孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿疗效和安全性的随机双盲安慰剂对照试验

目的研究孟鲁司特钠单用于治疗5~14岁轻度持续哮喘患儿的疗效和安全性。方法采用安慰剂随机双盲对照试验,对首诊诊断为轻度持续哮喘患儿,采用调查问卷方式采集患儿基线数据,经过2周安慰剂洗脱期,随机分为治疗组和对照组,分别睡前咀嚼口服孟鲁司特钠或安慰剂5 mg.d-1,疗程均为12周。在入组后4、8和12周记录哮喘日记卡内容：日间和夜间哮喘症状评分、β2受体激动剂使用频率、最大呼气峰流速（PEF）、因哮喘急性发作而需急诊或住院治疗的次数等;于治疗后12周检测肺功能指标：FEV 1%预计值、FEF 25%~75%。结果 2009年9月至2010年9月上海交通大学附属第一人民医院儿科哮喘专科门诊的轻度持续哮喘患儿安慰剂组纳入42例,孟鲁司特钠组纳入89例,至观察终点安慰剂组35例,孟鲁司特钠组77例进入分析。与安慰剂组相比,孟鲁司特钠组的PEF明显改善（P〈0.05）;每周日间和夜间哮喘症状平均评分、每月因哮喘发作而需急诊或住院就诊率和每周平均β2受体激动剂使用次数均下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗后12周孟鲁司特钠组FEV 1%、FEF 25%~75%较安慰剂组显著提高（P〈0.05）;研究期间两组患儿均未观察到不良反应事件。结论孟鲁司特钠单独用于轻度持续性哮喘患儿具有良好的疗效,不良反应少,患儿依从性高。

每天1次吸入普米克气雾剂治疗儿童轻度持续哮喘疗效评价

目的 评价每天吸入 1次普米克气雾剂 (2 0 0 μg/d)治疗儿童轻度持续哮喘的疗效。方法 随机选择轻度哮喘患儿各 35例作为试验组和对照组 ,分别应用普米克气雾剂 2 0 0 μg/d ,每日1次 ;4 0 0 μg/d ,每日 2次 ,均治疗 6个月 ,评价治疗前、后的临床症状和峰流速 (PEF预计值 % )的变化。结果 试验组总有效率 80 0 % ,对照组总有效率 85 7% ,两组疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;试验组和对照组治疗前、后PEF均有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗后两组PEF无显著性差异(P >0 0 5 )。结论 对轻度持续哮喘患儿每天 1次吸入普米克气雾剂与每天 2次吸入同等剂量疗效相当。

47例轻度持续哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗的临床评价

目的评价轻度持续哮喘患儿吸入糖皮质激素(inhaled corticosterids,ICS)不同递减增量的疗效。方法选择47例轻度持续哮喘患儿,随机分为3组,分别给予ICS不同增减剂量(每次50,33,25μg),通过最大呼气峰流速监测及哮喘控制测试观察哮喘控制状况。结果不同组别达到哮喘控制的ICS总量无统计学差异(P>0.05)。不同组别达到哮喘控制的疗程和升级率有统计学差异(P<0.05)。结论哮喘患儿应用ICS治疗良好控制后小剂量递减吸入激素疗效较优。

孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿治疗临床分析

目的：对孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿临床治疗效果分析。方法：选取2010年10月～2012年10月我院收治的轻度持续哮喘患儿144例，随机分为2组，治疗组70例，在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠进行治疗；对照组74例，采用单纯常规治疗，对比2组患儿的的临床疗效。结果：治疗组患儿的临床治疗效果、住院治疗时间、呼吸困难缓解的时间、复发率均显著低于观察组患儿，差异性明显，具有统计学意义（P〈0．05）。2组患儿均未发生因治疗导致的严重不良反应。结论：针对小儿轻度哮喘应用孟鲁司特进行临床治疗，可显著提高患儿的临床有效率；缩短住院治疗时间、减少呼吸困难缓解的时间、显著降低复发率，无严重不良反应，适宜临床广泛应用治疗。

