管生成因子1(angiopoietins 1,Ang1)、酪氨酸蛋白激酶2(tyrosine kinase receptors 2,Tie2)的表达,研究寿胎丸改善控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)后围着床期小鼠子宫内膜容受性的作用机制。方法选取未孕小鼠,随机分成正常组、模型组、寿胎丸低剂量组、寿胎丸中剂量组、寿胎丸高剂量组,分别予以醋酸亮丙瑞林微球、尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotophin,HCG)注射造模。0.9%氯化钠溶液、不同浓度中药灌胃。造模成功后,各组分别与雄性小鼠合笼,于合笼成功第2天(D2)、第4天(D4)、第6天(D6)取小鼠子宫内膜组织,运用免疫组化法及Western blot法检测Ang1、Tie2蛋白的表达情况。结果与模型组比较,寿胎丸中、高剂量组小鼠子宫内膜Ang1、Tie2表达量增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)COH减少围着床期小鼠子宫内膜Ang1、Tie2的表达,干扰子宫内膜血管生成,从而降低子宫内膜容受性。(2)寿胎丸可通过提高COH后小鼠围着床期Ang1、Tie2的表达,促进子宫内膜血管生成,改善子宫内膜容受性。

补肾养血活血中药对超促排卵周期干预作用的随机对照研究

目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕的女性患者,采用常规COH方案,中药组(184例)于促排卵周期月经第2、3天至取卵前进行补肾养血活血中药的辅助治疗,观察血清激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和用药天数、获卵数、受精以及成胚胎情况,并与未用中药的对照组(184例)进行比较。结果中药组子宫内膜厚度[(10.85±1.63)mm]大于对照组[(10.50±1.49)mm](P<0.05);优质胚胎率/冻存胚胎率(48.9%/39.7%)均优于对照组(45.4%/35.8%),差异有统计学意义(P<0.05);人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日,血清雌二醇(E2)、血清孕酮(P)、血清促黄体生成素(LH)水平,Gn用量和使用天数、获卵总数、受精率、卵裂率等方面中药组呈现良性趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养血活血中药与促性腺激素配合应用于超促排周期,能够提高胚胎质量,改善子宫内膜的状态,为提高体外受精-胚胎移植的成功率奠定基础。

基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系

目的 探讨基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系。方法 对 2 72 1个周期不孕症患者基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果进行回顾性分析。结果 随着基础FSH/LH比值的升高 ,控制性超促排卵结果逐渐变差 ,周期放弃率逐渐升高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。基础FSH/LH比值≤ 2的患者周期放弃率低 ,可获得满意的控制性超促排卵结果。

对IVF超促排卵周期结局的分析

目的 评价IVF ET治疗不孕症的效果,分析IVF ET失败的相关因素。方法 回顾性分析2 8个IVF治疗周期结局。2 8例不孕症患者接受GnRH a结合FSH hMG或CC结合hMG等药物进行超促排卵后,将卵细胞在体外授精(IVF) ,取卵后2d进行胚胎移植(ET)。ET 2周后测血或尿HCG ,6周后B超监测胚胎情况。结果 2 8例患者中,2例因未取到卵细胞而终止周期,1例仅得到1枚卵进行宫腔内配子移植,其余2 5个周期获得胚胎移植,其中临床妊娠9例,生化妊娠后流产2例,14例未获得妊娠。临床妊娠率为3 6 0 % ,生化妊娠率为44 0 % ,胚胎着床率16 4%。临床妊娠组与未妊娠组(除外生化妊娠和临床妊娠)受精率、卵裂率、高质量胚胎率、平均ET数等无明显差别,但临床妊娠组血清E2 水平明显高于未妊娠组,卵泡生长数和平均获卵数也多于未妊娠组,而胚胎移植率低于未妊娠组。输卵管积液、移植管插入困难、子宫内膜薄、子宫形态异常等情况仅见于非妊娠组。此外,临床妊娠组与非妊娠组在促排卵方案方面存在一定差异。结论 IVF ET治疗不孕症是有效的,IVF ET失败的原因主要与促排卵方案、患者对超排卵药物反应低、空卵泡综合征、输卵管积液、移植困难及子宫内膜或子宫形态异常等有关。

多囊卵巢综合征超促排卵与宫腔内授精

目的 :分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果。方法 :回顾分析我院诊治的 147例多囊卵巢综合征的临床资料。结果 :hMG/hCG +IUI组排卵率为 98.46 %,明显高于CC +IUI组 (P <0 .0 0 5 ) ,与单纯hMG/hCG相似 ;hMG/hCG +IUI组的妊娠率为 5 6 .92 %,明显高于hMG/hCG组和CC +IUI组 (P <0 .0 1) ,而流产率及多胎妊娠率无差异。结论 :hMG/hCG +IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效。

