老年人躯体功能障碍合并认知功能障碍影响因素研究

背景近年来躯体功能障碍(PI)合并认知功能障碍(CI)常被视为老年人疾病状态的一种共同体,若能早期发现这种状态并及时干预,可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助,然而目前有关这种共同状态的相关研究较少,相关因素尚不明确。目的观察老年人PI合并CI的临床特征,并寻找其可能的危险因素。方法选取2018年9月—2019年11月于北京大学人民医院住院治疗的老年患者,符合入组标准的研究人群共244例,采用简易躯体能力测试(SPPB)量表评估受试者的躯体功能,采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估受试者的认知功能,分别以SPPB得分<10分及MMSE得分<27分作为有无PI和CI的区分标准,将所有受试者分为无PI无CI患者、有PI无CI患者、无PI有CI患者、PI合并CI患者。采集患者的社会人口学、人体测量学、实验室检查等指标,采用Logistic回归分析探究老年患者发生PI合并CI的影响因素。结果244例患者中,无PI无CI患者102例(41.80%),有PI无CI患者64例(26.23%),无PI有CI患者26例(10.66%),PI合并CI患者52例(21.31%)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,与无PI无CI相比,年龄(P<0.001,OR=1.216,95%CI=1.217~1.312)和握力(P<0.001,OR=0.875,95%CI=0.813~0.941)是PI合并CI的独立影响因素;与有PI无CI相比,脂肪肝(P=0.007,OR=0.200,95%CI=0.062~0.646)、高血压(P=0.007,OR=3.596,95%CI=1.414~9.143)、握力(P=0.038,OR=0.943,95%CI=0.891~0.997)是PI合并CI的独立影响因素;与无PI有CI相比,年龄(P=0.008,OR=1.104,95%CI=1.026~1.189)和握力(P=0.004,OR=0.889,95%CI=0.821~0.963)是PI合并CI的独立影响因素。结论握力是老年患者发生PI合并CI的独立影响因素;其中在无PI有CI的老年患者中,年龄和握力是PI合并CI的影响因素;在有PI无CI的老年患者中,脂肪肝、高血压、握力是PI合并CI的影响因素。

中医护理在类风湿关节炎躯体功能障碍患者中的应用研究

中医护理在类风湿关节炎躯体功能障碍患者的应用具有一定的优势,除了增强疗效、改善患者生活质量外,还可减少不良反应的发生。中医护理技术有着坚实的理论基础,其与中医体质辨识、经络学说、脏腑学说有着紧密的联系。本文概述了类风湿关节炎躯体功能障碍的发病状况与治疗现状,阐述了类风湿关节炎躯体功能障碍患者的常规护理方法,详细总结了中医护理在类风湿关节炎躯体功能障碍患者中的研究进展,包括中药外敷护理、中药口服护理、中医定向透药护理、温针灸护理、热腌包护理、耳穴贴压护理、中医功能锻炼等,希望可以为类风湿关节炎躯体功能障碍患者的中医护理提供参考。

运动康复护理联合平衡能力训练对改善早中期帕金森病患者躯体功能障碍的研究进展

帕金森病(Parkinson’s Disease’s Disease, PD)是常见的神经系统退行性疾病,其主要表现为特征性的运动症状,如静止性震颤、肌强直等,造成了患者躯体功能障碍。本文主要探讨以八段锦、太极拳、瑜伽、水中运动为主要运动康复护理联合平衡能力的训练,对于改善早中期帕金森患者主要躯体功能障碍、提高病人及家属生活质量的优势与意义以及正确的临床实践。

心理门诊中躯体功能障碍伴心理障碍患者的临床特点及治疗分析

目的探讨心理门诊中有明显躯体功能障碍伴心理障碍患者的临床特点及治疗分析。方法在心理门诊患者中选择有明显躯体障碍者进行明尼苏达多项人格调查表 (MMPI)检测，根据患者临床表现检测结果找出患者的临床特点及治疗要点。结果病程长、病情重、躯体障碍多而求治于心理门诊的患者经 MMPI检测伴发疑病症、抑郁、癔病、精神衰弱者增多。结论有明显躯体功能障碍伴心理障碍的患者应采取躯体、心理双重治疗，可减少不必要的检查治疗费用，减少患者的痛苦及缩短病程。

