新冠疫情前后腹泻患儿轮状病毒感染情况对比分析

目的对比新冠疫情前后收治的腹泻患儿发生轮状病毒(RV)感染情况。方法选取2017年1月—2022年12月西安医学院第一附属医院收治的腹泻患儿5793例,将2017年1月—2020年1月定义为新冠疫情前,将2020年1月—2022年12月定义为新冠疫情后,比较新冠疫情前后腹泻患儿RV感染率。结果新冠疫情前后腹泻患儿RV感染者分别为881例(25.29%)、587例(25.41%),新冠前后腹泻患儿发生RV感染比较差异无统计学意义(P均>0.05);新冠疫情前后不同性别腹泻患儿RV感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05);新冠疫情前腹泻患儿RV感染率较高年龄段依次为≥1岁~<2岁、7~12个月、≥2岁~<3岁,新冠疫情后腹泻患儿RV感染较高年龄段依次为≥1岁~<2岁、≥2岁~<3岁、7~12个月,新冠前后不同年龄段腹泻患儿RV感染比较差异有统计学意义(P均<0.05);新冠疫情前腹泻患儿RV感染高发月份依次为每年12月、1月、11月,新冠疫情后腹泻患儿RV感染高发月份依次为每年1月、12月、2月,新冠前后不同月份腹泻患儿RV感染比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新冠疫情后腹泻患儿和RV感染人数虽明显减少,但RV感染仍然是儿童腹泻的主要病因;性别不是腹泻患儿发生RV感染的影响因素;腹泻患儿RV感染高发年龄段<3岁婴幼儿;除秋冬季节外春季有可能也会高发RV感染,应警惕非RV高发季节的RV筛查。

儿童轮状病毒性肠炎季节性分布特征及预防策略探讨

目的 探究儿童轮状病毒性肠炎(RVE)季节性分布特征及预防策略。方法 选择2020年1月至2022年12月本院收治的腹泻患儿(246例)为研究对象,纳入训练集;根据RV抗原检测结果,分为RVE组(132例)和非RVE组(114例)。按照相同标准,另选腹泻患儿(82例)纳入验证集。收集患儿的临床资料,分析RVE发病季节及月份分布情况,以及两组患儿的临床资料和生化指标。采用多因素Logistic回归分析危险因素,构建列线图预测模型并评价。结果 本地区RVE多见于冬春季,其中12月至次年3月为RVE高发期,其发病情况占全年的59.09%。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25(OH)D<35.5μg/L,均是RVE发生的独立危险因素(χ^(2)/t值分别为5.922、24.583、5.125、11.750、4.322、12.670、11.705、14.374,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图预测儿童RVE发病情况的曲线下面积(AUC)显示,训练集为0.924(95%CI:0.890~0.951)、验证集为0.912(95%CI:0.865~0.998);决策曲线分析法(DCA)曲线显示阈值概率在1%~91%时,净获益率>0。结论 本地区儿童RVE全年均可发病,多见于冬春季。有吮指习惯、无餐前洗手习惯、非母乳喂养、有RVE患儿接触史、平均每天户外活动时间≤1h、无RV疫苗接种史、处于冬春季以及25(OH)D<35.5μg/L均是RVE发生的独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型对儿童RVE发病情况具有较高的预测价值。临床应继续加强防控工作,重点保护易感者。

重组人干扰素α-1b治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的效果及安全性

目的:观察重组人干扰素α-1b治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的效果及安全性。方法:选取2022年6月—2023年6月枝江市人民医院收治的186例小儿轮状病毒感染性肠炎,依据随机数表法分为对照组和观察组,各93例。对照组采用临床常规治疗及布拉氏酵母菌散,观察组在对照组基础上采用重组人干扰素α-1b,持续治疗3 d。比较两组治疗3 d后临床疗效,临床症状缓解情况,治疗前、治疗3 d后的肠黏膜损伤指标、肠道菌群、免疫功能,以及研究期间安全性。结果:治疗3 d后,观察组总有效率高于对照组;观察组腹痛消失时间、止泻时间、热退时间早于对照组;治疗3 d后,两组乳杆菌、双歧杆菌和大肠埃希菌菌落数较治疗前均升高,观察组高于对照组,两组粪肠球菌菌落数较治疗前均降低,观察组低于对照组;治疗3 d后,两组血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平与治疗前相比均降低,观察组低于对照组;治疗3 d后,两组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比均升高,观察组高于对照组,外周血CD8^(+)较治疗前均降低,观察组低于对照组;研究期间观察组不良反应发生率低于对照组;上述各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿轮状病毒感染性肠炎的临床治疗中,应用重组人干扰素α-1b,能明显改善患儿的临床症状,改善肠道菌群,增强机体免疫力,缓解肠道黏膜损伤,安全性较高,且疗效显著。

