红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。

输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的对比研究

目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取鄱阳县人民医院在2019年1月—2021年12月期间收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组与实验组,各30例。参照组采用MPCNL治疗,实验组采用F-URL治疗,比较2组围术期指标、肾功能指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果 相较于参照组,实验组的手术时间、住院时间、术后下床时间均较短,血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均明显低于参照组(P<0.05)。手术后12 h、24 h、48 h,实验组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均较参照组低(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论 输尿管上段结石采用F-URL治疗在肾功能保护方面强于MPCNL,并且能够减轻患者的术后疼痛程度,改善患者围术期指标,减少术后感染、出血等并发症的发生。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)在肾及上段输尿管结石患者中具有显著排石效果,并对肾功能产生积极影响。方法 本研究回顾了2021年1月至2023年12月间我院收治的60例肾及上段输尿管结石患者的临床资料。所有患者均接受经尿道FURS治疗,观察了治疗后的排石效果、手术过程中和术后情况、肾功能指标变化及任何并发症。结果 从质量获得的结果显示,术后半月结石清除率达60.00%,术后1月结石清除率为73.33%。手术时间介于40至120分钟之间,平均手术时间为66.85±10.85分钟。所有患者成功完成软镜鞘的置鞘,且仅有1例患者为铸型结石,经二次碎石后清除。在11例输尿管上段结石的患者中,一次碎石即可成功取净结石。患者的住院时间为6至10天,平均住院时间为7.24±0.55天。与治疗前相比,治疗后12小时内患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均上升,但在治疗后72小时内这些指标均明显下降。术后仅有2例患者出现发热,经过对症处理后症状明显改善,并发症总发生率为3.33%,无其他并发症。讨论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者具有良好的排石效果,对肾功能损害较小,且并发症少,是一种安全有效的治疗方法。

坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率及氧化应激的影响

目的:探讨坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率及氧化应激的影响。方法:选取2022年6月~2023年6月期间于某院进行治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组患者术后给予止血、抗感染等常规治疗,观察组患者术后在对照组治疗基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。比较两组患者氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及皮质醇(Cor)]、排石情况(结石排出时间、结石排净时间、排石疼痛评分和结石清除率)、临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MDA、Cor水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清SOD水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者结石排出时间、结石排净时间均短于对照组(P<0.05),排石疼痛评分低于对照组(P<0.05),结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05);观察组患者经治疗后未出现复发,对照组7例(14.00%)患者出现复发,两组患者复发率比较具有统计学差异(χ^(2)=5.530,P=0.019)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论:坦索罗辛联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者临床疗效确切,可显著提高患者结石清除率,缓解排石疼痛,降低氧化应激反应,且复发风险较低。

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

中医在输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出中的效果及对患者结石排净时间的影响

目的:探讨中医疗法在输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出中的效果及对患者结石排净时间的影响。方法:选取2023年1—4月于贵溪市中医院接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者68例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组术后给予常规治疗,在此基础上,观察组给予耳穴贴压磁珠联合石韦散加减治疗。比较两组治疗前及治疗2周后腹痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐积分,以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,比较两组治疗1周后的无石率、结石排净时间与不良反应发生率。结果:治疗前,两组腹痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐积分,TNF-α、hs-CRP、IL-6、ALT、AST、BUN、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组上述中医症候积分及TNF-α、hs-CRP、IL-6、BUN、Scr水平均低于治疗前(P<0.05);治疗2周后,观察组上述中医症候积分及TNF-α、hs-CRP、IL-6、BUN、Scr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周后的无石率高于对照组、结石排净所需时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压磁珠联合石韦散可促进输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出,降低炎症因子水平,改善肾功能,排石效果显著,安全性高。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及健康调查量表36(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

经输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果研究

目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州人民医院泌尿外科接受治疗的上尿路结石患者90例,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例。对照组患者应用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者应用经输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的结石清除率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05)。观察组结石复发率为0,低于对照组的8.89%(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的手术治疗指标与疼痛评分情况均相对优良,手术时间为(55.53±4.27)min,短于对照组的(76.29±4.84)min;住院时间为(6.07±1.32)d,短于对照组的(9.35±1.50)d;术中出血量为(17.66±2.25)mL,少于对照组的(46.68±2.27)mL;在术后的肾功能改善情况明显,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)水平为(5.48±1.16)μg/L,低于对照组的(7.32±1.21)μg/L;血肌酐(serumcreatinine,Scr)水平为(67.33±7.85)μmol/L,低于对照组的(75.84±8.97)μmol/L;胱抑素C(cystatinC,CysC)水平为(525.92±81.34)μg/L,低于对照组的(633.69±70.48)μg/L(P<0.05)。观察组炎症数据指标数值相对较低,并发症发生率为4.44%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论在上尿路结石患者的临床治疗中应用经输尿管软镜钬激光碎石术具有较为优良的效果,安全性与可靠性均相对较高。可有效改善患者的临床手术指标情况,可降低患者疼痛感的优势。该治疗方案还可有效改善患者的肾功能情况,且术后的复发率较低。

