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体外循环时间在术中超滤量与Stanford A型主动脉夹层患者术后90 d死亡率间的中介效应
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作者 何小霞 彭勤宝 +2 位作者 陈星 孟维朋 林天晓 《中国医药导报》 CAS 2024年第19期112-117,共6页
目的探索体外循环(CPB)时间(TCPB)在术中超滤量(UFV)与Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者发生术后90 d死亡的中介效应。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月南方医科大学南方医院心血管外科收治的176例行手术治疗的TAAD患者的临床资料,... 目的探索体外循环(CPB)时间(TCPB)在术中超滤量(UFV)与Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者发生术后90 d死亡的中介效应。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月南方医科大学南方医院心血管外科收治的176例行手术治疗的TAAD患者的临床资料,根据术后90 d生存情况分为生存组(157例)和死亡组(19例)。比较两组基线及围手术期临床指标,中介分析使用Mplus 8.0软件分析TCPB在UFV与结局事件(发生术后90 d死亡)之间的中介效应,由于结局事件变量为二分类变量,中介分析效应量采用stdyx完全标准化进行等尺度化,并用重复自采样10000次的非参数百分位偏差校正的bootstrap法进行检验。结果本研究全组患者90 d内死亡率为10.79%。两组TCPB、主动脉阻断时间、CPB中液体总入量及总出量、超滤总量、UFV、术后呼吸机时间、清醒时间、脑部并发症发生率、连续肾替代治疗(CRRT)使用率及体外膜肺氧合应用率、伤口愈合不良事件发生率及术后住院日指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中介分析结果显示,经标准化后TCPB在UFV和结局事件间起部分中介(总效应、直接效应、中介效应均显著)作用,总效应为0.334(95%CI:0.098~0.544,P=0.003),直接效应为0.225(95%CI:0.005~0.444,P=0.043)。中介效应为0.109(95%CI:0.024~0.216,P=0.024)。结论TCPB在UFV与TAAD患者发生术后90 d内死亡之间发挥部分中介作用,为改善TAAD患者预后应优先缩短TCPB而非减少UFV。在二分因变量的小样本简单中介模型中的参数估计使用稳健的加权最小二乘估计方法加权最小二乘法结合stdyx法会影响中介效应结果。 展开更多
关键词 超滤量 体外循环时间 死亡率 中介效应 Stanford A型主动脉夹层 类别变 二分因变 因果推断
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医护一体化动态管理在重症监护病房危重患者连续性肾脏替代治疗中超滤量管理的应用效果 被引量:14
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作者 徐晓微 王晓蓉 +5 位作者 周慧芬 范栩妃 范兴恳 何爱文 林碎钗 陈小华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期301-305,共5页
目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入... 目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广. 展开更多
关键词 医护一体化动态管理 重症监护病房危重患者 治疗目标达成率 连续性肾脏替代治疗 超滤量 并发症
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血清N端脑钠肽对维持性血液透析患者血压、超滤量及容量负荷的诊断价值 被引量:6
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作者 穆立芹 李明明 +4 位作者 孙利军 杨洪娟 李亚威 徐保振 刘小英 《中国实验诊断学》 2017年第2期233-235,共3页
目的探究分析血清N端脑钠肽(NT-proBNP)对维持性血液透析患者血压、超滤量及容量负荷的诊断价值。方法随机选取我院在2013年1月-2014年1月期间收治的80例维持性血液透析患者为研究对象,根据超声检测下腔静脉直径/体表面积(VCD)将其分为... 目的探究分析血清N端脑钠肽(NT-proBNP)对维持性血液透析患者血压、超滤量及容量负荷的诊断价值。方法随机选取我院在2013年1月-2014年1月期间收治的80例维持性血液透析患者为研究对象,根据超声检测下腔静脉直径/体表面积(VCD)将其分为VCD≥11.5mm·m-2高容量组(n=40)和VCD<11.5mm·m-2低容量组(n=40),动态观察两组患者血液透析前后的血压、超滤量及NT-proBNP水平变化情况。结果高容量患者的收缩压(157.32±18.05)mmHg、舒张压(95.82±13.07)mmHg显著高于低容量组(P<0.05),且高容量组患者的血清NT-proBNP水平(11837.02±1356.28)ng·L-1与低容量组(7683.29±1105.53)ng·L-1比较具有统计学意义;超滤量≥1.0kg的患者其血液透析前后的血清NT-proBNP水平(11472.38±1209.25)ng·L-1、(7148.43±1206.72)ng·L-1均显著高于超滤量<1.0kg的患者,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者血清NTproBNP水平与血压、超滤量、容量负荷变化具有密切关系,通过检测血液透析患者的血清NT-proBNP水平能够及时准确评估血容量变化,有助于提供血液透析的安全性,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 血液透析 负荷 超滤量
