梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果

目的探讨梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果。方法选取行晶状体超声乳化术的患者57例(68眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规切口组和梯形切口组。常规切口组28例(34眼),男15眼,女19眼,年龄41~82(65.0±10.1)岁;梯形切口组29例(34眼),男21眼,女13眼,年龄46~87(66.0±11.1)岁。两组患者均接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,常规切口组采用3.0 mm透明角膜切口,梯形切口组为改进的梯形透明角膜切口。比较两组患者术后裸眼视力、眼压及角膜散光度以及术中及术后并发症发生情况。结果术后1周及3个月梯形切口组患者裸眼视力均优于常规切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月及3个月两组患者眼压及角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中常规切口组患者出现前房塌陷的眼数以及需要水密切口的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后常规切口组患者出现切口水肿、切口哆开的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中常规切口组因前房变浅出现人工晶状体移位18眼,水密切口前房形成后人工晶状体位置正常;水密时2眼发生虹膜脱出切口嵌顿、3眼发生人工晶状体囊袋内旋转或囊口嵌顿。术中梯形切口组患者术毕3眼发生前房变浅,使用水密切口形成前房;无人工晶状体前囊口嵌顿、移位或虹膜脱出等情况。结论改良的梯形透明角膜切口可以在保证白内障患者术中前房稳定性的同时有效防止因术中前房塌陷而导致的人工晶状体移位,也能减少冲洗针头水密切口引起的相关并发症,使患者尽早恢复视力。

老年白内障患者超声乳化术后并发干眼症的影响因素

目的 探讨老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的影响因素,并建立风险预测模型,为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的102例老年白内障患者为研究对象,依据超声乳化术后3个月是否发生干眼症分为发生组(62例)、未发生组(40例),比较两组临床资料,分析干眼症发生的影响因素。结果 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级、入院时泪液白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)水平为干眼症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级及入院时泪液IL-1β、IL-8水平为老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的独立危险因素,临床可依据上述因素制定防控措施,以减少干眼症发生。

康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果

目的探讨康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果。方法选取2020年6至2022年12月我院收治的80例(80眼)糖尿病性白内障患者作为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组(40例,40眼)及观察组(40例,40眼)。对照组行微切口白内障超声乳化术,观察组行微切口白内障超声乳化术后即刻于玻璃体内注射康柏西普。比较两组的手术效果。结果术后1 d、1周,观察组的最佳矫正视力(BCVA)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的眼压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组的黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的黄斑区血管密度(VD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的虹膜新生血管发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的球结膜下出血发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的短期疗效较好。

白内障超声乳化术中使用羟丙基甲基纤维素对眼表的影响

目的探讨白内障超声乳化术中使用羟丙基甲基纤维素对眼表的影响。方法前瞻性病例对照研究。2022年1月至2023年12月我院收治的30例(30只眼)年龄相关性老年性白内障患者,随机分为实验组(HPMC组)和对照组,对照组术中使用平衡盐溶液冲洗角膜,实验组术中使用2%羟丙基甲基纤维素。分别评估患者术前、术后1 d、1周、4周眼表疾病指数、泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色情况,对结果进行统计学分析。结果眼表疾病指数评分术后1 d、1周、4周HPMC组低于对照组,差异均有统计学意义。术后1 d、1周、4周HPMC组泪膜破裂时间高于对照组,差异均有统计学意义。角膜荧光素染色术后1 d、1周HPMC组低于对照组,差异均有统计学意义。而4周时两组角膜荧光素钠染色评分差异无统计学意义。结论白内障超声乳化手术中角膜表面使用羟丙基甲基纤维素能改善患者术后的眼表状态,增强对角膜的保护作用。

超声乳化术治疗糖尿病白内障效果观察

目的探讨超声乳化术治疗对糖尿病白内障患者睑板腺、泪液、泪膜等的影响。方法选择该院2021年6月至2023年6月收治的糖尿病白内障患者85例,将行超声乳化术治疗的患者43例设为A组,将行常规白内摘除术患者42例设为B组。两组术前均控制血糖在正常范围内,术毕在患者术眼涂妥布霉素地塞米松眼膏。比较两组术前与术后1周术眼视力,睑缘形态和睑板腺分泌物,泪液分泌情况和泪膜稳定情况,泪液中相关细胞因子水平。结果术后1周两组术眼视力均较术前明显提高,且A组术眼视力高于B组;术后1周两组术眼睑缘形态评分和睑板腺分泌物评分均高于术前,但A组低于B组;术后1周两组术眼泪液分泌试验和泪膜破裂时间结果均低于术前,但A组高于B组;术后1周两术眼泪液中白介素-6(IL-6)、IL-17A和干扰素-γ水平均低于术前,且A组低于B组。结论超声乳化术治疗糖尿病白内障,对患者术眼眼表状态及睑板腺功能损伤较小,更有利于患者的术后康复。