超促排卵宫腔内人工授精治疗不育症

目的探讨超促排卵联合宫腔内人工授精(IUI-SO)的有效性和安全性,以及影响其妊娠率的主要临床因素。方法采用GnRHa+HMG+HCG短方案超促排卵,于肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后24、48h分别行两次IUI或于肌注HCG后31～40h行1次IUI,共327周期。结果周期妊娠率26.91%(88/327),流产率6.82%(6/88),多胎率11.36%(10/88),重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率0.61%(2/327)。因宫颈因素、免疫因素、男方因素或不明原因不育行IUI的妊娠率无显著性差异;妊娠与未孕患者子宫内膜厚度无统计学差异。子宫内膜为三线型患者的妊娠率高于均质型内膜,但差异无统计学意义。一个周期中行1次IUI的妊娠率35.37%,高于行两次IUI的妊娠率24.08%,差异有显著性(P<0.05);行第1、2周期IUI的妊娠率分别为30.91%、21.43%,无统计学差异,但显著高于第3周期(8.70%)。结论GnRHa+HMG+HCG短方案超促排卵联合IUI可提高妊娠率,降低流产率,安全性较好。于肌注HCG后31～40h进行1次IUI,以及行第1或2周期IUI,妊娠率较高。

PCOS患者GnRH-ant方案超促排卵过程中雌二醇水平下降的临床对策

目的分析在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性超促排卵(COH)过程中出现血清雌二醇(E2)下降时对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,并探讨其临床处理对策。方法回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者接受GnRH-ant方案中出现E2下降的30例(E2下降组)及E2持续上升的30例(对照组)的临床资料,并将E2下降组分为药物调整后E2下降组(n=18)和自发性E2下降组(n=12),比较3组患者的IVF妊娠结局。结果 (1)与对照组相比,药物调整后E2下降组或自发性E2下降组患者年龄、不孕年限、基础性激素水平、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率均无统计学差异(P>0.05);(2)药物调整后E2下降组促性腺激素(Gn)用量为2 015.3±727.5U,显著高于对照组(1 468.5±298.5U)及自发性E2下降组(1 673.3±637.5U)(P均<0.05);药物调整后E2下降组和自发性E2下降组患者Gn刺激天数分别为(13.54±4.14)d和(12.75±3.84)d,较对照组Gn刺激天数[(10.08±1.26)d]显著增加(P<0.05);药物调整后E2下降组及自发性E2下降组HCG日E2值分别为7 421.29±3 151.80pmol/L和9 469.52±3 401.36pmol/L,显著低于对照组(13 590.56±3 223.36pmol/L)(P<0.01);药物调整后E2下降组患者HCG日孕酮(P)值为2.28±1.11nmol/L,显著低于对照组(3.56±1.30nmol/L)及自发性E2下降组(3.56±1.56nmol/L)(P<0.05);自发性E2下降组临床妊娠率为33.33%,显著低于对照组(46.15%)及药物调整后E2下降组(43.84%)(P<0.05)。结论在GnRH-ant方案中,药物调整导致E2下降,但通过及时添加HMG,不影响IVF结局;而在早卵泡期即出现的自发性E2下降,则预示不良结局。因此,密切监测卵泡大小及激素变化水平,在添加GnRH-ant时慎重调整Gn用量,是避免E2下降给IVF-ET带来影响的有效对策。

控制性超促排卵过程中雌激素水平对IVF-ET结局的影响

目的研究控制性超促排卵(COH)过程中雌激素水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析472例采用黄体期长效GnRH-a降调节方案进行IVF-ET治疗患者的临床资料。计算COH过程中雌二醇(E2)水平的曲线下面积(AUC),以E2水平AUC(AUCE2)的百分位数定义卵巢反应并分组,比较各组一般情况及与IVF-ET治疗结局相关指标。结果AUCE2第10和第90百分位数分别为3347.0pmol/L和14414.3pmol/L。472例患者分为卵巢低反应组(AUCE2≤3347.0pmol/L,48例)、正常反应组(14414.3pmol/L>AUCE2>3347.0pmol/L,376例)和高反应组(AUCE2≥14413.3pmol/L,48例)。各组年龄、体质量指数、基础促卵泡激素水平、促性腺激素应用天数、移植日子宫内膜厚度和移植胚胎数等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与低反应组和正常反应组比较,高反应组获卵数和可冷冻胚胎数明显增多(P<0.01),中、重度卵巢过度刺激综合征的发生率较高(P<0.05);各组受精率、累计胚胎评分、优质胚胎率、临床妊娠率和种植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET治疗COH过程中的持续超生理状态的E2水平,在一定范围内对于卵子和胚胎质量以及妊娠率和种植率无明显不良影响。