不同超声定位方法在单发上尿路结石体外冲击波碎石中的应用对比

目的:对比分析经腹侧与经背侧超声定位方法用于体外冲击波碎石治疗单发上尿路结石疾病的效果。方法:选取宜兴市人民医院2022年6月—2023年12月接受体外冲击波碎石治疗的单发上尿路结石患者718例为研究对象,将患者随机分为两组,对照组行经背侧超声定位,观察组行经腹侧超声定位。统计比较两组患者一次成功碎石率,记录比较两组患者定位结石所用时间及结石与皮肤的距离,评估比较两组患者碎石治疗的疼痛程度,统计比较两组患者治疗过程中出现胸闷、下肢麻木等不良情况的概率及术后并发症总发生率。对患者进行为期2周的随访,对比两组患者术后1周、2周的结石排出率。结果:观察组患者一次成功碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定位结石所用时间及结石距离皮肤距离均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者碎石治疗疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现胸闷的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中下肢麻木及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周、2周结石排出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹侧超声定位在单发上尿路结石体外冲击波碎石中的应用效果更好,临床可根据具体位置选择合适的超声定位方法。

基于路径时间差的变压器局部放电超声定位方法

为解决变压器局部放电检测环节存在的传感器安装受限、检测范围狭窄问题,规避由检测不到位引发的变压器绝缘劣化、击穿风险,保证变压器设备的高效、安全运行,本文引入超声波定位方法进行深入系统探究。引入变压器局部放电实例,进行了试验设计和探究分析,本文设计的定位方法误差可以控制在10cm以内。

体表标记与超声定位椎管内麻醉在输尿管硬镜手术中的临床研究

目的比较超声定位与体表标记定位下行椎管内麻醉在输尿管硬镜手术中的应用效果。方法选取玉林市红十字会医院2023-03/2024-05期间行输尿管硬镜手术患者100例,年龄18~79岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和超声组(n=50)。使用超声扫描法及体表标记法对所有患者的椎间隙进行定位后,对照组利用体表标记定位进行椎管内穿刺术,超声组利用超声定位进行椎管内穿刺术。记录两种定位方法下的椎间隙的一致率,记录两组患者首次穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、相关并发症发生率、麻醉效果数据。结果使用体表标记定位与超声定位的椎间隙的一致率为40%,超声组首次穿刺成功率(36%)高于对照组(26%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声组穿次时间、穿刺次数、调针次数依次为(4.70±0.88)分、(1.32±0.55)次、(1.08±1.00)次,对照组穿刺时间、穿刺次数、调针次数依次为(5.43±1.49)分、(1.82±1.00)次、(1.94±1.78)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉成功率及满意度为100%,均未使用血管活性药物,差异无统计学意义(P>0.05),超声组术后腰痛发生率(8.0%)较对照组(24.0%)低,超声组穿刺或置管时异感发生率(2.0%)较对照组(16.0%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位下行椎管内麻醉能提高椎管内首次穿刺成功率,提高椎管内穿刺质量。

尿毒症病人颈内静脉穿刺置管与血透治疗中超声定位的作用分析

围绕尿毒症病人,分析颈内静脉穿刺置管与血透治疗中超声定位的作用。方法 我院收治的尿毒症患者若干例,基于特定时间(2020.4-2021.4)纳入90例,均接受颈内静脉穿刺置管与血透治疗,依次列出流水号1-90号,其中1、3、5……89单号者选择解剖标志定位,作为对照组,2、4、6、90双号者选择超声定位,作为观察组,对比两组治疗效果。结果 观察组穿刺质量及效率、并发症及置管满意度指标显著优于对照组(P<0.05)。结论 在尿毒症病人颈内静脉穿刺置管与血透治疗中应用超声定位,可提升穿刺效率,减少并发症,获得患者认同。

超声定位显微成像对肿瘤演进及磁热疗效的评估

肿瘤的演进和消融伴随着微血管网络的变化,因此使用超声定位显微成像技术评估肿瘤区域微血管及其在磁热疗作用下的变化。通过构建小鼠肿瘤动物模型,搭建实验平台进行超声动物实验,实现肿瘤内部细微血管成像。通过向肿瘤部位注射磁纳米粒子,在外部磁场的作用下产生热效应,实现对肿瘤的磁热治疗。实验结果表明,超声定位显微镜成像能观察到肿瘤生长演进过程中微血管网络的变化,且其变化情况与免疫组化结果具有一致性。此外,磁热治疗后肿瘤内部血管明显减少,与病理切片结果相符,验证了磁热治疗的可行性。

