输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的安全性及近期效果比较研究

目的比较分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径2~3 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析河南省第二人民医院2017-01—2024-05收治的76例肾结石患者的临床资料,其中行PCNL术38例(PCNL组),行FURS术38例(FURS组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、结石总清除率、住院时间和术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。术前与术后检测血清C反应蛋白(CRP)和血清胱抑素C(Cys-C)实验室指标。统计尿路感染、肾包膜下血肿、输尿管穿孔、发热等并发症发生率。结果2组患者手术时间、结石总清除率的差异均无统计学意义(P>0.05)。FURS组术中出血量少于PCNL组,术后24 h时的VAS评分和并发症发生率低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h时的CRP、Cys-C水平均高于术前,其中FURS组患者的CRP、Cys-C水平低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL和FURS治疗肾结石均有确切效果,其中FURS手术创伤轻,对肾功能影响小、术后并发症少,能够促进患者早期恢复。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。评估两组临床指标、炎症因子、并发症、结石清除情况。结果研究组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组IL-10、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组结石完全清除率、部分清除率以及残留结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可加快患者的恢复速度,降低炎症因子水平与复发率,且并发症较少。

输尿管软镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术对老年肾结石患者的疗效比较

目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石术治疗;NPUR组接受NPUR碎石术治疗。比较两组手术指标、应激指标、肾功能、并发症及结石清除情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NPUR组手术时间短于FURS组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于FURS组,住院费用低于FURS组(P<0.05)。术后,两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于术前,但NPUR组低于FURS组(P<0.05)。两组术前、术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NPUR组术后1 d的结石清除率高于FURS组(P<0.05);两组术后1、3个月的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS和NPUR两种碎石术的结石清除率、并发症和术后肾功能情况差异无统计学意义,均有较好疗效且安全可靠,但NPUR手术时间更短、应激反应较轻,且早期结石清除率更高、费用较低。

输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘钬激光碎石术对直径2~2.5 cm肾结石术后结石残留及感染情况的效果

目的:分析输尿管软镜碎石术(FURL)联合负压吸引鞘钬激光碎石术对于直径2~2.5 cm肾结石患者术后结石残留及感染情况的效果。方法:选取廉江市人民医院收治的120例直径2~2.5 cm肾结石患者为研究对象,随机分为对照组(FURL,n=60)与联合组(FURL+负压吸引鞘钬激光碎石术,n=60),比较两组临床指标、舒适度评分[舒适度量表(BCS)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、术后感染及术后石街形成情况。结果:对照组术后PCT水平及结石残留率明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组术后发热率略低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);随着术后恢复时间的延长,两组BCS评分明显升高,其中联合组BCS评分上升幅度最大(P<0.05),两组NRS评分明显下降,其中联合组NRS评分下降幅度最大(P<0.05);两组患者术前术后BUN、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组感染率、石街发生率明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FURL联合负压吸引鞘钬激光碎石术对于直径2~2.5 cm肾结石患者清除效果明显,且能够有效改善机体疼痛感受,提高患者舒适度,减少术后感染及石街形成风险,安全性及有效性较高。

输尿管软镜碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术方式分A组(采用FURL治疗)、B组(采用LU治疗),各51例。比较两组手术相关情况、结石清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分、白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及术后并发症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d及1个月,A组结石清除率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管上段嵌顿性结石患者中,FURL、LU治疗各有其优劣势,LU治疗的结石清除率更高,但FURL的用时更短,出血量更少,且患者术后恢复更加迅速,需根据患者的临床实际进行合理选择。