精神康复和躯体功能障碍恢复在脑卒中恢复中的临床价值

目的：探讨脑卒中患者的精神康复和躯体功能障碍恢复对于患者预后情况的改善价值;方法：选取2014年于我院住院治疗的首发脑卒中患者200例作为主要研究对象,将患者分为观察组及对照组各100例,观察组在常规治疗后进行精神康复治疗及躯体功能障碍恢复治疗,对照组采用常规治疗法,对比2组患者脑卒中康复情况、再复发情况、生活质量情况,并进行分析。结果：观察组患者再复发率16.00%,显著低于对照组再复发率35.00%（χ^2=9.501,P〈0.01）;卒中后抑郁发生率19.00%,显著低于对照组发生率38.00%（χ^2=8.858,P〈0.01）;两者均有的患者亦存在显著差异（χ^2=5.711,P〈0.05）;两组患者MBI指数评分在入院时不存在显著差异,出院时、随访1年和随访2年,观察组的得分明显高于对照组（t=4.049,10.387,63.377;P〈0.001）。结论：对于脑卒中患者常规治疗后进行精神康复及躯体功能障碍恢复治疗,有助于患者降低再次复发几率,治疗后生活质量提高。

脑卒中躯体功能障碍系统康复训练的回顾性比较

脑卒中所致躯体功能障碍可引起患者的生活自理能力丧失,生活质量下降,因此在脑卒中的恢复期除了重视患者的早期整体康复,更强调的是肢体功能运动的恢复。

园艺疗法对脑梗死患者糖脂代谢、躯体功能障碍及心理状态的影响

目的:探讨园艺疗法对脑梗死患者糖脂代谢、躯体功能障碍及心理-精神状态的影响。方法:将2015年7月-2017年7月医院收治的82例脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予常规治疗和康复训练,观察组在对照组基础上采用园艺疗法,均干预12周。比较两组患者糖脂代谢情况,发放汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)、简易Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)进行调查,评估患者的抑郁程度、焦虑程度、自主生活能力及运动功能。结果:观察组干预后总胆固醇(TC)水平(t=-2.038,P<0.05)、甘油三酯(TG)水平(t=-2.280,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(t=-2.323,P<0.05)、空腹血糖(FBG)水平(t=-2.195,P<0.05)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(t=2.134,P<0.05)高于对照组,差异有统计学意义。观察组干预后HAMD评分(t=-3.102,P<0.01)、HAMA评分(t=-3.855,P<0.01)低于对照组,Barthel指数(t=2.322,P<0.05)、Fugl-Meyer评分(t=2.932,P<0.05)均高于对照组,差异有统计学意义。结论:脑卒中患者在常规治疗和康复训练基础上给予园艺疗法,不仅有利于减轻抑郁、焦虑情绪,还可改善糖脂代谢异常及躯体功能障碍。

脑卒中后早期精神康复与躯体功能障碍恢复研究

目的探讨精神康复治疗对患者躯体运动功能的积极作用。方法将脑卒中后精神障碍患者随机分为康复组与护理组,康复组患者在护理组的基础上增加精神康复治疗。在实验开始时与实验4周后评估2组精神状况与躯体功能改善情况。结果 2组SAS与SDS评分均有所降低,而康复组较护理组降低更加明显。躯体功能方面,康复组SSS评分与MBI评分均较护理组有更显著改善。结论在临床综合护理的基础上进行精神康复治疗,能够更有效地改善患者精神状况,并对躯体功能康复具有促进作用。

躯体功能障碍癔症18例临床分析

目的:探讨躯体功能障碍癔症的发病、治疗。方法:回顾性分析躯体功能障碍癔症18例患者的临床表现及治疗方法。结果:不良的精神刺激因素和暗示作用是癔症发病的主要原因,18例躯体功能障碍癔症患者在给予心理治疗的同时,使用药物(10%葡萄糖注射液20 mL+10%葡萄糖酸钙注射液10 mL缓慢静脉注射或肌注地西泮10～20 mg)和针刺穴位(人中、合谷、内关、足三里及涌泉等)治疗,疗效满意。结论:癔症的临床表现极为复杂多样,经过积极的心理干预及对症治疗,全部患者的症状改变或消失。

躯体功能障碍癔症25例临床疗效分析

目的：分析讨论躯体功能障碍癔症患者的临床症状、诊断和治疗方法.方法：对本院收治的25例躯体功能障碍癔症患者的临床症状和治疗方法进行分析,从而得出结果.结果：不良的外界暗示或精神因素、自我暗示等都能够引起癔症的发病,在对患者进行心理治疗的同时,配合药物治疗,即静脉注射10%的葡萄糖注射液20ml和10%的葡萄糖酸钙注射液10ml或肌肉注射10~20ml地西泮,同时加上针灸穴位治疗,有良好治愈效果.结论：癔症的临床表现各有不同,通过心理治疗、药物治疗、针灸治疗,患者的症状均有减轻甚至症状消失.