超声定位下罗哌卡因与利多卡因椎管内麻醉在肥胖型PIH产妇剖宫产术效果

目的:探究超声定位下椎管内麻醉在肥胖型妊娠期高血压疾病(PIH)产妇剖宫产术效果.方法:随机数表法将本院2020年1月-2022年7月就诊的96例肥胖型PIH产妇分为观察组与对照组各48例,分别接受超声定位下椎管内麻醉或传统方法椎管内麻醉.对比两组穿刺情况、麻醉效果等指标.结果:观察组穿刺成功率(100%)与对照组(89.6%)无差异(P>0.05),穿刺相关并发症发生率(4.2%)低于对照组(20.1%),腰椎间隙定位时间(1.50±0.36 min)、麻醉穿刺时间(4.40±1.17min)、起效时间(11.70±2.24min)及穿刺次数(1.12±0.30次)均小于对照组(4.12±1.18min、7.25±1.20min、16.00±2.35min、1.84±0.50次),麻醉效果I级(97.9%)高于对照组I级(85.4%);两组麻醉用药后10min血压均下降但观察组变化幅度小于对照组;两组术后12h血清皮质醇、C肽、晚期氧化蛋白产物水平均上升但观察组变化幅度小于对照组(均P<0.05).两组新生儿脐动脉血血气指标、娩出后1min、5minApgar评分均无差异(P>0.05).结论:超声定位下椎管内麻醉用于肥胖型PIH产妇剖宫产术能提高穿刺成功率,减少相关并发症,对产妇血流动力学及应激激素影响小,麻醉效果好.

基于超声定位针刀治疗腕管综合征的临床疗效观察

目的评价基于超声定位针刀治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床疗效。方法选择2021年9月至2023年8月符合入选标准的腕管综合征患者80例,分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用针刀治疗,治疗组在对照组基础上配合超声定位,每周1次,连续治疗4周。根据视觉模拟评分法(VAS)、波士顿腕管量表(BCTQ)、钩骨钩腕横韧带厚度(THTCL),评估其临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS评分、总体BCTQ评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分、总体BCTQ评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者THTCL低于治疗前,但两组治疗后厚度对比无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刀治疗腕管综合征疗效确切,而在超声指导下的针刀疗法更具优越性。

超声定位辅助腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者中的应用价值研究

目的:探究超声定位辅助腰-硬联合麻醉在下肢骨折中的应用价值。方法:选取2020年7月至2022年7月在解放军联勤保障部队第九〇一医院行手术治疗的80例下肢骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予超声下硬膜外麻醉,观察组给予超声下腰-硬联合麻醉。比较两组患者利多卡因用量、麻醉阻滞时间、麻醉起效时间和追加止痛药用量,比较舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)等生命体征的变化情况,以及血栓弹力图、麻醉效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者利多卡因用量、麻醉阻滞时间、麻醉起效时间及追加止痛药用量明均显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.657、23.483、12.785、16.600,P<0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后30 min及麻醉结束后DBP、SBP、HR、凝血综合指数(CI)、反应时间(R值)、血细胞凝集块形成时间(K值)及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与麻醉前、麻醉后30 min相比,两组麻醉结束后α角明显升高(t=6.564、5.783,P<0.05);观察组麻醉结束后血凝块力学强度(G值)、描记图最大振幅(MA)明显降低,差异有统计学意义(t=8.480、4.236,P<0.05);对照组G值、MA比较无明显差异(P>0.05)。观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(x^(2)=4.507,P<0.05)。结论:下肢骨折患者使用超声定位辅助腰-硬联合麻醉可有效减少麻醉药用量,阻滞快且起效快,对循环功能影响小不易形成高凝状态,临床麻醉效果更好。

