足月分娩妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血糖化血红蛋白 糖化白蛋白和胰岛素样生长因子-1水平变化及意义

目的 分析足月分娩妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿脐血糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与新生儿不良妊娠结局的相关性。方法 选取2019年2月至2022年2月收治的220例足月分娩GDM母亲新生儿为观察对象,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组159例、妊娠结局不良组61例。比较妊娠结局良好组和妊娠结局不良组的临床资料,检测妊娠结局良好组和妊娠结局不良组新生儿的脐血HbA1c、GA、IGF-1水平,采用Spearman相关分析法分析脐血HbA1c、GA和IGF-1水平与新生儿不良妊娠结局的关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析脐血HbA1c、GA和IGF-1水平预测新生儿不良妊娠结局的价值。结果 妊娠结局不良组母亲空腹血糖[(6.68±0.61)mmol/L]、母亲口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖[(12.54±1.12)mmol/L]、2 h血糖[(10.35±0.91)mmol/L]均高于妊娠结局良好组[(5.43±0.26)mmol/L、(11.38±1.03)mmol/L、(9.26±0.64)mmol/L](t=21.330、7.297、9.991,均P<0.05)。妊娠结局不良组新生儿的脐血HbA1c[(7.07±0.56)%]、GA[(18.19±0.76)%]和IGF-1[(77.56±7.37)ng/ml]水平均高于妊娠结局良好组(5.25±0.32)%、(12.27±0.52)%、(59.13±5.04)ng/ml (t=30.161、65.977、21.187,均P<0.05)。脐血HbA1c、GA和IGF-1水平与新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,HbA1c、GA、IGF-1单独预测新生儿不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.806、0.812,对新生儿不良妊娠结局均有一定预测价值(均P<0.05),且以3项联合检测(AUC=0.935)的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论 足月分娩GDM母亲新生儿脐血HbA1c、GA、IGF-1水平与新生儿不良妊娠结局存在相关性,其水平升高时更易出现新生儿不良妊娠结局,检测脐血HbA1c、GA、IGF-1水平对预测新生儿不良妊娠结局具有一定的价值。

缩宫素加间苯三酚对足月分娩产妇产程与NRS评分的影响

目的:探究缩宫素加间苯三酚对足月分娩产妇产程与NRS评分的影响。方法:选择我院产科2019年4月—2022年4月期间接诊的120例足月分娩产妇开展研究,随机抽签法分为对照组(采用缩宫素)、观察组(联合使用缩宫素、间苯三酚),每组60例,对比两组临床指标差异。结果:用药后,观察组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间较对照组减短(P<0.05);观察组不良母婴结局总发生率较对照组低(P<0.05);观察组宫口扩张3cm时、宫口扩张6cm时、宫口全开时NRS评分较对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缩宫素联合间苯三酚的作用效果较明显,可减短足月分娩产妇产程时间,降低不良母婴结局发生率,减轻疼痛症状,以及保证产妇用药安全性,值得优选。

硝苯地平联合利托君治疗先兆早产对足月分娩率的影响研究

目的研究硝苯地平联合利托君治疗先兆早产对足月分娩率的影响。方法按照随机数字表法将平顶山市妇幼保健院2022年2月至2023年10月期间收治的72例先兆早产患者分为观察1组(单一应用硝苯地平治疗),观察2组(单一应用利托君治疗)及联合组(联合硝苯地平与利托君治疗),每组各24人。观察三组患者治疗效果、生化指标、妊娠情况、用药不良反应及新生儿结局情况。结果联合组治疗有效率(91.67%)高于观察1组(66.67%)、观察2组(62.50%),三组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者白细胞介素-17、子宫内膜抗体水平下降,转化生长因子-β、可溶性人类白细胞抗原-G指标增加,三组生化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者宫缩消失时间比观察1组、观察2组短,孕期延长时间比观察1组、观察2组长,分娩孕周比观察1组、观察2组晚,且联合组保胎成功率高于观察1组、观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者用药不良反应发生率与观察1组、观察2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组新生儿死亡率(8.33%)低于观察1组(33.33%)、观察2组(37.50%),且新生儿窒息率(8.33%)低于观察1组(41.67%)、观察2组(37.50%),新生儿Apgar评分高于观察1组、观察2组,联合组新生儿情况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硝苯地平联合利托君治疗能有效抑制患者宫缩作用,改善临床症状以及生化指标,延长孕期,提高足月分娩率,且安全性较高,避免不良反应,新生儿情况良好,临床有一定的应用价值。

