蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间和全小肠检查率的影响

目的研究蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间(gastric transit time,GTT)和全小肠检查率(complete examination rate of small bowel,CER)的影响。方法随机纳入2019年1-12月于重庆医科大学附属第二医院行胶囊内镜检查的患者122例,采用随机数字表法将其分为试验组63例和对照组59例,试验组即吞服胶囊后随时可以蹲厕,对照组如需如厕采取坐便。比较2组患者GTT、小肠转运时间、CER和诊断率的区别。结果试验组和对照组患者在性别、年龄、住院情况等方面差异无统计学意义。试验组患者CER显著高于对照组(92.06%vs 79.66%),差异有统计学意义(P=0.048)。试验组患者中位GTT显著少于对照组(26.7 vs 45.6 min),差异有统计学意义(P=0.027)。两组患者在小肠转运时间和诊断率上差异无统计学意义。结论行胶囊内镜检查患者采用蹲厕行为能减少胶囊在胃内转运时间,增加全小肠检查率。

胶囊内镜消化道转运时间影响因素分析

背景：PY囊内镜因具有良好的安全性、耐受性和有效性，目前已广泛应用于小肠疾病的诊断，能否在电池耗尽前完全通过小肠是决定胶囊内镜检查成功与否的关键因素之一。目的：探讨胶囊内镜消化道转运时间的影响因素。方法：对2009年1月-2012年12月于华西医院接受胶囊内镜检查的426例连续病例进行回顾性分析。以Cox比例风险回归模型分析胶囊内镜胃转运时间（GTF）和小肠转运时间（SBTT）的影响因素。结果：319例受检者完成全段小肠检查，检出病变317例，中位GTT和SBTT分别为33．3min和330．5min。在性别、年龄、小肠清洁程度和阳性诊断四个变量中，年龄与GTT呈正相关（OR=1．007，95％CI：1．001～1．013，P=0．032），小肠清洁程度与GTF（OR=0．874，95％CI：0．768-0．994，P=0．040）和SBTT（OR=0．769，95％CI：0．640-0．924，P=0．005）呈负相关。62例受检者胶囊内镜滞留于胃中，其中61例经口服多潘立酮片或胃镜推送后进入小肠。结论：较好的小肠清洁程度能缩短胶囊内镜的消化道转运时间。检查中应实时监测胶囊内镜通过情况，必要时可采取口服促动力药或胃镜推送以获得更短的转运时间。

采用无痛胃肠镜检查消化道疾病对患者胃肠运动功能、脑氧代谢及胃肠转运时间的影响

目的探讨采用无痛胃肠镜检查消化道疾病对患者胃肠运动功能、脑氧代谢及胃肠转运时间的影响。方法选取2022年1月至12月青岛市市北区人民医院收治的800例需进行胃肠镜检查的消化道疾病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用常规胃肠镜检查,400例)和试验组(采用无痛胃肠镜检查,400例)。比较两组患者检查期间不良反应发生情况、胃肠运动功能恢复及转运时间、心率及血压变化情况、检查满意度及脑氧代谢指标改善情况。结果两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者行胃肠镜检查后首次排气、肠鸣音恢复、首次排便、胃平均排空及小肠平均通过的时间均短于对照组,检查满意度高于对照组;检查后,心率、血压上升幅度均小于对照组,脑氧摄取率(CERO_(2))、脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))下降幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论采用无痛胃肠镜检查消化道疾病对患者心率、血压等生命体征的影响较小,可缩短胃肠运动功能恢复及转运时间,抑制脑氧代谢,且患者满意度较高,建议临床应用。

运用六西格玛法缩短危重患者从病房到重症监护室的转运时间

目的探讨缩短危重患者从病房到重症监护室转运时间的护理管理方案。方法 2015年11月至12月,实地调研普通病房转运至重症监护室抢救的30例危重患者,运用六西格玛DMAIC五步法,将转运流程细化为7个主流程及22个子流程,确定转运过程中的质量关键点,识别对患者安全转运产生影响的关键因素。提出改进措施为配置多功能危重患者转运车、设计危重患者转运重症监护室前核查表、增加危重患者转运小组、加强低年资护士培训、运用SBAR标准交接模式等。实施系列控制方案后,2016年5月至6月再次调查30例危重患者的转运资料。结果改进后,在不增加转运人员和确保患者安全的前提下,危重患者从病房至重症监护室的总转运时间显著缩短(t=15.052,P<0.001),抢救成功率从91.67%提高至98.01%。结论运用六西格玛DMAIC方法重建了危重患者从病房到重症监护室的转运流程,能有效缩短转运时间,提高抢救成功率。