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单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响 被引量:2
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作者 罗丽花 管保章 +5 位作者 马明明 吴琼 邱创业 黄盛玲 闫冰 尹良红 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3836-3837,共2页
目的探讨单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响。方法回顾性分析65例在血液净化中心行维持性血液透析患者的临床资料,按超滤率(UER)分为两组,UFR≤10 m L/(h·kg)的34例患者作为A组,UFR>10 m L/(h·kg)的31例患者作为B组... 目的探讨单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响。方法回顾性分析65例在血液净化中心行维持性血液透析患者的临床资料,按超滤率(UER)分为两组,UFR≤10 m L/(h·kg)的34例患者作为A组,UFR>10 m L/(h·kg)的31例患者作为B组,比较两组患者透析前后血清磷水平,分析不同超滤量对血清磷清除率的影响,同时比较两组患者透析并发症的发生率。结果血液透析前A、B两组血清磷差异无统计学意义,透析后血清磷下降明显(P<0.05),B组较A组血清磷稍有下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05);B组透析并发症发生率较A组显著升高(P<0.05)。结论在一定UER范围内,增加超滤量并不能增加血清磷的清除率,过快的超滤反而增加透析并发症的发生。 展开更多
关键词 血液透析 超滤量 高磷血症 磷清除
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血液透析超滤量与心功能的关系 被引量:14
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作者 姚峥 贾强 《中国血液净化》 2005年第12期655-656,668,共3页
目的探讨血液透析超滤量与心功能的关系。方法首都医科大学宣武医院肾内科血液透析患者46例。根据透析前心功能分心力衰竭组(n=10)和非心力衰竭组(n=36)。透析中监测血压、心率和心电图,测量超滤率及超滤量与干体重之比。透析间期做心... 目的探讨血液透析超滤量与心功能的关系。方法首都医科大学宣武医院肾内科血液透析患者46例。根据透析前心功能分心力衰竭组(n=10)和非心力衰竭组(n=36)。透析中监测血压、心率和心电图,测量超滤率及超滤量与干体重之比。透析间期做心脏超声,测量左心房及左心室舒张末内径、室间隔及左心室后壁厚度、射血分数。检测血浆白蛋白和血红蛋白。结果心力衰竭组较非心力衰竭组超滤率降低(P<0.01),超滤量/干体重的比例降低(P<0.05),透析中低血压、心肌缺血、心律失常、心率加快发生率高(P<0.0 1);心力衰竭组较非心力衰竭组心室壁增厚,心腔扩大,射血分数降低(P<0.01),血浆白蛋白和血红蛋白降低(P<0.01)。结论心功能不稳定的患者对血液透析超滤的耐受性较差;超滤量过大,超滤速度过快,易导致心功能不全。 展开更多
关键词 血液透析 超滤量 心功能 超滤速度
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多频生物电阻抗法评估老年血液透析患者超滤量对残余肾功能的价值 被引量:3
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作者 许文炎 梁勇 何国容 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期625-628,共4页
目的分析老年血液透析患者应用多频生物电阻抗法评估超滤量对残余肾功能的价值。方法选择2015年2月-2017年2月在本院住院医治的78例老年血液透析患者,随机设为观察组(n=39)和对照组(n=39)。采用多频生物电阻抗法确定观察组的脱水量,采... 目的分析老年血液透析患者应用多频生物电阻抗法评估超滤量对残余肾功能的价值。方法选择2015年2月-2017年2月在本院住院医治的78例老年血液透析患者,随机设为观察组(n=39)和对照组(n=39)。采用多频生物电阻抗法确定观察组的脱水量,采用临床评估法确定对照组的脱水量。研究终点为少尿,随访6个月,评估并比较分析2组体质量、平均动脉压、残余肾功能、24 h尿量、平均超滤量、体重增加率和心胸比值。结果2组患者各项基线资料差异无统计学(P>0.05);随访6个月结束时,2组患者体质量和平均动脉压差异均无统计学意义(P>0.05);观察组平均超滤量、体重增加率和心胸比值均明显低于对照组,而残余肾功能和24 h尿量均显著高于对照组(P<0.05)。观察组少尿7例(17.95%),对照组少尿17例(43.59%),两组少尿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。在少尿患者中,观察组平均超滤量明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,平均超滤量与少尿发生率呈正相关(P<0.05)。结论将多频生物电阻抗法用于老年血液透析患者超滤量的评估,能够提高评估的准确性,有利于采取措施延缓残余肾功能降低速度,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 老年 血液透析 多频生物电阻抗法 超滤量 残余肾功能