中药热奄包在足月分娩后促进子宫收缩的护理分析

分析将中药热奄包应用在足月分娩产妇中的效果。方法:选取2021年06月~2022年06月180例足月分娩产妇,随机均分为常规组和观察组,对比两组患者的应用效果。结果:观察组子宫底高度高于常规组,子宫收缩疼痛感低于常规组,产后24h出血量、恶露持续时间低于常规组(P<0.05)。结论:应用中药热奄包能够有效提升足月分娩产妇的护理效果,且可以减轻其疼痛程度,可以考虑积极推广。

无痛分娩联合人文护理对足月分娩产妇产程时间及母婴结局的影响分析

探讨足月分娩阶段基于无痛分娩的前提条件配合人文护理对患者产程时间、母婴结局的影响。方法 经过筛查,明确样本纳入该项研究的具体时间。日期最早为2023年1月,最晚为2023年12月。样本抽取期间,选择院内的分娩产妇,在其中挑选与纳排条件一致者,即足月分娩产妇。获得280份病例、为进一步明确干预手段的总体应用成效,确保研究的公平性,基于抽签分组形式,将其规划至不同的小组。各组样本量保持相同。在第一个小组中,共为140名产妇,均接受无痛分娩+常规护理的干预方案。而第二个小组内的产妇同样为140名,无痛分娩方案与前一组一致,另实施人文护理干预形式。两组分别以参照组、观察组命名。统计每一组在围产期产生的相关数据,记录最终的结果,判断不同干预形式的应用意义。结果 (1)对照2组产程时间的波动幅度进行检验,提示在数值方面,观察组较大,该组的不良情绪相关评分结果同样较低P<0.05。(2)基于临床护理工作的开展与落实,促使观察组获得更为优异的镇痛指标,且分娩结局指标得到良好改善,P<0.05。通过分析2组的效能感最终评分结果,发现观察组数值较大,P<0.05。结论 对足月分娩产妇开展无痛分娩干预操作期间,配合新型护理手段(人文护理),具有良好的收益结果。其一,此种护理形式能够改善分娩结局,进一步减轻产妇的疼痛感。其二,该种护理计划在减轻产妇不良情绪,提高其效能感方面优势突出。

低频脉冲治疗仪联合常规护理对足月分娩产妇产后乳汁分泌及康复的影响

研究分析低频脉冲治疗仪、常规护理联合疗法对足月分娩产妇产后乳汁分泌及康复的影响。方法 择取我院一年半时间的180例足月分娩产妇,将其划分为对照组(常规护理,90例)与观察组(低频脉冲治疗仪联合常规护理,90例),探究其临床应用效果。结果 观察组产后3d乳汁分泌量分数、血清催乳素指标水平以及乳房总舒适度均明显高于对照组,且泌乳始动时长、干预后恶露持续时长、宫缩维持时长、住院时长以及产后出血量均低于对照组(P<0.05)。结论 在足月分娩产妇产后护理过程中采取常规护理、低频脉冲治疗仪联合干预方式,临床应用效果显著,能够明显改善产妇乳汁分泌状况,提高其乳房舒适度,缩短相关症状维持时间与住院时长,降低产后出血量,值得推荐。

低频脉冲治疗仪联合常规护理用于足月分娩产妇产后护理中的价值

目的探讨低频脉冲治疗仪联合常规护理用于足月分娩产妇产后护理中的价值。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的92例足月分娩产妇,采用随机双盲法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用低频脉冲治疗仪治疗。对比两组产妇不同护理结果。结果护理后,观察组血清泌乳素、乳汁分泌量评分均显著高于对照组(P<0.05),泌乳始动时间早于对照组(P<0.05)。护理后,观察组心理状态显著优于对照组(P<0.05)。结论在足月分娩产妇产后护理中采用低频脉冲治疗仪联合常规护理,可加快泌乳始动时间,有利于提升产妇的乳汁分泌量。