电刺激治疗癔症性躯体功能障碍

对癔症性躯体功能障碍患者,采用一般性心理治疗和药物治疗,往往无效。1990年起笔者等对30例癔症性躯体功能障碍患者采用电刺激疗法,均获得较好的效果。现报告如下:1对象与方法1.1研究对象从门诊及住院患者中,选择符合 CCMD-2癔症性躯体功能障碍诊断标准的30例患者作为治疗对象。

功能性电刺激在脑卒中躯体功能障碍中的应用进展

随着生活水平的提高和生活节奏的加快,脑血管病发病率呈逐年上升的趋势,其所造成的偏瘫、言语、吞咽、认知方面的功能障碍也越来越多,致残率很高.虽然现代康复治疗技术的早期介入,使部分功能障碍能得到解决或缓解,但大部分人仍遗留有重度的功能障碍,严重地影响了患者的生活质量和社会参与能力.

园艺疗法联合镇肝息风汤加减对脑卒中后遗症期患者躯体功能障碍及精神康复的影响

目的:观察园艺疗法联合镇肝息风汤加减对脑卒中后遗症患者躯体功能及精神障碍的影响。方法:将脑卒中后遗症期患者60例随机分成治疗组与对照组,每组各30例。对照组单用镇肝息风汤加减治疗,治疗组在对照组的基础上加用园艺疗法治疗。观察2组躯体功能障碍情况(FMA评分)及神经功能评分(NIHSS评分)、精神障碍评分(HAMD评分)情况。结果:2组上下肢FMA评分、FMA总分及NIHSS、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用园艺疗法联合镇肝息风汤加减治疗脑卒中后遗症期患者,可显著改善患者的躯体功能及精神障碍,提高其生活质量。

42例躯体功能障碍癔症患者的临床诊治分析

目的探讨躯体功能障碍癔症患者的临床诊治方法。方法通过对2012年1月~2013年10月间来我院诊治的42例躯体功能障碍癔症患者的病因、症状等资料进行分析,总结躯体功能障碍癔症的治疗方法。结果 42例躯体功能障碍癔症患者,经过以心理治疗为基础,配合药物治疗、辅助以中医针灸相关穴位治疗,40例症状消失占95.24%,症状减轻2例占4.76%。取得良好的治疗效果。结论癔症的临床表现具有多样性,采用心理、药物以及中医针灸治疗,可以减轻患者症状或使患者痊愈。

维持性血液透析患者躯体功能调查及影响因素分析

目的研究维持性血液透析患者躯体功能及其影响因素。方法选取2016年8月至2019年8月在本院进行维持性血液透析治疗的终末期肾脏疾病(ESRD)患者224例为研究对象,采用KDQOL量表进行躯体功能调查,通过自制社会人口资料调查表调查包括年龄、性别、工作状况、居住地、文化教育程度、医学背景等在内的一般资料,进行相关性分析和多元回归分析以分析影响躯体功能的因素。结果本研究的220例患者躯体功能总得分为(55.72±7.31)分,处于中低等水平,其中躯体功能得分(13.19±3.71)分,躯体角色得分为(12.78±1.87)分,躯体不适得分为(9.79±1.72)分,一般健康得分为(9.87±2.53分),症状与不适得分为(10.09±1.38)分;相关性分析显示,女性更容易出现躯体健康问题;透析时长,年龄,糖尿病史、高血压史均与躯体功能或躯体角色呈负相关;婚姻状态与躯体功能、躯体角色呈正相关;家庭月总收入与躯体功能、躯体角色、一般健康呈正相关;文化程度与躯体角色、一般健康呈正相关;多元线性回归分析显示年龄、糖尿病史、家庭收入是影响维持性血液透析患者躯体功能的主要因素。结论年龄、糖尿病史、家庭收入是影响维持性血液透析患者躯体功能的主要因素。

脑卒中恢复期躯体运动障碍的康复治疗与护理探析

总结102例脑卒中恢复期运动功能障碍的康复护理。强调恢复期运动障碍的康复要点是减轻患肢肌痉挛和抑制异常运动模式,加强主动运动与日常活动能力训练,强化协调性和选择性随意运动,结合日常生活活动进行四肢实用功能的强化训练,抑制异常的肌张力。102例患者经康复评定,按照Brunnstrom运动功能恢复分期标准,恢复到6期49例,5期41例,4期12例,优良率88.2%,疗效满意。