多模态超声在浅表软组织肿块鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多模态超声在浅表软组织肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月医院收治的115例疑似浅表软组织肿块患者,均行彩色多普勒血流显像(CDFI)、超声弹性成像(UE)检查,以病理组织检查结果为金标准,对比不同超声检查的检出率,分析多模态超声对浅表软组织肿块的诊断效能。结果病理结果显示,115例患者中良性肿块94例,恶性肿块21例。CDFI检出率为84.35%,UE检出率为92.17%。良性肿块组峰值血流速度(Vmax)、血管阻力指数(RI)及UE评分低于恶性肿块组,且血流信号分级Ⅱ~Ⅲ级占比高于恶性肿块组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示Vmax、UE评分是评估浅表软组织肿块性质的独立影响因素(P<0.05);构建联合诊断方程,受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合诊断曲线下面积(AUC)为0.977(0.950~1.000),灵敏度为97.9%,特异度为85.7%;Vmax诊断的AUC为0.872(0.756~0.987),灵敏度为92.7%,特异度为76.2%;UE评分的AUC为0.902(0.863~0980),灵敏度为89.4%,特异度为85.7%。结论多模态联合超声诊断浅表软组织肿块能够充分发挥不同超声检查的优势,提升良恶性鉴别诊断效能。

多模态超声在浅表软组织肿块鉴别诊断中的价值

探讨多模态超声用于临床鉴别诊断浅表软组织肿块的价值。方法 以2023年1月-12月我院接诊浅表软组织肿块患者98例作为目标对象进行回顾性分析,均接受彩色多普勒血流显像技术及超声弹性成像技术检查,结果 作为诊断金标准,分别计算多模态超声两项技术检查的灵敏度、特异度及准确率。进一步比较浅表良性软组织肿块与恶性软组织肿块多模态超声参数结果,通过Logistic回归分析,分析多模态超声参数与浅表软组织肿块性质的关系。结果 98例疑似浅表软组织肿块患者经病理诊断结果显示,60例患者为良性肿块,占比61.22%,38例患者为恶性肿块,占比38.78%,经计算,超声弹性成像技术诊断灵敏度、特异度及准确率均明显高于彩色多普勒血流显像技术(p<0.05),进一步分析显示,良性软组织肿块患者多模态超声参数中峰值血流速、血管阻力指数、弹性评分均低于恶性软组织肿块患者(p<0.05),回归分析结果显示,多模态超声与峰值血流速度、弹性评分呈正相关。结论 临床鉴别诊断浅表软组织肿块可采取多模态超声方式,不同超声检查优势存在差异,应合理选择,以保障检查结果准确,为临床提供参考。

超声造影增强模式诊断软组织肿块的应用价值

目的探讨超声造影增强模式在鉴别诊断软组织肿块良恶性中的价值。方法选取我院经穿刺或手术病理证实的软组织肿块患者40例,其中良性27例,恶性13例;根据超声造影检测到的肿块内血管的形态和分布情况,确定6种增强模式(P1、P2、P3a、P3b、P3c及P4),分析超声造影增强模式鉴别软组织肿块良恶性的诊断效能。结果 P1和P2增强模式分别为2例和4例,均为良性病变;P3a、P3b、P3c及P4增强模式分别为8例、5例、17例、4例,恶性率分别为12.5%、20.0%、52.9%、50.0%。P3c增强模式判断软组织肿块良恶性的敏感性70.4%,特异性69.2%,阳性预测值82.6%,阴性预测值52.9%。P3c/P4组合增强模式的特异性上升至84.6%,阳性预测值上升至89.5%。主要危险因素行Logistic回归分析显示,软组织肿块良恶性与患者年龄、性别,以及肿块最大径、部位、与深筋膜层的相对位置均无关(P=0.061、0.175、0.384、0.453、0.999);与P3c/P4组合增强模式有关(P=0.008)。结论超声造影增强模式可辅助鉴别诊断软组织肿块的良恶性。

