输尿管下段狭窄和移植肾输尿管狭窄的患者心理评估分析

目的评估分析输尿管下段狭窄和移植肾输尿管狭窄的患者心理状态及转归。方法回顾性分析我院2018年12月至2022年12月输尿管下段狭窄患者56例,移植肾输尿管下段狭窄患者37例的围术期心理护理临床资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症状群量表(PHQ-9)进行围手术期心理评估,按照焦虑和抑郁程度,按术前,术后分别比较;将患者分为输尿管下段狭窄(N1组),移植肾输尿管下段狭窄(N2组)进行对比分析,并随访6~24个月。结果焦虑和抑郁程度,术前,N1组偏轻中度;N2组偏中重度。N1组和N2组相比,N2组程度偏重,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,N1组整体与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);N2组中重度比例较术前下降。但N1组相比N2组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对移植肾输尿管下段狭窄患者全面的心理评估和个体化心理护理有利于提高患者的依从性,对促进疾病转归有着重要的临床意义。

盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用效果

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行输尿管体外冲击波碎石治疗,术后均予以注射用盐酸罂粟碱治疗,试验组在此基础上予以盐酸坦洛新缓释片治疗14 d。比较2组患者排石效果,首次排石时间、持续排石时间,治疗前后疼痛峰值评分,以及并发症发生情况。结果试验组结石排出总有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(χ^(2)=6.786,P=0.009);试验组患者首次排石时间、持续排石时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分较治疗前下降,且试验组NRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.13.16%,χ^(2)=0.106,P=0.744)。结论盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱能够提高输尿管体外冲击波碎石术后患者输尿管下段结石的排出率,缩短结石的排出时间,减轻患者排石时的痛苦,且术后并发症少,安全有效。

微创手术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果分析

目的:探究分析微创手术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果。方法:选择2021年12月至2022年12月的共50例输尿管下段低级别尿路上皮癌患者为研究对象。采用随机数字法分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予半边切手术治疗,男性23例,女性2例,年龄35~66岁,平均(42.67±2.89)岁;研究组给予微创手术治疗,男性24例,女性1例,年龄36~68岁,平均(42.74±2.98)岁。比较两组患者生活质量评分、手术情况、临床疗效、术后并发症。结果:治疗干预后,研究组社会、环境、躯体、心理评分均明显高于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,研究组术后并发症总发生率(4.00%)低于对照组(40.00%),治疗显效率(44.00%)、治疗总有效率(96.00%)均明显高于对照组(28.00%、76.00%),1年生存率(92.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗可明显降低输尿管下段低级别尿路上皮癌患者术后并发症的发生率,提高临床疗效,改善患者生活质量和手术情况,提升生存率,值得推广和应用。

坦索罗辛联合三金排石汤对输尿管下段结石ESWL术后的临床应用研究

探讨坦索罗辛与三金排石汤在 ESWL治疗下段输尿管下段结石中的作用。方法 从2020.03-2022.03之间,选择本院42名患有输尿管下段结石的病人,将病人分成两个组,每个组21名,在 ESWL术后服用坦索罗辛和三金排石汤,以减轻病人的痛苦和痛苦,而对比组采用三金排石汤,比较两组病人的效果。结果:两组患者术后生存质量及疼痛积分均明显好于对比组,且在排石率和排石期方面均明显好于对比组, P<0.05,存在显著性差异。结论 ESWL术后应用坦索罗辛联合三金排石术对低位输尿管下段石进行安全有效的治疗,可有效改善下段排石速度,减少排石次数,减少肾脏绞痛症。该方法在临床上有一定的推广意义。

腹部超声诊断急腹症输尿管下段结石的价值研究

以急腹症输尿管下段结石患者为例,予腹部超声诊断,探析效果。方法 疑似患者76例,均收于2023.01至2023.12。行腹部X线、腹部超声检查。对比价值。结果 腹部超声检查诊断效能、检查满意度>腹部X线检查(P<0.05);而阳性检出率(P>0.05)。结论 腹部超声诊断效能高,且检查满意度较高,值得优选。