电针“天枢穴”不同深度刺激对慢传输型功能性便秘患者结肠转运时间的影响

目的:比较电针"天枢穴"不同的深度刺激对全结肠转运时间的影响。方法:采用随机对照试验研究方法将纳入的40例患者,随机分为A组(电针深刺双侧天枢穴组)与B组(电针浅刺双侧天枢穴组)。治疗4周后评估两组全结肠转运时间及比较治疗前后全结肠转运时间差值变化。结果:尽管两组电针天枢穴刺激治疗后全结肠转运时间比较差异无显著意义(P>0.05),但两组治疗后相较于各自组治疗前全结肠转运时间比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且电针突破腹膜深刺组较仅皮下浅刺组就治疗前后改善全结肠转运时间的差值上更有效(P<0.05),提示深刺治疗改善全结肠转运时间效率更佳。整个研究过程未发生任何电针不良事件。结论:电针"天枢穴"深刺更能有效缩短全结肠转运时间,且该刺激方法安全。

常规剂量胃肠动力药物对口-结肠转运时间的影响

背景:胃肠传输障碍是发生胃肠道症状的最重要原因之一,目前尚缺乏常用胃肠动力药物改善胃肠传输功能疗效的对比研究。目的:研究常规剂量胃肠动力药物对健康志愿者口-结肠转运时间(OCTT)的影响。方法:采用随机、双盲、拉丁方设计的自身对照研究方案,以乳果糖氢呼气试验检测7名健康志愿者的OCTT。口服乳果糖前30 min分别给予多潘立酮10 mg、莫沙必利5 mg、枸橼酸莫沙必利分散片5 mg(服用乳果糖前15 min给予)、伊托必利50 mg、匹维溴铵50 mg和曲美布汀100 mg,并比较不同药物的OCTT。结果:7名健康志愿者的基线平均OCTT为(112.0±3.2)min,多潘立酮、莫沙必利、枸橼酸莫沙必利分散片、伊托必利、匹维溴铵和曲美布汀的OCTT分别为(96.0±2.4)min、(72.2±2.6)min、(71.4±2.0)min、(105.0±2.6)min、(87.0±3.2)min、(135.0±4.1)min,与基线相比差异均有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸莫沙必利分散片的OCTT显著低于其他胃肠动力药物(P<0.05)。结论:常规剂量枸橼酸莫沙必利分散片对OCTT的促进作用优于其他胃肠动力药物。

严重烧伤转运时间探讨

目的探讨严重烧伤或并发休克伤员延长转运时间的可能性和安全性。方法将晚入院的324例烧伤按面积大小和转运时间长短分为3组作为观察组,其中A1组183例,B1组105例,C1组36例;再选择伤后3h内入院的1065例同期、同等病情烧伤作为对照组,对应分为A2组604例、B2组342例和C2组119例。对2组并发休克、感染和预后情况进行比较分析。结果观察组总治愈率及其各分组治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发休克率为54.63%,高于对照组的47.23%,差异有统计学意义(P<0.05);但各分组对应比较无统计学差异(P>0.05)。观察组及A1组、B1组并发感染率高于对照组及A2组、B2组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);但C1组与C2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论休克期长时间颠簸和不及时治疗可诱发或加重休克,进而增加感染发生率,加大治疗难度;严重烧伤原则上应尽量缩短转运时间和尽早进行液体复苏;确需转送时,转运时间(h)=(1-烧伤面积%)×10+(2～4);战时分级救治情况下,各级救治机构之间转运时间也应从严控制。

多学科协作护理对急诊危重患者院内转运时间及转运不良事件的影响

目的探讨多学科协作护理对急诊危重患者院内转运时间及转运不良事件的影响。方法选取2018年3月至2019年9月在我院急诊科接收的危重症治疗的380例患者为研究对象,根据入院时间将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规转运模式,观察组采取多学科协作护理转运模式,比较两组转运过程中不良事件发生率、转运时间、APACHEⅡ评分及交接问题发生率。结果观察组患者转运过程中不良事件发生率低于对照组,转运时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,交接问题发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊危重院内转运患者采用多学科协作护理转运模式,能够有效缩短转运时间,降低转运过程不良事件及交接问题的发生率,在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。

