缺铁性贫血孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、对氧磷酶1表达水平及检测意义

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健康孕妇73例为健康对照组。比较各组孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。比较IDA组和健康对照组贫血相关指标。分析血清sTfR、FPN1、PON1水平与血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA的诊断价值。记录所有孕妇不良结局发生情况,根据最终母婴结局将所有研究对象分为母婴结局正常组(179例)和母婴结局不良组(76例)。比较不同母婴结局孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。结果:与健康对照组比较,IDA组sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。IDA组Hb、MCV、SF水平低于健康对照组(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1与Hb、MCV、SF呈负相关,PON1与Hb、MCV、SF呈正相关(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA均有一定诊断效能,且联合检测诊断价值更高(均P<0.05)。重度组血清sTfR、FPN1水平高于轻度和中度组,PON1水平低于轻度和中度组(均P<0.05)。与健康对照组比较,IDA组母婴不良结局总发生率更高(P<0.05)。与母婴结局正常组比较,母婴结局不良组血清sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。结论:血清sTfR、FPN1、PON1在IDA孕妇中均呈异常表达,三者联合检测对IDA诊断效能较高,且与IDA严重程度和母婴结局有关。

血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度与非贫血人群死亡风险的相关性分析

目的探讨非贫血人群血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与全因死亡和心血管死亡的相关性。方法选取1999—2000年和2001—2002年国家健康和营养检查调查研究(national health and nutrition examination survey,NHANES)的非贫血人群7167例,于2006年12月31日前对死亡终点进行随访,采用阈值效应分析和多因素cox回归模型分析SF和TAST与全因死亡和心血管死亡风险的相关性。结果7167例患者中男3533例、女3634例,年龄18~85岁,平均(46.1±20.0)岁,BMI平均(27.9±6.2)kg/m2。平均随访(5.1±1.2)年,共随访11623人/年,其中全因死亡452例、心血管死亡117例。SF与全因死亡和心血管死亡呈非线性相关,SF的截断值为200 ng/ml;当SF<200 ng/ml时,SF每增加100 ng/ml,全因死亡风险增加25%(HR=1.252,95%CI:1.068~1.486,P=0.008),心血管死亡风险增加37%(HR=1.370,95%CI:1.076~1.900,P=0.036)。TSAT与全因死亡率呈L型非线性相关,截断值为30%,当TSAT<30%时,TSAT每增加10%,全因死亡风险降低21%(HR=0.791,95%CI:0.681~0.914,P=0.001);TSAT与心血管死亡风险呈线性负相关(HR=0.803,95%CI:0.660~0.963,P=0.014)。结论非贫血人群的SF与全因死亡和心血管死亡呈非线性相关、截断值为200 ng/ml,TSAT与全因死亡呈L型相关、截断值为30%,且TSAT与心血管死亡呈负相关。建议将非贫血人群的SF与TSAT控制在合适范围,以降低死亡风险,并改善预后。

尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G和转铁蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值

目的观察尿κ轻链、λ轻链、免疫球蛋白G(IgG)和转铁蛋白(TRF)联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。方法回顾性选取西安交通大学第二附属医院2022年3月至2023年3月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据有无合并肾损伤将患者分为合并肾损伤组(n=45)与未合并肾损伤组(n=75)。检测两组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平以及Alb、血肌酐水平并予以对比,分析尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF与Alb、血肌酐的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估4项指标联合检测对糖尿病早期肾损伤的预测价值。结果合并肾损伤组患者的尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平分别为(27.28±2.42)、(10.58±1.53)、(22.58±3.53)、(11.49±2.15)mg/L,均明显高于未合并肾损伤组[(10.48±2.14)、(3.63±0.84)、(5.34±0.98)、(2.24±0.45)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并肾损伤组患者的Alb、血肌酐水平分别为(46.43±6.42)mg/L、(124.31±13.63)μmol/L,均明显高于未合并肾损伤组[(21.41±2.54)mg/L、(74.28±10.48)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平与Alb、血肌酐呈明显正相关(P<0.05)。尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平联合检测预测糖尿病早期肾损伤的曲线下面积为0.884,敏感度为89.4%,特异度为78.7%。结论糖尿病早期肾损伤患者尿κ轻链、λ轻链、IgG、TRF水平均明显高于未合并肾损伤患者,且与早期肾损伤指标Alb、血肌酐密切相关。4项指标联合检测能够预测糖尿病早期肾损伤。