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的炎症指标变化及危险因素分析

目的探讨白内障患者超声乳化术后感染性眼内炎的炎症指标变化及其危险因素。方法选择2022年1月至2023年12月郑州市第二人民医院收治的126例白内障超声乳化手术患者作为观察组,将20例术后发生感染性眼内炎者作为感染组,106例未发生感染性眼内炎者作为未感染组,选取同期在本院体检的100例健康人群作为对照组。术后第3天清晨,比较两组受检者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并比较感染组和未感染组患者的一般临床资料(年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压)、术中情况(手术切口位置、手术时间、术中出血量)和血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β水平。采用Logistic回归分析影响白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素。结果观察组患者的血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β水平分别为(21.49±3.01)mg/L、(15.28±2.63)mg/L、(2.12±0.80)ng/L、(23.11±5.70)ng/L,明显高于对照组的(6.15±1.20)mg/L、(6.45±1.09)mg/L、(0.40±0.05)ng/L、(17.10±4.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者的术中出血量、血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β分别为(123.25±36.35)m L、(32.45±5.13)mg/L、(23.01±4.25)mg/L、(6.79±1.45)ng/L、(36.42±6.40)ng/L,明显高于未感染组的(108.26±22.78)m L、(10.25±1.85)mg/L、(13.43±2.54)mg/L、(0.70±0.17)ng/L、(20.93±4.35)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术中出血量、血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β均是影响白内障超声乳化术后感染性眼内炎的危险因素(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后感染性眼内炎患者的血清hs-CRP、SAA、PCT、IL-1β水平均明显升高,且其与术中出血量均是术后眼内炎感染的危险因素,针对各危险因素制定干预措施,有助于减少感染性眼内炎发生。

1.8mm角膜微切口与3.0mm角膜切口同轴白内障超声乳化术对角膜内皮及术源性散光的对照观察

目的观察比较白内障超声乳化术1.8mm角膜切口与3.0mm角膜切口对角膜内皮和术源性散光的影响。方法根据不同术式将120例白内障患者随机分为1.8mm切口观察组与3.0mm切口对照组行预劈核超声乳化治疗,观察两组病例平均超声时间,平均超声能量,术前,第1d,1wk,1mo的视力、角膜散光变化、角膜内皮计数等情况。结果观察组和对照组有效超乳时间9.51±1.17,9.48±1.21及平均超乳能量(10.01±1.02)%(9.9±1.19)%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视力0.11±0.057,0.10±0.012比较无统计学差异(P>0.05),术后第1d两组视力0.376±0.071,0.319±0.14比较有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1mo两组视力0.410±0.14,0.356±0.12,0.429±0.15,0.364±0.14比较有统计学意义(P<0.05)。平均角膜散光两组术前0.59±0.25,0.61±0.30比较无统计学意义(P>0.05),术后两组第1d(0.91±0.42,1.15±0.41),1wk(0.76±0.26,0.95±0.24)和1mo(0.66±0.23,0.74±0.25)比较有统计学差异(P<0.05)。角膜内皮计数两组术前2753.32±324.12,2645.36±321.45比较无统计学意义(P>0.05),术后第1d(2412.36±541.12,2397.62±204.21),1wk(2365.35±233.72,2351.36±248.63)和1mo(2298.37±251.89,2209.45±373.07),比较无统计学差异(P>0.05)。结论,1.8mm切口超声乳化术同传统3.0mm切口组比较,不导致超乳效率下降及更多的角膜内皮细胞的损伤,且术后医源性散光相较更小,术后视力更佳。