猪轮状病毒病的鉴别诊断及防控措施

近期,湖南某规模化种猪场持续发生以产房仔猪腹泻为主要特征疾病,根据临床症状及经验,该场一直认为是猪流行性腹泻病毒引起,但经过对母猪产前免疫、返饲等措施进行防控,效果仍较差,为查明原因,采用RT-PCR方法对送检的20份腹泻粪便拭子样品进行猪传染性胃肠炎病毒、猪流行性腹泻病毒和猪轮状病毒病毒检测;结果显示,其中17份为猪轮状病毒核酸阳性,另外两种病原均为核酸阴性,提示该猪场引起仔猪腹泻的病原为猪轮状病毒,加上饲养管理方面存在的不足,导致该病在猪场的持续发生。近年来,由于猪流行性腹泻病毒和猪传染性胃肠炎病毒引起的腹泻较多,从而忽视对其他引起腹泻的病毒性疾病认识,延误了治疗,加大了损失,值得相关从业人员注意和借鉴。

整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果

目的:分析整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果。方法:选取2020年10月-2022年10月重庆市中医院收治的80例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,研究组采取整体护理模式。对比两组临床症状缓解时间、服药依从性、住院时间、护理满意度。结果:研究组呕吐、发热、腹泻缓解时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.001)。研究组服药依从性、护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果较好,能够缓解患儿的临床症状,缩短住院时间,提高患儿服药依从性和家属护理满意度。

探讨小儿轮状病毒性肠炎的整体护理干预方法及疗效

小儿轮状病毒性肠炎患儿需要高质量的临床护理,本文探究整体护理干预方法的具体干预成效。方法 随机抽取我院2022年12月到2023年12月期间确诊并且收治的38例小儿轮状病毒性肠炎患者,为形成随机对照试验,再从我院2020年12月到2021年12月期间随机抽取小儿轮状病毒性肠炎患者38例,后者为本文的参照组,前者为本文观察组。参照组患儿在护理工作中采取常规护理,观察组患儿则实施本文所重点探究的整体护理干预。两组患儿实施护理干预72h之后,由我院护理团队将两组患儿的实际护理后的临床效果进行观察和记录。结果 观察组中的小儿轮状病毒性肠炎实施整体干预方法之下,在平均退热时间、止泻时间及住院时间数据信息方面均具有明显优势,比较短的平均退热时间、止泻时间及住院时间意味着患儿的痛苦时间减少,家庭负担也由此得以减轻。观察组和参照组患儿的组间护理结果数据信息比较,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 针对小儿轮状病毒性肠炎实施整体护理干预具有显著效果,可以显著降低、减少平均退热时间、止泻时 间及住院时间,对于患儿的身心健康、生命安全和生存质量提升等等方面都具有重要的作用和价值,值得在临床层面进行广泛的应用。

家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用

目的探讨家属参与护理模式在轮状病毒胃肠炎患儿中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年10月在本院住院治疗的轮状病毒胃肠炎患儿126例,应用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采取家属参与护理模式干预,比较两组患儿的治疗总有效率、不良情绪评分、遵医行为评分、临床症状持续时间、并发症总发生率及家属满意度。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),观察组遵医行为评分及家属满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组呕吐消退时间、腹泻消退时间、发热消退时间、惊厥平均持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论家属参与护理模式能有效改善轮状病毒胃肠炎患儿遵医行为,可有效缓解患儿不良情绪,改善患儿临床症状,减少并发症发生风险,促进患儿康复,同时还可提高患儿家属满意度。

186例婴幼儿轮状病毒性肠炎调查分析

１８６例婴幼儿轮状病毒性肠炎调查分析淮阴市妇产儿童医院高大林孙午魏红施伟丁梅芳淮阴市清浦区卫生防疫站韩法政自从１９７３年澳大利亚儿科医生Ｂｉｓｈｏｐ首先报道轮状病毒（１）以来，我国各地也相继报道了发现和研究轮状病毒对人类感染的情况。然而淮阴地区婴幼儿...