新生儿病理性黄疸血清总胆红素、甲状腺功能、转铁蛋白表达水平及其临床意义

目的探究新生儿病理性黄疸血清总胆红素(TBIL)、转铁蛋白(TRF)、甲状腺功能指标[甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、促甲状腺素(TSH)]的表达水平及临床意义。方法回顾性分析150例朝阳妇幼保健院和华北石油管理局总医院2022年1月至2023年12月期间收治的病理性黄疸新生儿资料,根据血清TBIL水平分为轻度组、中度组和重度组;所有患儿均接受蓝光照射治疗,根据治疗效果将其分为有效组(112例)和无效组(38例),收集患儿基本资料,比较不同病情、不同治疗效果患儿血清TBIL、TRF、T_(4)、T_(3)、TSH表达水平差异;Pearson相关性分析血清TBIL、TRF、T_(4)、T_(3)、TSH与病理性黄疸患儿病情严重程度的关系;多因素Logistic回归分析患儿治疗无效的影响因素。结果随新生儿病理性黄疸病情加重,其血清TBIL水平逐渐升高,TRF、T_(3)逐渐下降,差异有统计学意义(F=495.073、110.290、19.609,均P<0.05);重度组患儿血清T_(4)水平较轻度组显著下降,差异有统计学意义(t=2.747,P<0.05);TRF、T_(3)水平均与TBIL呈负相关关系(r=-0.745、-0.683,P<0.05);蓝光照射治疗无效组患儿血清TBIL水平高于有效组,TRF、T_(3)水平则低于有效组,差异有统计学意义(t=4.698、17.174、5.796,均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血清TBIL、TRF、T_(3)均是患儿治疗无效的独立影响因素(P<0.05)。结论新生儿病理性黄疸血清TBIL、TRF、T_(3)水平与患儿病情严重程度有关,TBIL水平升高,TRF、T_(3)水平降低,可影响蓝光治疗效果,有助于新生儿病理性黄疸的诊疗评估。

尿转铁蛋白与2型糖尿病人群新发心血管疾病的关系

目的探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群尿转铁蛋白与尿肌酐比值(uTRF/Cr)和新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法选择参加开滦第6次健康体检且进行尿转铁蛋白及尿肌酐检测的T2DM患者8163例。依据基线uTRF/Cr水平将患者按三分位数分为3组,第一分位组2721例,第二分位组2721例;第三分位组2721例。采用多因素Cox回归模型分析uTRF/Cr对CVD发病风险的影响。结果①研究人群基线年龄(60.46±9.96)岁,男性占78.30%,基线uTRF/Cr为0.24(0.16~0.47)mg/mmol。②中位随访时间为3.85(3.43~4.22)年,共发生CVD事件411例(6.79%),第一、二、三分位组总CVD事件的累计发病率分别为3.81%、4.65%和7.29%。③校正相关影响因素后,第二、三分位组总CVD事件的风险分别是第一分位组的1.12(95%CI:0.86~1.46)倍和1.52(95%CI:1.18~1.97)倍。结论uTRF/Cr升高是T2DM人群CVD的独立危险因素,在出现大量白蛋白尿之前,CVD的发病风险也随着uTRF/Cr升高而增加。

转铁蛋白受体亲和肽衍生物的制备

以2-氯三苯甲基氯(2-CTC)树脂为固相载体、N-芴甲氧羰基(Fmoc)保护氨基酸为原料、N,N′-二异丙基碳二亚胺(DIC)和1-羟基苯并三唑(HOBt)为缩合剂,采用Fmoc固相合成法制备了一种转铁蛋白受体亲和肽(transferrin receptor binding peptide,TfRBP)衍生物,其纯品的HPLC纯度为97.9%,总收率为40.3%,经ESI-MS鉴定其相对分子质量与理论值一致。该方法操作简便、合成周期短、总收率高,为进一步构建TfR靶向多肽-药物偶联物奠定了基础。

