输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

三种不同取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果与安全性

目的:比较输尿管镜碎石术(URL)、硕通镜碎石术(NPUR)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)在输尿管上段复杂性结石中的治疗效果与安全性。方法:选择2020年1月-2021年1月九江市第一人民医院收治的210例输尿管上段复杂性结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=70)、B组(n=70)、C组(n=70)。A组接受URL治疗,B组接受NPUR治疗,C组接受MPCNL治疗。比较三组一般手术指标、手术成功率、结石清除率及术后1年内结石复发率。结果:C组手术持续时间短于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组手术成功率、结石清除率均高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后1年内结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:URL、NPUR及MPCNL在输尿管上段复杂性结石患者的应用中,以MPCNL的手术成功率最高,结石清除效果最好,同时具有手术时间短的优势,值得临床推广。

三种微创术式治疗输尿管上段复杂性结石疗效及对肾功能、术后疼痛的影响

目的探讨三种微创术式治疗输尿管上段复杂性结石疗效及对肾功能、术后疼痛的影响。方法回顾性分析我院2017年1月~2022年5月97例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组(42例)、微造瘘经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)组(15例)、输尿管镜碎石术(URL)组(40例)。比较3组围术期指标、手术前后肾功能[尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)]、疼痛程度、并发症。结果RLU组手术时间长于URL组及MPCNL组,术中出血量低于URL组及MPCNL组,住院时间短于URL组及MPCNL组,一次结石清除率高于URL组及MPCNL组(均P<0.05);3组术后Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLU组术后血清NGAL水平低于URL组及MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后1、3 d视觉疼痛模拟评分(VAS)高于URL组及RLU组(P<0.05);RLU组并发症发生率低于URL组及MPCNL组(P<0.05)。结论RLU、MPCNL、URL均可用于输尿管上段复杂性结石的治疗,其中RLU术中出血量少、术后恢复时间短、一次结石清除率高、术后并发症少,能保护肾功能,可作为首选治疗手段;MPCNL手术创伤稍大,对同侧肾结石及肾盂输尿管连接部狭窄的患者,可作为一期手术治疗,住院周期较长;URL术后疼痛程度最低,可能更适合对疼痛敏感的患者。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症因子和血常规的影响

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症因子和血常规的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月本院收治的475例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,根据手术方法的不同分为FURS组(n=312)与PCNL组(n=163)。PCNL组接受PCNL治疗,FURS组接受FURS治疗,两组术后均随访1个月。比较两组不同时间、不同结石直径的结石清除率、围手术期指标、血清炎症因子及血常规水平。结果术后即刻、术后1周、术后1个月,FURS组结石清除率均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组结石直径<1.5 cm结石清除率比较差异无统计学意义,FURS组结石直径≥1.5 cm结石清除率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后发热率、住院费用比较差异无统计学意义;FURS组手术时间、术后住院时间均短于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度水平比较差异无统计学意义;术后即刻,两组CRP、HCT水平均高于术前,Hb、血浆黏度水平均低于术前,但FURS组CRP、HCT水平均低于PCNL组,Hb、血浆黏度水平均高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石各有优劣,FURS创伤较小,可减少对患者术后血清炎症因子、Hb水平的影响,促进患者术后康复,缩短其住院时间,但其清除较大直径结石效果欠佳,临床可据患者自身情况选择合适术式。

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较

输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。

输尿管镜碎石术、微造瘘经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效分析

目的比较输尿管镜碎石术、微造瘘经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。方法选取120例输尿管上段复杂性结石患者,采用随机数字表法分为A组(输尿管镜碎石术)、B组(微造瘘经皮肾镜碎石取石术)、C组(腹腔镜下输尿管切开取石术)各40例,比较三组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石一次性清除率、住院费用)、围术期视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症及随访复发率。结果A、B、C组手术时间依次延长,B组术中出血量、住院费用大于A、C组,B组术后住院时间长于A、C组,B、C组结石一次性清除率高于A组(P<0.05),术后1、3 d B组VAS评分高于A、C组,C组并发症总发生率低于A、B组(P<0.05)。结论与输尿管镜碎石术、微造瘘经皮肾镜碎石取石术相比较,腹腔镜下输尿管切开取石术因具有术中出血量少、住院费用低、围术期疼痛轻和术后并发症少等优势,成为输尿管上段复杂性结石患者有效治疗手段。