超声及磁共振不同增强模式在软组织肿块诊断中的应用

目的:探讨超声以及磁共振不同增强模式在软组织肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:对2018年5月—2020年2月本院41例软组织肿块患者的临床及影像资料进行回顾性分析。采用Logistic回归分析患者年龄、性别、病变层次、部位及大小等因素与肿块良恶性之间的关系。将软组织肿块超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)及磁共振(magnetic resonance,MR)增强模式设为4种(P1、P2、P3和P4),通过卡方检验列联表分析来判断不同增强模式与肿块良恶性之间的关系。结果:以手术或穿刺病理为金标准,回归分析显示患者年龄、性别、病变的部位、层次及肿块大小与肿块良恶性无明显相关性(P>0.05)。CEUS与MR增强的P1、P2增强模式均为良性病变。卡方检验列联表分析显示CEUS与MR增强的P3模式与恶性肿块密切相关(P≤0.001),其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.7%、66.7%、86.7%、72.7%(CEUS)及96.6%、58.3%、84.8%、87.5%(MR),两种检查诊断效能无明显统计学差异。结论:超声造影与磁共振增强均可为软组织肿块的诊断提供更多的信息。

彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术和病理证实的96例浅表软组织肿块的声像图资料,观察并分析浅表软组织良恶性肿块的声像图特点及鉴别要点。结果96例浅表软组织肿块中,良性病变79例,其肿块长轴多与皮肤平行,圆度系数平均值为2.57;术前超声诊断与术后病理结果比较,诊断符合率为93.7%(74/79)。恶性肿块17例,恶性肿块圆度系数平均值为1.52,超声诊断符合率为70.6%(12/17)。良恶性肿块圆度系数比较差异有统计学意义(P<0.05);肿块的边界、内部回声等其他二维征象,对良恶性肿块的鉴别无显著意义。彩色多普勒超声检查显示:96例浅表软组织肿块中62例探及血流信号,其中良性肿块收缩期峰值流速(PSV)≤20 cm/s,阻力指数(RI)<0.70,与术后病理诊断的符合率分别为91.4%、85.7%,二者作为鉴别良、恶性肿块的临界值,其敏感性、特异性分别为82.9%、87.5%。结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有较高的诊断价值,圆度系数、PSV和RI参数可作为鉴别诊断浅表软组织肿块良恶性的依据。

头皮软组织肿块MSCT诊断价值

目的探讨头皮软组织肿块的CT诊断价值。方法回顾性分析39例经手术病理证实的头皮软组织肿块病例的临床资料及CT表现,包括临床症状、发病年龄、病程、性别特点、发病部位、病变密度、边缘情况、内部情况及邻近骨质改变情况。结果 39例头皮肿块,良性30例(76.9%),恶性9例(23.1%)。良性病变类型最多见前四位依次是表皮样囊肿(14/30),皮样囊肿(5/30),钙化上皮瘤(3/30),脂肪瘤(3/30),恶性病变为角化性鳞状细胞癌(6/9)和基底细胞癌(3/9)。良性病变中伴有骨质改变3例(3/30),恶性病变中伴有骨质破坏7例(7/9),二者差异具有显著性(P<0.05)。结论 MSCT可显示头皮肿物的部位、形态及邻近骨质改变,结合肿块CT特点,可较准确判定肿块性质。

超声弹性成像在浅表器官及软组织肿块诊断中的应用效果及效能ROC曲线研究

【目的】探讨超声弹性成像在浅表器官及软组织肿块中的诊断应用效果及效能ROC曲线。【方法】选择疑似浅表器官及软组织肿块患者126例作为研究对象,所有患者入院后均采用二维超声、超声弹性成像检查,并以病理组织检查作为“金标准”,比较不同检查方法的检出率,分析其超声特点;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析超声弹性成像、二维超声在浅表器官及软组织肿块中的诊断效能。【结果】126例疑似浅表器官及软组织肿块患者均经病理组织检查确诊,其中良性肿物105例,恶性肿瘤21例;二维超声检查最终确诊109例,与病理结果诊断符合率为86.51%;超声弹性成像最终确诊119例,与病理结果诊断符合率为94.44%;超声弹性成像诊断符合率高于二维超声;ROC曲线结果表明:超声弹性成像联合二维超声用于浅表器官及软组织肿块中诊断灵敏度和特异度均高于单一超声弹性成像和二维超声(P<0.05)。【结论】超声弹性成像用于浅表器官及软组织肿块患者中检出率较高,具有典型的超声特点,且联合二维超声检查诊断灵敏度及特异度较高,能为临床诊疗提供参考依据。