飞秒激光辅助下超声乳化术、普通白内障超声乳化术对年龄相关性白内障患者眼内压及最佳矫正视力、视盘区血流密度的影响

目的比较飞秒激光辅助下超声乳化术(FLACS)、普通白内障超声乳化术(CPCS)在年龄相关性白内障(ARC)患者中的效果。方法选取2021年7月至2023年7月南昌爱尔眼科医院收治的70例ARC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)、观察组(35例)。对照组行CPCS,观察组行FLACS,两组术后均随访3个月。比较两组的手术相关指标、眼内压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视盘区血流密度、并发症等。结果观察组的超声乳化时间为(14.57±2.30)min,短于对照组的(22.49±3.58)min,观察组的超声乳化能量为(5.39±1.20)ml,低于对照组的(11.33±2.15)ml,观察组的并发症总发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者术前,术后1 d,术后1周,术后1、3个月BCVA的时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d,术后1周,术后1、3个月的BCVA均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后各时间点眼内压、CMT、视盘旁血流密度、视盘内血流密度的时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FLACS具有更短的超声乳化时间,更少的乳化能量,其可提升视力,且不会加重对眼压、视盘区血流密度与CMT的影响,并发症较少。

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效

目的探究重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法选取在我院行白内障超声乳化术后并发干眼症患者80例146眼。随机分为对照组和研究组,各40例73眼。两组患眼均予以玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者再增加重组人表皮生长因子凝胶治疗,两组患者治疗4周为一疗程。治疗前后,比较两组患眼泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)及荧光染色(FL)评分及干眼症症状评分;比较两组患者治疗期间不良反应及并发症发生率;比较两组患眼临床疗效。结果完成4周治疗后,研究患者临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者BUT、SIT、FL组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUT、SIT均较治疗前上升,且研究组患者上升幅度高于对照组,治疗后两组患者FL均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者干眼症症状评分均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患眼治疗期间未收集到严重药物不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症相较于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,明显改善患眼干眼症症状,促进泪液功能恢复,综合提升临床疗效,并未增加药物不良反应率,是治疗此类患者更为有效的治疗方案。

贝复舒联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果分析

目的探讨贝复舒联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果。方法选择2021年1月—2022年12月泰兴市第二人民医院术后角膜水肿患者110例为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和研究组,对照组(n=55)予贝复舒滴眼液治疗,观察组(n=55)则采用贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗。观察两组患者的治疗效果、角膜水肿消失时间,并对比两组视力恢复情况、泪液炎性因子水平变化。结果观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(70.91%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.122,P<0.05)。观察组术后角膜水肿的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的视力水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组视力水平低于0.05患者人数少于对照组,而高于0.2的患者人数则多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者的泪液炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin,IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论贝复舒与普罗芬联合应用于超声乳化术后角膜水肿,可加速水肿消退,减轻眼部炎症,有利于患者视力的恢复。

晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼的效果观察

目的观察在早期闭角型青光眼治疗中使用晶状体超声乳化术所取得的治疗效果。方法选取2022年3月—2023年3月在本院接受治疗的早期闭角型青光眼患者80例为研究样本,采用随机法分两组,每组40例。采用晶状体超声乳化术治疗的作为观察组,采用周边虹膜切除治疗法的作为对照组,对比术前、后视力水平,并发症发生率,术前、后中央前房深度及眼压。结果术前,两组的视力水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的视力水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组中央前房深度及眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组中央前房深度及眼压低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期闭角型青光眼治疗中使用晶状体超声乳化术治疗方法,有助于改善患者视力水平,降低并发症发生率,改善中央前房深度及眼压,疾病临床治疗效果显著。

玻璃体切除联合超声乳化术对复杂性玻璃体视网膜病变患者视力及眼压变化的影响

观察玻璃体切除+超声乳化术在改善复杂性玻璃体视网膜病变患者视力及眼压方面的效果,以指导临床有关应用。方法 以随机数字表法将2019年1月~2023年12月广西北海市人民医院眼科接收复杂性玻璃体视网膜病变患者200例分成参照组和研究组两个不同的组别,100/组,给予参照组玻璃体切除术治疗法,给予研究组上述治疗方法后配合运用超声乳化术治疗法,对比两组视力及眼压改善情况。结果 两组术前纠正视力水平对比变化较小(P>0.05);研究组术后30d、半年以上纠正视力指标水平和参照组相比较低(P<0.05)。两组术前眼压水平对比变化较小(P>0.05);研究组术后30d、半年以上眼压指标水平和参照组相比较低(P<0.05)。结论 基于玻璃体切除的超声乳化术治疗后对改善患者视力及眼压起到积极作用。

