超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查对胰腺占位性病变的诊断价值

目的分析探讨胰腺占位性病变采用超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查(EUS-FNA)诊断的临床价值。方法选取60例胰腺占位性病变患者,均采用EUS-FNA检查,以病理检查结果作为金标准,评价EUS-FNA检查的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果胰腺囊性占位包括胰腺假性囊肿(4例)、囊腺瘤(3例)、囊腺癌(1例)、诊断不明确(3例)患者共11例,3例诊断不明确患者经后期随访证实结果1例为真阴性。胰腺实性占位包括胰腺癌(27例)、胰腺转移癌(5例)、神经内分泌癌(4例)、慢性胰腺炎(4例)、非霍奇金淋巴瘤(1例)、胰腺结核(1例)、诊断不明确(5例)患者共49例,其中诊断不明确的5例患者经后期随访证实1例为真阴性,1例为胰腺癌,3例随访中断。EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的准确性为94.74%(54/57),敏感性为94.55%(52/55),特异性为100.00%(2/2),阴性预测值40.00%(2/5),阳性预测值100.00%(52/52);对胰腺囊性占位诊断准确性为81.82%(9/11),敏感性为80.00%(8/10),特异性为100.00%(1/1),阴性预测值33.33%(1/3),阳性预测值100.00%(8/8);对胰腺实性占位诊断准确性为97.83%(45/46),敏感性为97.78%(44/45),特异性为100.00%(1/1),阴性预测值50.00%(1/2),阳性预测值100.00%(44/44)。结论EUS-FNA对胰腺占位性病变的诊断率较高,方法有效且安全,诊断价值较高,为临床提供了更好的诊断、辅助治疗的方式。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC)诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准,比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果,分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果组织病理学检查结果显示良性结节35个,恶性结节63个;UGFNAC结果显示良性结节37个,恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%,特异度为94.29%,准确度为93.88%,阳性预测值为96.72%,阴性预测值为89.19%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.868)。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%,特异度为83.33%,准确度为95.24%,阳性预测值为98.21%,阴性预测值为71.43%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.743);US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%,特异度为95.45%,准确度为88.89%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为91.30%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.601);US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%,特异度为100.00%,准确度为100%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=1.000)结论US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性,且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用

目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

超声弹性成像联合细针穿刺细胞学诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:研究超声弹性成像(UE)联合细针穿刺细胞学诊断良恶性甲状腺结节(TN)的应用价值。方法:选取如皋市人民医院2022年3月—2023年10月收治的60例TN患者。所有患者均开展UE及细针穿刺细胞学检查。将病理结果视作金标准,对比不同检查方式诊断甲状腺良恶性结节的效能;对比不同性质TN超声特征以及不同检查方式对不同直径恶性TN的检出情况。结果:病理结果显示恶性TN 32例,良性28例;UE共检出恶性结节31例,漏诊9例,误诊8例;细针穿刺细胞学共检出恶性结节26例,漏诊6例,无误诊;两项联合检查共检出恶性结节31例,其中漏诊1例,无误诊。UE联合细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节TN的灵敏度、特异度及准确率分别为96.88%、100.00%、98.33%,均高于UE检查的71.88%、71.43%、71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查诊断恶性TN的灵敏度高于细针穿刺细胞学检查的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性质TN各项超声特征对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检查直径<2 cm恶性TN的检出率为90.00%,高于UE检查的30.00%及细针穿刺细胞学检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UE联合细针穿刺细胞学诊断恶性TN的效能较佳,尤其是对直径<2 cm的小结节具有较高的检出率。

超声内镜引导细针穿刺细胞学联合组织病理学对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞学联合组织病理学对胰腺占位性病变的诊断价值。方法选取经EUS-FNA检查同时行细胞学和组织病理学检测的51例胰腺占位性病例资料,将细胞学、组织病理学及联合诊断结果与最终诊断结果进行比较,分析不同诊断方法的应用价值。结果细胞学诊断胰腺占位的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)分别为91.11%、100.00%和0.981;组织病理学对应的指标为75.56%、83.33%和0.852;两者联合检测的指标为95.56%、83.33%和0.987。两者联合诊断效能优于组织病理学(χ^(2)=4.55,P=0.03),差异有统计学意义。结论超声内镜引导细针穿刺细胞学联合组织病理学可提高胰腺占位病变的诊断率,且具有较高的安全性。

超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断价值研究进展

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是后腹膜脏器,位置较深,传统的B超、CT、MRI等影像学检查常由于受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰,对胰腺的良恶性诊断敏感度低、特异度差。超声内镜可以清晰地显示病灶图像。超声内镜引导细针穿刺抽吸术(Endoscopic Ultraonography-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA)可以将抽得的病变组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析,为胰腺占位性病变的定性诊断提供重要的帮助。本文主要通过查阅近年来发表的文献分析近年来超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断中的应用价值。