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渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响 被引量:7
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作者 陈美秀 黄玉清 +2 位作者 梁艳影 梁惠燕 麦群英 《护理学报》 2016年第3期47-49,共3页
目的观察渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响。方法选择有低血压倾向的高危透析患者60例,随机分为常温常规组、渐进式低温可调钠组各30例,每例患者观察10次,观察比较患者透析前目标超滤量、透后超滤量、透析中低... 目的观察渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响。方法选择有低血压倾向的高危透析患者60例,随机分为常温常规组、渐进式低温可调钠组各30例,每例患者观察10次,观察比较患者透析前目标超滤量、透后超滤量、透析中低血压发生率及透析提前结束率。结果 2组患者透析前目标超滤量比较,差异无统计学意义(P=0.112);透析后超滤量、低血压发生率及透析提前结束率比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论渐进式低温可调钠透析可防治透析中低血的发生、增加有低血压倾向高危患者的透后超滤量、提高患者的透析充分性,从而提高其生活质量和存活率。 展开更多
关键词 渐进式低温 可调钠 低血压倾向 高危患者 超滤量
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超滤量及超滤率与老年维持性血液透析患者低血压的关系 被引量:6
8
作者 张晓东 宋洁 +1 位作者 李瑛 李辉 《武警医学院学报》 CAS 2011年第11期858-860,共3页
【目的】探讨超滤量及超滤率对老年维持性血液透析患者低血压的影响。【方法】回顾性分析2009年8月-2010年7月60例老年维持性血液透析患者5 846例次透析中血压变化情况,记录在不同超滤量、超滤率情况下,患者低血压的发生率,分析不同超... 【目的】探讨超滤量及超滤率对老年维持性血液透析患者低血压的影响。【方法】回顾性分析2009年8月-2010年7月60例老年维持性血液透析患者5 846例次透析中血压变化情况,记录在不同超滤量、超滤率情况下,患者低血压的发生率,分析不同超滤量、超滤率与老年血液透析患者低血压发生率的关系。【结果】如果按照超滤量<2.0 L/次,超滤率<500 ml/h进行透析,低血压发生率明显下降,透析低血压的发生率随着超滤量、超滤率的减少而降低。【结论】限制透析间期液体摄入,降低超滤量、超滤率可以减少透析低血压的发生。 展开更多
关键词 超滤量 超滤 血液透析 老年 透析低血压
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血液净化时超滤量与细胞因子清除关系的探讨 被引量:2
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作者 寇秋野 管向东 《实用医学杂志》 CAS 2004年第6期631-632,共2页
目的 :探讨血液净化时不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系。方法 :选择多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 2 2例 ,行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于每次CVVH前和CVVH后 4h、8h后分别取静脉血 4mL ,用ELISA法检测TNF α、... 目的 :探讨血液净化时不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系。方法 :选择多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 2 2例 ,行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于每次CVVH前和CVVH后 4h、8h后分别取静脉血 4mL ,用ELISA法检测TNF α、IL 1、IL 6、IL 8水平 ,对不同剂量超滤量与细胞因子清除之间的关系进行相关性分析和检验。结果 :血浆TNF α、IL 1水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 6、IL 8水平CVVH后有下降趋势 ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。CVVH后患者的APACHEⅡ评分显著下降 (P <0 0 5 ) ;APACHEⅡ评分的变化与置换液速度成正相关。死亡患者置换液速度与存活患者置换液速度差异有显著性 (P <0 0 5 )。能够被CVVH有效清除的细胞因子的数据与置换液速度成正相关 (P <0 0 5 )。结论 :CVVH可清除MODS患者血浆中部分细胞因子 ,适当加大置换液速度可能会更好地清除外周血细胞因子 ,改善患者的预后。 展开更多
