基于分位数回归的轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素研究

目的 探讨轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素,为合理有效控制轮状病毒腹泻医疗费用提供科学依据。方法 收集甘肃省2018—2021年间轮状病毒腹泻患儿病案首页数据,采用SPSS 26.0对人口学特征进行统计描述,应用分位数回归模型分析轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素。结果 本研究共纳入腹泻患儿病例7267例,甘肃省4年间轮状病毒腹泻患儿住院总费用约为2271.42万元,次均住院费用为2272.58(1588.73, 3452.20)元,平均住院天数为(6.31±3.68)天。单因素分析结果显示:不同性别、年龄、地区、就诊医疗机构级别、医疗付款方式、患病季节、有无共患病的患儿住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。分位数回归模型结果显示:患儿住院天数、高GDP组地区和就诊医疗机构级别对住院费用有正向影响,且影响强度随着费用的升高而增强;有无共患其他疾病对高分位住院费用有负向影响;年龄、医疗付款方式、患病季节仅在特定的分位数点上具有显著影响(P<0.05);性别不是其影响因素(P>0.05)。结论 甘肃省轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素复杂。各级医疗机构应合理控制住院天数,优化医疗资源配置,完善医疗保险制度,进而降低患者经济负担。

甘草锌颗粒联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗轮状病毒腹泻患儿的效果分析

目的探究甘草锌颗粒与双歧杆菌三联活菌胶囊合用于轮状病毒性腹泻儿童中的效果,为临床应用开辟新径。方法选取2021年8月至2022年8月单县中心医院收治的88例轮状病毒腹泻患儿为研究对象,通过随机数字表分配法将其一分为二,形成对照及观察两组,各含44人。其中,对照组患儿接受双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的治疗方案,观察组患儿接受甘草锌颗粒联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的治疗方案。评估两组患儿治疗效果及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)]的变化情况,比较免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平、病程相关指标及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,退热、脱水纠正、止泻时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组;两组患儿CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草锌颗粒联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗轮状病毒腹泻患儿效果较好,展现出高度安全性,能有效镇压炎症,推动病症缓解与免疫力提升,其临床价值显著。

系统化护理在小儿轮状病毒腹泻中的应用效果及满意度分析

目的探究对小儿轮状病毒腹泻患儿应用系统化护理的意义。方法时间规定为2023年1月至2024年2月,样本规定为小儿轮状病毒腹泻患儿(n=50),电脑抽号法分研究组、常规组,各25例,一组接受系统化护理,一组接受常规护理,对比两组患儿的不同。结果心理状态、满意度、生活质量、临床指征等指标提示,研究组改善效果更佳(p<0.05)。结论对于小儿轮状病毒腹泻患儿来说,给予其系统化护理服务,这种方式取得的效果更显著。

加味葛根加半夏汤治疗儿童轮状病毒腹泻风寒挟湿证临床研究

目的:观察加味葛根加半夏汤治疗儿童轮状病毒腹泻风寒挟湿证的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均予以口服补液盐口服,治疗组用加味葛根加半夏汤治疗,对照组用蒙脱石散联合益生菌治疗。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后大便轮状病毒(RV)抗原转阴率治疗组63.33%,对照组为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味葛根加半夏汤治疗儿童轮状病毒腹泻风寒挟湿证疗效较好。

5-羟色胺在轮状病毒腹泻中的机制的研究进展

轮状病毒是一种肠道病毒,其导致腹泻的机制十分复杂,目前尚无特效药治疗。近年来的研究表明,5-羟色胺在轮状病毒腹泻中发挥了重大作用。通过调控5-羟色胺的表达及其影响的肠神经系统和肠上皮屏障功能,可以有效减轻轮状病毒腹泻症状。目前有关5-羟色胺与轮状病毒腹泻的关系尚未进行系统整理。本综述结合最新相关研究,为抗轮状病毒新药的研发提供理论依据,以期更准确地指导于临床治疗。

西咪替丁与思密达联合应用于治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床有效性、安全性观察

探讨婴幼儿轮状病毒腹泻使用西咪替丁与思密达联合治疗情况。方法:研究对象均来源于我院,收治时间在2019年9月到2022年2月,具体为20例轮状病毒腹泻婴幼儿,使用利巴韦林治疗的10例纳入对照组,利巴韦林治疗+西咪替丁+思密达的10例纳入观察组,统计学分析不同患儿治疗指标。结果:从临床症状消失时间指标、患儿治疗后血清免疫指标检测结果、治疗后家属满意度评分、住院时间方面分析,观察组各项指标更具优势(P<0.05);2组患儿综合疗效、用药副作用基本保持一致,无统计学意义(P>0.05)。结论:对婴幼儿轮状病毒腹泻在常规治疗同时联合使用西咪替丁与思密达,可保证综合疗效,并保证整体用药安全,有重要的应用与推广价值。