超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果观察

目的探讨超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果。方法选取60例手术治疗的下肢骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用超声定位引导下神经阻滞联合全麻。比较两组麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧饱和度(SpO_(2))]水平及不良反应。结果两组T0血流动力学指标水平、不同时点SpO_(2)水平比较,无显著差异(P>0.05);观察组疼痛、镇静评分及不良反应发生率均低于对照组,T_(1)~T_(3)时间段MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折患者手术采用超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉具有理想的镇静、镇痛效果,利于维持MAP、HR水平稳定,减少不良反应发生,值得推广应用。

超声定位监测输尿管结石经体外冲击波碎石的效果分析

目的 分析输尿管结石患者接受经体外冲击波碎石治疗中,采取超声定位监测的价值。方法 选择2021年6月至2023年6月收治的172例输尿管结石患者为研究对象,随机分2组。对照组(86例)实施气压弹道碎石治疗,观察组(86例)在超声定位下实施碎石治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率、临床指标、排尿功能。结果 观察组临床疗效高于对照组,并发症发生率、定位时间、疼痛程度低于对照组(P<0.05);2组排尿功能比较,观察组国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组,最大尿流率(Qmas)高于对照组(P<0.05)。结论 输尿管结石患者接受经体外冲击波碎石治疗中,采取超声定位监测可提高定位成功率,减轻机体疼痛程度,避免碎石中出现血尿等并发症,值得借鉴与学习。

超声定位下体外冲击波联合小针刀治疗跟痛症

目的判断通过超声定位足底筋膜病变部位精准实施体外冲击波治疗,并在超声引导下联合使用小针刀治疗跟痛症的近期及远期疗效。方法研究时间范围为2022年1月~2022年12月,收集60例跟痛症患者为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-60所对应的治疗分配表进行分组处理(治疗组和对照组),比例为1:1。治疗组给予超声定位下冲击波联合小针刀治疗方案;对照组给予压痛点定位冲击波联合小针刀治疗方案。两组均采用常规治疗,给予常规的功能训练及服用非甾体类抗炎药等,每组患者治疗3-5次,每次治疗时间间隔1周。对比两组患者足部疼痛症状、足踝关节功能评价、用彩超测量足底筋膜厚度评估治疗完成后足底筋膜变化情况。结果治疗后1周以及治疗后第1/2/3/4/5/6个月治疗组的疼痛评分均优于对照组,P<0.05。治疗后1周以及治疗后第1/2/3/4/5/6个月治疗组的足踝关节功能评价均优于对照组,P<0.05。治疗后治疗组的患侧、健侧足底筋膜厚度皆低于观察组,P<0.05。结论对跟痛症患者采用超声引导下使用体外冲击波联合小针刀治疗方法,有效缓解了患者的疼痛感、改善了踝关节的功能,也降低了双侧足底筋膜厚度。

三角函数结合超声定位用于维持性血液透析自体动静脉内瘘穿刺的价值分析

目的探讨三角函数结合超声定位用于维持性血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺的价值。方法选取2023年1—6月在本院进行维持性血液透析AVF的50例患者,使用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用传统内瘘穿刺法,观察组采用三角函数结合超声定位法。比较两组一次性穿刺成功率及穿刺疼痛评分、穿刺不良事件发生率和透析充分性。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组、穿刺疼痛值显著低于对照组,观察组穿刺不良事件发生率较对照组显著下降,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论三角函数结合超声定位用于维持性血液透析AVF穿刺能够提高一次性穿刺的成功率,降低穿刺疼痛值与穿刺不良事件发生率,值得推广。

超声定位行锁骨下喙突入路臂丛神经麻醉的临床效果分析

分析超声定位臂丛神经麻醉的临床效果。方法 根据双盲法分组,样本为60例行前臂手术患者,时间段为2023.01~2023.08,对照组与研究组均行臂丛神经麻醉,在超声下分别定位于腋窝处、锁骨下喙突入路,比对麻醉效果。结果 研究组麻醉操作与起效时间低于对照组,且其镇痛持续时间、镇痛满意率93.33%(28/30)、麻醉阻滞后肌力分别情况优于对照组80.00%(24/30),但差距在统计学中差异较小,P>0.05;2组臂丛神经的正中神经、尺神经、肌皮神经、桡神经区域麻醉后的疼痛消失时间及神经痛觉完全阻滞率均较高且差距在统计学中差异较小,P>0.05;研究组前臂内侧皮神经疼痛消失时间短于对照组,其神经痛觉完全阻滞率高于对照组,两组差异在统计学中有意义,P<0.05;对照组与研究组麻醉期间并发症率分别为16.66%(5/25)、0.00%(0/30),对照组并发症分别为2例(6.66%)轻度麻药中毒、3例(10.00%)刺破血管,两者差距显著,P<0.05。结论 在超声定位下通过锁骨下喙突入路行臂丛神经麻醉整体效果更为显著,不仅麻醉操作时间短、完全阻滞率更高,安全性更高,具有更高的应用价值。