关键词 CVVH 细胞因子 置换液 超滤量 患者 血液净化 APACHEⅡ评分 下降趋势 正相关 中部
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无创血流动力学监测对ICU中连续性肾替代治疗患者超滤量调整的评估 被引量:2
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作者 郭燕 刘小军 祁绍艳 《中国实用医药》 2012年第17期59-60,共2页
目的应用无创血流动力学监测系统对ICU中连续性肾替代治疗(CRRT)患者超滤量调整的临床意义。方法选取行CRRT患者37例,分为正常血压水平组(A组,18例),低血压水平组(B组,19例),所有患者入选时用无创血流动力学监测仪连续监测监测透析过程... 目的应用无创血流动力学监测系统对ICU中连续性肾替代治疗(CRRT)患者超滤量调整的临床意义。方法选取行CRRT患者37例,分为正常血压水平组(A组,18例),低血压水平组(B组,19例),所有患者入选时用无创血流动力学监测仪连续监测监测透析过程中血流动力学变化分别在透析前,透析开始30',4h,24h,48h,记录胸腔液体量(TFC)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),心排量(CO),心指数(CI),每搏量(SV);根据各项指标逐渐调整患者超滤量,已达到最佳透析效果。结果①两组患者行CRRT后,TFC均发生明显降低,②B组患者出现MAP,CO,CI下降,及时调整超滤量,可预防低血压进一步发生。结论无创血流动力学监测系统可以准确评价ICU行CRRT患者容量状态,对进一步稳定重症患者循环功能和内环境有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 血流动力学 超滤量lCRRT 循环功能
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超滤量对血液透析患者透析间期P波离散度的影响 被引量:1
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作者 罗培 黄金平 +2 位作者 张佩殷 顾小卫 康小平 《中国医药导刊》 2010年第9期1477-1478,共2页
目的:探讨超滤量对血液透析患者P波离散度(P wave disperse PWD)的影响。方法:50例维持性血液透析患者,透析间期查心脏彩超、12导联心电图、血尿素氮、肌酐、电解质,记录每周透析总超滤量。结果:P波离散度与超滤量、左心房大小均呈正相... 目的:探讨超滤量对血液透析患者P波离散度(P wave disperse PWD)的影响。方法:50例维持性血液透析患者,透析间期查心脏彩超、12导联心电图、血尿素氮、肌酐、电解质,记录每周透析总超滤量。结果:P波离散度与超滤量、左心房大小均呈正相关(r=0.673,P=0.001;r=0.487,P=0.012)。PWD与Scr、BUN、K^+、Na^+、Cl^-、Mg^(2+)、P^(2+)负相关(P<0.01),与Ca^(2+)、HCO_3^-正相关(P<0.05)。结论:超滤量增加可导致PWD增加,控制超滤量有助于防治血液透析患者房颤的发生。 展开更多
关键词 血液透析 P波离散度 超滤量
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肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的影响 被引量:3
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作者 姚耀 柴梅 +2 位作者 曹玉娟 苏杰 于中秀 《四川中医》 2018年第8期87-89,共3页
目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组... 目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察组在此基础上给予肝硬化腹水1号汤加减口服。观察两组患者腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况,并分析两组不良反应发生及腹水复发情况。结果:两组患者治疗后腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况均有明显改善,组内比较,P<0.05;治疗后观察组各项指标比对照组改善更明显,P<0.05;观察组不良反应发生率(17.78%)与对照组(22.2%)比较,差异不显著(P>0.05);观察组腹水复发率为33.3%,明显低于对照组(62.5%),P<0.05。结论:对于难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者,给予中药肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法治疗,能明显改善患者肝肾综合征相关指标和症状,降低腹水复发率,有较高的安全性。 展开更多
关键词 肝硬化腹水1号汤 腹水超滤量回输法 难治性肝硬化腹水 Ⅱ型肝肾综合征
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腹膜透析净超滤量对慢性肾衰竭患者残余肾功能的影响 被引量:4
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作者 钟麟 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第14期50-51,共2页