轻度持续哮喘简化治疗同样有效

哮喘仍然是威胁公众健康的慢性疾病，因为哮喘气道炎症持续存在，气道对各种刺激反应日益增加并引起哮喘发作，通过药物治疗可以减轻气道炎症并缓解或预防气道狭窄的症状。目前WHO制订的哮喘防治指南推荐：在持续有症状的哮喘患者中吸入表面糖皮质激素（ICS），哮喘获得良好控制后降阶梯治疗，直到使用最小剂量ICS维持哮喘控制。

防喘合剂加辅舒酮吸入治疗轻度持续性哮喘患儿的临床观察

目的观察自拟防喘合剂对轻度持续性哮喘患儿的疗效。方法将175例患儿分为3组,分别给予防喘合剂(中药组,62例)、辅舒酮(西药组,48例)吸入及两药合用(联合组,65例)治疗,共治疗12周;观察3组患儿治疗后哮喘控制情况、中医证候缓解情况、呼气峰流速,并且测定血清免疫球蛋白、细胞因子(IL-4、IFN-γ)含量。结果3组各项指标治疗后均明显好转(P<0.05),3组间比较,无日间哮喘无数比例、合用β2受体激动剂的天数,咯痰、面色不华、纳差症状改善情况和IFN-γ水平升高,联合组均优于中药组和西药组(P<0.05),多汗、脉细弱改善情况、IL-4下降水平联合组和中药组优于西药组(P<0.05);鼻塞喷嚏改善情况联合组优于西药组(P<0.05);其余指标3组比较差异无统计学意义。结论防喘合剂可以减轻患儿气道变应性炎症,改善过敏状态,并且与辅舒酮有协同作用。

布地奈德对轻度持续性支气管哮喘患儿血清MMP、炎性因子、痰液EOS的影响

目的讨论布地奈德对轻度持续性支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶(血清MMP)、炎性因子以及诱导痰液嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响,为轻度持续性支气管哮喘患儿临床治疗提供理论参考。方法选取2016年1月至2017年7月于本院儿内科接受诊疗的患儿138例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各69例;对照组患儿给予孟鲁司特治疗,观察组患儿采用布地奈德治疗;观察并比较两组患儿治疗前后血清MMP、炎性因子、痰液EOS及临床疗效差异。结果治疗前,两组患儿血清MMP、炎性因子、痰液EOS水平比较,差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清MMP-2、MMP-9、IL-17、IL-33、痰液EOS水平均比治疗前降低,其中观察组患儿血清MMP、炎性因子、痰液EOS水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组哮喘控制率为95.65%(66/69),明显高于对照组患儿哮喘控制率82.60%(57/69),差异有统计学意义(Z=-2.731,P=0.006)。结论布地奈德能够更有效地降低轻度持续性支气管哮喘患儿血清MMP、炎性因子、痰液EOS水平,从而降低患儿气道炎性反应,减轻患儿临床症状,且哮喘控制情况较优。

