人工内侧单髁置换对膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的影响

目的探讨CT三维成像研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的可行性，观察人工内侧单髁置换对胫骨轴向旋转的影响。方法采用螺旋CT三维成像技术，通过膝关节伸屈过程中股骨内外侧髁旋转轴心相对胫骨平台的前后移位，测量正常和人工单髁置换术后膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转，并比较两者之间的差异。结果正常成人5人，10个膝关节，CT三维重建测量结果：膝关节在30°、60°、90°和120°屈曲时，胫骨分别平均轴向内旋5．3°、3．3°、5．1°和11．1°，其结果与文献报道相同。人工内侧单髁置换治疗单室膝关节骨性关节炎10例（10个膝关节），膝关节在30°、60°、和90°屈曲时，胫骨分别平均轴向内旋5．4°、3．8°、4．7°。两组膝关节在0～30°、30～60°和60～90°屈曲时胫骨平均内旋元统计学差异（配对T检验，P〉0．05）。结论CT三维重建可以作为一种研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的手段，人工内侧单髁置换不改变膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转。

内侧撑开胫骨高位截骨术中骨性合页与胫骨轴向旋转改变的三维CT模型研究

目的:探讨内侧撑开胫骨高位截骨矫正膝内翻术后胫骨轴向旋转改变的影响因素。方法:利用CT扫描数据建立胫腓骨近端的三维几何模型,在此模型基础上通过几何操作,模拟以内侧撑开方式进行胫骨高位截骨矫正膝关节内翻,分析截骨矫正过程中合页轴的方向及内翻矫正程度与术后胫骨轴向旋转之间的关系。结果:以矢状位前后方向作为参考,与此相比,当合页轴的方向指向前外侧时会导致术后胫骨内旋增大;同时,需要矫正的内翻角度越大,术后胫骨内旋增加越多。结论:内侧撑开胫骨高位截骨术后胫骨轴向旋转的变化与截骨矫正过程中合页轴的方向及内翻矫正程度密切相关。

多轴向旋转DSA在肢体血管诊疗中的应用

目的:探讨多轴向旋转DSA在肢体血管造影中的应用价值。方法:应用PHILIPS V5000数字成像系统对58例四肢血管行多轴向旋转DSA检查,并作回顾性分析。结果:58例旋转DSA影像均避开了多支血管的相互重叠,较好地显示病变处血管的起源、走向、分布、轮廓及假性动脉瘤的瘘口。结论:多轴向旋转DSA技术能更好地显示病变的供血血管和分支结构,多方位、清晰地显示迂曲血管分支的走行、正常解剖和异常改变,是对常规血管造影的重要补充。

正常成人膝关节伸屈过程中胫骨轴向旋转的CT三维重建研究

目的采用CT三维成像观察研究正常非负重时膝关节伸屈过程中胫骨不随意轴向旋转。方法对正常志愿5例10个膝关节,采用螺旋CT三维成像技术,通过膝关节伸屈过程中股骨内外侧髁旋转轴心相对胫骨平台的前后移位,测量正常非负重时膝关节伸屈过程中胫骨轴不随意向旋转。结果CT三维重建测量结果:0°～120°屈曲过程中胫骨平均轴向内旋(18.7°±1.5°),其中0°～30°、30°～60°、60°～90°和90°～120°屈曲时,胫骨分别平均内旋(4.1°±1.2°)、(2.1°±1.2°)、(3°±2.1°)和(9.5°±1.6°)。结论CT三维重建可以作为一种研究人工关节置换前后胫骨轴向旋转的手段;正常成人在膝关节从0～120°屈曲过程中,胫骨发生平均19°内旋。

基于轴向旋转热管砂轮的钛合金成型磨削试验研究

针对钛合金等难加工材料成型磨削时存在的磨削弧区温度高、型面温度分布不均的问题,设计制作了轴向旋转热管成型砂轮。通过开展轴向旋转热管砂轮的钛合金成型磨削试验,探究了热流密度、充液率及砂轮转速各因素下热管砂轮对磨削弧区温度的控制效果,从而得到最佳磨削参数及热管砂轮最佳充液率,并在此条件下进一步开展磨削试验。对磨削后的工件表面质量进行了分析,发现轴向旋转热管砂轮能明显降低弧区温度,减小型面温差,并避免工件烧伤现象,这表明其在强化弧区换热、控制磨削温度上具有较大优势。