hnRNPA2B1通过抑制转铁蛋白受体增强胰腺癌细胞对铁死亡的抵抗

目的:探讨异质核核糖核蛋白A2B1(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2B1,hnRNPA2B1)对胰腺癌细胞铁死亡的影响及其潜在机制。方法:将3种胰腺癌PaTu8988、MIA-paca2、PANC1细胞用不同浓度Erastin处理3 d,CCK8法检测细胞活性,计算3种细胞Erastin半数抑制浓度(IC_(50))并比较其对Erastin的抵抗力;荧光实时定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法分别检测3种胰腺癌细胞中hnRNPA2B1 mRNA和蛋白的相对表达。通过GEPIA平台分析hnRNPA2B1在胰腺癌组织和正常组织中的差异性表达,通过GEO数据库下载临床数据集分析差异性表达hnRNPA2B1患者的预后。在PaTu8988细胞中干扰hnRNPA2B1表达,分别转染sh-Control、sh-hnRNPA2B1质粒;在PANC1细胞中过表达hnRNPA2B1,分别转染Vector、Flag-hnRNPA2B1质粒;分别采用qRT-PCR和蛋白免疫印迹检测转染效率,通过Transwell实验检测hnRNPA2B1对胰腺癌细胞迁移和侵袭的影响,通过CCK8法检测hnRNPA2B1对胰腺癌细胞增殖的影响;对sh-Control组和sh-hnRNPA2B1组、Vector组和Flag-hnRNPA2B1组,分别予以对照(0μmol/L Erastin)、Erastin(IC_(50)浓度)处理,通过流式细胞术检测脂质过氧化物含量,比色法检测丙二醛和组织铁含量,此外sh-hnRNPA2B1组和Flag-hnRNPA2B1组加入Erastin的同时加入铁死亡挽救剂Ferrostatin-1,坏死挽救剂Necrostatin-1或凋亡挽救剂ZVAD-FMK,台酚蓝染色法检测细胞活性;qRT-PCR和蛋白免疫印迹法分别检测胰腺癌细胞转铁蛋白受体(transferrin receptor,TFRC)、铁蛋白重链、谷胱甘肽过氧化物酶4、溶质载体家族7成员11等mRNA和蛋白相对表达水平。结果:3种胰腺癌细胞对Erastin抗性由高到低依次是PaTu8988、MIA-paca2、PANC1细胞,其Erastin IC_(50)依次为18.020、15.760、2.947μmol/L;hnRNPA2B1表达量由高到低的趋势与Erastin IC_(50)趋势相同,于PaTu8988细胞中最高,MIA-paca2细胞中次之,PANC1细胞中最低(P均<0.05);胰腺癌组织中hnRNPA2B1表达水平明显高于正常组织,高表达hnRNPA2B1患者预后较差(P均<0.05)。下调hnRNPA2B1表达后,PaTu8988细胞迁移、侵袭和增殖能力明显降低,上调则与之相反(P均<0.05)。经Erastin处理后sh-hnRNPA2B1组和Flag-hnRNPA2B1组降低的细胞活性仅可被Ferrostatin-1挽救(P<0.05);与sh-Control组相比,sh-hnRNPA2B1组脂质过氧化物、丙二醛和组织铁含量明显增高(P均<0.05);与Vector组相比,Flag-hnRNPA2B1组脂质过氧化物、丙二醛和组织铁含量明显降低(P均<0.05)。hnRNPA2B1可抑制TFRC表达,干扰hnRNPA2B1则与之相反(P均<0.05)。结论:hnRNPA2B1通过抑制TFRC表达阻止铁蓄积,从而促进胰腺癌细胞铁死亡抵抗。

双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。

转铁蛋白受体对宫颈癌细胞自噬的影响

目的:探讨敲低转铁蛋白受体(TFRC)对宫颈癌Hela细胞增殖、迁移和自噬的影响及可能的作用机制。方法:慢病毒构建敲低TFRC宫颈癌细胞系,分为空白对照组、TFRC敲低阴性对照组、TFRC敲低组。通过蛋白质印迹验证各组目的基因TFRC、自噬相关蛋白Beclin-1、P62、LC3和细胞外信号调节激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(ERK/AKT/mTOR)信号通路相关蛋白的表达水平。利用CCK8法检测各组细胞增殖活性;流式细胞术检测各组细胞周期分布;细胞划痕实验检测各组细胞迁移能力。结果:与空白对照组相比,TFRC敲低组自噬相关蛋白Beclin-1、LC3蛋白表达水平降低(P P P P P P < 0.01)。结论:敲低转铁蛋白受体(TFRC)可能通过抑制ERK/AKT/mTOR信号通路抑制宫颈癌细胞自噬,进而抑制其增殖、迁移。