小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果

目的:观察小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果。方法:选取2020年11月至2023年5月该院收治的70例硬核白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。对照组采用传统超声乳化术治疗,研究组采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组临床疗效,手术前后临床指标(裸眼视力、眼压)水平、角膜功能指标(角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、泪膜破裂时间)水平、炎性指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组裸眼视力水平高于对照组,眼压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度均高于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组IL-1β、MMP-9、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者可提高治疗总有效率,改善临床指标和角膜功能指标水平,降低炎性指标水平,效果优于传统超声乳化术治疗。

针对性护理在白内障超声乳化术后干眼患者中的应用价值分析

研究分析白内障超声乳化术后干眼以针对性护理方式对其进行干预的应用价值。方法 100例白内障于本院实施超声乳化术治疗后出现干眼患者,就诊时间2022年1月1日至2023年12月31日就诊,组别划分使用随机数字表,参比组50例患者,实施常规护理做护理干预;观察组50例患者以针对性护理进行干预,患者干眼症病情、舒适度、情绪状态、诊疗依从性、护理满意度,做护理效果、应用价值分析。结果 做护理干预,患者干眼症病情、舒适度、情绪状态,均以观察组较参比组改善更为显著(P<0.05),诊疗依从性、护理满意度统计,组别间相比,观察组相比参比组实施护理后更为良好(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后干眼患者,针对性护理方式对其进行干预,有助于改善患者病情、调节其情绪、心态,利于增进其诊疗依从性。

白内障超声乳化术后视网膜厚度变化的临床研究

分析白内障超声乳化术后视网膜厚度变化。方法 选取2021年7月至2022年7月于我院眼科就诊的年龄50岁以上的老年人141例(171眼)做为研究对象,分别在白内障超声乳化术前及术后一周、一个月和三个月使用OCT检查患眼黄斑中心凹、黄斑中心凹旁、黄斑中心凹周边视网膜厚度和黄斑区视网膜浅层、深层的微血管密度以及黄斑中心凹无血管区面积的变化。结果 术后一个月和三个月,黄斑中心凹、黄斑中心凹邻近区域以及黄斑中心凹周围全层视网膜厚度均有显著增加(P<0.05)。同样,术后一个月和三个月,黄斑中心凹邻近区域和黄斑中心凹周围内层视网膜厚度也明显增加(P<0.01),而外层视网膜厚度除黄斑中心凹周围轻微减少外,大体保持稳定。术后一周、一个月和三个月,浅层黄斑中心凹邻近和黄斑中心凹周围视网膜血管密度无显著差异(P>0.05)。然而,深层黄斑中心凹邻近和黄斑中心凹周围血管密度均呈轻微增长,其中仅术后一个月深层黄斑中心凹周围血管密度显著增加,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后一个月和三个月,黄斑中心凹的无血管区面积分别为(0.42±0.23)mm2和(0.34±0.17)mm2,均显著小于术前的(0.73±0.91)mm2(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后患者黄斑区视网膜厚度增加以及黄斑中心凹无血管区面积降低,黄斑中心凹周边视网膜血管密度无明显改变。

对比分析超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效

进行对照试验,以评价超声乳化术或小切口非超声乳化术对白内障老年患者的影响。方法 研究时间范围的起点选择2023年2月,终点选择2024年2月,患者为在湖北省崇阳县人民医院眼科治疗白内障的老年患者,数量为100例,使用随机数字表法将其中50例患者分到对照组中,其他50例则被分到研究组中,分别为两组患者开展小切口非超声乳化术、超声乳化术。统计手术相关费用、治疗结果和并发症发生情况,观察裸眼视力、眼压及角膜散光度在手术前后发生的变化,并将以上指标均纳入组间对比。结果 两组在临床疗效上无明显不同(92%与90%),差异无统计学意义(=0.122,P=0.727>0.05)。两组患者裸眼视力、眼压及角膜散光度在术前的检查结果无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。但在进行手术后两组患者均出现了明显的改善,其中在裸眼视力方面,研究组相对更高;在眼压及角膜散光度方面,研究组则相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率方面为研究组相对更低(4.00%<18.00%),差异有统计学意义(=5.005,P=0.025<0.05)。研究组的手术费用为(2912.58±614.76)元,高于对照组的(1562.35±207.22)元,差异有统计学意义(t=14.717,P=0.000<0.05)。结论 相较于小切口非超声乳化术,超声乳化术虽然价格高,但对老年性白内障有更加显著的安全性和有效性,并且患者的裸眼视力、散光程度、眼压水平均能得到显著改善。