立位脊柱三维重建技术在椎体轴向旋转角测量中的应用研究

目的利用基于双平面X线的立位脊柱三维重建技术定量测量椎体轴向旋转角(Vertebral Axial Rotation,VAR)。并初步判断立位三维重建下测量VAR的精度。方法对一位主诉为腰痛的病人,加用标定装置拍摄腰椎正侧位X线片,标定装置上有数个小钢珠做成的已知三维坐标的标定点。依据Nash-Moe法,在平片上寻找出存在轴向旋转的椎体,运用相关软件,提取旋转椎体的VAR测量相关点在正侧位平片上投影点的二维坐标和平片上正侧位成像各自标定点的二维坐标。根据立位三维重建的基本原理,重建出VAR测量相关点的三维坐标。定量测量VAR,并和Nash-Moe法的测量结果进行对比,初步判断测量精度。结果发现1个存在轴向旋转的椎体,位于第3腰椎(Lumber vertebrae,L),Nash-Moe分度为1度,测量VAR为+2.3°。方向与双侧椎弓根形状变化一致,但数值不在Nash-Moe法(L_2-L_4,1度)相对应的旋转范围5-15°之内。结论本实验在国内率先利用基于双平面X线的立位脊柱三维重建技术定量测量出VAR,但测量精度需要进一步提高。

多轴向旋转座椅红外视频眼震工作系统在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用

目的探讨多轴向旋转座椅红外视频眼震工作系统(G-Force系统)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法选取2017年4—12月本院收治的186例BPPV患者作为研究对象,随机分为机器复位组(n=91)和手法复位组(n=95),根据变位性眼震检查结果,判定BPPV类型,机器复位组按不同半规管采用模块化复位,手法复位组后半规管采用Epley管石复位法复位,水平半规管采用Barbecue滚转法复位,比较各耳石类型半规管频数、两组临床疗效、不同类型半规管耳石复发率。结果后半规管共121例,占比65.1%;水平半规管共17例,占比9.1%;前半规管共11例,占比5.9%;多半规管型37例,占比19.9%。机器复位组治疗总有效率为96.7%,手法复位组为91.6%,两组比较差异无统计学意义。随访12个月,患者总复发率为20.4%,多半规管耳石症复发率为45.9%,明显高于单管耳石症的14.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用G-Force系统位治疗BPPV效果确切,与手法复位疗效相当,但应用G-Focre系统可存储患者信息,避免手法复位操作者负重操作,便于改变患者体位,且有助于实现BPPV的标准化诊治,具有较好的临床应用前景。

胸腰椎轴向旋转测定及其椎弓根钻钉技术研究

目的研究胸腰椎骨折上下椎旋转时，如何提高椎弓根螺钉的钻钉技术。方法对45具T9～L3骨骼标本分别在0度、5度、10度、15度、20度、25度状态下摄前后位X片，测量两椎弓根内侧缘下垂线至棘突的垂直距离及两椎体下角下垂线至棘突的垂直距离。结果经统计学及计算机曲线处理比较，认为两椎弓根内侧缘下垂线至棘突的垂直距离之比能较正确地反应旋转角度，两者之间存在着相应的函数关系。结论当骨折上下椎处于不同旋转状态时，进钉方向必须相应改变，应为旋转角度加或减平均水平角。

CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)中结石清除和手术安全性的意义。方法对86例临床及其他检查诊断泌尿系结石的患者术前进行CT平扫及图像多平面重建,经三维重建后合成轴向旋转视频影像,了解结石空间分布关系,并测量PCNL通道与目标肾小盏的角度,设计PCNL通道入路和数目、预测结石可能残余的数目和部位并与手术结果比较。结果 86例患者中,结石肾90侧。经后组中上小盏建立第一通道42侧肾,经后组中下小盏建立第一通道23侧肾,与术前视频显像设计一致;经下盏后上小盏为第二通道入路9侧肾,经下盏后下小盏为第二通道入路5侧肾。一期行PCNL,结石清除率为80%(72/90)。47侧肾残余结石与术前视频显像预测的残余结石相符。术中、术后无大出血及其他严重并发症发生。结论 CT平扫轴向旋转视频显像可直观地提供结石形态和空间分布等信息,有助于设计PCNL通道入路及数目,指导结石寻找,预测残余结石数目与部位,有利于复杂性肾结石PCNL结石清除和手术安全性。

轴向旋转冲击器动态特性分析与寿命研究

轴向液动旋转冲击器作为钻井最关键的井下动力钻具,其高频冲击振动可大幅减小或消除钻头粘滑振动,提高钻速并延长钻头寿命。基于粘滑振动机理建立了振动模型,首先对其工作原理和运动特性进行了研究,并结合实际工况,建立动力学方程,再对系统和扭力冲击器动力学进行仿真分析,最后通过实验法验证扭力冲击器动态特性的合理性及理论分析的正确性。通过对影响扭力冲击器寿命的因素研究,发现了旋冲产生的不平衡力以及转子高频旋转速度引起轴承出现了混沌现象,继而对动态特性产生影响,导致扭力冲击器无法达到使用寿命。

