超声血流参数联合NLR、CA125、PLR对子宫内膜癌鉴别诊断价值

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

超声血流参数对甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声血流参数对甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法选取110例甲状腺癌患者和110例健康体检者,分别作为观察组和健康组,所有受试者均进行彩色多普勒超声检查。比较观察组和健康组的超声血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]。根据是否发生淋巴结转移将观察组患者分为淋巴结转移组(n=59)和无淋巴结转移组(n=51),比较两组患者的超声血流参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PSV、PI、RI、S/D单独及联合检测对甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果观察组患者的PSV、S/D均明显高于健康组,PI、RI均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。淋巴结转移组患者的PSV、S/D均明显高于无淋巴结转移组,PI、RI均明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。PSV、PI、RI、S/D联合检测诊断甲状腺癌患者淋巴结转移的AUC、灵敏度、特异度分别为0.905、96.12%、90.64%,均高于各指标单独检测。结论甲状腺癌患者PSV、S/D偏高,PI、RI偏低,PSV、PI、RI、S/D联合检测对甲状腺癌患者淋巴结转移具有较高的诊断价值,可为临床医师制订治疗方案提供科学的参考依据。

子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性。方法:选取扬州市妇幼保健院2021年10月—2023年10月收治的子宫内膜癌患者50例纳入观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者50例作为对照组,均采用超声检查,比较两组超声血流参数、超声血流参数与临床病理特征的关系,并采用Pearson相关性分析超声血流参数与患者临床病理特征的相关性。结果:观察组超声血流参数收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肿瘤直径PSV、RI、PI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌层浸润程度≤1/2者PSV、RI、PI参数低于肌层浸润程度>1/2者,RI、PI高于肌层浸润程度>1/2者;有淋巴结转移者PSV低于淋巴结未转移者,RI、PI高于淋巴结未转移者;临床分期Ⅰ~Ⅳ期PSV依次上升,RI、PI依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSV与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈正相关,RI、PI与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈负相关(P<0.05)。结论:通过超声检查,临床可以获得子宫内膜癌患者的超声血流参数,而超声血流参数与患者的临床病理特征间存在一定的关系,其中高PSV、低RI和低PI与子宫内膜癌的病理特征相关。

超声血流参数联合弹性成像对甲状腺癌颈部淋巴结转移的评估价值

目的探究超声血流参数联合弹性成像对甲状腺癌颈部淋巴结转移的评估价值。方法纳入我院2021年09月-2023年11月收治的甲状腺癌患者96例,进行超声血流参数、弹性成像,分析两者及两者联合结果与病理学检查结果的一致性、敏感度、特异度、准确度及诊断效能。结果超声血流参数联合弹性成像诊断与病理结果的一致性为(Kappa=0.892,P<0.001),高于两者单独检测的一致性(Kappa=0.695,0.452,均P<0.001)。两种方法及联合诊断的敏感度、特异度、准确度比较均有统计学意义(P<0.05),且联合检测的准确度高于两者单独检测的准确率(94.79%vs 85.72%vs 73.96%,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声血流参数、弹性成像及两种方法联合诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.725、0.948,联合检测的AUC高于两者单独检测(Z=3.177、4.013,均P<0.05)。结论超声血流参数联合弹性成像对甲状腺癌颈部淋巴结转移的评估价值较高,减少漏诊、误诊现象,提高诊断准确率。

超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究

目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果:Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论:超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。

