超关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果

目的对比分析超关节外固定支架和锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)+微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)术式在老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者中的应用效果差异。方法根据随机数字表将76例于2020年1月至2023年10月在广信区人民医院接受治疗的老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者分为接受超关节外固定支架治疗的对照组(n=38)和接受LCP+MIPPO术式治疗的研究组(n=38),对两组患者的手术相关指标、患肢血流动力学、踝关节功能及临床疗效进行比较。结果研究组手术、骨折愈合及肿胀消除的时间均低于对照组(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组足背动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组足背动脉阻力指数低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Baird-Jackson踝关节功能评分表各维度评分高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论与超关节外固定支架相比,LCP+MIPPO可缩短老年GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折患者的手术时间,改善术后足背动脉血流动力学,有利于骨折的愈合和踝关节功能的改善,对临床疗效的提高有积极作用。

超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例

目的观察超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的效果。方法采用超关节外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折33例。结果所有患者均获骨性愈合,愈合时间3-8个月,平均4.5个月,优良9例,可16例,差8例。结论超关节外固定支架结合有限内固定手术操作相对简单、安全,能有效的避免骨折处软组织进一步损伤,有利于创面及骨折的愈合,降低关节僵直及创伤性关节炎的发生率。

复方续断接骨丸联合超关节外固定支架对桡骨远端骨折患者的临床疗效

目的探讨复方续断接骨丸联合超关节外固定支架对桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法 84例患者随机对照组和观察组,每组42例,对照组给予阿法骨化醇联合超关节外固定支架术,观察组给予复方续断接骨丸联合上述相同手术,疗程8周。检测骨折愈合情况、骨折临床症状消失时间、骨痂生长评分、血清生化指标[骨形态发生蛋白2 (BMP-2)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子-2 (IGF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05),骨折临床症状消失时间缩短(P<0. 05)。治疗后,观察组骨痂生长评分高于对照组(P<0. 05),血清生化指标升高(P<0. 05)。结论复方续断接骨丸联合超关节外固定支架可有效减轻桡骨远端骨折患者临床症状,促进血清BMP-2、IGF-1、IGF-2、VEGF水平升高,从而使骨折愈合更为迅速。

MIPPO与超关节外固定支架对GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折患者踝关节功能的影响

目的对比分析微创经皮钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与超关节外固定支架治疗GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折的临床效果,并探究两种手术对患者踝关节功能的影响。方法回顾性选取我院2018年1月至2020年1月122例GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折患者,根据手术方案不同分为两组,各61例,A组采用MIPPO治疗,B组采用超关节外固定支架治疗。统计比较两组手术和术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后并发症发生率、患肢足背动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(systolic flow,SF)、舒张期峰值血流速度(diastolic flow,DF)、平均血流速度(time average maximum,TAM)、阻力指数(resistance index,RI)]、应激指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)]、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lowa踝关节评分。结果A组手术时间、肿胀消退时间、平均住院时间均短于B组(P<0.05);A组踝关节功能恢复优良率(95.08%)高于B组(81.97%),P<0.05;A组术后1 d、3 d、7 d血清PCT、IL-6、PGE2、SP水平均低于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、7 d患肢足背动脉SF、DF、TAM均高于B组,RI低于B组(P<0.05);A组术后并发症总发生率(11.48%)与B组(9.84%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3个月、6个月、12个月运动VAS评分、静息VAS评分均低于B组,Lowa踝关节评分高于B组(P<0.05)。结论与超关节外固定支架比较,采用MIPPO治疗GustiloⅡ型开放胫骨远端骨折的临床效果更佳,可进一步改善踝关节功能恢复情况。

单侧多功能超关节外固定支架治疗桡骨远端C2C3型骨折

目的探讨单侧多功能超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年1月至2017年12月收治25例桡骨远端C2C3型骨折患者,男13例,女12例;年龄32~82岁,平均52岁。交通事故6例,坠落伤9例,摔跌伤10例;均为粉碎型骨折25例,依据桡骨远端骨折AO分型:C2型骨折13例,C3型骨折12例;闭合性骨折21例,开放性骨折4例;均为新鲜骨折25例,开放性骨折均一期清创缝合后包扎后手术。闭合复位20例,切开复位5例。单侧多功能超关节外固定支架于第二掌骨及桡骨桡背侧先固定,持续牵引复位。术后X线检查片示所有桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复满意。结果术后访视11~15个月,平均12个月。采用腕关节McBride评分:优,9例占36%,良13例,占52%,优良率88%。所有病例均获得骨愈合,无骨不连发生。结论单侧多功能超关节外固定支架是一种治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