亚甲基蓝下调转铁蛋白减轻创伤性脑损伤后神经细胞铁死亡

目的探讨亚甲基蓝(MB)对创伤性脑损伤(TBI)后神经细胞铁死亡的影响以及相关的分子机制。方法培养海马神经元HT22细胞系,随机分为空白对照组(Con组)、损伤模型组(Model组)和亚甲基蓝治疗组(MB组)。使用离体细胞TBI模型,对MB组和Model组进行划伤6 h处理,在恢复正常培养液条件后添加2μmol/L的MB培养48 h后取材。采用CCK-8法来检测细胞的活力及试剂盒检测细胞铁死亡标志物IL-18、IL-1β和Fe^(2+)含量;利用荧光免疫组化法检测转铁蛋白(Tf)的表达情况;使用Western blotting检测Tf的表达水平变化。结果与Con组比较,Model组HT22细胞活力显著降低,IL-18、IL-1β和Fe^(2+)含量显著增加,Tf蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与Model组比较,MB组细胞活力升高,IL-18、IL-1β以及Fe^(2+)含量显著降低,Tf表达降低,且分布于胞浆和胞膜的Tf染色阳性率也明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MB通过调控Tf表达干预铁死亡相关分子,减轻TBI诱导的海马神经元损伤,抑制神经元铁死亡,发挥治疗TBI的重要作用。

关于肿瘤表面转铁蛋白受体的药物递送进展

随着对转铁蛋白受体研究的深入,基于转铁蛋白受体的药物靶向策略得到了显著发展。由于转铁蛋白受体在多种细胞,包括肿瘤细胞中的高表达,因此被开发为抗肿瘤药物的潜在靶点。靶向肿瘤表面转铁蛋白受体进行肿瘤治疗的药物有多种开发方式,本文介绍了转铁蛋白受体配体的开发,以及以这些配体为基础进行肿瘤药物开发,这些药物在各种治疗中显示出显著的疗效。虽然目前的开发还面临着一些挑战,但进一步优化转铁蛋白受体靶向药物递送系统在实现更为精准和有效的肿瘤治疗中仍然十分重要。

常见肝癌细胞系的转铁蛋白受体表达差异分析及主动靶向载体效率比较

转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TfR1)可介导细胞内吞过程,从而摄取与之特异结合的纳米颗粒,因此成为许多主动靶向型纳米载体的靶点。研究表明,肝癌细胞存在TfR1高表达现象,可作为肿瘤治疗纳米药物递送系统的关键性靶点。体外评价是TfR1靶向纳米载体的重要研究环节,然而肝癌细胞模型种类繁多,其TfR1表达水平可能存在一定差异。选择了几种常见的肝癌细胞系,包括HepG2、Hep3B、MHCC97-H以及Huh-1,分别从mRNA水平以及蛋白水平测定了细胞系TfR1的表达情况,考察了转铁蛋白(Tf)以及转铁蛋白核酸适配体(transferrin nucleic acid aptamer,Tf-APT)对不同细胞的亲和效率。同时,制备了包载紫杉醇的TfR1靶向脂质体,并考察其对不同细胞系的细胞生长抑制作用。结果表明,4种肝癌细胞系在mRNA水平以及蛋白水平均存在TfR1的表达差异;同时,体外抗肿瘤结果显示,不同肝癌细胞系对紫杉醇-TfR1靶向脂质体的敏感性也存在显著不同。