经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值

目的探讨经阴道超声血流参数联合血清抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的预测价值。方法选取行IVF-ET的173例PCOS不孕症患者为研究对象,其中脱落12例。根据胚胎移植后第28天阴道B超结果将161例患者分为妊娠失败组(n=96)与妊娠成功组(n=65)。比较2组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D)和血清AMH水平。采用多因素Logistic回归分析法分析PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RI、PI、S/D、血清AMH水平单独及联合评估对PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果妊娠失败组血清AMH水平低于妊娠成功组,血流RI、PI、S/D高于妊娠成功组,差异有统计学意义(P<0.001)。RI(OR=4.688,95%CI:2.878~6.498)、PI(OR=4.332,95%CI:2.277~6.387)、S/D(OR=3.773,95%CI:1.856~5.691)、月经第3天黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)值(OR=2.998,95%CI:1.236~4.760)高是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的危险因素(P<0.05);月经第3天FSH水平高(OR=0.579,95%CI:0.416~0.806)、血清AMH水平高(OR=0.722,95%CI:0.533~0.911)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚(OR=0.632,95%CI:0.421~0.843)是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的保护因素(P<0.05)。RI、PI、S/D联合血清AMH水平预测PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.83%、80.00%、0.933。结论超声血流参数联合AMH对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败具有较好的预测价值。

超声血流参数变化在孕晚期胎儿生长受限诊断中的应用价值

目的:分析超声血流参数变化在孕晚期胎儿生长受限(FGR)情况诊断中的应用效果。方法:选取厦门市第五医院2020年2月~2021年6月收治确诊为FGR的孕产妇60例为观察组,另选取未见异常孕妇50例为对照组,对两组孕产妇均实施多普勒超声检查,对比两组子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、主动脉弓峡部、静脉导管(DV)血流状况。结果:观察组不良事件发生率5.00%低于对照组的14.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组UA中血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期流速(EDV)水平低于对照组,收缩期与舒张期最大血流速度的比值(S/D)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MCA中血流参数收缩期峰值流速(PSV)水平高于对照组,S/D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DV中血流参数心室收缩峰S流速、心房收缩峰a流速水平指标低于对照组,S/a水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组主动脉弓峡部中血流参数收缩末期反流流速(ERSV)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组UtA中血流参数PI、RI、S/D水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过采取超声多普勒检测可有效监测FGR胎儿宫内状况,可有助于FGR胎儿宫内状况的监测和治疗,临床应用可行性较高。

孕中晚期超声血流参数与甲状腺功能异常及新生儿结局的关系分析

目的:探讨孕中晚期超声血流参数与甲状腺功能异常及新生儿结局之间的关系。方法:选取汕头市第三人民医院2020年1月至2022年12月行规律产检的孕中晚期(13~36周)妊娠期女性2465例为研究对象,根据其孕中期间(13~27周)常规甲状腺激素检测结果将研究对象分为甲亢组(41例)、甲减组(58例)和正常组(2366例)。比较三组孕中期、孕晚期脐动脉及子宫动脉超声血流参数,分析脐动脉及子宫动脉超声血流参数与甲状腺功能的关系。随访研究对象至分娩结束,统计比较三组新生儿围生期结局指标,根据新生儿结局将研究对象分为不良结局组和正常结局组,分析甲状腺功能与超声血流参数、新生儿围生期结局的关系。Logistic单因素和多因素分析甲状腺激素水平、超声血流参数对新生儿围生期结局的影响。ROC曲线分析甲状腺激素水平、超声血流参数对新生儿围生期结局的预测效能。结果:妊娠中期甲减组相比正常组子宫动脉S/D值、脐动脉RI值、脐动脉PI值、脐动脉S/D值降低,甲亢组脐动脉PI值相比甲减组增高(均P<0.05);妊娠晚期甲减组相比正常组子宫动脉RI值、子宫动脉S/D值降低,甲亢组子宫动脉S/D值相比正常组增高(均P<0.05);子宫动脉与脐动脉RI、PI、S/D值与FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)均无相关性(P>0.05);2465例研究对象中,发生新生儿窒息12(0.49%)例,低体质量出生儿232(9.41%)例,巨大儿274(11.12%)例,新生儿不良结局人数518(21.01%)例;不良结局组妊娠中期子宫动脉超声血流参数RI、脐动脉超声血流参数RI高于正常结局组;不良结局组妊娠晚期超声血流参数均高于正常结局组;不良结局组与正常结局组在FT3、FT4和TSH之间均有差异(P<0.05);妊娠晚期动脉超声血流参数、TSH为影响新生儿结局的因素(P<0.05),妊娠晚期子宫动脉RI、PI、S/D值AUC分别为0.702、0.647、0.670,灵敏度分别为60.5%、68.5%、65.5%,特异度分别为78.4%、65.3%、60.4%;妊娠晚期脐动脉RI、PI、S/D值AUC分别为0.687、0.667、0.610,灵敏度分别为66.7%、68.2%、65.9%,特异度分别为60.6%、64.7%、60.7%;TSH AUC为0.701,灵敏度为50.2%,特异度为94.0%。超声血流参数联合TSH预测价值AUC为0.835,灵敏度为76.1%,特异度为78.6%。结论:TSH、妊娠晚期子宫动脉及脐动脉超声血流参数可影响新生儿结局,妊娠晚期动脉超声血流参数联合甲状腺功能(TSH)对于新生儿不良结局有一定预测价值。