URL与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的手术疗效及对C-反应蛋白、血红蛋白水平的影响

目的研究输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的手术疗效及对C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法选取我院2013年4月—2016年4月220例输尿管上段复杂性结石患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为URL组与PCNL组,每组110例。URL组采用URL治疗,PCNL采用PCNL治疗,比较两组应激指标、血红蛋白、术中指标、结石清除率、术后恢复指标、术后并发症。结果URL组术后3 d CRP、Hb、术中出血量、住院时间分别为(20.20±6.54)mg/L、(119.43±19.21)g/L、(32.33±7.84)ml、(5.81±1.59)d与PCNL组的(23.15±6.29)mg/L、(104.39±21.81)g/L、(48.49±9.21)ml、(7.47±1.82)d比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL组1次清石成功率、1个月内结石清除率分别为91.8%、96.4%显著高于URL组的79.1%、86.4%(P<0.05)。结论 PCNL较URL具有更佳清石效果,但可能造成较重手术创伤。应根据患者身体、经济、个人意愿等进行综合考量,选择合理手术方案。

两种微创手术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子、血红蛋白水平比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子、血红蛋白水平。方法选取2014年7月-2017年2月在我院接受治疗的90例输尿管上段复杂性结石患者,并随机分组,观察组45例给予FURS术,对照组45例给予PCNL术,比较两组手术情况、碎石清除情况、炎症因子水平及血常规检查结果、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组少(P<0.05);观察组一次性碎石成功率、术后1周碎石清除率、术后1个月碎石清除率均较对照组低(P<0.05);观察组对长径≥1.5 cm结石的碎石清除率低于对照组(P<0.05);观察组术后CRP、HCT低于对照组(P<0.05),HB、血浆黏度高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(22.22%)(P<0.05)。结论 FURS治疗输尿管上段复杂性结石的疗效较PCNL好,PCNL术对长径≥1.5 cm的结石较有优势,应结合医疗技术及治疗风险选择术式。

腹腔镜与输尿管镜手术治疗输尿管上段复杂性结石的临床效果比较

目的观察比较腹腔镜与输尿管镜手术治疗输尿管上段复杂性结石的临床效果。方法将90例输尿管上段复杂性结石患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组实施输尿管镜手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗。观察比较2组手术时间、住院时间、手术成功率以及一次性结石清除率。结果对照组住院时间短于观察组,观察组手术时间短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组一次性结石清除率、手术成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论输尿管上段复杂性结石患者应用腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜手术治疗均有一定效果,但腹腔镜下输尿管切开取石术安全可靠性更高,可一次性清除结石,利于机体早日康复,临床价值较高。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响。方法选取收治的输尿管上段复杂性结石患者70例进行回顾性分析,依据术式将其分为输尿管软镜钬激光碎石术组(软镜组)35例和经皮肾镜碎石术组(肾镜组)35例,对比分析两种术式的效果以及对患者术后炎症反应的影响。结果两组患者的术后出血、感染发生率无统计学差异(P>0.05)。软镜组手术用时明显长于肾镜组(P<0.05),其术中出血量、住院周期显著短于肾镜组(P<0.05)。与术前相比,两组患者的外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白介素-6(1L-6)以及白介素-10(1L-10)水平均有明显提高(P<0.05),但软镜组患者炎症反应各指标升高水平均显著低于肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术较经皮肾镜碎石术输尿管上段复杂性结石的治疗中对机体的后炎症反应较小,缩短患者住院周期,术中出血少,较为安全。