超关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的探讨超关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法自2008年2月至2012年2月采用超关节外固定支架结合闭合复位或有限切开复位、植骨治疗桡骨远端不稳定型骨折22例,按AO分型:A3型6例,C2型8例,C3型8例。结果 22例均获随访,分别随访6个月-24个月(平均12.4个月),骨折均骨性愈合,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优12例,良8例,可2例,优良率90.9%。结论超关节外固定支架是一种治疗桡骨远端不稳定型骨折的较满意方法之一。

超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 评价超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 应用Orthofix超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折患者116例,术后随访3～12个月,评定疗效.结果 本组优良率达89.2%.结论 超腕关节外固定支架配合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨长度和桡骨远端关节面,操作简单,创伤小,并有利于早期功能锻炼,效果满意.

超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者,均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗,随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果 46例患者中,发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例(各2.2%)。所有患者均获得随访,平均随访13.5个月,平均骨折愈合时间5个月,未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准:优28例(60.9%),良13例(28.3%),可5例(10.9%),优良率为89.1%(41/46)。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好,手术创伤小。

超关节可活动外固定支架治疗RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨超关节可活动外固定支架治疗RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 32例RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节可活动外固定支架治疗。结果 32例患者获得随访,随访时间10～22个月,平均16个月。按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优16例,良12例,可4例,优良率87.5%;骨折愈合时间12～20周,平均16周。结论超踝关节可活动外固定架治疗RAⅡ、Ⅲ型Pilon骨折具有局部创伤小、对局部软组织的血运破坏较少,对关节功能影响较小等优点,对促进骨折愈合,持续稳妥固定,以及术后关节功能保护有良好效果,疗效满意。

切开复位克氏针有限内固定结合带关节支架超关节外固定治疗Pilon骨折15例疗效分析

目的:探讨应用切开复位克氏针有限内固定结合带关节支架超关节外固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:选取2007年3月-2009年3月收治的Pilon骨折患者15例,采用切开复位克氏针有限内固定结合带关节支架超关节外固定治疗。结果:本组15例随访12～20个月,观察伤口情况、骨折愈合情况、关节面恢复情况及踝关节活动度,按照Mazur踝关节关节面骨折复位评分标准,其中优5例,良7例,中3例,差0例。优良率80.0%。结论:切开复位克氏针有限内固定结合带关节支架超关节外固定治疗Pilon骨折能够减少术后并发症,对治疗Pilon骨折效果明显。

外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折的疗效观察

目的:探讨在Pilon骨折患者中运用外固定支架超关节固定术的治疗价值.方法:我院在2012-08/2014-08共收治54例Pilon骨折病例,依照入院先后顺序分组研究,对照组27例实施切开复位钢板内固定术处理,观察组27例选择外固定支架超关节固定术治疗,术后随访1年,针对其骨折治疗情况作比较和评估.结果:经相应术式治疗,观察组的总优良率达88.9%,相比对照组的66.7%有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折愈合时间上,观察组为(16.8±1.8)周,与对照组的(17.5±2.0)周比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗期间均无骨坏死、感染等情况发生.结论:采取外固定支架超关节固定术对Pilon骨折患者进行治疗,手术疗效理想,可尽量避免出现并发症,适合在临床推广.

用切开复位钢板内固定术和支架超关节外固定术治疗严重Pilon骨折的疗效对比

目的 :比较用切开复位钢板内固定术和支架超关节外固定术治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法 :对2011年5月~2013年5月期间我院收治的32例严重Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为观察组和对照组,每组各有16例患者。我院为对照组患者使用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患者使用支架超关节外固定术进行治疗。治疗结束后,我院对两组患者均进行为期一年的术后随访,观察并记录两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者治疗的优良率为87.5%,对照组患者治疗的优良率为62.5%。观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :用支架超关节外固定术治疗严重Pilon骨折的效果显著,此治疗方法值得在临床上推广使用。

用超关节外固定架联合有限内固定植骨法治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨用超关节外固定架联合有限内固定植骨法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:对2009~2012年期间我院收治的28例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用单臂外固定架联合有限内固定植骨法对这28例患者进行治疗,然后观察其疗效。结果 :在这28例患者中,有19例患者的治疗结果为优,有4例患者的治疗结果为良,有5例患者的治疗结果为可。结论 :用超关节外固定架联合有限内固定植骨法对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗,可以有效地解决桡骨远端复位固定难,纵轴缩短塌陷等问题,从而重建该型骨折患者腕关节的解剖结构,恢复其腕关节的功能。该疗法值得在临床上推广使用。