经皮肾镜顺行输尿管软镜治疗特殊类型输尿管下段结石

研究对特殊类型输尿管下段结石患者应用经皮肾镜顺行输尿管软镜的资料效果。方法 于本院2021年1月至2024年1月的患者中随机选取22例作为样本,均接受经皮肾镜顺行输尿管软镜治疗,观察治疗效果。结果 本文22例患者手术时间65~125min,平均(95.00±15.00)min,住院时间(7.24±1.15)d,出血量(22.46±5.39)ml,无中途转为开放手术,无手术输血情况。术中未见输尿管穿孔、出血等情况。术后1名患者出现发热,最高温度达38℃,该患者术中积液混浊,属于感染型结石,由于泌尿系感染引起发热,术后给予抗生素治疗后,体温降低,无反复发热情况。术后4~6周内22例患者均成功取双J管,术后复查未见结石残留,未见肾积水、尿瘘等并发症。结论 针对特殊类型的输尿管下段结石患者应用输尿管软镜联合经皮肾镜顺行治疗具有安全、微创优势,能够根据特殊类型患者的具体情况灵活调整角度和位置,进行精准穿刺,处理狭窄位置结石,减轻对患者机体的损伤,提高手术疗效,且并发症少,创伤性小,患者术后康复速度更快,应积极推广应用。

膀胱瓣输尿管吻合术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果分析

目的:分析膀胱瓣输尿管吻合术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果。方法:选取2015年12月—2023年12月白银市会宁县人民医院收治的输尿管下段低级别尿路上皮癌患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施半尿路切除术,研究组实施膀胱瓣输尿管吻合术。比较两组生活质量、术中出血量、住院时间、治疗效果、术后并发症发生情况。结果:治疗前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHOQOL-BREF评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:膀胱瓣输尿管吻合术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果显著,可提高患者生活质量,减少术中出血量,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率。

输尿管下段结石并狭窄的微创治疗

我院于2010年7月至2012年4月应用输尿管镜下增加通过操作通道冲洗液压力液压扩张或结合球囊扩张器扩张狭窄段后，通过狭窄段再应用气压弹道碎石治疗或术后用体外冲击波碎石治疗，疗效良好，现报告如下。

超声在输尿管下段结石诊断中的应用

目的探讨超声对输尿管下段结石的诊断价值及方法。方法超声显示输尿管下段纵切面、横切面可发现其内强回声块,后伴声影。结果超声诊断输尿管下段结石952例,均经碎石证实。结论超声诊断输尿管下段结石,准确、可靠,是首选方法。

膀胱壁瓣修复输尿管下段缺损八例报告

膀胱壁瓣修复输尿管下段缺损八例报告潘正跃葛根（第二附属医院泌尿外科南昌３３０００６）１临床资料本组患者８例，男３例，女５例，年龄３１～６０岁，手术误伤输尿管下段伴输尿管皮肤瘘２例，输尿管下段炎性狭窄伴肾积水２例，输尿管下段结石术后狭窄伴肾积水４例。术...

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察(附216例报道)

目的:观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选取输尿管下段结石患者378例,随机分为两组:其中对照组162例,采用常规治疗(口服荡石片1.8g,tid,4周,同时每日饮水>2000ml;治疗组216例,常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.2mg,bid,4周。结果:对照组结石排出率38.3%(62/162),平均排出时间(12±5)d;治疗组结石排出率86.1%(186/216),平均排出时间(6±2)d;两组排出率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间。

输尿管下段梗阻性病变的腔内超声诊断

目的 评价腔内超声结合彩色多普勒血流显像对输尿管下段梗阻性病变的诊断价值。方法 对腹部超声可疑输尿管下段梗阻性病变的 3 9例患者 ,应用腔内超声 (经直肠或经阴道 )结合彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查盆段输尿管。结果 3 9例患者中 ,明确诊断 3 8例 ,其中输尿管结石 3 3例 ;输尿管癌 4例 ;输尿管手术后瘢痕狭窄 1例 ;1例输尿管炎性狭窄 ,误诊为输尿管末端小囊肿。结论 腔内超声结合CDFI为临床诊断输尿管下段梗阻性病变提供了一个无创 。

坦索罗辛联合双氯芬酸钠在输尿管下段结石辅助排石中的作用

目的评价坦索罗辛与双氯芬酸钠联合治疗在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果。方法91例确诊单纯输尿管下段结石的患者，年龄18～57岁，结石4～10mm，随机分为3组：空白对照组、坦索罗辛（0．2mg，1次／d）对照组、联合治疗组（服用坦索罗辛和双氯芬酸钠）。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访1周，观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果联合治疗组、坦索罗辛组的结石完全排出率分别为90．0％、69．0％，均显著高于对照组的40．0％（P均〈0．05）；结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为（8．20±1．56）d、20．0％、3．3％和（9．21±1．59）d、44．8％、20．7％，也均显著低于对照组的（11．40±1．73）d、64．0％和48．0％（P均〈0．05）。且联合治疗组的结石排出率明显高于坦索罗辛组，结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药使用率也均低于后者。3组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦索罗辛联合双氯芬酸钠可明显促进输尿管下段结石排出，缓解肾绞痛发生，可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。