血清肿瘤标志物联合阴道超声血流参数鉴别卵巢浆液性囊性腺瘤与囊腺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合阴道超声血流参数鉴别卵巢浆液性囊性腺瘤与浆液性囊腺癌的诊断价值。方法选取76例卵巢浆液性囊性腺瘤患者与73例卵巢浆液性囊腺癌患者,分别作为卵巢浆液性囊性腺瘤组、卵巢浆液性囊腺癌组。检测所有患者CA125、HE4水平,阴道超声检查记录阴道超声血流参数相关指标;Logistic回归分析卵巢浆液性囊腺癌的相关因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CA125、HE4联合阴道超声血流参数鉴别卵巢浆液性囊性腺瘤与浆液性囊腺癌的诊断价值。结果卵巢浆液性囊腺癌组血清CA125、HE4水平高于卵巢浆液性囊性腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌组阻力指数(RI)低于卵巢浆液性囊性腺瘤组,舒张末期流速(EDV)高于卵巢浆液性囊性腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示CA125、HE4、EDV是发生卵巢浆液性囊腺癌的危险因素,RI是发生卵巢浆液性囊腺癌的保护因素(P<0.05)。ROC结果显示CA125、HE4、RI、EDV及联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.863、0.815、0.835、0.899、0.965;联合诊断优于单独诊断(Z=3.595、4.736、4.089、2.410,P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CA125、HE4联合阴道超声血流参数鉴别卵巢浆液性囊性腺瘤与浆液性囊腺癌具有较高的诊断效能。

基于超声造影定量参数、超声血流参数构建肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型

目的基于超声造影定量参数、超声血流参数构建肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型,并进行验证。方法选择2019年4月至2023年7月收治的97例肝硬化并发门静脉血栓患者为研究组,另选择同时间段收治的56例肝硬化未并发门静脉血栓患者为对照组。记录患者超声造影定量参数[峰值强度、达峰时间、曲线下面积(AUC)]与超声血流参数[门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)],分析肝硬化并发门静脉血栓的影响因素。构建并验证肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型。结果研究组AUC、峰值强度、PVD分别为(2147.85±372.41)dB/s、(16.33±4.29)dB、(16.83±4.67)mm,高于对照组的(1259.34±196.25)dB/s、(11.06±3.10)dB、(12.26±3.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组达峰时间、PVV分别为(47.19±6.58)s、(10.69±2.43)cm/s,低于对照组的(79.23±10.17)s、(14.98±3.65)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组天冬氨酸氨基转移酶、活化部分凝血活酶时间(APTT)、丙氨酸氨基转移酶分别为(27.15±4.38)s、(29.48±4.71)U/L,低于对照组的(30.24±5.66)s、(42.53±5.89)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组D-二聚体为(3.19±0.57)μg/mL,高于对照组的(1.46±0.93)μg/mL差异有统计学意义(P<0.05)。峰值强度(OR=5.135,95%CI:2.257~11.680)、AUC(OR=4.540,95%CI:1.996~10.328)、PVD(OR=5.801,95%CI:2.550~13.196)、达峰时间(OR=4.242,95%CI:1.865~9.649)、PVV(OR=4.513,95%CI:1.984~10.267)、APTT(OR=0.237,95%CI:0.104~0.540)为肝硬化并发门静脉血栓的影响因素(P<0.05)。列线图模型诊断肝硬化并发门静脉血栓的灵敏度为89.69%(95%CI:73.41%~94.15%),特异度为91.07%(95%CI:74.28%~96.43%),AUC为0.905(95%CI:0.882~0.963)。结论基于超声造影定量参数(AUC、峰值强度、达峰时间)、超声血流参数(PVD、PVV)构建肝硬化并发门静脉血栓的列线图诊断模型有助于早期筛查肝硬化并发门静脉血栓风险。