WONCA研究论文摘要汇编——二丙酸倍氯米松用作儿童轻度持续性哮喘的抢救治疗:随机双盲安慰剂对照试验

背景每日吸入皮质类固醇为轻度持续性哮喘的有效治疗,有些儿童即便每天用药控制也发生了病情加重,有许多症状消失后停药。我们对吸入性皮质类固醇二丙酸倍氯米松作为救治用药的有效性做了评估。方法历经44周,随机双盲、安慰剂对照研究,入选者:美国5个临床中心、年龄5～18岁、患轻度持续性哮喘的儿童和青少年。采用计算机生成随机序列,按临床中心及年龄组分层,将入选者随机分入4个治疗组:2次/d倍氯米松,救治时倍氯米松加沙丁胺醇(联合治疗组);2次/d倍氯米松,救治时安慰剂加沙丁胺醇(每日用倍氯米松组);2次/d安慰剂,救治时倍氯米松加沙丁胺醇(救治时用倍氯米松组);2次/d安慰剂,救治时安慰剂加沙丁胺醇(安慰剂组)。2次/d倍氯米松治疗为倍氯米松(40μg/喷)或安慰剂早晚各1喷。救治用倍氯米松为沙丁胺醇2喷(180μg)、倍氯米松或安慰剂2喷以缓解症状。主要结果为因症状加重首次需用口服皮质激素时间;次级结果测量为线性增长。分析治疗意向。结果本研究入选者为儿童及青少年843例,其中288例分入4个治疗组中:联合组(n=71)、每日用倍氯米松组(n=72)、救治用倍氯米松组(n=71)、安慰剂组(n=74),在非正式入选期间555例被排除。根据预定标准,与安慰剂组[49%,95%CI(37,61)]比较,每日[28%,95%CI(18,40),P=0.03]、联合组[31%,95%CI(21,43),P=0.07]、救治组[35%,(24,47),P=0.07]加重频率要低。与5.6%(1.6,14)联合(P=0.012)、2.8%(0,10)每日(P=0.009)及8.5%(2,15)救治组(P=0.024)比较,治疗失败的频率安慰剂23%[95%CI(14,43)]。与安慰剂组比较,联合治疗和每日线性增长要低1.1 cm(SD 0.3)(P<0.0001),而不含救治组(P=0.26)。仅有2例出现了严重负性事件;每日用倍氯米松组有1例患病毒性脑膜炎;联合组有1例患支气管炎。解释儿童轻度持续性哮喘救治时不能只用沙丁胺醇,为了防止病情恶化,每日吸入皮质类固醇为最有效的治疗。吸入性皮质类固醇作为救治时用药,与沙丁胺醇共用为控制轻度持续性哮喘儿童病情的有效缓解策略,与救治时仅用沙丁胺醇比较,其能更有效地减少恶化。可避免每日用吸入皮质类固醇治疗及诸如像生长障碍相关的副作用。

孟鲁司特治疗轻度持续性支气管哮喘疗效观察

目的对孟鲁司特治疗轻度持续性支气管哮喘的临床效果进行探讨。方法选择2012年1月~2013年3月间接受治疗的106例轻度持续性支气管哮喘患者的治疗情况进行回顾性分析,并将其分为研究组和对照组,对其治疗效果进行分析。结果与对照组相比,治疗组在显效率和总有效率值占估计值的百分比均提高,而无效率和咳嗽、喘息、胸闷的缓解时间均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特在治疗支气管哮喘的过程中表现出较好的临床疗效,并且其副作用小。但是在实际治疗过程中,医生要注意结合患者的实际情况,对支气管哮喘患者的治疗药物进行合理的选择。

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效

目的探讨布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效。方法选取2009年6月～2012年6月间宣城市绩溪县人民医院门诊收治的68例儿童轻度持续性哮喘患者为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,其中,观察组29例给予布地奈德200μg/d吸入,2次/d,对照组39例给予孟鲁司特5mg/d,口服,每晚1次。观察12周。结果两组治疗后日间及夜间症状评分较治疗前均显著下降(P<0.01),其中,观察组日间及夜间症状评分较对照组均下降明显(P<0.05);两组治疗后的肺通气功能较治疗前均明显提高(P<0.01),观察组的肺通气功能优于对照组(P<0.05);观察组治疗后病情反复次数、应用β2-受体激动剂次数均低于对照组(P均<0.05)。结论儿童轻度持续性哮喘采用布地奈德吸入治疗可显著改善肺功能,降低气道高反应,提高预后效果,确保了患儿生存质量。