体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的 比较体外冲击波碎石术 (ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术 (pneumaticlithotripsy ,PL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。 方法 总结ESWL和PL治疗输尿管下段结石 3 75例的临床资料 ,其中ESWL组 190例 ,PL组 185例。结果 ESWL组单次碎石成功率为 60 .5 %(115 /190 ) ,PL组为 96.2 %(178/185 ) ;ESWL组术后 4周结石排净率为 66.3 %(12 6/190 ) ,PL组为 98.3 %(175 /178)。结论 PL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。

揿针配合体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效

目的评估揿针配合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shovk wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法将60例预行ESWL的输尿管下段结石患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用揿针针刺治疗,对照组采用654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱注射液)肌注治疗。对两组患者ESWL术中、术后6 h内、术后6 h至24 h内、术后1~3 d的最高疼痛评分、7 d后结石排净率进行对比观察。结果治疗组ESWL术中及术后1~3 d最高疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗组术后24 h内最高疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义;治疗组7 d结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论揿针配合ESWL治疗输尿管下段结石的止痛和促排石效果优于单一西药治疗。

双氯芬酸钠栓剂间苯三酚和盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗输尿管下段结石性肾绞痛的临床研究

肾绞痛为泌尿外科就诊最常见的急腹症之一,通常表现为持续剧烈或间歇性腰部疼痛[1],大多数为输尿管结石所致,尤其输尿管下段结石可放射到生殖器和腹股沟的疼痛,可伴随着镜下血尿（85%的患者）、恶心、呕吐[2]。这种疼痛是由梗阻阻塞尿流的结果,导致管腔内压力增加,引起前列腺素的合成与分泌,使血管扩张导致管腔内压力进一步增加,由此增加的梗阻段内输尿管内压刺激了黏膜上的神经末梢,产生的绞痛。此外,

间苯三酚联合盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石导致肾绞痛的临床效果

目的研究间苯三酚联合盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石所致急诊肾绞痛患者中排石效果。方法选取2014年1月-2015年6月在我院住院的急诊肾绞痛患者380例,采用随机数字表法将患者按照1∶1的比例纳入实验组或对照组。实验组190例,采用间苯三酚120 mg静脉滴注,1次/d＋盐酸坦洛新0.2 mg口服,1次/晚;对照组190例,采用山茛菪碱10 mg静脉滴注,3次/d,治疗两周或结石排出后停止观察;解痉止痛无效时的镇痛药物统一选用双氯芬酸钠利多卡因注射液2 ml肌注。观察并记录所有患者疼痛缓解情况、发作次数及结石排出情况以及患者不良反应。结果所有患者均全程完成本实验,实验组肾绞痛疼痛发作次数为（2.44±0.83）次,对照组发作次数为（4.70±2.34）次（t=12.58,P〈0.01）;实验组排石时间为（2.62±0.96）d,对照组排石时间为（8.94±1.72）d（t=44.21,P〈0.01）,结石排出率分别为92.6%和38.4%（χ^2=123.59,P〈0.01）。试验组的不良反应发生率为1.6%,对照组的不良反应发生率为28.9%（χ^2=55.02,P〈0.01）。结论间苯三酚联合盐酸坦洛新治疗急诊输尿管下段结石安全有效,能有效缓解急诊肾绞痛的发作,同时能促进结石排出。

B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的 应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗 ,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果。方法 运用NE VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石 193 2例。结果 193 2例输尿管下段结石检出率达10 0 % ,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为 98.8%。结论 在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中 ,B超可以独立完成碎石病例的筛选 ,碎石治疗焦点定位 ,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术 ,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高。

腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植治疗输尿管下段狭窄32例报告

目的探讨腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植术的可行性及临床意义。方法对32例输尿管下段狭窄(包括5例重复肾输尿管异位开口者)均采用腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植术。结果32例手术均获成功;手术耗时92～155min,术中出血20-50m1,术后3～5天拔引流管,手术后一个月拔除双J管;术后随访3～12个月,无吻合口狭窄和肾积水。结论腹膜外腹腔镜下输尿管膀胱再植治疗输尿管狭窄和重复输尿管异位开口是可行的,具有创伤小、恢复快的优点,符合泌尿外科医师的手术习惯。