超声定位体外冲击波碎石术治疗560例肾结石的临床疗效观察

探讨应用超声定位体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy SWL)治疗560例肾结石的治疗方法,为临床提供有效的数据。方法 对2020年~2023年采用超声定位SWL治疗的560例肾结石患者的临床资料作回顾性分析。结果 560肾结石患者,经一次SWL治疗有效345例,一次碎石治疗有效率61.6%,二次SWL治疗有效165例,三次SWL治疗有效31例。有效病例共541例,总有效率96.6%。结论 超声定位SWL治疗肾结石疗效显著,值得推广。

脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用

目的探讨脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用效果。方法选取60例无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统手触摸体表进行标志定位,研究组采用脊柱旁正中短轴斜扫描进行标记定位,比较两组穿刺成功时间、穿刺次数及并发症发生情况。结果研究组穿刺成功时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉应用于肥胖产妇无痛分娩中,能明显缩短穿刺时间,减少穿刺次数,降低并发症发生率,值得推广与应用。

超声定位导向经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在超声定位导向下治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果及对患者肝功能的影响。方法:选取2018年1月至2021年1月本院诊治的MOJ患者134例作为研究对象,以随机数字表法分为A组(n=67)和B组(n=67),其中A组患者采用常规导向下PTCD治疗,B组患者采用超声定位导向下PTCD治疗,比较两组患者相关手术指标、肝功能指标及临床效果。结果:A组患者手术时间长于B组,穿刺次数多于B组,有效带管时间短于B组(P<0.05);两组患者术后胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GCT)、总胆红素(TBil)水平均下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,且B组高于A组(P<0.05);两组患者术后CD8^(+)均明显降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者并发症发生率7.46%,低于A组16.42%(P<0.05);随访发现,B组患者3年生存率为64.18%(43/67),高于A组46.27%(31/67),差异有统计学意义。结论:超声定位导向下PTCD治疗MOJ患者可缩短手术时间,在一定程度上改善患者细胞免疫功能并促进肝功能恢复,延长患者生存时间,安全性高。

超声定位下发散式冲击波治疗肩袖损伤的临床观察

肩袖损伤(rotator cuff injury,RCI)是肩部疼痛和功能障碍常见的疾病,发病率为20.7%,老年人更易发病^([1])。其发病机制与外部撞击和劳损有关,也与肩袖本身的生理病理改变有关,临床表现为肩部疼痛、关节肿胀和关节活动受限^([2])。有研究表明,对于中小型撕裂患者,非手术治疗可以作为优先选择^([3])。

微创经皮钢板接骨术及超声定位透药法治疗四肢骨折疗效及术后肿胀影响

目的 探讨微创经皮钢板接骨术及超声定位透药法治疗四肢骨折疗效及术后肿胀影响。方法 选取我院收治的四肢骨折的患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均予微创经皮钢板接骨术治疗,其中观察组予超声定位辅助治疗,观察两组患者的临床效果、术后肿胀评分、围手术期指标及并发症总发生率情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组在术后1 d、3 d、7 d、14 d肿胀评分明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 微创经皮钢板接骨术联合超声定位透药法对四肢骨折疗效显著,能降低术后肿胀程度,缩短手术时间,减少术中出血量,减少并发症的发生,促进患者骨骼愈合,具有一定的临床意义。