经后腹腔镜治疗输尿管上段复杂性结石

目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段复杂性结石的适应证及临床应用价值。方法回顾性分析32例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料。本组体检发现21例,腰部胀痛就诊11例。经B超、静脉及逆行造影证实为单侧输尿管上段结石,结石直径1.2～2.6 cm。距肾门位置4～10 cm,停留时间1～24个月,18例行体外冲击波碎石术(ESWL)、17例行经输尿管镜碎石术(URL)不成功,其中11例合并远段输尿管扭曲。术中留置双J管并缝合输尿管切口。结果 32例结石均一次性完整取出,无中转开放手术及结石残留,同期处理输尿管扭曲。手术时间平均130 min。术中出血量平均30 mL。术后3例漏尿4～6 d。术后2、3个月均予随访,21例随访6～24个月,肾输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄及扭曲。结论经后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有安全、有效、微创的优势,不仅可作为ESWL、URL治疗失败的补救措施,亦可作为有合并病变的复杂性输尿管结石的一线治疗方案。

腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化的评估

目的：分析腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化。方法：选择2014年3月-2016年3月在本院接受手术治疗的输尿管上段复杂性结石患者92例,随机分为观察组及对照组,每组46例。对照组患者接受输尿管镜手术治疗,观察组患者接受腹腔镜输尿管切开取石治疗。观察两组患者的手术成功率及取石成功率;术后6h时,检测神经体液指标。结果：观察组患者的手术成功率及结石清除率高于对照组患者;术后6h时,观察组患者的血清肾功能指标胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）含量低于对照组患者,血清炎症因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量低于对照组患者,血清应激激素皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、促肾上腺皮质激素（ACTH）含量低于对照组患者,血清单胺类神经递质高香草酸（HVA）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量低于对照组患者,3-甲基-4-羟基苯乙二醇（MHPG）含量高于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜输尿管切开取石可提升输尿管上段复杂性结石患者的治疗有效性及安全性,是更为理想的取石方式。

微创经皮肾镜取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果比较

目的比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)治疗输尿管上段复杂性结石(CUU)的效果。方法选取2018年1月至2019年2月民权县人民医院收治的86例CUU患者。依据随机数表法将患者分为MPCNL组(43例)与LUL组(43例)。对MPCNL组患者采用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,对LUL组患者采用LUL治疗。比较两组术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率。比较两组术前、术后第2天血清胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)、3-甲氧基4-羟基苯乙二醇(MHPG)水平以及术后并发症发生率。结果LUL组结石清除率[100.00%(43/43)]较MPCNL组[86.05%(37/43)]高(P<0.05)。LUL组术中出血量、住院费用少于MPCNL组,住院时间短于MPCNL组(P<0.05)。术后第2天,两组血清CysC、PCT水平均上升,两组血清MHPG水平均下降(P<0.05)。术后第2天,LUL组血清CysC、PCT水平低于MPCNL组,LUL组血清MHPG水平高于MPCNL组(P<0.05)。LUL组术后并发症发生率[4.65%(2/43)]较MPCNL组[18.60%(8/43)]低(P<0.05)。结论采用LUL治疗CUU患者可减少术中出血量,提高结石清除率,减轻手术创伤,不影响患者术后恢复。

小切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石35例疗效观察

目的探讨应用小型切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。方法35例患者均应用小切口加皮内缝合法治疗。结果一期结石清除率100%。平均手术时间45 min,平均术中出血量15 ml,平均住院时间10 d,均无需输血。多数肾积水患者在术后1个月积水消失。结论小型切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石,具有损伤小、结石无残留、术后恢复快、皮肤切口瘢痕极小、疗效好等优点。