输尿管软镜碎石术治疗肾下盏体外冲击波碎石术后残余结石效果的影响因素分析

目的:分析输尿管软镜碎石术(F-URS)治疗肾下盏体外冲击波碎石术(ESWL)后残余结石效果的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第八人民医院泌尿外科收治的98例肾下盏ESWL后残余结石患者作为研究对象,根据结石清除情况分为预后良好组(83例)与预后不良组(15例)。分析残余结石清除率(SFR)与影响因素的相关性,单因素及多因素分析残余结石清除效果的影响因素。结果:预后不良组结石直径>20 mm、结石密度高的例数多于预后良好组,结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石数量、术中出血量、术后住院时间、术中碎石成功率、结石内含物比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数为残余结石清除效果的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.965(0.929,0.999),敏感度为0.866(0.775,0.932),特异度为0.937(0.681,0.998),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F-URS治疗肾下盏ESWL后残余结石患者,结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关,且这些因素亦是残余结石清除效果的独立影响因素。

肾结石患者运用输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗的效果评估分析

为帮助肾结石病人选择最为适宜的手术治疗方案,对照输尿管软镜碎石术、微通道经皮肾镜碎石术的不同应用效果。方法 在临床执行期间,开展样本收集操作,确保筛选的病例均有肾结石诊断条件。明确本次纳排条件的情况下,总计有90人纳入。以2023年1月-2023年12月为研究推行的阶段。基于奇偶分组流程,患者均衡分配到参照组(输尿管软镜碎石术治疗)和试验组(微通道经皮肾镜碎石术治疗)。以上每组获取的样本均为45份。记录每组两个阶段产生的相关数据,评定最终的治疗效果。结果 (1)对病患关于一次性清除结石率结果的判断,显示组间有一定的差异性,此种差异体现在试验组数据更高方面,而针对并发症的相关结果,经由统计与分析,提示试验组的发生率处于较低水平(P<0.05)。(2)对不同病人在疼痛程度、肾功能指标、术中出血量等结果的评定,提示每一组之间均有突出的区别,尤其是参照组,数值比另一组低(P<0.05)。结论 肾结石治疗过程中,采取不同的手术方案收益情况有一定的区别。在微通道经皮肾镜碎石术的应用过程中,能够显著提升结石的清除效果,并有效降低并发症的发生率。与此同时,输尿管软镜碎石术的运用,有助于减轻患者术后疼痛感,减少术中出血量。

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

分析对于患有复杂性肾结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗后的效果。方法 选取我院近两年内收治的复杂性肾结石患者40例(观察组20例实施输尿管软镜钬激光碎石术,对照组20例实施经皮肾镜碎石术),比较两组在结石一期清除的成功率、围术期的相关指标、肾功能相关指标、部分炎症因子水平以及术后的并发症情况上的差别。结果 观察组的结石一期清除的成功率更高(P<0.05),观察组围术期的各项指标均更优(P<0.05),观察组肾功能的相关指标水平更低(P<0.05),观察组的炎症因子水平和并发症发生情况均更低(P<0.05),结论 输尿管软镜钬激光碎石术能够帮助复杂性肾结石患者提高结石的清除率,并帮助患者获得更好的治疗与恢复效果,值得推广。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。

CT影像组学机器学习模型预测逆行输尿管软镜碎石术后泌尿系结石清石率

目的观察CT影像组学机器学习(ML)模型预测泌尿系结石经逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)后清石率(SFR)的价值。方法 回顾性纳入216例接受RIRS的泌尿系结石患者并将其分为残余组(n=73)及无残余组(n=143)。以单因素及多因素logistic回归分析临床资料及结石CT表现,筛选RIRS后SFR独立预测因素。分别利用窗宽窗位归一化联合最大最小归一化(记为方法 a)、最大最小归一化(记为方法 b)、窗宽窗位归一化(记为方法 c)及无归一化(记为方法 d)对RIRS前腹部CT进行预处理,基于结石最佳影像组学特征建立ML模型[包括支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)和随机梯度下降(SGD)模型]并筛选其中最佳者;行RUSS及改良S. T. O. N. E评分预测RIRS后泌尿系结石SFR;联合独立预测因素及最佳ML模型构建联合模型。评估各模型及评分系统的预测效能。结果 结石数量、最大结石CT值及体积均为RIRS后SFR的独立预测因素(P均<0.05)。以方法 b预处理后图像构建SVM模型的曲线下面积(AUC)最高(0.861),高于RUSS及改良S. T. O. N. E总评分(AUC=0.750、0.759,P均<0.05)而与联合模型的AUC差异无统计学意义(AUC=0.853,P=0.775)。结论 基于最大最小归一化法预处理CT图像构建的影像组学SVM模型可有效预测泌尿系结石经RIRS后SFR。

柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果

目的探讨柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年2月赣南医学院第三附属医院收治的40例复杂肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组术中采用非可弯曲输尿管导引鞘,观察组术中采用柔性可弯曲输尿管导引鞘。比较两组结石清除率、手术相关指标、疼痛程度、生命质量及并发症发生率。结果观察组术后即刻结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,尿素氮差值低于对照组(P<0.05)。术后3d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中效果显著,可提高结石清除率,缩短手术时间,缓解患者术后疼痛,对患者肾功能影响较小,可加快术后恢复,改善其生命质量,且无严重并发症,值得临床推广应用。

CysC β2-MG在评估输尿管软镜碎石术后早期肾功能损害中的应用性研究

目的 分析胱抑素C(cystatin c,CysC)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在输尿管软镜碎石术后早期肾功能损害评估中的效能。方法 选取2021年9月—2022年12月贵州航天医院收治的经影像学诊断为单侧单发肾结石的100例患者作为观察组,另将同期于贵州航天医院体检的30名健康人员作为对照组,采集2组尿液,检测观察组不同时间点(术前2h、术后2h、术后6h、术后12h、术后24h)与对照组的CysC、β2-MG水平的差异;另以Pearson相关性分析法探究CysC、β2-MG与手术时间、手术灌注压力间的相关性。结果 术前2h,2组尿液CysC、β2-MG水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、6h、12h,观察组尿液CysC、β2-MG水平高于术前2h与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组尿液CysC、β2-MG水平稍高于对照组,但结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);100例行输尿管软镜碎石术的患者,其平均手术时间为(41.23±1.59)min,平均手术灌注压力为(13.46±1.63)kPa;Pearson相关性显示,尿液CysC、β2-MG水平与手术时间、手术灌注压力呈正相关(P<0.05)。结论 输尿管软镜碎石术会对肾结石患者的肾功能造成一定损伤,CysC、β2-MG联合可有效评估输尿管软镜碎石术后患者早期肾功能损害情况。

经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),行PCNL 29例(PCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后住院时间,以及术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、手术并发症。检测手术前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)肾功能指标和C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量,术后第1天血红蛋白(Hb)下降值和并发症发生率少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FURL组一次性结石清除率低于PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平较术前均明显升高,但FURL组患者的升高幅度均小于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗直径2~4 cm肾结石,能明显减少术中出血量、术后并发症,缩短住院时间。虽手术时间较长,但一次性结石清除率与PCNL相仿,且对患者的肾功能指标和炎性因子水平的影响更小。

输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平变化及检测意义

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后尿路感染(UTI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人β-防御素-3(HBD-3)水平变化及检测意义。方法:选取行FURL患者183例,根据患者术后是否发生UTI分为UTI组(98例)和非UTI组(85例)。比较两组临床资料及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平。采用多因素Logistic回归分析患者FURL术后发生UTI的影响因素。分析血清sTREM-1、RBP4、HBD-3对患者FURL术后发生UTI的预测价值。结果:UTI组有泌尿道手术史、导尿管留置时间≥7 d、抗菌药物种类>3种患者比例高于非UTI组(均P<0.05)。UTI组血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平高于非UTI组(均P<0.05)。泌尿道手术史、导尿管留置时间、抗菌药物种类及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3是患者FURL术后发生UTI的影响因素(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平与患者泌尿道手术史、导尿管留置时间及抗菌药物种类呈正相关(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3联合预测患者FURL术后发生UTI的曲线下面积(AUC)为0.894,高于三者独立预测的AUC(均P<0.05)。结论:FURL术后UTI患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平升高,三者联合对FURL术后发生UTI具有较高的预测价值。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果。方法:选取2020年10月至2023年10月该院收治的62例嵌顿性输尿管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各31例。研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术相关指标(首次下床活动时间、手术时间、住院时间、术中出血量、一次性结石清除率)水平,手术前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次性结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组CRP、PCT、IL-6、WBC水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Scr、CysC水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石患者可缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高一次性结石清除率,降低炎性指标和肾功能指标水平的效果优于经皮肾镜取石术治疗。