三维滚轮单轴向旋转测试在人体前庭功能稳定性和心血管功能评价中的应用

目的探讨三维滚轮单轴向旋转测试在评价人体前庭功能稳定性和心血管功能中的作用。方法12名受试者分别接受电动转椅和三维滚轮前倾30°单轴向旋转测试,观察在测试过程中受试者血压、心率和心率变异性的变化情况,并利用前庭功能分级表和Graybiel运动病评分量表对其前庭功能进行分级和评分,对比两种测试的不合格率。结果与测试前相比,受试者的Graybiel运动病评分在测试后均明显升高(P<0.05),且以上两种测试方法的前庭功能分级不合格率之间无明显差异;在分别进行电动转椅和三维滚轮前倾30°单轴向旋转测试后,受试者的收缩压和舒张压均明显升高(P<0.05),心率无显著性差异;低频功率(low-frequency power,LF)的归一化值呈降低趋势,高频功率(high-frequency power,HF)的归一化值呈升高趋势,LF/HF呈降低趋势,均未达到显著水平。结论三维滚轮单轴向旋转测试与电动转椅测试在对人体前庭功能稳定性和心血管功能评价方面的应用效果基本一致。

轴向旋转对胫骨近端内侧角测量的影响

目的:通过在负重位X线片上测量并比较双下肢不同轴向旋转角度(中立位、内旋30°位、外旋30°位)下的胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),探讨胫骨不同轴向旋转位置MPTA测量值变化及其意义。方法:自2018年1月至2018年12月选取40例膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,共计80侧,其中男12例,女28例;年龄29~73(59.6±12.7)岁。分别拍摄胫骨中立位、内旋30°位和外旋30°位双下肢负重全长X线片,测量其MPTA并对其结果进行组内和组间比较。结果:左下肢胫骨中立位、内旋30°位和外旋30°位MPTA分别为(86.08±2.48)°、(88.62±2.94)°和(83.47±3.10)°,右下肢MPTA分别为(86.87±1.97)°、(89.02±2.39)°和(83.80±2.77)°,同旋转角度组内MPTA测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);同侧肢体组间MPTA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在内旋30°位时,左、右下肢MPTA较胫骨中立位增加(2.54±1.74)°、(2.15±1.78)°;在外旋30°位时,左、右下肢MPTA较胫骨中立位减少(2.61±2.03)°、(3.07±1.75)°。结论:拍摄双下肢负重位全长X线片时,若胫骨存在轴向内旋或者外旋,测得的MPTA会较中立位产生增大或者减少的变化,使临床工作中需要基于MPTA准确测量而进行的手术操作可能出现一定程度的偏差。但这种偏差导致的临床手术效果受影响的程度尚需验证。此外,受限于样本总量及测量分组数量,MPTA的偏差与胫骨轴向旋转之间是否存在线性关系有待进一步研究。

轴向旋转对液态罐头食品热杀菌过程的影响

以水、0.85%CMC和2.5%CMC溶液为研究对象,基于COMSOL Multiphysics软件建立三维传热模型模拟液态罐头食品的热杀菌过程。采用无线温度传感器对热杀菌过程中罐内中心温度的变化进行验证,发现模型很好地拟合了罐内中心点温度的变化。在此基础上,模拟罐头在旋转速度为1,2.5,5 r/min的条件下对热杀菌过程的影响。结果表明,相对静止杀菌而言,轴向旋转可有效提高液态罐头食品的传热速率,并且提升效果与液体食品的黏度有关。对于纯水而言,旋转提高效果较小;对于黏度较大的食品,速度很小的旋转即可大幅度缩短杀菌时间。

同侧带血管蒂腓骨轴向旋转内移术治疗胫骨大段骨缺损

目的探讨同侧带血管蒂腓骨180°轴向旋转内移术治疗胫骨大段骨缺损的治疗方法和疗效.方法根据胫骨缺损的长度,切取同侧带血管蒂腓骨并180°轴向旋转内移至胫骨缺损区,将腓骨两端分别插入胫骨髓腔内,远端用螺钉将胫腓骨固定,同时将远端残留腓骨与胫骨融合,预防术后踝关节不稳定.结果手术治疗16例,经4个月～19年随访,骨愈合时间接近正常,踝关节功能无明显障碍.结论同侧带血管蒂腓骨180°轴向旋转内移术,术式简捷,效果良好,是治疗胫骨大段骨缺损的一种值得推荐的理想方法.