整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果

目的分析整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果。方法选取2023年1月至10月滨州医学院附属医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,根据就诊时间分为参比组(n=34,常规护理)与分析组(n=34,整体护理干预)。比较两组临床症状改善时间及住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果分析组止泻、退热、呕吐症状消失时间及住院时间均短于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组沟通支持、尊重支持、情感支持、优质护理支持评分均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染性腹泻中应用整体护理干预,可缩短临床症状改善时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

急性轮状病毒肠炎及伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平变化及其意义分析

目的观察急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化,并分析其对疾病诊疗的意义。方法选取2021年1月至2022年12月黄河三门峡医院收治的150例急性轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据是否伴有心肌损害分为伴心肌损害组(100例)和不伴心肌损害组(50例)。记录两组患儿的临床症状(呕吐、脱水、腹泻、发热及代谢性酸中毒),检测并比较两组患儿心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,检测并比较两组患儿血清hs-CRP、PCT及C反应蛋白(CRP)水平,分析心肌损伤标记物及hs-CRP、PCT、CRP水平对急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断效能。结果两组患儿呕吐、脱水、腹泻及发热情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);伴心肌损害组合并代谢性酸中毒患儿占比均高于不伴心肌损害组,cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平均高于不伴心肌损害组(均P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平诊断急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.824、0.873、0.826、0.744及0.858。结论血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP在急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿中表现出较高水平,且上述指标均可用于急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断,可指导临床及时给予相应治疗措施,以预防或减轻心肌损害。

知信行健康宣教对轮状病毒肠炎患儿家属健康教育知识知晓度的影响研究

研究知信行健康宣教对轮状病毒肠炎患儿家属健康教育知识知晓度的影响。选取2021年6月—2023年10月广西壮族自治区南溪山医院收治的40例轮状病毒肠炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为两组,分别为对照组(n=20,实施常规宣教)和试验组(n=20,实施知信行健康宣教),比较两组患儿家属知识掌握程度和健康知识水平。结果显示,试验组患儿家属对知识的掌握情况优于对照组(P<0.05);护理前,两组患儿家属的健康知识水平比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组患儿家属的健康知识水平评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,知信行健康宣教模式可增加轮状病毒肠炎患儿家属对疾病相关知识的了解,促使患儿更快康复。

婴幼儿轮状病毒肠炎的粪便特征

婴幼儿轮状病毒肠炎的粪便特征上海第二医科大学附属仁济医院２００００１魏明英腹泻是儿科常见病，是由不同原因引起的胃肠道功能紊乱综合征，也是造成婴幼儿死亡的最主要疾病之一，众所周知，秋季腹泻大多是轮状病毒感染所致。目前，对其粪便特征各执一词。本文采用快速...

轮状病毒肠炎合并无热惊厥28例

轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病因,呈散发或小流行,多发生在6~24月龄婴幼儿,起病急,常伴有发热、上呼吸道感染症状,引起呕吐、腹泻,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱。

黑龙江地区G6P[5]型牛轮状病毒分离鉴定及遗传进化分析

牛轮状病毒(bovine rotavirus,BRV)是引起犊牛急性病毒性胃肠炎的主要病原体之一。为调查黑龙江省牛群BRV的基因型及其遗传进化多样性,利用恒河猴胚肾细胞(MA-104)对BRV阳性粪便样本进行病毒分离,通过逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测、间接免疫荧光鉴定和电镜观察方法对分离毒株进行鉴定;进一步通过Illumina二代测序技术获得分离毒株全基因组,对其进行序列分析,并构建VP4、VP7进化树。结果显示,MA-104细胞盲传至第5代出现细胞病变效应(cytopathic effect,CPE),传至第8代稳定出现CPE,分离毒株经RT-PCR检测、间接免疫荧光鉴定为BRV阳性,电镜观察结果显示在细胞培养物中观察到呈典型车轮状的无囊膜病毒粒子,符合BRV形态特征,表明成功分离得到一株BRV,将其命名为BRV HLJ-J7;全基因组测序分析显示基因型为G6-P[5]-I2-R2-C2-M2-A11-N2-T6-E2-H3型;遗传进化分析结果显示,VP4基因与中国分离毒株Y3亲缘关系最近,同源性为98.2%;VP7基因与中国分离毒株LN19-4亲缘关系最近,同源性为98.8%。研究成功分离到一株G6P[5]型BRV,为黑龙江省BRV遗传进化及分子流行病学的研究奠定基础。