基于转铁蛋白受体的磁共振成像示踪大鼠大脑铁代谢的实验研究

目的探讨基于转铁蛋白受体(TfR)在磁共振成像(MRI)示踪大鼠大脑铁代谢的应用效果,为临床开发监测阿尔茨海默病治疗效果的方法提供参考。方法选择健康成年SD大鼠12只,随机分为实验组和对照组,每组6只。实验组大鼠左侧大脑半球纹状体注入TfR慢病毒(TfR转染组),右侧大脑半球纹状体注入空载体EGFP慢病毒(EGFP转染组);对照组大鼠两侧大脑半球纹状体均注入等量生理盐水(正常组)。2周后经股静脉注入转铁蛋白-超小超顺磁性氧化铁纳米颗粒共轭物(Tf-USPIO)示踪剂15 mg/kg,分别于注射前及注射后1 d行MRI检查。MRI检查完毕后,予戊巴比妥钠麻醉大鼠,并通过断颈法将其处死,取大脑纹状体组织进行免疫荧光染色和普鲁士蓝染色。通过实时定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠纹状体脑组织TfR mRNA表达情况。结果实时定量PCR结果显示,TfR转染组脑组织TfR mRNA表达水平显著高于EGFP转染组和正常组(P<0.05)。免疫荧光染色和普鲁士蓝染色结果显示,TfR慢病毒成功转染大鼠脑组织,并成功模拟阿尔茨海默病大脑铁聚积的情况。在注射Tf-USPIO示踪剂前后,对照组大鼠MRI检查结果无明显变化;实验组大鼠左侧纹状体可见明显的信号改变,而右侧纹状体未见明显的信号改变。结论Tf-USPIO示踪剂可特异性结合脑组织的TfR,并可通过MRI显示,为临床开发监测阿尔茨海默病治疗效果的方法提供参考。

血清可溶性转铁蛋白受体、维生素D水平在高龄妊娠期贫血孕妇中的表达及其对妊娠结局的预测价值

目的探究血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)、维生素D(VD)水平在高龄妊娠期缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及其对妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月间在邢台医专第二附属医院进行产检确诊的96例高龄妊娠期IDA孕妇纳入研究组;另选取本院同期健康孕妇100例纳入对照组。检测两组孕妇血清sTFR、VD水平。对研究组孕妇随访至分娩,观察其妊娠结局,分析影响研究组孕妇妊娠结局的因素,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析sTFR、VD对研究组孕妇妊娠结局的预测价值。结果研究组sTFR水平高于对照组,VD水平低于对照组(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇年龄、有不良孕产史占比、贫血程度为重度占比、伴有孕期生殖道感染占比、sTFR水平均高于良好妊娠结局孕妇,VD水平低于良好妊娠结局孕妇(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.075,95%CI:1.215~3.543)、贫血程度(OR=3.034,95%CI:1.486~6.192)、sTFR水平(OR=5.465,95%CI:2.227~13.410)是IDA孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,VD水平(OR=0.237,95%CI:0.107~0.521)是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,sTFR、VD及二者联合预测孕妇妊娠结局的灵敏度分别为74.20%、77.40%、93.50%,特异度分别为76.90%、67.70%、64.60%,AUC分别为0.814、0.788、0.904(P<0.05)。结论IDA孕妇血清中sTFR水平异常高表达、VD水平异常低表达,sTFR是IDA孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,VD是独立保护因素。临床联合测定sTFR、VD水平可较好的预测IDA孕妇不良妊娠结局发生情况。

转铁蛋白、铁蛋白检测在缺铁性贫血临床诊断中的应用价值分析

目的 探讨转铁蛋白、铁蛋白检测在缺铁性贫血临床诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2023年3月我院就诊的81例贫血患者为研究对象,分为缺铁性贫血组(IDA组)49例和隐性缺铁性贫血组(ID组)32例,另设正常对照组46例。对比IDA组、ID组和正常对照组血清转铁蛋白(Transferrin,TRF)、铁蛋白(Ferritin,SF)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清铁(Serum iron,SI)和血清总铁结合力(TotalIron binding capacity,TIBC)水平,TRF/SF值及不同检测方法对于缺铁性贫血的诊断价值。结果 IDA组TFR、TIBC水平和TRF/SF值均高于ID组和正常对照组,ID组和IDA组SF、Hb、SI水平明显低于正常对照组(P<0.05)。TRF、SF两者联合的特异度为90.62%,灵敏度为85.71%,准确度为87.65%(P<0.05)。结论 TRF、SF联合检测缺铁性贫血的应用价值高,能够反映机体利用铁的情况,提高诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断提供依据。