输尿管软镜碎石取石术对男性肾结石患者肾功能、疼痛应激的影响

目的观察输尿管软镜碎石取石术对男性肾结石患者肾功能、疼痛应激指标及复发率的影响。方法纳入2018年6月至2023年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的92例慢性男性肾结石(最大径<2.5 cm)患者,采用简单随机化法分为观察组、对照组各46例,分别采用输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术治疗。观察组年龄(42.39±6.12)岁,结石最大径(1.94±0.22)cm;对照组年龄(41.87±5.96)岁,结石最大径(1.88±0.50)cm。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率),术前及术后3 d肾功能指标[胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、疼痛应激指标[皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)],术后并发症及术后6个月结石复发率。采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法、t检验。结果观察组手术时间为(86.45±11.27)min,长于对照组的(47.29±6.31)min,差异有统计学意义(t=20.563,P<0.001);术中出血量为(9.01±2.32)ml,少于对照组的(24.72±6.69)ml,差异有统计学意义(t=14.048,P<0.001);术后住院时间为(4.62±0.86)d,短于对照组的(5.57±0.99)d,差异有统计学意义(t=4.913,P<0.001)。观察组术后3 d血清Cys-C、Scr、Cor、ET-1水平分别为(2.29±0.60)mg/L、(90.33±6.09)μmol/L、(150.67±25.38)mg/L、(113.70±21.09)ng/L,低于对照组的(2.77±0.72)mg/L、(95.71±6.38)μmol/L、(188.76±29.80)mg/L、(132.84±26.72)ng/L,差异均有统计学意义(t=3.474、4.137、6.600、3.814,均P<0.001)。观察组术后并发症总发生率为2.17%(1/46),低于对照组的15.22%(7/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.913,P=0.026);观察组术后6个月复发率为2.63%(1/46),对照组无复发,两组复发率差异无统计学意义(P=1.000)。结论输尿管软镜碎石取石术治疗最大径<2.5 cm的男性肾结石的结石清除率、复发率与经皮肾镜碎石取石术相比无显著差异,但术中出血量、术后住院时间、并发症发生率更低,且术后肾功能、疼痛应激指标恢复更快。

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法84例复杂性肾结石患者随机分为两组。对照组采用PCNL治疗,观察组采用PCNL联合RIRS治疗。比较两组的结石清除率和肾功能。结果术后,观察组的结石清除率高于对照组,Cr、NGAL及BUN水平均低于对照组(P<0.05)。结论PCNL联合RIRS治疗复杂性肾结石患者的效果显著,可明显提升结石清除率,减轻对患者肾功能的损伤。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2 cm的肾结石的疗效及对肾功能和炎症相关指标的影响

目的 分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗肾结石(直径≤2 cm)的疗效及对肾功能和炎症的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石(直径≤2 cm)患者194例,采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术(SMP)组(97例)和RIRS组(97例),分别给予SMP和RIRS治疗,两组患者术后均随访1周。比较两组患者手术情况、肾功能、应激反应、炎症相关指标和并发症发生情况。结果RIRS组肾造瘘管留置时间和住院时间短于SMP组,术中出血量少于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后1周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)、血肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1 (KIM-1)水平,以及术后24 h血清活性氧(ROS)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素-6 (IL-6)、前列腺素E2 (PGE2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高,且RIRS组低于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。RIRS组随访期间的并发症总发生率低于SMP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与SMP相比,RIRS治疗肾结石(直径≤2 cm),具有创伤小、出血少、肾功能损害小、术后应激反应轻、炎症反应轻和安全性高等优势,可促进患者术后恢复。