信必可都保与布地奈德干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的疗效观察

目的观察信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,简称为信必可)与单用两倍半剂量布地奈德(BUD)干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的有效性和安全性,探讨儿童轻度哮喘的理想治疗方案。方法选取2007年1月至2008年1月在儿科门诊就诊的轻度持续性哮喘患儿60例,随机分为两组,分别吸入信必可或两倍半剂量BUD8周,药物均为都保干粉吸入装置吸入。8周的观察期内由患儿家长记录哮喘日记,包括日间和夜间症状评分、无症状天数、其他平喘药物使用情况,同时以简易峰流速仪检测其呼气峰流速值(PEF)作为主要肺功能指标。结果信必可组和BUD组在治疗8周后,日间症状及PEF均较治疗前明显改善,无症状天数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,信必可组在治疗8周后夜间评分明显下降(P<0.05),而BUD组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组日间症状评分、夜间症状评分、无症状天数及PEF治疗前及治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量吸入信必可与单用两倍半剂量布地奈德干粉治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效相当。但从减少吸入糖皮质激素(ICS)潜在的全身性不良反应方面考虑,信必可是更好的选择。

布地奈德吸入时机对轻度持续性哮喘儿童肺功能及生长发育的影响

目的:探讨布地奈德吸入时机对轻度持续性哮喘儿童肺功能及生长发育的影响。方法:选取2019年1月~2020年6月收治的轻度持续性哮喘儿童86例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组43例。A组行布地奈德持续吸入治疗,B组在患儿出现哮喘征兆时间断吸入布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗6周,并持续随访观察至少1年。评价比较两组患儿治疗前,治疗后,随访3、6个月和12个月的哮喘日间症状评分和夜间症状评分,并检测比较两组同期第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)和呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)。比较两组随访12个月的身高增长值以及治疗前、随访6个月和12个月的体重指数(BMI)。比较两组患儿治疗1年期间哮喘发作次数、不良反应发生率。结果:两组治疗后、随访3、6个月和12个月的哮喘日间症状评分和夜间症状评分均低于治疗前,而FEV_(1)%pred和PEF%pred高于治疗前(P<0.05);且A组随访3、6个月和12个月的哮喘日间症状评分和夜间症状评分低于B组,而FEV_(1)%pred和PEF%pred高于B组(P<0.05)。两组随访12个月的身高增长值以及治疗前、随访6个月和随访12个月的BMI比较无统计学差异(P>0.05)。A组治疗1年期间哮喘发作次数低于B组(P<0.05)。两组声音嘶哑、口腔真菌感染、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布地奈德持续吸入和间断吸入均有助于改善轻度持续性哮喘儿童的哮喘症状和肺功能,且2种给药方案对儿童生长发育的影响无统计学差异。布地奈德持续吸入更有利于改善轻度持续性哮喘儿童的哮喘症状和肺功能。

用孟鲁司特钠对轻度持续性支气管哮喘患儿进行治疗的效果观察

目的:探讨用孟鲁司特钠对轻度持续性支气管哮喘患儿进行控制治疗的临床效果。方法:对2013年9月~2014年9月期间我院收治的68例轻度持续性支气管哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。我们对这些患儿均使用孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后,观察其治疗效果。结果:进行治疗后,这些患儿呼吸频率、咳嗽症状的严重程度、日常活动及睡眠质量的评分明显低于进行治疗前的水平,差异具有显著性(P<0.05)。结论:用孟鲁司特钠对轻度持续性支气管哮喘患儿进行控制治疗的效果显著,可有效地改善患儿的临床症状,提高其生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。

孟鲁司特治疗小儿轻、中度持续哮喘的疗效

目的 探讨单独应用孟鲁司特 (顺尔宁 )治疗小儿轻、中度持续哮喘的疗效。方法 我院于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月在门诊单独应用孟鲁司特治疗轻、中度持续哮喘患儿 ,其中资料完整者 4 0例。 2～ 5岁剂量为 4mg/d ,6～ 14岁为 5mg/d ,每晚口服 ,疗程为 3个月以上。观察治疗前、后哮喘的发作情况及血嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)和总IgE(tlgE)水平。 结果 2 5例 ( 6 2 .5 % )未见哮喘发作。所有患儿的血ECP和tlgE均较治疗前明显下降 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。未发生明显不良反应。结论 单独应用孟鲁司特治疗小儿轻、中度持续哮喘安全、有效 。

