阿昔洛韦超剂量应用致急性肾损伤1例

本文报告1例注射用阿昔洛韦超剂量应用致急性肾损伤(AKI)的不良事件,分析其发生原因及可能的机制,以期警示并避免此类不良事件再次发生。1病例资料患者,女,75岁,主因“反复胸闷1年,加重3 d”于2021年3月1日入院。患者既往高血压病史4年,血压最高达180/100 mm Hg,长期口服厄贝沙坦、硝苯地平,血压控制可。患者患带状疱疹半月余,院外未规范治疗。入院查体:T 36.3℃,P 71次/min,R 18次/min,BP 131/90 mm Hg,左下肢及臀部可见皮疹,为粟粒样丘疹,呈簇状分布,有触痛。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级,高血压病3级(极高危),带状疱疹,带状疱疹后神经痛”。

超剂量服用文拉法辛致乳酸酸中毒和癫痫发作1例并文献复习

文拉法辛是5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药,推荐初始剂量75 mg,每日1次,日最大剂量为225 mg。该药常见不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、高血压、食欲下降、便秘、眩晕、口干、镇静、性功能异常等,过量服用会导致严重的心脏毒性,如室性心动过速、QT间期和QRS延长、癫痫发作和严重的肌肉损伤。我院救治1例因服用70余粒文拉法辛缓释片(5250 mg)出现横纹肌溶解、乳酸酸中毒、低血糖和数次癫痫发作的女性患者,超大剂量服用文拉法辛病例罕见,现将救治经过报道如下。

奥希替尼超剂量致血小板减少症1例并文献分析

目的为临床安全使用奥希替尼提供参考。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院收治的1例左肺腺癌伴表皮生长因子受体(EGFR)p.L858R基因突变患者超剂量使用奥希替尼致血小板减少的治疗过程。检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库(自建库起至2023年4月25日)相关文献探讨其发生机制及临床治疗对策。结果患者服用奥希替尼80 mg/d 2年余,发生脑膜转移后加量至160 mg/d,24 d后发生血小板减少症(3级)。考虑“很可能”为奥希替尼超量所致(诺氏不良反应评估量表评分为7分),遂停用奥希替尼,16 d后血小板计数恢复正常。分析文献可知,奥希替尼致血小板减少症可能的机制包括干扰血小板生成或激活过程,受到抑制的肿瘤细胞与血小板之间可能存在致病反馈通路,以及影响内源性血小板生成素水平。该药品不良反应发生时,需暂停或减量相关药物,推荐给予重组人白细胞介素11或重组人血小板生成素等治疗。结论对于脑膜转移患者,高剂量奥希替尼能有效提高血脑屏障通透率,最大限度地抑制肿瘤生长,但超剂量使用过程中,临床医务人员需更加关注血小板减少症的发生,增强安全用药意识,结合患者病情及时对症处理。

我院毒性中药超剂量使用情况分析及干预措施

目的:了解毒性中药超剂量使用情况,为临床合理用药提供参考,保证患者用药安全。方法:根据处方点评中发现的问题,通过医院信息系统对本院2021年毒性中药使用剂量、疗程、联合用药情况进行统计分析。结果:临床使用毒性中药存在超剂量问题,超剂量处方占31.4%;很多科室用药疗程过长,其中肿瘤内科超疗程处方占比最大;处方中还存在联用毒性中药时超量等问题。结论:通过加强医院规范管理、完善信息化功能,促进毒性中药安全合理使用。

中药法半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的:探讨中药法半夏炮制品的临床超剂量应用。方法:取2022年3月—2023年5月,我院106例半夏炮制品超剂量应用的患者。对所有处方进行数据分析和点评,并对其结果予以研究。结果:106例处方中,法半夏超剂量以10 g超剂量居多,共88例,占83.0%,12~15 g:共14例,占13.2%,20~30 g:共4例,占3.8%;西医诊断中以慢性胃炎和咳嗽居多,分别占56.6%、20.8%;超剂量法半夏患者置信度最高西医诊断为“慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽”;中医诊断分别为内科癌病+胃痞病、胃脘痛病+胃痞病。结论:中药法半夏炮制品临床应用中,超剂量情况较为普遍,且超剂量程度与应用功效存在密切关联,为了保证用药疗效及安全,需对剂量使用范围合理规定。

超剂量使用中药注射剂应引起高度重视

目的了解中药注射剂超剂量使用所导致的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法查阅国内近年来公开发表的相关文献,对中药注射剂超剂量使用现状、后果及其原因进行整理。结果违背《中药注射剂临床使用基本原则》,不按照药品说明书超剂量使用中药注射剂,既造成浪费又易引发药品不良反应与医疗纠纷。结论临床医师使用中药注射剂,应严格掌握用法用量及疗程,按照药品说明书推荐剂量使用,保证临床用药安全。

超剂量植酸酶在猪生产中的应用研究进展

植酸酶作为释放植物中磷的高效水解酶,低剂量植酸酶在动物生产和环境保护方面具有促进作用和广阔的应用前景。有研究表明超剂量添加植酸酶对猪的生长潜力有较大促进作用,但目前关于超剂量植酸酶的研究和应用尚为缺乏。本文从植酸和植酸酶的作用机理、超剂量植酸酶在猪生产中的应用及其应用过程中面临的问题等方面进行综述。

抗菌药物超剂量使用的后果及其原因概述

目的分析抗菌药物超剂量使用情况,以避免临床不合理用药。方法通过查阅相关文献资料,并结合实际工作经验进行阐述。结果与结论抗菌药物在临床使用中随意加大剂量的情况比较普遍。而超药品说明书用量等同于不合理用药,因此临床医师应按照国家相关规定及药品说明书用法用量及疗程使用抗菌药物,确保患者用药安全。

