足踝创伤性关节炎应用踝关节融合术治疗的临床疗效

考察了踝关节融合术在处理足踝创伤性关节炎患者中的疗效。方法 选取2022年1月至2024年1月期间的80例此类患者,通过简单随机化将他们分配到观察组和对照组。对照组患者接受常规保守疗法,而观察组则接受踝关节融合手术。比较两组的手术结果、术后踝关节功能评价、生活品质评分。结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的住院时间较短(P<0.05)。在治疗后,观察组的足踝功能评估和生活品质评分均超过对照组,差异同样显著(P<0.05)。此外,治疗后,两组患者的疼痛(VAS评分)都有所减轻,但观察组的改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。最后,两组患者主观感受得分均提高,观察组的提升程度超过对照组。差异有统计意义(P<0.05)。治疗前,两组数据无较大差异性,呈P>0.05。结论 踝关节融合术在治疗创伤性骨髓炎患者中能够取得较为明显的治疗效果,可以起到缓解疼痛,纠正畸形的作用。

踝关节融合术与全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价全踝关节置换术(total ankle arthroplasty,TAA)和踝关节融合术(ankle arthrodesis,AA)在治疗终末期踝关节炎的临床疗效。方法:文献检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库发表的TAA或AA治疗终末期踝关节炎的文献,检索日期从建库至2021年6月。采用偏倚风险工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件美国足对两组踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale,AOFAS)、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、踝关节骨关节炎评分(ankle osteoarthritis scale,AOS),步态分析(步速、步频、步幅)、活动范围(range of motion,ROM),满意度、并发症和再次手术率进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,其中AA组1050例,TAA组3760例,共计4810例患者。Meta分析结果显示两组的AOFAS总分[MD=-3.12,95%CI(-9.02,2.96),P=0.31]、疼痛评分[MD=1.60,95%CI(-1.35,4.54),P=0.29]、对线评分[MD=-0.04,95%CI(-0.52,0.44),P=0.88]、VAS[MD=0.10,95%CI(-0.49,0.68),P=0.74]和AOS总分[MD=-4.01,95%CI(-8.28,0.25),P=0.06]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAA组AOFAS功能评分较TAA组明显改善[MD=44.22,95%CI(-8.01,-0.43),P=0.03]。两组步态分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后ROM[MD=-4.93,95%CI(-6.35,-3.52),P<0.00001]和术前到随访ROM变化[MD=-5.74,95%CI(-8.88,-2.61),P=0.0003]均有显著改善。两组的满意度比较差异无统计学意义[OR=1.011,95%CI(0.46,2.23),P=0.98]。与AA组相比,TAA组的并发症[OR=1.61,95%CI(1.26,2.06),P=0.0002]与非翻修再次手术率[OR=1.61,95%CI(1.17,2.21),P=0.003]明显更低,两组的翻修再次手术率[OR=1.02,95%CI(0.37,2.78),P=0.97]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AA与TAA的临床疗效相似,但TAA的非翻修再次手术率和主要手术并发症明显降低。因此,还需要进一步的高质量的方法学研究和长期的随访来证实该结论。

踝关节融合术后后足关节生物力学分析

目的探讨踝关节融合术后后足关节的生物力学特性。方法利用健康成年男性志愿者右踝关节CT图像,构建踝关节融合前的三维有限元模型,在此基础上模拟踝关节融合术后骨性融合状态,采用中立、外旋、内旋、背伸和跖屈的5种载荷工况分别对融合前、后模型组进行有限元分析,评估踝关节融合前后的整体刚度变化、距下关节和距舟关节的接触力学特性变化。结果踝关节发生骨性融合后,整体结构刚度较融合前模型显著增高;除中立位工况以外,融合后的距下关节的接触面积均有所减少,距舟关节接触面积则有所增加;而融合后的距下和距舟关节的接触应力在各工况下总体呈降低趋势。结论踝关节骨性融合术后相邻关节的接触特性改变可能是足部整体结构刚度提高后承载模式发生变化的结果,其与相邻后足关节退行性改变之间的关联尚有待进一步研究证实。