超声内镜引导细针穿刺(EUS-FNA)诊断胰腺囊性疾病1例并文献复习

胰腺位于腹膜后,因此传统影像学方法诊断胰腺疾病,尤其是胰腺囊性疾病的准确度不高。超声内镜引导细针穿刺(EUS-FNA)做为一种全新的检查手段,具有创伤小、精准度高的优势,在胰腺囊性疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。该文报道了我院1例87岁女性,经EUS-FNA获取病理后,确诊为胰腺囊肿并感染,为后续治疗提供有力证据。

超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析,分析患者术前超声诊断资料与超声引导下甲状腺细针穿刺诊断结果;以术后病理诊断作为“金标准”,建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值。结果86例甲状腺结节患者通过常规超声诊断,3类、4a类、4b类、4c类、5类结节数量分别为6个、46个、28个、11个、5个。常规超声3类良性结节占比为6.25%,低于手术病理结果(15.63%),4~5类恶性结节占比为93.75%,高于手术病理结果(84.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。86例甲状腺结节患者通过超声引导下甲状腺细针穿刺诊断3类良性结节占比12.50%,4~5类恶性结节占比87.50%,与手术病理结果(15.63%、84.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者手术病理诊断确诊为恶性甲状腺结节的患者37例,良性58例。常规超声诊断准确率为65.12%,显著低于超声引导下甲状腺细针穿刺诊断准确率(94.19%)、手术病理诊断准确率(100.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声引导下甲状腺细针穿刺、二者联合诊断甲状腺结节的敏感度从低到高依次为52.58%、80.25%、91.26%,特异度从低到高依次为64.32%、91.36%、98.63%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声对甲状腺结节的鉴别与诊断具有显著价值,临床可考虑针对甲状腺结节患者通过常规超声进行TI-RADS分级,再针对4~5类患者采取超声引导下甲状腺细针穿刺进行诊断,提升诊断准确性。

超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值比较分析

目的比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)和超声造影(CEUS)对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月期间固始县人民医院收治的疑似甲状腺恶性结节患者120例(142个结节)的术前检查资料,根据金标准(手术病理检查结果),比较观察US-FNAB和CEUS对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。结果根据金标准(手术病理检查结果)显示,120例疑似甲状腺恶性结节患者中共检测出142个结节,其中甲状腺恶性结节98个(69.01%),甲状腺良性结节44个(30.99%)。US-FNAB诊断的敏感性、阴性预测值、准确性均较CEUS高(χ^(2)=3.261,P=0.048;χ^(2)=7.854,P=0.001;χ^(2)=5.252,P=0.022)。结论与CEUS检查相比,US-FNAB可提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,值得临床进一步推广。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值,以期为临床甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断提供参考依据。方法:选取2019年1月—2021年1月新乡市中心医院收治的98例甲状腺结节患者作为研究对象,分别对其进行常规超声初筛、US-FNAC及病理学检查。统计患者病理细胞学组织活检诊断结果,比较超声常规初筛与US-FNAC对甲状腺肿瘤恶性检出率,以病理细胞学组织活检结果为“金标准”,比较两种方法对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果:常规超声初筛对甲状腺恶性肿瘤检出率低于US-FNAC,差异有统计学意义(P<0.05);以病理细胞学组织活检结果为“金标准”,US-FNAC诊断敏感度、特异性及准确率高于超声常规初筛,差异有统计学意义(t=7.207、17.848、10.714,P<0.05);US-FNAC过程中,有1例患者出现穿刺部位肿痛。结论:在甲状腺良恶性肿瘤诊断过程中,使用US-FNAC敏感度、特异性及准确率均较高,且具有一定安全性,可作为诊断该疾病的辅助手段。

彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取中高风险微小甲状腺结节患者103例为研究对象。患者行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,术前均行彩色多普勒超声检查、US-FNAC及丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF^(V600E))检测。术后根据病理结果计算并比较单独检测和三者联合检测的敏感性、特异性和准确性,分析诊断效能。结果 超声检查显示,不同性质结节的纵横比、结构、回声、钙化及边缘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性结节和恶性结节垂直位、低回声、点状强回声或微钙化及边缘不规则生长的诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。103例研究对象中,US-FNAC检查诊断为Ⅴ、Ⅵ级的患者63例(共98个结节,其中67个恶性),占比61.2%;Ⅲ、Ⅳ级的患者26例(共32个结节,其中14个恶性),占比25.2%;Ⅱ级的12例(共12个结节,无恶性),占比11.7%;Ⅰ级的2例(共2个结节,其中1个恶性),占比1.9%。BRAF^(V600E)基因检测有72例发生突变(共111个结节,其中76个恶性),占比69.9%;无突变患者31例(共33个结节,其中6个恶性),占比30.1%。超声检查、US-FNAC检查、BRAF^(V600E)基因检测的敏感性、特异性和准确性分别为75.3%、62.5%、73.0%, 79.5%、68.8%、77.5%与93.2%、68.8%、88.8%;三者联合诊断的敏感性、特异性和准确性均最高,分别为97.3%、75.0%、93.3%。联合诊断的敏感性、特异性和准确性高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测可提高对甲状腺乳头状微小癌的检出率,有助于微小结节精准的术前评估。