影响胶囊内镜胃肠道转运时间的相关因素分析

目的:探讨影响胶囊内镜胃肠道转运时间的相关因素,以期提高胶囊内镜全小肠检查完成率。方法:收集2009年1月至2019年4月本院行胶囊内镜检查的门诊及住院患者,记录未完成全小肠检查患者的临床特征,分析胃转运时间与全小肠检查完成率的关系,以及受检者年龄、性别、糖尿病、肠道清洁剂、生长抑素、胃复安、血钾、血清白蛋白与胃转运时间、小肠转运时间的关系。结果:574例中纳入资料完整的受检者494例,胶囊内镜全小肠检查完成率为94.33%(466/494),病变检出率为39.27%(194/494)。胶囊内镜在胃内停留超过2 h会影响胶囊内镜全小肠检查完成率(P<0.05)。患者年龄、性别、糖尿病、肠道清洁剂类型、使用生长抑素、使用胃复安、血清白蛋白水平与胶囊内镜胃转运时间无关(均P>0.05)。胶囊内镜小肠转运时间与患者年龄、使用生长抑素、血清白蛋白水平有关(均P<0.05),而与患者性别、糖尿病、肠道清洁剂类型、使用胃复安无关(均P>0.05)。结论:胶囊内镜小肠转运时间受到受检者年龄、使用生长抑素、血清白蛋白水平的影响。若胶囊内镜在胃内停留时间超过2 h,应及早行胃镜辅助放置胶囊内镜至十二指肠,以提高全小肠检查完成率。

品管圈在缩短住院患者院内检查转运时间中的作用

目的：探索品管圈活动在缩短住院患者院内检查转运时间中的应用.方法：通过品管圈活动,对我院住院患院内检查转运时间进行调查分析.找出过程中转运时间长,耗费运输人力多,病人抱怨多的环节作为改善的重点.结果：经过对住院患者院内检查进行流程重组,分时段运送,对运输人员实行阵型化分布、建立运输信息管理系统,完善相关制度等对策,缩短了住院患者院内检查转运时间.结论：品管圈活动在缩短住院患者院内检查转运时间,提高运输工作效率,提高医疗运输安全,提高患者满意度方面效果明显,提高了医护人员工作的积极性、主动性,创造性,提高了圈员的团队精神和质量管理能力.

莫沙比利对胶囊内镜胃肠道转运时间的影响

目的探讨检查前口服莫沙比利对胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间及胶囊排出时间的影响。方法将我院2007年3月-2008年5月间做胶囊内镜患者70例纳入本研究,随机分为2组,每组35例。服药组胶囊内镜检查前口服促胃肠动力药莫沙比利10mg,对照组则不服药物,记录胶囊内镜检查中的胃排空时间、小肠通过时间及胶囊排出时间。结果服药组平均胃排空时间和胶囊排出时间明显短于对照组(32min vs 51minP,<0.05),(35h vs 48hP,<0.05)。2组小肠通过时间(236min vs 268min)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶囊内镜检查前口服莫沙比利能缩短胃排空时间和胶囊排出体外的时间。

胶囊内镜检查中年龄和性别对胃肠转运时间的影响

目的通过对40例健康体检者的胶囊内镜检查情况分析,评价胶囊内镜检查中年龄和性别对胃肠运行时间的影响,以及影响胶囊内镜完成小肠检查的因素。方法对40例健康体检者行饮食及肠道准备后吞服胶囊内镜检查,统计胶囊内镜通过胃及小肠的时间,并对其结果进行分析。结果 40例患者完成全小肠检查,胶囊内镜检查中胃平均排空时间为(34.4±13.2)min,小肠平均通过时间为(218.5±43.5)min。年龄对小肠通过时间有影响(P<0.05),性别对消化道转运时间无影响(P>0.05);年龄<30岁检查组与年龄>1岁组消化道转运时间有明显差异,消化道疾病、高龄是影响胶囊内镜不能完成小肠检查的原因。结论在胶囊胃镜检查中,性别对胃肠转运时间无影响,年龄对消化道转运时间(无论是胃转运时间还是小肠转运时间)均有影响,年龄越大,转运时间越长。