踝上截骨与踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用

目的围绕创伤性踝关节炎患者,分别采用踝上截骨术、踝关节融合术这两种方法来治疗,评定其临床效果与最终价值。方法选取2020年12月—2021年12月麻城市人民医院骨科收治的90例创伤性踝关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组45例。A组行踝上截骨术,B组实施踝关节融合术,对比两组围术期指标、术后并发症情况,另就两组患者的疼痛评分(VAS)、踝关节评分标准(Kofoed)评分进行对比。结果B组术中出血量较A组更少,手术时间、术后关节融合时间、住院时间较A组均更短,差异有统计学意义(t=10.697、5.113、9.248、12.227,P<0.05)。术后6个月,B组VAS评分比A组更低,Kofoed评分较A组更高,差异有统计学意义(t=27.487、3.809,P<0.05)。B组术后并发症发生率(4.44%)较A组(20.00%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P<0.05)。结论针对经检查予以确诊的创伤性踝关节炎患者,采用踝关节融合术治疗,较之踝上截骨术,术中出血更少,术后恢复速度更快,且疼痛更轻,并发症更少,功能恢复更理想。

踝关节融合术治疗后踝关节创伤性关节炎围手术期护理研究

目的探究踝关节融合术治疗后的踝关节创伤性关节炎的围手术期护理效果。方法选取2016年5月至2021年4月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院行踝关节融合术治疗的108例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象。应用信封法将患者分为对照组和观察组,各54例。两组各实施常规护理,观察组在此基础上实施围手术期护理。比较两组术后1 d、2周踝关节背伸与跖屈活动度、并发症及踝关节功能情况。结果术后2周,两组踝关节背伸、跖屈活动度高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组踝关节功能评分高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎实施围手术期护理后,不仅能提高踝关节背伸、跖屈活动度,还能降低术后并发症发生风险,促进踝关节功能的恢复。

富血小板血浆关节腔注射联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛的效果分析

目的:探讨富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛的疗效及对抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)、细胞间黏附分子-1(ICMAM-1)、类风湿因子(RF)水平的影响。方法:选取2019年10月—2021年10月本院收治的112例系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛患者分为观察组和对照组,各56例。对照组以踝关节融合术治疗,观察组以富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗。综合评估两组患者的临床疗效、踝关节活动角度、踝关节功能评分、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果:观察组治疗总有效率为91.07%,高于对照组的76.79%(P<0.05)。术后3个月观察组的踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻角度)及踝关节Kofoed功能评分(疼痛、功能、活动度和总分)均高于对照组,而ICMAM-1、ACPA、RF水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆关节腔注射液联合踝关节融合术治疗系统性红斑狼疮性踝关节韧带松弛效果良好,能够改善患者的踝关节活动度和踝关节Kofoed功能评分,降低患者ICMAM-1、ACPA、RF等炎症因子水平,治疗安全性良好。

全踝关节置换术与踝关节融合术治疗原发性踝关节骨关节炎的术后并发症

为研究全踝关节置换术与踝关节融合术治疗原发性踝关节骨关节炎的术后并发症,作者分析了1136例踝关节融合术(AA组)和584例全踝关节置换术(TAR组)患者资料。结果发现,术后90 d、1年、2年,AA组至少有一项常见并发症发生率高于TAR组。并发症包括:相邻关节需要做融合或者截骨术、假体周围骨折、内植物移除术。术后2年,两组的术后感染率相当。

舒适护理模式在微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎中的作用分析

评价舒适护理模式在微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎中的作用。方法 研究调查区间为2021年3月~2022年12月,观察对象为在我院接受微创踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者展开调查,研究数量共收集70例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各设定35例,前者行常规护理,后者行舒适护理,分析评价各组患者的护理干预效果和相关指标。结果 以对照组的测定结果为参照,观察组护理期间获得的各方面舒适度评分和生活状态评分显著更高,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者测评获得的护理总满意度和足踝关节功能恢复优良率显著高于对照组,统计结果P<0.05;护理前2组各评分差异无意义,护理后患者的VAS和SAS评分相比,组间差异有统计意义(P<0.05)。结论 针对临床行手术治疗的足踝创伤性关节炎患者实施舒适护理干预,既有利于提高患者的临床舒适度和服务质量,还能减轻其身心痛苦程度,促使患者积极配合治疗,值得临床采纳。