高频超声与磁共振检查对浅表软组织肿块的诊断价值

目的评价超声检查对软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况。结果超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100%,诊断符合率分别为80.95%(17/21)和85.71%(18/21),两者的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值;但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合。

软组织肿块的MRI诊断价值

目的:探讨软组织肿块的MRI诊断价值。方法:回顾性分析43例经手术或穿刺活检病理证实的软组织肿块患者的MRI资料。结果:MRI能清晰显示出肿块的形态学改变及其范围,尤其对邻近结构受侵情况以及与神经血管束的关系的显示较为敏感。部分有特异性形态及信号强度征象的肿块如脂肪瘤、血管瘤等依据其MRI可以明确诊断。良恶性两组肿块在大小、信号均匀性、边界及对周围结构的侵犯等方面差异无显著性意义(P>0.05),其MRI特征有很大重叠性。MRI对软组织肿块潜在恶性评估的敏感性、特异性分别是66.67%、60%。结论:MRI对于发现肿块及显示病变所侵及的范围是最敏感、最准确的,对软组织肿块的诊断有很大的帮助,但在鉴别肿块良恶性方面的价值存在一定局限性。

利用多普勒成像联合高频超声定性诊断体表软组织肿块的临床意义

目的探讨多普勒成像联合高频超声定性诊断体表软组织肿块的临床意义。方法对2012年2～12月来句容市人民医院经手术证实为体表软组织肿块的60例患者采用直接探查法,在病变部位纵、横向十字交叉处观察肿块的发生部位、内部回声、形态、边界、Adler半定量分级等,并以多普勒成像观察肿块内外血流情况,脉冲测定肿块内最大血流速度。后与手术病理诊断对照。两种诊断方法的一致性比较利用Kappa检验。结果多普勒成像联合高频超声诊断对60例体表软组织肿块病变检出率为100.0%。主要软组织肿块超声声像图特点显示,多普勒成像联合高频超声诊断的二维位置、形态、内部回声、边界及分级均符合病理学特征。60例体表软组织肿块38例(63.3%)有彩色血流显示,丰富者14例,散在者24例,平均最大流速为(12.30±6.12)cm/s,平均最小流速为(2.4±0.6)cm/s。结论多普勒成像联合高频超声对定性诊断体表软组织肿块具有较高的临床应用价值,有助于鉴别诊断体表肿物良、恶性,且该方面迅速、安全,无严格的禁忌证,可作为首选的影像检查手段。

软组织肿块的CT征象研究

目的分析常见的各类软组织肿瘤的CT征象,得出其时间-密度曲线,以提高诊断率。方法回顾分析经手术病理证实的244例软组织肿块。所有肿瘤部位均先行平扫后增强扫描,并作增强后延时2、5、8min单层面扫描,得出同一部位的不同时间-密度图像,测出CT值作统计学处理,得出各类型瘤体的时间-密度曲线,观察其变化规律。结果软组织肉瘤、恶性神经类净增值40～70Hu,延时呈缓慢下降;大的癌肿早期净增值40～80Hu,延时呈梯度下降;转移性瘤体净增值20～30Hu,延时呈幅度较低的下降;良性瘤体早期增强不明显,净增值一般不超过20Hu,延时呈平缓下降的曲线。结论各类肿瘤具有特征性的时间-密度曲线,能提高影像医师对肿块的诊断、鉴别诊断能力。