超声血流参数对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值

目的:探讨超声血流参数对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值。方法:纳入本院2021年1月至2024年1月收治子宫内膜病变患者90例为对象,根据手术病理组织学检查结果将其划分为子宫内膜息肉组(n=53)与子宫内膜癌组(n=37),术前给予患者经阴道超声检查,评估超声血流参数对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值。结果:子宫内膜癌组患者病灶内部回声不均匀(81.08%)、内膜与肌层分界模糊(75.68%)占比高于子宫内膜息肉组(22.64%、26.42%)(P<0.05);子宫内膜癌组子宫内膜厚度为(15.63±1.67)mm,高于子宫内膜息肉组的(9.32±1.01)mm(P<0.05);子宫内膜癌组血流信号丰富占比为75.68%,高于子宫内膜息肉组的30.19%(P<0.05);子宫内膜癌组血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度(TAP)分别为(0.37±0.12)(0.85±0.29)(8.31±2.09)均低于子宫内膜息肉组的(0.72±0.20)(1.69±0.34)(14.61±3.27)(P<0.05)。结论:可将超声血流参数作为子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断首选方法,RI、PI、TAP低水平提示子宫内膜癌病情进展。

原发性肝癌超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系分析

目的 分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93例),另依据患者是否发生淋巴结转移将其分为转移组(43例)和未转移组(77例),比较基因突变组、非基因突变组及转移组、未转移组超声血流参数[肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰流速(PSV)]及临床病理特征;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数对原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移的诊断价值。结果 基因突变组RI、PI、PSV以及多发肿瘤数目、低分化程度占比均高于非基因突变组(P<0.05);转移组RI、PI、PSV以及肿瘤最大直径>5 cm、Child-Pugh分级为B级、低分化程度、门静脉癌栓占比均高于未转移组(P<0.05)。RI、PI、PSV联合诊断原发性肝癌患者KRAS基因突变的灵敏度高于单项诊断,联合诊断的AUC均高于单项诊断(P<0.05),联合诊断的特异度与单项诊断相近。RI、PI、PSV联合诊断原发性肝癌患者淋巴结转移的特异度高于单项诊断,联合诊断的AUC高于单独诊断(P<0.05),联合诊断的灵敏度与单项诊断相近。结论 RI、PI、PSV均在原发性肝癌KRAS基因突变、淋巴结转移患者中异常升高,三者均可评估原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移,但三者联合能够进一步提高评估价值。

超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白/促甲状腺激素联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值

目的探讨超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)/促甲状腺激素(TSH)联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值。方法选取42例甲状腺癌患儿,均行外科手术治疗,依据术后复发情况,分为复发组和未复发组。比较两组患儿的血流分级、超声血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]、血清学指标[甲状腺球蛋白(Tg)、TSH、ps-Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和ps-Tg/TSH]。以病理检查结果为金标准,评估超声血流参数、ps-Tg/TSH单独及联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值,一致性分析采用Kappa检验。结果42例甲状腺癌术后患儿,复发24例,未复发18例,复发组与未复发组患儿血流分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。复发组患儿RI、PI、S/D、ps-Tg和ps-Tg/TSH均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患儿TgAb、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测诊断甲状腺癌患儿术后复发的灵敏度为91.67%,特异度为88.89%,准确度为90.48%,其与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.806),联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值优于二者单独检测。结论超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测对甲状腺癌患儿术后复发有较高评估价值,其诊断灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检测。