不同干预方式对胶囊内镜消化道转运时间的影响

背景:胶囊内镜目前广泛用于小肠疾病的诊断,近年如何提高胶囊内镜全小肠检查完成率(CER)日益受到关注。目的:探讨不同干预方式在胶囊内镜检查中对胃转运时间(GTT)和小肠转运时间(SBTT)的影响。方法:选取2012年1月-2013年5月上海长海医院接受胶囊内镜检查的患者90例,随机分为对照组、右侧卧位组和运动组,吞服胶囊内镜后分别给予安静休息、右侧卧位和快步走,直至胶囊内镜通过幽门进入十二指肠。比较三组GTT、SBTT、CER和疾病诊断率。结果:与对照组相比,右侧卧位组GTT明显缩短(P<0.05),而SBTT无明显差异(P>0.05);运动组GTT、SBTT均明显缩短(P<0.05)。对照组、右侧卧位组和运动组的CER和疾病诊断率相比均无明显差异(P>0.05)。结论:右侧卧位能缩短胶囊内镜GTT,快步走能缩短胶囊内镜GTT和SBTT,两者在胶囊内镜检查中均具有较好的临床应用价值。

胶囊内镜检查患者胃肠转运时间及影响因素调查分析

目的:调查分析胶囊内镜检查患者胃肠转运时间及影响因素。方法:选取2013年1月-2017年12月本院行胶囊内镜检查患者98例。将其胃转运时间及小肠转运时间分别进行统计,比较不同性别、年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的胃转运时间及小肠转运时间,并以Logistic分析上述研究因素与胃转运时间及小肠转运时间的关系。结果:98例胶囊内镜检查患者的胃转运时间及小肠转运时间分别为(33.98±5.65)、(210.52±18.99)min;不同年龄、BMI、胃肠手术史及甲氧氯普胺应用情况者的胃转运时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度者的小肠转运时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,年龄、BMI、胃肠手术史及氯普胺应用情况均是胃转运时间的影响因素(P<0.05),年龄、BMI、疾病种类、胃肠手术史、甲氧氯普胺应用情况及小肠清洁度均是小肠转运时间的影响因素(P<0.05)。结论:胶囊内镜检查患者胃肠转运时间尚可,且胃转运时间及小肠转运时间的影响因素较多,应根据影响因素给予充分的重视。

胶囊内镜上消化道转运时间延长的危险因素和临床处理

胶囊内镜是现阶段小肠疾病诊断的主要手段之一,影响小肠胶囊内镜疾病诊断率的主要因素包括消化道检查完成率和肠道准备情况等,而上消化道转运时间则是消化道检查完成率的主要影响因素之一。本文就胶囊内镜上消化道转运时间延长的危险因素和相应的临床处理作一综述。

色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征全胃肠转运时间的影响

目的探讨色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者全胃肠转运时间的影响。方法 30例D-IBS患者口服色甘酸二钠治疗,20mg/次,3次/d,疗程4周,比较治疗前后全胃肠转运时间(GTT)和肠易激综合征症状评分的变化。结果与治疗前比较,D-IBS患者治疗后GTT明显延长(P<0.01),达(39.1±21.13)小时,与对照组的(46.8±28.1)小时比较,无显著性差异(P>0.05)。腹痛或腹部不适与排便次数的评分下降明显(P<0.01)。结论色甘酸二钠能明显延长D-IBS患者GTT,并有效改善IBS症状。

院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者预后的影响探讨

目的探讨院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者预后的影响。方法将2018年2月—2019年8月期间我中心急救的88例急性心肌梗死患者分为对照组和研究组,对照组(n=42)为院前急救转运平均时间≥30 min的就诊患者,研究组(n=46)为院前急救转运平均时间<30 min的就诊患者。比较2组治愈率、病死率、并发症发生率。结果研究组治愈率为82.61%、病死率为4.35%、并发症发生率为4.35%,对照组治愈率为47.62%、病死率为21.43%、并发症发生率为33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时有效的院前急救、有效缩短转运时间对急性心肌梗死患者具有积极意义,能够改善预后,应予以重视。

非营养性吸吮联合中医推拿对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响

目的:分析非营养性吸吮对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响。方法:80例早产儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组早产儿使用常规喂养方法,观察组在对照组基础上采用非营养性吸吮联合中医推拿,分析两组早产儿的营养指标以及胃肠道转运时间。结果:观察组早产儿恢复出生体重时间以及胃肠道转运时间少于对照组(P<0.05);观察组早产儿营养指标和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早产儿在常规喂养基础上使用非营养性吸吮,可促进早产儿营养恢复,加快早产儿胃肠道转运时间,值得临床推广应用。