贫血孕妇血清铁及可溶性血清转铁蛋白受体检测对妊娠结局的预测价值

目的探究妊娠期贫血孕妇血清铁(serum iron,SI)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluble serum transferrin receptor,sTfR)检测与妊娠结局的关系及临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的1000例孕妇作为研究对象,根据有无贫血分为贫血组(n=195)和无贫血组(n=805),比较两组孕妇的一般资料、SI、sTfR水平。随访至妊娠结束,比较两组孕妇不良妊娠结局发生情况。比较不同妊娠结局贫血孕妇的SI、sTfR水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估SI、sTfR水平对贫血孕妇妊娠结局的预测价值。统计学方法采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果妊娠期贫血的发生率为19.50%(195/1000)。贫血组孕妇SI水平低于无贫血组[(5.5±1.0)与(18.2±6.0)μmol/L,t=29.370,P<0.001];sTfR水平高于无贫血组[(3.8±1.3)与(1.9±0.6)mg/L,t=31.638,P<0.001]。贫血组孕妇不良妊娠结局总发生率高于无贫血组[23.59%(46/195)与4.10%(33/805),χ^(2)=81.957,P<0.05]。发生与未发生不良妊娠结局贫血孕妇的SI水平分别为[(4.6±0.8)与(5.7±0.8)μmol/L,t=15.366,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇低;sTfR水平分别为[(4.6±1.2)与(3.6±1.0)mg/L,t=8.985,P<0.001],发生较未发生不良妊娠结局贫血孕妇高。SI、sTfR单独预测的AUC分别为0.743、0.770,联合预测的AUC最大,为0.924,最佳诊断敏感度、特异性分别为80.43%、87.92%。结论SI、sTfR水平变化与妊娠期贫血的发生密切相关,联合检测对于妊娠期贫血孕妇的妊娠结局具有较高预测价值,可作为临床早期评估预测的辅助指标。

尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白联合尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的价值分析

目的分析早期糖尿病肾病(DN)采用尿转铁蛋白(TRF)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白(UAlb)诊断的价值。方法回顾性分析102例2型糖尿病患者资料,根据诊断结果将其分为两组,其中35例早期DN患者为研究组,另67例单纯2型糖尿病患者为对照组。两组患者均接受尿TRF、尿β2-MG、UAlb检验。对比两组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平,对比尿TRF、尿β2-MG、UAlb单独检验与联合检验早期DN的诊断效能(敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确率)。结果与对照组[(1.20±0.75)、(0.12±0.08)、(15.02±3.00)mg/L]相比,研究组尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平[(3.56±0.60)、(0.75±0.18)、(56.52±4.62)mg/L]更高(P<0.05)。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验早期DN阳性36例,尿TRF单独检验阳性39例,尿β2-MG单独检验阳性38例,UAlb单独检验阳性37例。尿TRF、尿β2-MG、UAlb联合检验对于早期DN的诊断敏感度97.14%、特异度97.01%、阴性预测值98.48%、阳性预测值94.44%与准确率97.06%均高于单独尿TRF检验的71.43%、79.10%、84.13%、64.10%、76.47%,单独尿β2-MG检验的77.14%、83.58%、87.50%、71.05%、81.37%,单独UAlb检验的77.14%、85.07%、87.69%、72.97%、82.35%(P<0.05)。结论早期DN患者尿TRF、尿β2-MG、UAlb水平可见明显上升,联合检验的诊断价值更高。

血清铁蛋白、转铁蛋白联合25-羟基维生素D指标检测对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值

目的:探究血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TF)联合25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]指标对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值。方法:选取2020年10月—2023年9月在上海市浦东新区南汇新城镇社区卫生服务中心就诊的缺铁性贫血婴幼儿60例,并按病例对照1∶4的比例选取具有可比性的240例非缺铁性贫血婴幼儿作为非缺铁性贫血组,另选取同期健康体检儿童100例作为健康对照组,收集3组受试儿童的临床资料,并检测其血清SF、TF、25(OH)D等水平。结果:3组受试儿童SF、25(OH)D、TF水平比较,差异均有统计学意义(Z/F值分别为296.290、408.959、1008.023,P<0.05),其中,非缺铁性贫血组与缺铁性贫血组SF、25(OH)D水平明显低于健康对照组,缺铁性贫血组TF水平高于非缺铁性贫血组和健康对照组。logistic回归分析结果显示,SF、25(OH)D、TF水平与婴幼儿缺铁性贫血发生风险因素呈正相关。以SF、25(OH)D、TF指标作为检验变量,将缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组作为参考标准,制作ROC曲线,其中,SF、25(OH)D、TF的AUC分别为0.613,0.713,0.628,而3个指标联合预测概率AUC为0.848,相较于每个指标均显著提升。结论:SF、25(OH)D、TF联合检测对婴幼儿缺铁性贫血诊断有较高的价值,能够为婴幼儿缺铁性贫血的临床诊断及预后提供借鉴。