G6P[1]型牛轮状病毒的分离培养及鉴定

目的从轮状病毒阳性的牛粪便标本中,分离出一株G6P[1]型牛轮状病毒(Bovine Rotavirus,BRV),对其进行培养和鉴定。方法用PBS溶液重悬粪便标本并离心,将其上清过滤除菌和胰酶处理后,利用MA104细胞进行分离培养;通过逆转录-聚合酶链式反应(Reverse Transcription-polymerase Chain Reaction,RT-PCR)对样本VP4和VP7基因进行扩增和测序,与GenBank上的参考序列进行同源性分析,构建进化树,分析确定其G/P基因分型。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳法(Polyacrylamine Gel Electrophoresis,PAGE)、噬斑实验和电镜(Transmission Electron Microscope,TEM)等技术对分离到的病毒进行鉴定和纯化。绘制病毒生长动力学曲线。结果分离培养了1株BRV毒株,将其命名BLL。VP7和VP4基因测序结果显示此毒株为G6P[1]型轮状病毒。PAGE胶结果显示分离株电泳型为长型,条带呈现A组轮状病毒排列电泳图谱;通过噬斑实验将毒株进行了纯化。电镜检测到典型的轮状病毒颗粒。病毒生长动力学曲线可发现病毒在感染后6 h已经开始复制。结论本研究成功分离到G6P[1]型牛型轮状病毒,为研究G6P[1]型轮状病毒的病原学特征提供实验基础和技术参考。

2021-2022年广东省5岁以下婴幼儿腹泻病例中A组轮状病毒分子流行病学分析

目的了解2021-2022年广东省病毒性腹泻监测哨点医院5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)的流行病学和基因型别特征,为RVA疫苗研发提供依据。方法收集2021-2022年5岁以下儿童腹泻患者的粪便标本共1858份,采用ELISA方法检测轮状病毒抗原,对阳性样本进一步测序分型。结果1858份样本中检出RVA阳性样本156例,阳性率8.4%;其中男女患儿的阳性率分别为8.76%、7.87%,男女性别阳性检出率差异无统计学意义;RVA感染在各年龄组检出率差异有统计学意义;RVA感染率从12月逐渐增高,次年1-4月达到高峰;2021年广东地区RVA主要流行株以G9P[8]亚型为主,国内少见的G8P[8]亚型呈上升趋势,2022年G8P[8]亚型检出率首次超越G9P[8]亚型。结论2021-2022年广东省5岁以下婴幼儿腹泻病例中RVA基因型别多样,G8P[8]亚型已成为主要流行基因型之一,仍需持续开展RVA基因型别监测以评估RVA相关疾病的风险。

NLR、PLR和SII对儿童轮状病毒感染性腹泻的辅助诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)对5岁以下儿童轮状病毒感染性腹泻的辅助诊断价值。方法选择2017年1月至2020年12月在该院就诊的162例5岁以下腹泻患儿作为研究对象,根据轮状病毒抗原检测结果分为轮状病毒感染组和非轮状病毒感染组。收集两组患儿的临床资料及血常规数据,计算NLR、PLR和SII。采用多因素Logistic回归分析儿童轮状病毒感染性腹泻的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对轮状病毒感染性腹泻的辅助诊断价值。结果轮状病毒感染组的中性粒细胞百分比(NEU%)、NLR、PLR和SII水平均高于非轮状病毒感染组,淋巴细胞计数(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于非轮状病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现NLR和PLR是轮状病毒感染性腹泻的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR和SII辅助诊断儿童轮状病毒感染的曲线下面积分别为0.659、0.693、0.646;NLR、PLR和SII的cut-off值分别为1.66,103.70和414.06,对应的灵敏度和特异度分别为74.07%和51.85%,65.43%和71.60%,66.67%和55.56%。结论5岁以下轮状病毒感染性腹泻患儿NLR、PLR和SII水平升高,NLR、PLR和SII可以作为5岁以下儿童轮状病毒感染性腹泻的辅助诊断指标。