超声血流参数联合超声弹性成像参数诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨超声血流参数联合弹性成像参数诊断甲状腺癌(TC)的价值。方法 选取40例TC患者为观察组,40例甲状腺良性病变患者为对照组,比较两组的S、 D、 PI、 RI以及超声弹性对比指数,分析超声血流参数联合弹性对比指数诊断TC的价值。结果 Logistic多因素分析显示,性别、家族史、 S、 D、 PI、 RI、超声弹性对比指数为TC的独立影响因素(P <0.05)。联合检测诊断TC的AUC为0.986。结论 超声血流参数及弹性对比指数为TC的独立影响因素,联合检测可提高诊断价值。

子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平与妊娠期高血压疾病患者病情程度及预后的相关性分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者子宫动脉超声血流参数、血清长链非编码RNA家族成员A序列相似性99(LncRNA FAM99A)、CC趋化因子配体21(CCL21)水平变化,并分析其与病情程度相关性及其对预后的评估价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年12月于开封市第三人民医院诊治的126例HDP患者作为研究组,另选取健康孕产妇42例作为对照组。比较两组不同病情程度者子宫动脉超声血流参数[子宫动脉收缩期/舒张期血流最大速度(systolic/diastolic,S/D)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、子宫动脉搏动指数(pulsation index,PI)]、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平。分析子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21与病情程度相关性。依据预后情况分为预后不良亚组27例、预后良好亚组99例,比较其子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21水平。分析预后不良的影响因素。评价子宫动脉超声血流参数、血清LncRNA FAM99A、CCL21对预后不良的评估价值。结果:研究组S/D、RI、PI及血清CCL21水平高于对照组,血清LncRNA FAM99A水平低于对照组(P<0.05);S/D、RI、PI、CCL21与病情程度呈正相关(r=0.526、0.418、0.509、0.624,P<0.05),LncRNA FAM99A与病情程度呈负相关(r=-0.637,P<0.05);预后不良亚组S/D、RI、PI及血清CCL21水平高于预后良好亚组,血清LncRNA FAM99A水平低于预后良好亚组(P<0.05);S/D、RI、PI、CCL21为预后不良的危险因素,LncRNA FAM99A为预后不良的保护因素(P<0.05);S/D、RI、PI、LncRNA FAM99A、CCL21联合评估预后的AUC大于单项指标评估(P<0.05)。结论:HDP患者S/D、RI、PI及血清CCL21水平升高,血清LncRNA FAM99A水平降低,且与病情程度及预后密切相关,联合检测其水平对预后具有一定评估价值。

超声造影评分联合超声血流参数对甲状腺良恶性结节特征鉴定应用研究

探讨超声造影评分联合超声血流参数对甲状腺良、恶性结节特征鉴定应用价值。方法 2023年1月至2023年12月,以扶绥县中医医院为研究单位,选择对象均发生甲状腺结节,共计120例,均在意识清醒下完成超声造影评分检查、超声血流参数检查,以病理学结果为金标准,分析患者的检查结果与效能。结果 超声造影评分、超声血流参数、超声造影评分+超声血流参数的良性及恶性的检出率对比无差异(P>0.05)。超声造影评分+超声血流参数的诊断效能大于超声造影评分、超声血流参数(P<0.05)。良性结节、恶性结节的血流丰富、环状血流、超声造影评分对比有差异(P<0.05)。结论 超声造影评分联合超声血流参数可在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中发挥显著作用,可通过超声特征辅助识别结节性质,临床应用价值显著。

子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值

目的:探讨子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值。方法:选取2020年8月一2021年7月苏州市中西医结合医院收治的100例宫腔粘连患者为研究对象,按照病情程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=36)和重度组(n=24)。入组患者均接受超声检查,分析超声血流参数诊断宫腔粘连程度及预测妊娠结局的价值。结果:轻度组血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)均高于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组VI、FI、VFI均高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,VI、FI、VFI与宫腔粘连程度均呈负相关(r=-0.647、-0.416、-0.805,P<0.05)。100例宫腔粘连患者术后随访1~2年显示32例(32.00%)成功妊娠。妊娠组VI、FI、VFI高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。VI预测宫腔粘连患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.685 (95%CI:0.584~0.774)、46.88%和85.29%;FI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.748 (95%CI:0.651~0.829)、84.37%和66.18%;VFI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.827 (95%CI:0.738~0.895)、81.25%和80.88%。联合检测预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别0.926 (95%CI:0.857~0.969)、96.87%和75.00%。联合检测预测妊娠结局的AUC高于VI、FI、VFI单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜超声血流参数可评估宫腔粘连程度,并且预测患者妊娠结局的价值较高。