将100例行腹膜透析(腹透)治疗〉1a的尿毒症患者按透析净超滤量〈500、500~1000、〉1000ml/d分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。对三组腹透前和透析1a时每日尿量进行比较分析。结果Ⅰ组尿量较腹透前减少14%,Ⅱ组减少34%,Ⅲ组减少67%。证实随每... 将100例行腹膜透析(腹透)治疗〉1a的尿毒症患者按透析净超滤量〈500、500~1000、〉1000ml/d分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。对三组腹透前和透析1a时每日尿量进行比较分析。结果Ⅰ组尿量较腹透前减少14%,Ⅱ组减少34%,Ⅲ组减少67%。证实随每日腹透净超滤量的增加。残余尿量降低速率增加。认为有严重水潴留的尿毒症患者可短时使用高渗透析液,将每日净超滤量控制在1000ml左右;无明显水潴留时每日腹透净超滤量应控制在500ml左右。 展开更多
关键词 腹膜透析 慢性肾衰竭患者 超滤量 残余肾功能 尿毒症患者 残余尿 水潴留 控制 腹透 低速率
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血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响 被引量:6
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作者 王龙湘 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第13期1610-1611,共2页
目的探讨血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择血液透析中心维持性血液透析患者40例,随机分为2组:A组超滤率(UFR)≤15 mL/(h.kg),B组UFR>15 mL/(h.kg),比较2组透析充分性。结果尿素下降的比率(URR值)及一... 目的探讨血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择血液透析中心维持性血液透析患者40例,随机分为2组:A组超滤率(UFR)≤15 mL/(h.kg),B组UFR>15 mL/(h.kg),比较2组透析充分性。结果尿素下降的比率(URR值)及一定的透析时间内透析器对尿素清除量(KT/V值)等数据显示,超滤量的多少与KT/V值、URR值成负相关。结论一定透析时间内每次过多的超滤量是影响透析充分性的因素之一。 展开更多
关键词 血液透析 超滤量 透析充分性
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强化健康教育模式在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用 被引量:5
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作者 赵恩路 白英 +3 位作者 张颖 王静怡 王珉 王洪霞 《齐鲁护理杂志(上旬刊)》 2012年第4期14-15,共2页
目的:探讨强化健康教育在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用效果。方法:对42例维持性血液透析患者进行为期2个月的强化健康教育,并与强化健康教育前进行比较。结果:强化健康教育后患者超滤量占干体重<5%的例数较强化健康教育前增... 目的:探讨强化健康教育在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用效果。方法:对42例维持性血液透析患者进行为期2个月的强化健康教育,并与强化健康教育前进行比较。结果:强化健康教育后患者超滤量占干体重<5%的例数较强化健康教育前增多(P<0.05),强化健康教育后患者超滤量、透析后体重、透析前收缩压及舒张压均较健康教育前降低(P<0.05)。结论:强化健康教育可降低维持性血液透析患者的超滤量。 展开更多
关键词 强化健康教育 维持性血液透析 控制超滤量
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腹膜透析插管相关并发症—超滤量少1例 被引量:2
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作者 赵慧萍 王梅 《中国血液净化》 2007年第3期160-161,共2页
1病例摘要 患者男性,65岁,慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗1个月,反复发作透析中低血压转入北京大学人民医院肾内科行腹膜透析治疗。30余年前发现血压升高,2年前体检发现血肌酐300μmol/L,半年前出现眼睑及双下肢水肿,2个月前... 1病例摘要 患者男性,65岁,慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗1个月,反复发作透析中低血压转入北京大学人民医院肾内科行腹膜透析治疗。30余年前发现血压升高,2年前体检发现血肌酐300μmol/L,半年前出现眼睑及双下肢水肿,2个月前出现尿量减少、水肿加重。1个月前出现胸闷、憋气,伴咳嗽、咳少量白色粘痰,查血肌酐877.00μmol/L,Hb67.70g/L,开始行每周3次血液透析(HD)治疗。因在外院行血透过程中反复出现低血压,欲行腹膜透析转我院。既往史:心房纤颤10余年,因“冠心病、急性下壁心肌梗死”行PTCA+支架置入术后4年余。 展开更多
关键词 腹膜透析治疗 相关并发症 超滤量 血液透析治疗 北京大学人民医院 急性下壁心肌梗死 双下肢水肿 插管
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血透高血压危象与电导度及超滤量的关系分析 被引量:3