两种微创手术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子水平比较

目的探究两种微创手术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效及术后炎症因子水平。方法60例输尿管上段复杂性结石患者,根据手术治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗,对照组患者采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较两组患者手术情况(手术时间、手术出血量、住院时间、碎石清除情况)及治疗后炎症因子[血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者手术时间和住院时间分别为(53.7±1.4)min和(7.6±1.2)d,均短于对照组的(80.3±1.5)min和(11.4±1.4)d;出血量为(26.5±1.6)ml,少于对照组的(43.0±1.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组碎石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CRP为(9.8±1.2)mg/L, HB为(108.2±1.6)g/L, HCT为(49.3±1.2)%,均优于对照组的(5.6±0.8)mg/L、(128.4±1.0)g/L和(42.6±1.1)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜碎石取石术均可清除输尿管上段复杂性结石,但输尿管软镜钬激光碎石术手术时间和住院时间更短,出血量更少,适用于最大直径<1.5 cm的结石。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对输尿管上段复杂性结石患者术后炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在九江市柴桑区人民医院泌尿外科住院治疗的输尿管上段复杂性结石患者60例,依据手术方式不同分为PCNL组和f-URS组各30例。比较2组术后的结石清除率、住院天数、手术时间、术中出血量以及治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]水平,统计2组治疗后并发症发生率。结果2组的结石清除率比较无明显差异(P>0.05);f-URS组的手术时间长于PCNL组,住院天数短于PCNL组,术中出血量低于PCNL组(P<0.05);治疗后,f-URS组的CRP、IL-1及TNF-α均低于PCNL组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论PCNL与f-URS治疗输尿管上段复杂性结石患者的结石清除效果相当,与PCNL比较,f-URS创伤更小,可缩短病程,减轻炎症反应,是一种安全有效的手术方法。

四种治疗输尿管上段复杂性结石方法的比较

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)四种方法对输尿管上段复杂性结石的治疗效果,分析并总结输尿管上段复杂性结石的最佳治疗方案。方法回顾性分析并比较以上四种方法治疗输尿管上段复杂性结石患者165例的临床效果。结果四种治疗方法一次治疗成功率分别为:ESWL组66.7%、URL组81.6%、PCNL组100%、RLU组100%。术后1周结石清除率分别为:ESWL组38.1%、URL组60.5%、MPCNL组77.8%、RLU组100%。结论对于结石体积较大、梗阻时间较长、肾积水严重者,可首选MPCNL或RLU。通过比较综合分析,MPCNL效果更好。RLU可作为治疗失败的补救治疗方案。临床上应根据患者的全身情况、治疗意愿、治疗费用、医院设备、医生技术水平等方面综合考虑,制定出最佳治疗方案。

RLU对输尿管上段复杂性结石患者术后并发症、围手术期疼痛及结石清除率的影响

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroprritoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)对输尿管上段复杂性结石患者术后并发症、围手术期疼痛以及结石清除率的影响,以期为临床提供参考。方法:选择2016年3月-2020年6月在本院治疗的72例输尿管上段复杂性结石患者为研究对象。按照随机分组的方式将患者分为RLU组和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)组,每组36例。RLU组采用RLU,MPCNL组采用MPCNL。比较两组患者围术期情况、结石清除效果、围手术期疼痛情况以及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLU组术中出血量少于MPCNL组,尿管拔除时间、住院时间均短于MPCNL组,一次性结石清除率高于MPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,RLU组5-HT水平和NRS评分均低于MPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RLU组的术后并发症发生率为8.33%,与MPCNL组的13.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于MPCNL术式来说,RLU术式治疗输尿管上段复杂性结石患者具有一次性结石清除率高、术中出血量少、恢复快的优点,且不增加术后并发症发生率,临床上值得推广。

经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂性结石临床分析

复杂性输尿管上段结石的治疗一直存在争论，常常由于结石嵌顿合并输尿管病变、息肉包裹及肾功能损害等原因，ESWL、URSL或经皮肾镜碎石术（percutafleous nephrolithotomy，PCNL）等治疗效果常不理想，部分甚至治疗失败。近年经后腹腔镜技术的发展使输尿管上段复杂性结石的治疗大大改善，但腔镜技术所要求的软硬件水平在基层难以普及。我院2010年1月～2011年1月采用URSL治疗复杂性输尿管上段结石145例。现报告如下。

输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。