超声定位穿刺置管引流治疗化脓性肝脓肿的临床研究

目的:探讨超声定位穿刺置管引流治疗化脓性肝脓肿(PLA)的临床疗效。方法:2019年12月至2020年12月唐山市中医医院收治的化脓性肝脓肿患者61例,按照治疗方法的不同分为两组:抽吸排脓组(29例,行超声定位穿刺抽吸治疗)、置管排脓组(32例,行超声定位经皮穿刺置管引流治疗)。比较治疗前后两组患者的实验室指标,比较致病菌培养结果、疗效结果以及手术相关指标。结果:置管排脓组患者的肝功能指标ALT、AST、Alb、ALP、CRP、WBC、NEUT%、TNF-α、IL-6、IL-8水平以及总有效率、手术时间、脓腔消失时间、体温恢复至正常时间、住院时间、术后并发症发生率均优于抽吸排脓组(均P<0.05),而致病菌培养结果与抽吸排脓组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年人、感染较重、合并严重内科疾病、不能耐受手术者以及脓腔直径为3~8 cm的PLA患者应用超声定位经皮穿刺置管引流进行治疗具有显著优势,建议作为首选治疗方法。

超声定位下“三叶草”法腰丛阻滞对全髋关节置换术患者应激反应、炎症状态及疼痛应激因子的影响

目的探讨对全髋关节置换术采用超声定位下“三叶草”法腰丛阻滞对患者的安全性和可行性。方法选择2021年3月至2022年3月接受全髋关节置换术治疗860例髋关节骨折患者,其中男性469例,女性391例;年龄35~70岁,平均年龄64.87岁;心功能分级(NYHA)Ⅱ级319例,Ⅲ级274例,Ⅳ级267例。根据随机数字表法将其分为研究组430例和对照组430例。对照组行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,研究组接受超声定位下“三叶草”法腰丛阻滞。观察两组术中效果(异丙酚泵入量、关节腔灌洗液用量、手术时间、术中出血量、镇痛满意率、苏醒期躁动发生率和拔除喉罩时间)和术后转归情况[术后静脉自控镇痛(PCIA)用量、拔管时间、住院时间及下床活动时间],并比较两组患者术后外周血中应激反应指标、炎性因子及疼痛应激因子含量。结果研究组术中使用异丙酚量、灌洗液量和术中出血量均明显少于对照组,且拔除喉罩时间、手术时间更短,苏醒期躁动发生率更低,镇痛满意率更高[(115.61±18.44)mg vs(128.17±23.36)mg、(8.73±1.63)L vs(9.65±1.68)L、(12.31±3.36)min vs(14.06±3.32)min、(142.39±50.61)min vs(189.32±71.48)min、(271.35±90.59)mL vs(309.03±91.41)mL、7.67%vs 32.79%、98.14%vs 73.49%。P<0.05]。研究组术后静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床活动时间、拔管时间及住院时间均较对照组显著减少[(56.52±2.23)mL vs(77.73±3.15)mL、(3.96±1.07)d vs(6.18±1.21)d、(8.18±2.16)min vs(23.66±3.15)min、(5.09±2.88)d vs(7.43±1.27)d。P<0.05]。研究组术后1 d、术后3 d血清生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤细胞因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)、血清P物质(SP)及β-内啡肽(β-EP)水平均明显低于对照组[(2.97±0.34)ng/L vs(4.94±0.57)ng/L、(2.13±0.32)ng/L vs(3.55±0.48)ng/L、(27.62±4.21)ng/L vs(34.83±4.92)ng/L、(22.14±3.45)ng/L vs(29.32±3.61)ng/L、(7.62±0.91)μg/L vs(11.56±1.44)μg/L、(6.32±0.81)μg/L vs(9.44±1.26)μg/L、(253.35±33.61)μg/L vs(326.82±42.25)μg/L、(227.16±31.45)μg/L vs(289.31±34.92)μg/L、(1.56±0.14)μg/L vs(2.44±0.32)μg/L、(1.22±0.14)μg/L vs(2.16±0.23)g/L、(121.32±16.24)ng/L vs(158.44±17.81)ng/L、(106.18±13.52)ng/L vs(139.42±17.11)ng/L、(22.81±2.93)μg/L vs(29.53±4.21)μg/L、(18.93±2.34)μg/L vs(24.15±3.61)μg/L。P<0.05]。研究组不良反应发生率为6.74%,较对照组(14.19%)明显低(P<0.05)。结论超声定位下“三叶草”法腰丛阻滞可有效提高全髋关节术治疗患者的术中效果,减轻应激反应和炎症反应,且镇痛效果较好,明显改善患者术后转归情况,且不良反应较少,安全性较高,值得推广。