胸廓对椎体侧弯和轴向旋转影响的力学研究

借助计算机辅助软件Solidworks,将胸廓在维持椎体稳定性方面的作用数字化.根据正常人体骨骼高仿模型参数和人体脊柱解剖学数据,构建了包括胸廓和不包括胸廓的两种三维有限元计算模型,利用Ansys workbench有限元分析软件,模拟脊柱在不同负载下发生侧弯和轴向旋转时的变形量,读取两种情况下各个椎间盘最大变形量.并将所得数据绘制成折线图,比较其区别,最后从力学层面分析胸廓结构在椎体侧弯和轴向旋转时的影响.结果表明:胸廓的存在,使脊柱单独侧弯受力时,椎间盘最大变形量减少了1.233%~6.28%;脊柱轴向旋转受力时,胸椎部分椎间盘最大变形量减少了21.44%~26.30%,腰椎及以下部分椎间盘最大变形量减少了29.759%~42.829%,因此,在脊柱矫形建模中,胸廓的作用不可忽视.

青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎椎旁肌表面肌电信号与Cobb角及轴向躯干旋转角的相关性

背景:目前对青少年特发性脊柱侧凸的进展判断主要依靠X射线片,但反复照射X射线存在众多弊端,急需更多的方法来完善诊疗过程。目的:希望通过采集青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌的表面肌电活动信号——均方根值,判断其顶椎两侧椎旁肌肌肉功能是否平衡,探索顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性,试图为临床诊断青少年特发性脊柱侧凸严重程度提供新方法。方法:选择89例青少年特发性脊柱侧凸患者,平均年龄(14.78±2.20)岁。分别收集所有患者的顶椎两侧椎旁肌均方根值、Cobb角和轴向躯干旋转角度,计算顶椎两侧椎旁肌均方根对比值,并分析顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性。结果与结论:①青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎凸侧椎旁肌的均方根值高于凹侧,差异有显著性意义(P=0.022);②在所有青少年特发性脊柱侧凸患者中,Cobb角与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.613,P≤0.001),均方根对比值与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.269,P=0.011);③在轻中度青少年特发性脊柱侧凸患者中,均方根对比值与Cobb角、轴向躯干旋转角存在良好的正相关性;④结果表明,青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌肌肉功能不平衡;在轻中度的青少年特发性脊柱侧凸患者中,顶椎椎旁肌均方根对比值和轴向躯干旋转角度均可间接判断Cobb角的大小。

多轴向高速旋转DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用研究

目的:探讨多轴向高速旋转DSA(下称MAHS-RDSA)诊疗颅内动脉瘤的应用价值。材料和方法:对疑有颅内动脉瘤的42例(对照组)行常规DSA检查,41例(实验组)行MAHS-RDSA检查,并将MAHS-RDSA与常规DSA对颅内动脉瘤的显示及其成像技术指标进行对比。结果:对照组42例45个动脉瘤中,检出动脉瘤43个;实验组41例患者42个动脉瘤中检出动脉瘤42个。两组病例显示颅内动脉瘤的阳性率及显示载瘤动脉没有显著差异(P>0.05),MAHS-RDSA对瘤颈的显示明显优于常规DSA(P<0.01),对瘤体的显示优于常规DSA(P<0.05),X线吸收剂量、面积剂量乘积及体位数明显低于常规DSA(P<0.01),造影剂用量少于常规DSA(P<0.05)。结论:MAHS-RDSA能清楚显示颅内动脉瘤及其毗邻关系,可减少X线辐射剂量及造影剂用量,对诊疗颅内动脉瘤有重要的应用价值。

腰椎轴向旋转的临床测定方法

腰椎运动节段不稳是下腰痛的一个重要因素。在腰椎运动节段的３轴１２向活动中，轴向旋转活动既重要，又不象伸屈、侧弯那样容易检测。本文通过用普通Ｘ线机摄腰椎主动扭转的前后位相经过选点测量，代入旋角公式，或查旋角表，即可以测得各运动节段的轴向旋转角度及腰椎总体的轴向旋转角。这种方法经对照实验在旋角３０°范围内误差不超过０．５°。它简便易行，不用添置特殊设备。

二次空气系统中轴向旋转孔流阻特性的数值研究

通过计算流体动力学(CFD)研究了燃气轮机二次空气系统中轴向旋转孔的进口圆角比、长径比、压比和进口气流冲角对轴向旋转孔流量系数Cd的影响。计算结果表明,当孔的进口圆角比r/d<0.2时,孔圆角的变化对流量系数影响显著;长径比、压比对进口有/无圆角的孔的流量系数影响规律不同,长径比越大时进口气流冲角对流量系数的影响越小;进口圆角比也会影响进口气流冲角对流量系数的影响规律。依据数值计算结果,对典型的旋转孔流量系数估算公式进行了修正,提高了经验公式的计算精度。