中药注射剂超剂量使用引发后果及原因概述

中药注射剂在临床中使用越来越广泛,但若未按照药品说明书规定剂量使用,随意加大剂量使用是不合理用药。本文综述了中药注射剂超剂量使用现状,引发的后果及其原因,为临床安全使用中药注射剂防止医疗纠纷,减少药品不良反应提供信息。并提醒临床医师使用中药注射剂时应按照药品说明书用法用量及疗程。

超剂量RU_(486)对大鼠肾上腺和甲状腺细胞超微结构的影响

用电镜方法观察了超剂量ＲＵ４８６对大鼠肾上腺和甲状腺细胞超微结构的影响。实验大鼠给药７ｄ、１４ｄ、２８ｄ，每天３０ｍｇ／ｍｌ／只。结果：肾上腺皮质束状带细胞溶酶体增多增大，胞质内和细胞间出现髓样小体，巨噬细胞胞质中形成巨大残余样结构，其超微结构改变随用药时间延长加重。球状带、网状带、髓质细胞以及甲状腺滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞超微结构与对照组无显著差别。提示超剂量ＲＵ４８６对大鼠肾上腺皮质束状带细胞有一定损害，但对肾上腺其它部位及甲状腺影响不明显。

核工业部分超剂量受照人员辐射危害的细胞和分子遗传学调查

目的 了解核工业超剂量受照人员的健康状况 ,探求辐射危害所致早期改变指标。方法 采用现场调查与实验室细胞遗传学和体细胞基因位点突变检测相结合的方法 ,对核工业某厂 5 0名超剂量受照人员和 5 0名对照人员进行调查。结果 染色体畸变率 (CA)、微核形成率 (MN)和HPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 )基因位点突变频率(HPRT)超剂量组均高于对照组 ,其中CA和HPRT结果两组之间存在统计学显著差异。超剂量组中堆工作业岗位的三项指标均明显高于放化工作业岗位的结果 ,各项指标随着累积剂量的增高而增高 ,与剂量之间可拟合Lg直线回归方程。结论 各项指标综合分析 。

浅谈超剂量使用中药饮片

从临床医生角度浅谈了超剂量使用中药饮片的见解,认为超剂量使用中药有其必要性,符合临床需求。但使用时,要掌握安全有效的原则。需建立在准确辨证、随证施治原则的基础上,熟识药物及药性,在中医药理论的指导下,参考中药药理,考虑病证的复杂性、患者的特异性,注意煎药方法及服药方法,才可放心大胆使用。

超剂量口服复方氨酚烷胺胶囊致急性肾损伤1例

1病例资料 患儿,男,14岁。因“入院前4 d无明显诱因出现腰痛,入院前3 d加重”,于2015年12月25日就诊于吉林大学第一医院小儿肾病科。患儿于2015年12月19日无明显诱因发热,体温最高37.8℃,伴有咽痛。

超剂量细辛对SD大鼠肺组织和呼吸功能影响的实验研究

目的:观察超剂量细辛对SD大鼠肺组织和呼吸功能的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为细辛2.5g.kg-1剂量组、细辛5.0g.kg-1剂量组和空白对照组各30只,从组织形态学和动脉血气分析角度观察各组动物的给药期和恢复期的变化。结果:各组大鼠给药期和恢复期体重、摄食量、PaO2、PaCO2和肺组织病理切片均无显著差异。结论:超剂量细辛对SD大鼠肺组织和呼吸功能无明显影响。

超剂量细辛对SD大鼠肝、肾功能影响的实验研究

目的:观察应用超剂量细辛对SD大鼠肝、肾功能的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为细辛2.5g/kg剂量组、细辛5.0g/kg剂量组和空白对照组各30只,观察各组动物在给药期和恢复期生化指标和肝、肾组织形态学的变化。结果:各组大鼠给药期和停药后的恢复期体重、摄食量、AST、ALT、AKP和肝、肾组织病理切片均无显著差异。结论:应用超剂量细辛对SD大鼠的肝、肾功能无显著影响。

中药饮片超剂量使用的探讨

中药饮片超剂量使用的现象在中医临床中普遍存在。从中药饮片剂量的特点及临床现状,中药饮片超剂量使用的原因及如何看待、如何应对方面展开探讨,提出中药饮片超剂量使用应分为"违法,且不合理"和"违法,但合理"两种情形。针对此,应通过合理规范《中国药典》中中药饮片的剂量范围、建立中药饮片处方剂量标准、加强临床使用的监管来规范中药饮片的临床使用剂量。

中药饮片超剂量的不合理用药分析

目的探讨处方中中药饮片超剂量的用药情况,为临床医生提供用药建议,促进合理用药。方法随机抽取本院中草药处方分析,总结处方中存在的超剂量的用药问题。结果分析了本院2012-09-2013-09期间的中草药处方,对处方用药剂量的总结分析,发现有很多处方用药超剂量,并对存在的问题提出一些建议。结论中草药处方用量普遍存在偏大的趋势,医生应根据临床需要,规范合理有效地使用。

二例临床超剂量用药的原因分析

通过二例超剂量用药的个案分析,探讨临床超剂量用药的原因及应对策略。

误用超剂量卡铂导致重度骨髓抑制一例

误用超剂量卡铂导致重度骨髓抑制一例宋明霞１石廷章２杨俊兰２周玉洁关键词肺肿瘤卡铂化学治疗骨髓抑制中图号Ｒ９７９１Ｒ７３４２我们于１９９６年５月收治一例肺腺癌ⅢＢ期患者，在外院误用超剂量卡铂化疗，至使重度骨髓抑制，现将其诊疗经过报告如下。患者男性，...