尿微量白蛋白、转铁蛋白及醛固酮检测对糖尿病肾病及损害程度的评估价值分析

目的:探讨尿微量白蛋白(Microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(Transferrin,TRF)及醛固酮(Aldosterone,Ald)在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)诊断、损害评估中的作用。方法:回顾性收集2023年2月至2023年12月期间本院收治的98例DN患者的临床资料,将其纳入DN组。同时选取同期本院健康者体检者54例,设为对照组。根据肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)将DN患者分为早期DN组与中晚期DN组。分析比较各组的mAlb、TRF及Ald水平;采用Pearson相关性分析mAlb、TRF及Ald与GFR的相关性。并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析mAlb、TRF及Ald检测对DN的诊断价值。结果:DN组mAlb、TRF水平均显著高于对照组,Ald水平显著低于对照组(P<0.05)。早期DN组的mAlb、TRF水平均显著低于中晚期DN组,Ald水平显著高于中晚期DN组(P<0.05)。血清mAlb、TRF与GFR呈负相关关系,Ald与GFR呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线示,三者联合(mAlb+TRF+Ald)联合检测诊断DN的敏感度和特异度分别为0.918、0.817;AUC值=0.900,显著高于各项指标单独诊断(P<0.05)。结论:mAlb、TRF及Ald可作为诊断DN、评估肾损伤的重要指标,三者联合检测能进一步提高对DN的诊断效果。

铁饱和度、转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良的相关性分析

目的探讨铁饱和度、转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良的相关性。方法选取北京市昌平区中西医结合医院2020年8月—2023年7月收治的80例消化性溃疡合并营养不良患者作为研究对象,将其设定为观察组,另选取同期来北京市昌平区中西医结合医院治疗的80例消化性溃疡未合并营养不良的患者为对照组,对比两组患者一般临床资料与铁饱和度、转铁蛋白表达水平,应用Logistic回归分析方法分析消化性溃疡合并营养不良的独立影响因素。随后将80例消化性溃疡合并营养不良患者依照身体质量指数(BMI)分为3个亚组,即BMI<16 kg/m^(2)为重度营养不良组(n=12),BMI 16~16.9 kg/m^(2)为中度营养不良组(n=28),BMI 17~18.4 kg/m^(2)为轻度营养不良组(n=40),对比三组患者铁饱和度、转铁蛋白表达水平,并应用Spearman相关分析方法分析铁饱和度、转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良严重程度的相关性。结果两组患者性别、消化性溃疡病程、幽门螺旋杆菌(Hp)检测结果、饮酒情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、溃疡最大直径、BMI、溃疡位置、铁饱和度、转铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.546,95%CI1.364~3.475)、BMI(OR=0.464,95%CI=0.210~1.347)、铁饱和度升高(OR=2.774,95%CI=1.876~4.010)、转铁蛋白降低(OR=0.242,95%CI=0.145~0.789)为消化性溃疡合并营养不良的独立危险因素。三组患者铁饱和度、转铁蛋白表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),且重度营养不良组铁饱和度高于中度营养不良组和轻度营养不良组,转铁蛋白低于中度营养不良组和轻度营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,铁饱和度与消化性溃疡合并营养不良严重程度呈正相关(P<0.05),转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良严重程度呈负相关(P<0.05)。结论铁饱和度升高、转铁蛋白降低是消化性溃疡合并营养不良的独立影响因素,且与营养不良严重程度具有明显相关性。因此,临床对于铁饱和度升高、转铁蛋白降低的消化性溃疡患者要警惕营养不良发生,及时采取营养补充措施。