微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的对比及肾功能变化分析

目的:探究微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的效果,并分析患者肾功能变化。方法:按照随机数字表法将2021年5月~2022年8月广州医科大学附属第四医院收治的80例2 cm以上肾结石患者,分成对照组(40例,采用微通道经皮肾镜手术)与试验组(40例,采用输尿管软镜钬激光碎石术)。比较两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间、成功清石率,术后6 h、24 h、48 h简化舒适状况量表(GCQ)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后3 d血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN),术前及术后1 d心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平及术后两组发热、继发出血、腹膜后血肿、尿路感染发生情况。结果:试验组术中出血量与对照组比减少,手术时间与对照组比延长,术后下床时间与术后住院时间与对照组比缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组GCQ评分6、24、48 h呈升高趋势,VAS评分6、24、48 h呈降低趋势,且试验组GCQ评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组血清Cr、BUN水平均比术前升高且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组HR水平与术前比较降低,MAP、CVP水平与术前比升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后两组成功清石率,术后1 d HR、MAP、CVP水平及发热、继发出血、腹膜后血肿、尿路感染总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术均可达到较好的清石效果,安全性均较好,对血流动力学影响较小,与微通道经皮肾镜手术比较,输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石可减少出血量,降低术后创伤引起疼痛,促进患者下床活动,提高舒适度,且对肾功能的影响较小。

输尿管软镜钬激光碎石术在中老年肾结石患者中的应用

目的:研究中老年肾结石(KS)患者治疗中输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)的应用效果。方法:选取2021年11月—2023年11月兴义市人民医院收治的72例中老年KS患者为研究对象,随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组行FURSL治疗,对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗;比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间)、结石清除率及并发症(迟发性出血、感染、肾脏损伤、发热)发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组,手术费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、30 d结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年KS患者治疗中FURSL与PCNL结石清除率均较高,PCNL费用低,但创伤大,而FURSL费用较高,但创伤小,安全性高。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中应用疗效对比

目的对比研究肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例肾结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURSL治疗。比较两组围手术期指标、肾功能、结石清除率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,无显著差异(P>0.05)。结论FURSL与PCNL用于肾结石治疗中,结石清除率相当,但FURSL治疗可避免术后Scr、BUN大幅度升高,且疼痛轻、并发症少,患者术后恢复快。

无缝隙护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用效果

目的:观察无缝隙护理在输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)患者中的应用效果。方法:选取2020年11月至2022年11月于该院行FURL的72例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施无缝隙护理,两组均护理至出院。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、术后不同时间(术后24、36、72 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,并发症发生率及护理满意度。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、36、72 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理应用于FURL患者可降低负性情绪、疼痛评分和并发症发生率,提高护理满意度,效果优于常规护理。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果

目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的92例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组结石清除率,术后恢复时间,手术前后排尿功能指标[术后残余尿量(RUV)、最大尿流率、最大尿道压(MUP)]水平,术后氧化应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平和并发症发生率。结果:研究组结石清除率为89.13%(41/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组最大尿流率、MUP水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组RUV均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、Cor水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.70%(4/46),低于对照组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者可提高结石清除率,缩短术后恢复时间,改善排尿功能指标水平,降低氧化应激指标水平和并发症发生率,其效果优于经皮肾镜碎石术治疗。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果。方法:选取2020年10月至2023年10月该院收治的62例嵌顿性输尿管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各31例。研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术相关指标(首次下床活动时间、手术时间、住院时间、术中出血量、一次性结石清除率)水平,手术前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次性结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组CRP、PCT、IL-6、WBC水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Scr、CysC水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石患者可缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高一次性结石清除率,降低炎性指标和肾功能指标水平的效果优于经皮肾镜取石术治疗。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排石效果、术中及术后情况、肾功能损害相关指标及并发症。结果术后半月结石清除例数为62例,清除率为(62/84)73.81%;术后1月结石清除例数为71例,清除率为(71/84)84.52%。所有患者手术时间为40min~100min,平均手术时间(76.85±10.85)min。全部病例软镜鞘的置鞘成功率为(84/84)100%。本组84例患者中仅2例为铸型结石,实施二次碎石后取净,其他患者均一次碎石成功。84例患者中33例输尿管上段结石均一次取净结石。患者住院时间为4~6d,平均住院时间(4.24±0.55)d。与治疗前相比,经尿道FURS治疗12h后患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均升高,差异显著(P<0.05),与治疗后12h相比,治疗后72h各指标水平均降低,差异显著(P<0.05)。经尿道FURS治疗后,术后2例患者发热,经过对症处理后均明显好转,并发症总发生率为2.38%,无其他并发症。结论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者有良好的排石效果,对患者肾功能损伤较小,并发症少,安全有效。

一期行输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石伴肾盂输尿管扭曲的临床研究

目的探讨肾结石伴肾盂输尿管扭曲患者一期行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果与价值。方法选择2021年1月—2022年12月镇江市中西医结合医院收诊的100例肾结石伴肾盂输尿管扭曲患者为研究对象,将患者进行随机编号,根据奇偶性分组,对照组(奇数编号,50例)采取经皮肾镜碎石术,观察组(偶数编号,50例)采取一期输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组结石去除率、围术期指标、肾功能、炎症因子、应激指标、并发症。结果观察组患者术后1周、2周结石去除率为90.00%、98.00%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.250、8.274,P均<0.05)。观察组手术总时长高于对照组,患者术中出血量低于对照组,术后留置尿管时间及住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时术后观察组患者肾功能指标、炎症因子水平及应激指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗肾结石伴肾盂输尿管扭曲可采取一期输尿管软镜钬激光碎石术方案,效果确切,对患者肾功能造成损伤小,并发症少。