轮状病毒腹泻患儿心脏损伤的相关因素

目的 为了了解轮状病毒 (RV)腹泻患儿心脏受累的可能性以及与临床表现及病毒血症等相关因素的关系 .方法 检测 RV腹泻患儿 44例血清心型激酶 (CK- MB)、谷草转氨酶 (AST)值 ,并将 CK- MB的变化与相关临床表现等进行多因素分析 ;以反转录 -套式 PCR方法检测 RV腹泻组患儿外周血血清和单个核细胞中的 RV基因组 .结果 RV腹泻患儿 44例中 ,CK- MB异常者 2 5例 (5 7% ) ,其中 2 2例 (5 0 % )为 2 82～ 498nkat· L- 1 ,3例 (7% )为 6 5 0～ 130 0 nkat· L- 1 ;AST异常者 36例 (82 % ) ,其中 2 4例 (5 5 % )为 783～ 146 6nkat· L- 1 ,4例 (9% )为 15 10～ 2 0 75 nkat· L- 1 ,7例 (16 % )为 2 6 33～ 6 80 0 nkat· L- 1 .腹泻、脱水与酶学增高无显著相关 ,发热程度与之密切相关 .检测到病毒血症 4例 ,其中血浆中 1例 ,外周血单个核细胞中 3例 .结论 在 RV腹泻普通人群中也可能出现肠道外感染 ,心脏可能是受损器官之一 .妥善处理腹泻脱水大量补液与潜在心功能低下之间的矛盾是十分必要的 .

临床路径对小儿轮状病毒腹泻医疗费用的影响研究

临床路径（clinical pathway,CP）是指对服务对象健康负责的所有人员,联合为某一特定的诊断、处置（治疗）而制定的一套最佳的、标准的服务与管理模式。对患有特定疾病的患者,临床路径是一套以时间为顺序的具体的、详细的医疗服务计划单、表格式程序或路径图。让服务对象在服务过程中依照此模式来接受服务,减少康复的延迟及资源的浪费,此来控制医疗成本,改进医疗服务质量。

河北省卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻与气象因素的关系

目的探索河北省卢龙县轮状病毒腹泻与气象因素之间的关系。方法监测2000-01/2003-06河北省卢龙县每月5岁以下轮状病毒腹泻住院患者数以及当地每月的温度、湿度和降雨量。计算卢龙县轮状病毒腹泻的月住院率,并对轮状病毒腹泻和温度、湿度及降雨量进行相关和回归分析。结果RV腹泻与温度之间的相关系数为-0.75,与湿度及降雨量无相关性。RV腹泻发病和温度之间呈现指数曲线的关系,指数曲线方程:y=13.2-2.2x+0.11x2-0.0016x3。结论卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻主要受温度的影响,与温度呈负相关,不受湿度和降雨量的影响。

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻332例疗效观察

目的观察葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性。方法332例小儿轮状病毒腹泻被随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌治疗;对照组常规治疗。结果治疗组总有效率为92.07%,对照组总有效率为74.41%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。在止泻时间和总疗程方面治疗组短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。末见不良反应。结论葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻临床疗效确切,无明显不良反应,方法简便,价廉易得,易于接受,适于推广。

加味椒艾丸贴敷神阙穴对轮状病毒腹泻小鼠NOD1/NF-κB信号通路的影响

目的观察加味椒艾丸贴敷神阙穴对轮状病毒腹泻小鼠NOD1/NF-κB信号通路的影响,探讨其干预轮状病毒感染性腹泻的机制。方法将40只SPF级ICR乳鼠中的10只分为正常对照组,其余30只采用猴轮状病毒SA11株悬液灌胃造模2 d,造模成功后随机分为模型组、丁桂贴组、加味椒艾丸组,每组10只。药物干预敷贴连续5 d,末次给药并禁食12 h后取材。收集各组小鼠粪便进行粪便评分;ELISA检测各组血清TNF-α、IL-1β、Caspase-1含量;Western blot检测各组小鼠小肠组织p65、NF-κB蛋白表达;HE染色观察各组小鼠肠组织病理形态。结果(1)与正常对照组比较,模型组小鼠粪便评分明显升高(P<0.01);与模型组比较,丁桂贴组和加味椒艾丸组粪便评分明显降低(P<0.05)。(2)与正常对照组比较,模型组血清中TNF-α、Caspase-1含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,丁桂贴组及加味椒艾丸组TNF-α、Caspase-1含量明显下降(P<0.05,P<0.01);与加味椒艾丸组比较,丁桂贴组Caspase-1含量明显降低(P<0.01)。(3)与正常对照组比较,模型组p65、NF-κB蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,丁桂贴组、加味椒艾丸组p65、NF-κB蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。(4)正常对照组小鼠回肠和结肠黏膜上皮未见异常;模型组小鼠回肠和结肠黏膜上皮变性坏死,部分黏膜上皮缺失,且伴有不同程度的黏膜层血管扩张;丁桂贴组和加味椒艾丸组小鼠回肠和结肠黏膜上皮部分缺失,黏膜层血管少量扩张。结论加味椒艾丸贴敷神阙穴能改善轮状病毒腹泻症状,可能通过降低血清中TNF-α、Caspase-1含量及小肠组织中p65、NF-κB蛋白表达来调控NOD1/NF-κB信号通路。