彩色多普勒超声在软组织肿块中的应用

本文报告应用ＣＤＦＩ超声检测除颌面部以外的软组织肿块５３例，良性肿块４５例，检出血流者３１例占６８．８８％，恶性肿块８例，全部测出血流，良恶性肿块周边最大血流速度有明显差异（Ｐ＜０．０１），提示：ＣＤＦＩ超声对良恶性肿块的鉴别诊断有显著的临床价值。

CT对头皮软组织肿块的诊断及临床价值(附93例分析)

目的探讨头皮软组织肿块的CT表现及其诊断价值。方法93例头皮软组织肿块,经手术病理证实41例,活检13例,临床随访确诊39例;其中男性68例,女性31例;平均年龄36.6岁。全部病例均行CT横断位平扫,18例增强扫描;骨窗及脑窗摄片。结果将头皮软组织肿块的CT表现归纳为含脂肪密度未累及颅骨、软组织密度未累及颅骨、软组织密度累及颅骨三类,93例正确诊断76.34%,良性诊断特异性74.24%(49/66例);恶性诊断特异性81.48%(22/27例)。结论CT因能明确显示头皮肿块位置、大小、形态、密度及与颅骨、颅内的关系等,是临床不可或缺的重要手段。

常见浅表软组织肿块的超声诊断分析

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对常见软组织肿块的诊断价值。方法应用高频超声二维和CDFI对147例浅表软组织肿块患者进行检查,全部病例经手术、穿刺及病理对照。结果浅表软组织肿块超声检出率100%,诊断符合率87%,且多数软组织肿块均有各自特征性表现。结论高频超声对浅表软组织肿块检出率高,在一定程度上可提供定性诊断,具有一定的临床价值。

高频彩色超声对臀部软组织肿块的应用价值

高频彩色超声在临床上的运用越来越广泛．它能清楚显示软组织肿块的大小、形态、位置、边界、内部回声、有无钙化及血流分布等特点。笔者对经高频彩色超声诊断并经手术或病理活组织检查证实的51例臀部软组织肿块．回顾性分析其声像图特征．进一步探讨高频彩色超声对臀部软组织肿块诊断的临床应用价值。

以骨质破坏及软组织肿块为最先表现的白血病2例报道

白血病是一类造血干细胞克隆性恶性疾病,常以发热、出血、贫血为主要临床表现,多伴有淋巴结、肝、脾肿大及骨关节疼痛,血常规检查明显异常。近期我科收治2例以骨质破坏、软组织肿块为最先表现的白血病,现报告如下。

高频彩超对浅表软组织肿块的诊断意义分析

目的探究高频彩超对浅表软组织肿块的诊断意义。方法对我院的90例经过手术或者是病理证实了为浅表软组织肿块的二维声像图和CDFI进行分析。结果显示了这90例浅表软组织肿块患者当中,有84例为良性病变,6例为恶性病变。两组之间具有显著性的差异(P<0.01)。结论高频彩超对于浅表软组织肿块的敏感性非常高,结合肿块内部还有周边血流的情况,能够有效的对肿块的良、恶性进行判断,值得推广。

高频超声检查常见浅表软组织肿块的诊断思路

目的:探讨常见浅表软组织肿块高频超声检查的诊断思路。方法:从解剖层次、与皮肤关系、边界、形态、回声、血流及病理等几方面回顾分析经病理证实的131例常见浅表软组织肿块的高频超声表现。结果:病例回声表现多样,其中66例(50.4%)呈囊性;49例(37.4%)呈实性;16例(12.2%)呈囊实性。结论:浅表软组织肿块的高频超声检查可以遵循一定的思路模式,在熟悉浅表软组织的解剖结构的前提下,根据肿块的超声声像特征,结合临床表现,做出正确诊断。

多普勒超声检查浅表软组织肿块的应用价值

近年来由于高频和彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有很高的检出率，并有助于判断肿块的性质，逐渐成为首选的影像检查手段，现将应用体会报告如下。 1资料与方法 收集2006年1月至2008年12月因浅表软组织肿块在我院就诊的患者70例，男性39例．女性31例．年龄5～82岁，平均42．5岁。全部病例经手术后病理检查确诊。应用HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12MHz。