无痛分娩联合人文护理对足月分娩产妇产程、产道裂伤的影响

目的:研究无痛分娩联合人文护理对足月分娩产妇产程、产道裂伤的影响。方法:纳入2021年3月至2022年3月本院收治的100例足月待产产妇为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规自然分娩及产后护理,研究组则在对照组基础上给予无痛分娩联合人文护理。比较分析两组产妇入院时和一个月后焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分,记录比较两组新生儿1min和5min新生儿Apgar评分,分娩后产妇并发症发生率、各产程时间、产后2h出血量及产道裂伤恢复时间,并对比两组产妇产道裂伤修复满意度以评价干预效果。结果:产后一个月时,两组产妇SAS评分均明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组各产程时间、产后2h出血量、并发症发生率及产道裂伤恢复时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组新生儿的1min新生儿Apgar评分、5min新生儿Apgar评分和产后产道恢复满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:无痛分娩联合人文护理可有效缩短产程和产道裂伤恢复时间,降低产妇负面心理,减少新生儿窒息风险,提高产道裂伤恢复效果,值得应用。

间苯三酚对足月分娩产妇产程时间和母婴结局的影响

目的探讨间苯三酚对足月分娩产妇产程时间、母婴结局的影响。方法选取114例产科分娩的足月产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。分娩过程中,对照组产妇不进行药物干预,研究组给予静脉滴注间苯三酚。比较两组产程时间和母婴结局。结果研究组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组母婴不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚能促进足月分娩产妇的产程进展,缩短产程时间,改善母婴结局,值得临床推广与应用。

身心一体化护理对足月分娩孕妇角色转换及母乳喂养率分析

目的分析足月分娩孕妇采用身心一体化护理方式进行干预对其角色转换及母乳喂养率的影响。方法选取80名足月分娩孕妇,运用随机数字表法分为常规组与观察组,每组40名。常规组孕妇运用基础护理方式干预,观察组孕妇运用身心一体化护理方式干预。比较两组护理效果。结果观察组纯母乳喂养率65.00%、混合喂养率32.50%均高于常规组的30.00%、12.50%,奶粉喂养率2.50%低于常规组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家庭关系、角色认同、生活影响评分均高于常规组,护理后生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月分娩孕妇采用身心一体化护理实施后能够有效提高母乳喂养率,促进其角色转换,且显著提高生活质量,值得临床推广。

Bakri子宫球囊联合欣母沛治疗足月分娩产后出血的临床研究

目的:探讨Bakri子宫球囊联合欣母沛治疗足月分娩产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH)的效果。方法:回顾性分析我院2018年9月至2020年9月收治的97例足月分娩PPH产妇的临床资料,根据止血方法分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组以欣母沛治疗,观察组在此基础上联合Bakri子宫球囊治疗。记录并对比两组止血时间,采用称重法测量术后出血量;在治疗前、治疗3 d后采用多普勒彩色超声仪检查卵巢动脉血流参数,包括阻抗指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI),收缩期峰值(Peake systolic flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End-diastolic velocity,EDV),并计算S/D,同时观察并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组止血时间更短,出血量更少(P<0.05);两组患者止血后左右两侧卵巢动脉的RI、PI、S/D水平均显著低于止血前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);而两组患者左右两侧卵巢动脉的RI、PI、S/D水平以及并发症发生率均无显著差异(P>0.05)。结论:Bakri子宫球囊联合欣母沛止血效果较好,可改善卵巢动脉血流动力学,安全性较高。