超声引导下细针穿刺联合血清TSH水平对不同直径甲状腺结节的诊断效能分析

目的:分析不同直径甲状腺结节诊断中超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)联合促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的诊断效能。方法:分析于我院进行诊断治疗的68例患者为例,按照结节直径予以分组,均予以US-FNAC诊断和TSH水平检测,以手术后的病理组织检查结果为金标准,评估US-FNAC联合血清TSH水平在良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。结果:Bethesda分类等级越高,恶性率越高;TSH水平>5 IU/L、≤5 IU/L的恶性率分别为83.33%、16.13%;联合检测的符合率和敏感性随着结节直径提升而提升,但是组间数据不存在统计学意义。结论:US-FNAC联合TSH水平检测在不同直径甲状腺结节的鉴别诊断中有良好的应用价值,但是对于≥30mm结节敏感性较低,临床需要按照实际情况针对性予以选择。

超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值分析

目的 研究超声引导细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法 选取TI-RADS 4类甲状腺结节患者105例(共112个结节),均行US-FNAB检查和超声弹性成像(UE检查),以术后病理结果为“金标准”,统计US-FNAB诊断和UE诊断的结果和效能。结果 本组105例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(共112个结节)中,经术后病理检查确诊恶性结节79例,良性结节33例;采用US-FNAB诊断出恶性69例,良性28例;采用UE诊断出恶性58例,良性25例。US-FNAB诊断灵敏度87.34%(69/79)、准确度86.61%(97/112),较UE诊断[73.42%(58/79)、74.11%(83/112)]高,漏诊率[12.66%(10/79)]较UE诊断[26.58%(21/79)]低。结论 US-FNAB诊断应用于TI-RADS 4类甲状腺结节中,可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,有效鉴别诊断良恶性甲状腺结节,临床应用价值高。

细胞学快速现场评估在超声内镜细针穿刺诊断中的应用价值

目的探讨细胞学快速现场评估(C-ROSE)在超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析行胸腹部CT或胃肠镜和内镜超声检查,确认存在纵隔、腹腔或消化道占位性病变患者资料,在应用EUS-FNA中联合C-ROSE,应用统计学方法分析C-ROSE在EUS-FNA诊断中的敏感度、特异度、诊断率等指标。比较C-ROSE结果、EUS-FNA活检以及二者联合诊断结果与最终诊断的一致性,绘制受试者工作曲线,并评估C-ROSE、EUS-FNA活检及二者联合检查在EUS-FNA中的诊断价值。结果C-ROSE诊断灵敏度80%,符合率83.33%,高于EUS-FNA活检诊断,二者联合诊断灵敏度为88.57%,符合率为90.48%,均高于单独诊断方法。C-ROSE诊断结果与病理结果具有一致性(Kappa=0.571,P<0.05),联合诊断结果与病理活检结果具有中等一致性(Kappa=0.721,P<0.05)。C-ROSE及EUS-FNA活检诊断具有中等诊断价值,而联合诊断具有较高诊断价值(AUC>0.9,P<0.05)。结论C-ROSE技术操作简单、安全可靠,在EUS-FNA诊断中有较高的敏感性,可以提高穿刺成功率及诊断率。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理方法与效果

在本文中针对性对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者的护理工作方法和效果进行探究和分析。方法 选择回顾分析法,随机抽取我院的真实病案资料,具体为2022年1月到2024年1月期间我院确诊并且收治的58例甲状腺结节FNAC检查的患者,将其区分为观察组和对照组两组,分组依据为目前临床中主要采取和应用的入院时间基准,其中入院时间的前者为本文对照组,后者为本文的观察组,本文对照组患者应用我院针对此类患者的常规临床护理方式,观察组患者则在对照组常规护理基础之上的综合护理,在护理工作过程中针对两组患者的穿刺成功率等等护理效果进行探究和分析,并且形成书面记录。结果 针对本文的观察组和对照组甲状腺结节患者实施超声引导下的细针穿刺术护理采取不同方法之下,取得了差异性的护理成效,其中观察组患者的穿刺成功率达到100%,远高于本文对照组患者,另外在并发症的控制方面,也是观察组患者采取的综合护理更具优势,组间差异比较相对显著,存在通缉学意义,P<0.05.结果 针对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者应用综合护理干预具有显著作用和效果,可以提升患者的细针穿刺术成功率和控制并发症,值得在临床中进行推广和应用。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月陆军第七十三集团军医院收治的84例(92个结节)TN患者,所有患者均经手术治疗且行US-FNAC检查,以术后病理检查为“金标准”,分析TN良恶性采用US-FNAC鉴别诊断的价值。结果 92个结节中,经病理检查结果显示良性33个,占比35.87%,其中甲状腺腺瘤12个,甲状腺腺肿21个;恶性59个,占比64.13%,其中甲状腺滤泡状癌8个,甲状腺乳头状癌51个;US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于超声(US),差异有统计学意义(P <0.05),US与US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。以病例活检结果为TN良恶性诊断的金标准,US鉴别诊断TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.538,表明一致性一般;US-FNAC鉴别TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.930,表明一致性极好。结论 US-FNAC鉴别诊断TN良恶性具有较高的准确度、灵敏度、阴性预测值及一致性,诊断价值较高。