两起儿科病房轮状病毒腹泻院内感染的现场流行病学调查

目的对两起婴幼儿轮状病毒腹泻暴发的院内感染进行确认和流行病学调查。方法采用现场流行病学调查的方法,对传染源和传播途径进行追踪,以聚丙烯酰胺凝胶电泳检测轮状病毒并行病毒核酸型别鉴定。结果证实这两起暴发均为轮状病毒引起的院内感染,接触性传播和粪-口途径传播为主要的传播途径,是否经呼吸道传播尚有待证实。季节性的病房环境条件、患儿家属及陪护不良卫生习惯以及病房消毒隔离措施落实不良是主要的传播因素。结论除了注重对婴幼儿住院腹泻病人进行轮状病毒检测,强化儿科病房消毒隔离措施和在陪护人群中开展与腹泻病有关的健康教育是控制婴幼儿轮状病毒腹泻院内感染的重点。

治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的药物临床药理学分析

目的探讨西咪替丁联合思密达对婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的治疗作用。方法自2002年1月～2006年1月我们在治疗大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿298例中,随机分为2组,治疗组153例,用西咪替丁10～20mg/(kg·d)静滴,加思密达口服,对照组145例,用病毒唑10～15mg/(k6·d)静滴,加止泻药进行对比性研究。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.4%、75.2%(χ2=26.87,P<0.001),差异有非常显著性,其中发病3天以内者显效达81.2%,总有效率为97.9%,迁延性者显效66.7%,总有效率为90.5%;慢性者显效50%,总有效率为75%。结论西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,且早期用药可提高疗效,值得临床推广。

苏州地区轮状病毒腹泻的分子流行病学特征

目的了解苏州地区小儿轮状病毒(RV)性腹泻的发病规律和血清型特征.方法采用酶联免疫吸附实验、巢式逆转录聚合酶链式反应,对2001年9月～2003年8月期间5岁以下的腹泻住院病儿的粪标本,进行病毒抗原鉴定和血清分型.结果 721份小儿腹泻粪标本,轮状病毒阳性为345例(47.85%);年龄在7～18个月时发病率最高为239例(69.28%);10月份～1月份是发病高峰季节,为248例(71.88%);血清型分型以G3型199例(60.49%)为主,其次是G1型74例(22.49%);少见的血清型G9型3例(0.90%).在对G血清分型标本中的80份进行P血清分型,其中P[4]型29株,P[8]型11株,P[4]、[8]混合型8株.G型和P型的组合型是P[4]G3、P[8]G3、P[4]G1等29例(36.25%)为主,P[8]G1和P[4]G2为6例,仅占8.20%.出现2例(0.60%)P[4]G9少见组合型.结论苏州地区2001年9月～2003年8月间小儿轮状病毒性腹泻是以G3型流行毒株为主,全国则以G1型为主.

热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿止泻效果分析

目的分析热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿的止泻效果。方法将83例轮状病毒腹泻患儿随机分为2组,A组40例进行常规治疗,B组43例给予热毒宁联合蒙脱石散治疗,观察两组的治疗效果。结果B组止泻、呕吐缓解,大便性状及次数恢复正常的时间均短于A组(P<0.05);B组治疗总好转率为97.67%,高于A组的77.50%(P<0.05);治疗后B组SIgA为(2 884.5±1 208.5)mg/g,高于A组的(1 624.8±1021.6)mg/g(P<0.01)。结论热毒宁联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒腹泻,可有效缩短止泻时间,改善临床症状,并提高机体免疫功能。

微波辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效观察

目的探讨微波治疗婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的效果。方法243例轮状病毒腹泻婴幼儿分为两组,即对照组118例,根据脱水程度均给予口服或静脉补液以纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱,并给予调整饮食、微生态疗法(microcological therapy)、肠黏膜保护剂(intestinal mucosa protector)治疗;治疗组125例,加用微波治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.8%、89.0%(χ2=24.35,P<0.001),有显著性差异。结论微波治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,止泻迅速,值得临床推广。

炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果

目的分析炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月收治的小儿轮状病毒腹泻患儿100例为研究对象,随机分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采用炎琥宁注射液进行治疗,比较2组治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组。结论炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果显著。

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的可行性及有效性

目的探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月在医院进行治疗的小儿轮状病毒腹泻病症患儿60例,按照随机抽号的方法将患儿分为对照组和研究组,各30例。对照组患儿行常规治疗,给予思密达和妈咪爱药物对症治疗,研究组患儿则在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌口服液。对比分析两组患儿的疗效及不良反应发生情况。结果对照组患儿疗效明显较研究组患儿低(P<0.05);对照组患儿的治疗止泻时长和治疗总疗程均明显长于研究组(P<0.05)。结论葡萄糖酸锌口服液治疗小儿轮状病毒腹泻患儿,可有效止泻,且整体疗程相对较短,且无明显不良反应,值得临床推广。