彩色多普勒超声血流参数测定在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的评价彩色多普勒超声血流参数(RI、PI、Vmax)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值。材料和方法运用高频彩色多普勒超声诊断仪对408个乳腺肿块进行血流检测,对其中超声检出血流的340个乳腺肿块进行多普勒血流参数测定,比较多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析。结果乳腺恶性肿块的RI、PI、Vmax值明显高于良性肿块(P<0.001),以RI≥0.72或PI≥1.3或Vmax≥13cm/s诊断乳腺癌,其敏感性和特异性最高,分别为85.5%和82.9%、80%和83.6%、70.1%和82.7%,其中以RI≥0.72的恶性似然比最高为5.0。彩色多普勒超声与灰阶超声征象相结合可使乳腺恶性肿块的超声诊断敏感性和特异性分别达97.6%和93.9%。结论彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的灰阶声像图征象相结合可明显提高乳腺肿块的超声诊断准确率。

孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因分析及对妊娠结局的影响研究

目的探讨孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及对妊娠结局的影响。方法选择2014年10月至2016年12月南京江北人民医院孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常孕妇59例(研究组),年龄22~39岁,平均年龄30.41岁;体质量58~69 kg,平均体质量63.30 kg;孕周37~42周,平均孕周39.04周。另选择同期孕晚期彩色多普勒超声血流参数正常孕妇59例为对照组,年龄21~41岁,平均年龄30.87岁;体质量56~70 kg,平均体质量62.89;孕周36~42周,平均孕周38.94周。两组均接受彩色多普勒超声检查,统计分析孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及不良妊娠结局发生率(羊水污染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、Apgar分值≤7)。结果研究组孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因发生率脐带扭转为15.25%,脐带绕颈为35.59%,糖尿病为13.56%,妊娠期高血压为25.42%,胎儿宫内发育迟缓为16.95%,胎儿畸形为13.56%,对照组分别1.69%、8.47%、1.69%、10.17%、0.00%、0.00%;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均为孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要影响因素(P<0.05);脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均与孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常呈明显正相关性(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率羊水污染为18.64%,胎儿宫内窘迫为33.90%,剖宫产为72.88%,Apgar分值≤7为64.41%,对照组分别为3.39%、10.17%、20.34%、3.39%;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐带扭转、脐带绕颈等均是导致孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要原因,其能增加不良妊娠结局发生风险,因此应通过彩色多普勒超声对孕妇进行检查,并及时采取对应措施处理血流参数异常原因,对改善妊娠结局具有一定积极意义。

肝硬化门静脉高压术后血栓风险与术前超声血流参数及凝血功能指标的关系

目的探讨肝硬化门静脉高压术后血栓风险与术前超声血流参数及凝血功能指标的关系。方法以280例肝硬化门静脉高压患者为对象,收集患者术前超声血流指标及凝血相关指标,分析其与患者术后并发DVT的关系。结果80例肝硬化门静脉高压患者术后26例(32.50%)患者发生DVT,其中22例(84.62%)DVT发生于门静脉主干,4例(15.38%)发生于肠系膜上静脉血栓。单因素分析显示DVT组与非DVT组门静脉直径、门静脉血流速度、血尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示门静脉血流速度(OR=0.567)、Fbg(OR=2.734)、D-D(OR=1.214)为影响患者术后发生DVT的独立危险因素。结论检测肝硬化门静脉高压患者术前门静脉血流速度及D-D水平,利于术后及早发现DVT的发生。