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作者 刘罗进 梁开 +1 位作者 卢凤英 庞新华 《广东医学院学报》 2000年第1期89-89,共1页
关键词 高血压危象 电导度 超滤量 血液透析
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178例腹膜透析患者超滤量的相关因素分析 被引量:4
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作者 熊飞 凃璨 《临床肾脏病杂志》 2016年第2期100-105,共6页
目的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者超滤量可受到腹膜功能、尿量、营养状态、透析方式等诸多因素的影响,而且有无残肾功能患者的超滤量显然会受到不同因素的影响,故分析这些因素在超滤中发挥的作用可为控制PD患者体液平衡和改善... 目的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者超滤量可受到腹膜功能、尿量、营养状态、透析方式等诸多因素的影响,而且有无残肾功能患者的超滤量显然会受到不同因素的影响,故分析这些因素在超滤中发挥的作用可为控制PD患者体液平衡和改善其生存状况提供参考。方法选择武汉市第一医院符合纳入标准的PD患者178例,以UF的四位数将入选患者分成四组(UF1、UF2、UF3、UF4),再将所有患者按有无残肾功能(residual renal function,RRF)分为2组,有RRF组和无RRF组。收集各项临床资料,并计算残肾Kt/V、残肾肌酐清除率(Ccr)等值。最后将具有统计意义的相关因素与总UF、有RRF组UF、无RRF组UF做多重线性回归,评估各因素在UF中发挥的作用。结果无RRF患者组与UF相关的因素有体质量指数(body/mass index,BMI)(P<0.01)和留腹时间(P<0.05);有RRF患者组与UF呈正相关的因素有2.5%葡萄糖透析液(P<0.01)、腹膜运转功能(D/P值)(P<0.05),呈负相关的因素为残肾Kt/V(P<0.01)和SGA评分(P<0.05)。D/P值随腹膜炎发生次数的增多而逐渐增加。多重线性回归分析发现D/P和2.5%葡萄糖透析液是影响总UF的因素,D/P的影响更大;残肾Kt/V、D/P和2.5%葡萄糖透析液是有RRF者UF的影响因素,残肾Kt/V的影响最大;BMI是无RRF患者UF的独立影响因素。结论 D/P是影响PD患者'UF的主要因素,RRF是有RRF者UF的主要影响因素,BMI是无RRF者UF的独立影响因素。因而保护PD患者的腹膜功能和RRF,监测无RRF患者的体质量,避免其增长或减少过快是合理控制PD患者UF的重要方式。 展开更多
关键词 腹膜透析 超滤量 影响因素 残.肾功能
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血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响 被引量:2
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作者 王龙湘 《实用临床医学(江西)》 CAS 2010年第6期49-50,共2页
目的探讨血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据超滤率高低将40例维持性血液透析患者分为2组:A组(超滤率≤15 mL.h-1.kg-1))23例和B组(超滤率>15 mL.h-1.kg-1)17例。2组患者均行血液透析治疗。观察2组患者... 目的探讨血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据超滤率高低将40例维持性血液透析患者分为2组:A组(超滤率≤15 mL.h-1.kg-1))23例和B组(超滤率>15 mL.h-1.kg-1)17例。2组患者均行血液透析治疗。观察2组患者透析超滤量、超滤率及透后血尿素/透前血尿素(R)值、尿素清除指数(Kt/V)值等情况。结果A组透析超滤量、超滤率、R值均明显低于B组(均P<0.05),A组Kt/V值明显高于B组(P<0.05)。结论一定时间内,每次过多的超滤量是影响透析充分性的因素之一。 展开更多
关键词 维持性血液透析 超滤量 透析充分性
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血透超滤量对透析充分性的影响 被引量:1
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作者 沈康 蔡浙毅 +1 位作者 葛缘仁 费秀丽 《安徽卫生职业技术学院学报》 2006年第5期18-18,22,共2页
目的:探讨血透超滤量(uF)对血液透析充分性的影响。方法:选择血液透析中心39例血液透析患者,分为2个组,A组超滤率(uFR)≤1;B组超滤率(uFR)>1进行分析。结果:尿素下降的比率(URR值)及一定透析时间内透析器对尿素清除量(kt/v值)等数据... 目的:探讨血透超滤量(uF)对血液透析充分性的影响。方法:选择血液透析中心39例血液透析患者,分为2个组,A组超滤率(uFR)≤1;B组超滤率(uFR)>1进行分析。结果:尿素下降的比率(URR值)及一定透析时间内透析器对尿素清除量(kt/v值)等数据观察表明每次超滤量的多少与血液透析充分性成负相关。结论:一定时间内每次过多的超滤量是影响透析充分性的因素之一。 展开更多
关键词 超滤量 血液透析 透析充分性
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