白内障超声乳化术后视网膜微循环变化特点及影响术后视力因素分析

目的:探讨白内障超声乳化术后视网膜微循环变化特点及影响术后视力因素。方法:回顾性分析。选取2022-01/12于我院行超声乳化术的白内障患者264例264眼为研究对象。根据患者术后3mo最佳矫正视力(BCVA)恢复情况分为BCVA≥0.3组198眼,BCVA<0.3组66眼。比较患者手术前后视网膜微循环指标变化。使用Logistic回归和LASSO回归模型筛选影响患者术后BCVA恢复的因素。构建患者术后BCVA的列线图预测模型并对模型进行验证。建立限制性立方样条Logistic回归模型分析舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)与BCVA恢复不佳风险关联强度的剂量-反应关系。结果:术后3mo所有患者EDV、PSV较术前明显改善,阻力指数(RI)水平较术前明显降低(均P<0.05)。术前EDV、PSV、房水细胞分级、眼底病变分级、高龄、Emery分级均是白内障患者超声乳化术后BCVA恢复不佳的影响因素(P<0.05)。采用Bootstrap法对列线图模型验证前后的AUC分别为0.869(95%CI:0.815-0.903)和0.866(95%CI:0.802-0.895),灵敏度分别为88.36%和88.27%,特异度分别为91.82%和91.78%。限制性立方样条模型分析显示,无论男性或女性,术前EDV、PSV水平与BCVA恢复不佳风险的关联强度均不存在非线性剂量-反应关系(P>0.05)。结论:超声乳化术后白内障患者视网膜微循环明显改善。术前EDV、PSV、房水细胞分级、眼底病变分级、高龄、Emery分级均是影响白内障患者术后BCVA恢复不佳的因素。

血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0.003),IL-20与CFL积分呈正相关(r=0.45,P=0.015)。logistic分析结果显示,血清IL-20[OR=1.31,95%CI:(1.05,1.64)]、BUT[OR=0.23,95%CI:(0.08,0.66)]均是白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-20在白内障超声乳化术后呈高表达,并与术后发生干眼症呈正相关,血清IL-20参与该疾病的发生发展,有望成为治疗该疾病的潜在血清学指标。

不同手术位置超声乳化术对老年白内障患者眼压、炎症因子水平的影响

目的 探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法 选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼压、矫正视力和散光、炎症因子及并发症发生率情况。结果 术后24、48 h,观察组眼内压明显低于对照组(P<0.001);术后7 d,观察组矫正视力显著高于对照组,散光显著低于对照组,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年白内障患者进行角巩膜缘位置切口手术能够显著降低炎症因子水平,眼压高症状得到缓解,大大减少并发症发生率。

探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对白内障超声乳化术术后干眼症患者泪膜稳定性、视觉功能的影响

目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶对白内障超声乳化术(CUP)术后干眼症患者的泪膜稳定性和视觉功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年10月惠州市中心人民医院收治的CUP术后并发干眼症患者90例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在其基础上联合rb-bFGF眼用凝胶治疗。比较两组治疗疗效。观察两组患者治疗前、治疗4周后的泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分],治疗前、治疗2周、治疗4周后的视觉功能情况,并观察两组患者治疗前、治疗4周后的炎症指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-8]、应激指标[脂质过氧化物(LPO)、丙二醇]变化,并比较两组的安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的BUT、SIT分别为(8.64±0.92)s、(10.26±0.47)mm/5 min,均高于对照组[(7.83±0.44)s、(8.63±1.87)mm/5 min],FT评分为(0.84±0.17)分,低于对照组[(1.31±0.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2、4周后的视力分别为0.64±0.11、0.81±0.05,均高于对照组(0.54±0.09、0.75±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的血清IL-1β、IL-8、丙二醇、LPO水平分别为(38.22±3.59)ng/L、(64.87±8.46)ng/L、(2.75±0.55)U/L、(1.43±0.15)μmol/L,均低于对照组[(77.15±9.25)ng/L、(96.06±10.34)ng/L、(3.29±0.12)U/L、(1.92±0.22)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率比较(6.67%vs.4.44%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CUP术后干眼症患者的临床治疗中,使用rb-bFGF眼用凝胶辅助治疗可显著提高其泪膜稳定性,促进视觉功能的恢复。