产程补充产科能量包对足月分娩初产妇分娩结局的影响

目的探究产程补充产科能量包对足月分娩初产妇分娩结局的影响。方法收集2022年2月~2023年2月期间在我院产科进行足月分娩的待产初产妇86例,以抛币法随机分为两个组别,观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组实施临床常规能量补充,观察组在产程中补充产科能量包。比较两组初产妇的产程时长情况、产后2h出血量、新生儿1min及5min阿普加(Apgar)评分;产程中呕吐及酮症的发生率;会阴侧切发生率;分娩结局。结果相比于对照组,观察组初产妇的第二产程时长、总产程时长较短,观察组产后2h出血量较少(P<0.05);两组新生儿1minApgar评分、5min Apgar评分分别比较,有差异(P<0.05)。观察组初产妇产程中呕吐及酮症的发生率、会阴侧切发生率均低于对照组的(P<0.05)。相比于对照组,观察组初产妇的不良分娩结局发生率较低(P<0.05)。结论足月分娩初产妇的产程中补充产科能量包,可明显缩减产程时长,减少产后出血量,降低会阴侧切率,避免呕吐与酮症,改善新生儿情况,改善分娩结局。

足月分娩后手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析

子宫内膜异位症简称内异症，多发生于生育年龄妇女，而且多发生在盆腔脏器，也可发生在会阴和腹部的手术切口，但不常见。随着宫内操作、剖宫产率的上升，切口处内异症的报道逐渐增多。笔者将1997年3月-2007年4月在汕头大学医学院第一附属医院、第二附属医院、汕头市中心医院、汕头市妇幼保健院妇产科收治的36例切口部位内异症的资料进行分析。

宫内孕合并宫角妊娠手术后足月分娩1例病例报告及文献回顾

目的通过报道1例宫内孕合并宫角妊娠病例的成功施治,并结合文献回顾,了解该病例的治疗要点及手术技巧和术后管理方法。方法 2015年8月本院收治了1例宫内孕10+周合并宫角妊娠患者,急诊行经腹左侧宫角妊娠切除术+子宫修补术,术后定期产检,孕期平顺。2016年2月11日该患者因"孕37周、胎膜早破"急诊行子宫下段剖宫产,娩出一健康男婴。结果通过开腹手术切除患侧宫角,使宫内胎儿继续妊娠,最后足月分娩,成功施治。结论对于宫内孕合并宫角妊娠者,在术前充分评估并与患者充分沟通后,行开腹手术切除异位妊娠,保留并继续宫内正常胎儿的妊娠,是可行的。手术时机的选择、手术技巧、术后孕妇的孕期管理和监测都是病例治疗成功的关键因素。

正常足月分娩应用催产素对母儿的影响

目的 :探讨正常孕妇使用催产素引产对母儿的影响。方法 :回顾性分析本院 1994年 1月～ 1997年 10月无任何异常因素的住院孕妇共 738例 ,分为自然分娩组和催产素引产组 ,比较 2组间分娩情况和母儿并发症发生情况。结果 :引产组产程时间、羊水污染、软产道损伤和新生儿并发症发生情况与正常组差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而产后出血率、胎儿窘迫发生率及急产率、剖宫产率均较正常组升高 (P <0 .0 5 )。结论 :对于无引产指征的正常孕妇使用催产素干预分娩进程可能使母儿并发症发生率升高 。

前列腺素在早产及足月分娩中的作用

前列腺素在早产及足月分娩中的作用李勇综述曾蔚越审校早产一直是引起新生儿死亡率及患病率增高的重要原因。近年来，前列腺素（ＰｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓＰＧＳ）与早产的关系也越来越受到重视。本文就妊娠子宫ＰＧＳ的产生、代谢、在分娩中的作用，ＰＧＳ与早产的关...

耳穴埋籽联合穴位贴敷的超前镇痛对足月分娩产妇围产期疼痛的效果观察

目的分析耳穴埋籽联合穴位贴敷的超前镇痛对足月分娩产妇围产期疼痛的效果。方法将2020年2—11月132例足月待产孕妇按组间基本特征匹配原则均分为观察组和对照组。对照组实施穴位贴敷的超前镇痛,观察组在对照组基础上使用耳穴埋籽的超前镇痛,对比两组接受不同超前镇痛下待产妇围产期间不同产程下疼痛程度、超氧化物歧化酶分泌量、妊娠结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程疼痛评分以及超氧化物歧化酶分泌量低于对照组,阴道分娩、新生儿Apgar评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠待产妇围产期应用耳穴埋籽联合穴位贴敷的超前镇痛,可增强镇痛效果,降低产妇生理应激水平,避免产妇剖宫产率,提高妊娠分娩质量,缩短各产程时间。