布地奈德和孟鲁司特治疗成人轻度持续性哮喘的对比探析

目的该研究对布地奈德和孟鲁司特在临床治疗成人轻度持续性哮喘的效果进行对比分析。方法选取我院2012年11月-2014年11月收治的90例轻度持续性哮喘患者作为该研究对象,将患者分成对照组和观察组,每组45例,观察组患者采取吸入布地奈德进行治疗,对照组患者接受口服孟鲁司特进行治疗,详细记录患者在治疗期间所出现的不良反应,同时观察患者的治疗效果以及各临床症状的持续时间。结果治疗后,观察组患者治疗总有效例数43例,总有效率为95.56%,对照组患者中治疗总有效例数32例,治疗总有效率为71.11%,在不良反应方面,观察组中有3例患者分别出现皮疹、烦躁、恶心症状,对照组中有13例患者出现不良反应,此外,观察组患者各临床症状的持续时间较对照组短,比较两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在轻度持续性哮喘成人患者中,布地奈德可以有效缓解患者的各临床症状,减轻不良反应,在临床上具有极为重要的意义,值得临床推广和应用。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘的效果观察

目的:研究用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗轻度持续性哮喘的临床效果。方法:将2013年11月至2015年11月某院收治的82例轻度持续性哮喘患者随机分为A组与B组,每组各41例患者。为B组患者应用孟鲁司特钠进行治疗,为A组患者联用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗,在3个月后对比分析其临床疗效、临床症状及体征消失的时间及发生不良反应的情况。结果:与B组患者相比,A组患者病情的总好转率较高,在进行治疗后其咳嗽、气促、肺部啰音、紫绀消失的时间较早,在进行治疗期间其不良反应的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为轻度持续性哮喘患者应用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗可显著缓解其临床症状,能取得理想的临床效果,而且较少引起不良反应。

孟鲁司特纳治疗小儿轻度持续性哮喘疗效观察

目的探究分析孟鲁司特纳治疗小儿轻度持续性哮喘的临床治疗效果。方法选取2012年3月~2013年5月于我院诊治的120例小儿轻度持续性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组60例患者给予西替利嗪单独进行治疗,观察组60例患者在对照组治疗基础之上给予孟鲁斯特纳片剂诊治,给予我院全方位的护理干预。观察两组患者的临床治疗有效率以及两组患者的嗜酸性粒细胞和血清IgE的水平。结果观察组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率68.3%,存在显著性差异(<0.05);两组患者的嗜酸性粒细胞分别为(0.18±0.06)×109/L和(0.76±0.13)×109/L,血清IgE分别为(347.65±56.79)U/mL和(436.43±68.78)U/mL,两项指标均具有统计学意义(<0.05)。结论采用全方位的护理干预,正确服用孟鲁司特纳片剂,能够显著体提高小儿轻度持续性哮喘的总有效率,改善临床治疗效果,值得在临床上广泛推广。

布地奈德和孟鲁司特治疗轻度持续性哮喘的临床效果比较

目的:探讨布地奈德和孟鲁司特在治疗轻度持续性哮喘的临床实践中的效果差异。方法:选取2019年3月-2020年3月本院临床收治的轻度持续性哮喘患者100例为研究对象,随机分成研究组(给予布地奈德治疗)和对照组(给予孟鲁司特治疗),每组50例。对两组患者治疗前后的血清基质金属蛋白酶、炎性因子、肺功能通气指标和总有效率进行观察和比较。结果:治疗后,研究组的MMP-2和MMP-3指标均优于对照组(P<0.05),研究组的IL-17和IL-33指标均优于对照组(P<0.05),研究组的FEV1和PEF均优于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:布地奈德能够有效改善轻度持续性哮喘患者的血清基质金属蛋白酶、炎性因子和肺功能通气指标,显著提升治疗总有效率,与孟鲁司特相比的临床比较优势明显。