对比分析创伤性踝关节炎应用微创、开放式踝关节融合术治疗的效果

分析比较微创、开放式踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎应用的效果。方法:随机选择 2013 年 8 月-2015 年 2月在本院接受治疗的创伤性踝关节炎患者 70 例参与研究,随机平均分成 2 组,对照组治疗方法为开放式踝关节融合术,观察组治疗方法为微创踝关节融合术,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后半年和一年骨性融合率分别为 54.29%、91.43%,对照组分别为 28.57%、60%;观察组术后一年踝-后足评分结果为(71.3±2.5)分,对照组为(66.2±1.1)分。结论:微创踝关节融合术较开放式方法对于创伤性踝关节的治疗效果更明显,能够提高骨性融合率,促进恢复,值得推广。

微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎临床效果分析

目的分析微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法选取2011年6月至2014年6月我院收治的创伤性踝关节炎患者52例作为研究对象,按照数字法分为对照组和治疗组各26例。对照组予以开放式踝关节融合术治疗,治疗组予以微创踝关节融合术治疗。采用美国足踝外科协会踝-后足评分系统对两组患者的临床治疗效果进行评价。结果两组随访1年。术后6个月,治疗组患者骨性融合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组骨性融合率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者踝-后足评分比较无统计学意义(P>0.05),术后1年治疗组患者踝-后足评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎具有创伤小、痛苦少、融合率高等特点,且能显著提高早期骨性愈合率,疗效确切,具有积极的临床价值。

人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比

目的探究人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的疗效。方法将2012年1月至2015年12月的85例踝关节骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,并分别进行人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、改良McGuir和Mazur评分以及治疗疗效。结果两组术后VAS评分明显下降,并且观察组的VAS评分明显低于对照组;两组患者术后的AOFAS、改良McGuir和Mazur评分均有显著升高,并且观察组的显著的高于对照组;观察组与对照组的AOFAS评分优良率分别是93.33%和77.78%,观察组的优良率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎在减轻疼痛,改善踝关节功能以及改善治疗疗效方面具有显著的优势。

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法 80例足踝创伤性关节炎患者,将其随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用踝关节融合术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的踝后足评分与治疗优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对足踝创伤性关节炎患者实施踝关节融合术治疗,可以在一定程度上提升患者治疗优良率,效果显著。

内外踝截骨入路加压多平面固定踝关节融合术治疗严重踝关节创伤性关节炎

踝关节骨性关节炎常导致踝关节功能障碍,影响行走,其病因包括原发性关节炎、创伤性关节炎、神经源性关节炎、关节结核等。踝关节融合术是治疗保守治疗无效的终末期踝关节炎的有效方法,自1878年奥地利医师Eduard Alber提出后得到广泛推广应用。该手术方法可减轻踝关节疼痛,终止病灶发展,能够提供一个相对稳定的、可跖行的踝关节,是治疗伴有畸形的严重踝关节炎的有效方法。

关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术治疗踝关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(arthroscopic ankle arthrodesis, AAA)治疗踝关节炎的疗效。方法研究共纳入2016年3月至2017年9月期间于我院骨关节科接受关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(微创组)的16例踝关节炎病人及行开放踝关节融合术(开放组)的12例病人。评估并比较2组病人术后3个月及1年的骨性融合率和美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果术后3个月时,微创组的骨性融合率为93.8%(15/16),高于开放组的66.7%(8/12),差异有统计学意义(χ2=5.328, P= 0.013);术后1年时2组病人全部达到骨性融合。术后3个月,微创组的AOFAS评分为(65.3±2.7)分,开放组为(53.8±2.1)分,差异有统计学意义( t= 1.839, P<0.05);术后1年时,微创组的AOFAS评分为(75.3±2.7)分,明显高于开放组的(68.8±2.5)分,差异有统计学意义( t = 7.526, P<0.01)。 结论关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术早期骨性融合率高,且能有效改善病人足踝功能,是治疗终末期踝关节炎的一种理想的手术方法。

踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎疗效观察

目的：观察踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：选取终末期踝关节创伤性关节炎患者13例，采用踝关节融合术治疗。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～18个月，平均14．5个月。所有患者均于术后3-6个月骨性愈合，平均4．5个月。术后患者踝关节稳定性显著提高，疼痛消失或明显缓解。患者AOFAS总评分由术前（42．38±4．52）分提升至末次随访时（81．35±3．12）分，手术前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。根据AOFAS髋关节评分标准，良11髋，可2髋，优良率为84．62％。结论：采用踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎可以明显缓解患者疼痛症状，纠正畸形，改善功能，是一种有效的治疗方法。

关节镜下踝关节融合术与人工全踝关节置换术治疗踝骨关节炎的随访研究

目的探讨关节镜下踝关节融合术与人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2012年1月医院经保守治疗无效的踝关节骨关节炎患者49例49踝（含7例脱落病例）的临床资料，根据治疗方案分为A组和B组，A组29例29踝行关节镜下踝关节融合术，B组20例20踝行人工全踝关节置换术，剔除脱落病例，A组纳入24例，B组纳入18例。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术费用；出院后采用电话或门诊方式随访至2015年4月，发放踝关节评分标准（Kofoed）、美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分、视觉模拟评分（VAS），记录并发症发生率、轻度跛行率及翻修率。结果A组手术时间长于B组，但术中出血量、手术费用少于B组，住院时间短于B组（P〈0．05）；A组术后1年、2年及末次随访的Kofoed评分中的功能、活动度评分及AOFAS评分显著低于B组（P〈0．05），但两组疼痛评分及VAS评分无差异（P〉0．05）；A组感染、切口愈合延迟、踝周疼痛及肿胀、假体松动几率分别为4．17％、0、8．33％、0显著低于B组27．77％、16．67％、33．33％、16．67％（P〈0．05）；A组返修率为4．17％显著低于B组27．77％，跛行几率为33．33％显著高于B组11．11％（P〈0．05）。结论关节镜下踝关节融合术与人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎均可改善疼痛、踝关节活动功能，但在临床应用中均存在局限性，临床应根据患者个体特征谨慎选择。

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果探讨

目的分析应用踝关节融合术对于足踝创伤性关节炎患者的踝关节与后足功能状况的作用。方法随机选取2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的足踝创伤性关节炎患者共60例，将其随机划分成2个组，既对照组和试验组。对照组患者给予保守疗法，而试验组患者给予踝关节融合术。比较2组患者的踝关节与后足功能评分状况。结果试验组患者治疗的总有效率、踝关节与后足功能评分比对照组明显增加(P<0.05)。结论应用踝关节融合术能够有效地改善足踝创伤性关节炎患者的踝关节与后足功能，促进患者的骨性融合，治疗效果优异。

带血管蒂胫骨瓣滑移植骨踝关节融合术

带血管蒂胫骨瓣滑移植骨踝关节融合术吴强高雁卿陈跃军宋伟踝关节融合术是外科治疗踝部伤病、缓解疼痛、获得关节稳固的常用手段。患者中因踝部创伤、病变往往造成距骨供血不良，局部固定困难，发生不愈合的比较多。我们自１９９０年７月应用带血管蒂胫骨瓣滑移植骨踝关节...

腓骨支撑踝关节融合术在大骨节病性距骨坏死中的应用价值

目的探讨腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死的效果。方法选择2012年1月~2016年1月于陕西省宝鸡市中医医院骨科住院的大骨节病性距骨坏死患者45例,给予腓骨支撑踝关节融合术。记录研究对象的随访情况;摄踝关节正侧位X线片,观察骨融合情况,并行组织学观察;分别在术前及术后6、12个月随访,比较骨密度(BMD)、最大抗压缩强度及美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果所有患者术后均全部获得随访,平均(8.5±1.1)个月。切口均于术后2周拆线。X线片示术后4周骨痂形成;术后5周患者疼痛减轻,足部外形改善。样本BMD检测及相应的生物力学检测结果显示,术后BMD及最大抗压缩强度均有所增大,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死,愈合及融合快,可达到完全骨性愈合,并发症少,术后骨密度及生物力学功能恢复良好,疼痛缓解,临床综合效果较好,值得广泛推广应用。