输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石

目的探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的疗效。方法对65例末端输尿管结石病人,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果65例病人手术均获成功;部分病人术后随访,无输尿管末端狭窄及膀胱输尿管反流。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管末端结石的有效方法。

高频超声诊断输尿管末端结石的价值评估

目的探讨应用高频阴式探头诊断输尿管末端结石的价值和意义。方法应用高频阴式探头对145例有明显肾绞痛症状的患者,经腹超声检查患侧肾脏未见分离性液性区,输尿管上段未见增宽病例,针对输尿管末端进行常规检查。结果检测输尿管末端结石145例,结石共173枚。结论高频超声检查对输尿管末端结石的诊断具有重要价值,高频阴式探头较常规经腹凸阵探头的超声分辨率高,图像清晰度高,故准确率高。

输尿管末端结石的诊治(附486例报告)

目的:探讨和提高输尿管末端结石的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2007年9月~2014年7月收治的486例输尿管末端结石患者临床资料。282例患者首先行药物排石治疗,204例患者首先行输尿管镜碎石术或联合经尿道输尿管口切开术治疗,对62例药物治疗无效的患者也行手术治疗。记录患者结石排出率、结石排出时间、手术成功率、手术时间和术后住院天数等指标并记录不良事件发生情况。结果:行药物排石的282例患者中,220例(78.9%)结石成功排出,平均排石时间为(9.6±3.8)d。其中,结石直径≤8mm的患者,结石排出率88.0%(139/158);结石直径】8mm的患者结石排出率为65.3%(81/124),两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。266例手术患者手术均成功。手术时间为13~78min,平均(39.2±13.4)min。术后住院天数为1~8d,平均(4.1±1.7)d。术后不良事件发生率为1.9%(5/266例)。患者随访1~83个月,没有膀胱输尿管反流、输尿管狭窄等远期并发症发生。结论:对于直径≤8mm的输尿管末端结石,可先行药物排石治疗。对于直径】8mm的输尿管末端结石,输尿管镜碎石术安全、有效。经尿道输尿管口切开术是治疗进镜困难的输尿管末端结石患者的较理想的术式。

输尿管镜联合电切镜治疗输尿管末端结石疗效分析

目的 通过与金属橄榄头扩张器输尿管口扩张术比较,评价输尿管镜联合电切镜治疗输尿管末端结石的疗效.方法 经尿道途径采用电切镜对输尿管壁段黏膜切开（55例,电切组）或金属橄榄头扩张器输尿管口进行扩张（32例,扩张组）后,再行输尿管镜碎石取石术.对两组手术时间、术后住院时间、并发症和随访情况等进行比较.结果 两组患者均一次手术解除梗阻,电切组手术时间35～58（45±3.7）min,术后住院时间2～5（3.1±0.2）d;扩张组手术时间47～67（55±5.6）min,术后住院时间2～5（3.3±0.3）d.电切组手术时间明显短于扩张组（P＜0.05）,术后住院时间无明显差异（P ＞0.05）.79例患者随访1～39个月（平均15个月）,无一例发生膀胱输尿管反流及输尿管口狭窄.结论 输尿管镜联合电切镜操作精确、简单易行、创伤小、效果确切,值得临床借鉴.

体外振动排石治疗输尿管末端结石的疗效观察

目的观察输尿管末端结石物理振动排石治疗的效果。方法按交替随机分组法将185例输尿管末端结石患者(结石直径均<6 mm)分为物理振动排石组和自然排石组。物理振动排石组93例,采用物理振动排石机治疗(其中46例伴有肾绞痛);自然排石组92例,采用多饮水、增加运动量等自然排石方法治疗。比较两组排石疗效。结果物理振动排石组治疗当天排石率74.2%(69/93),l周结石排净率89.2%(83/93),肾绞痛缓解率95.7%(44/46);自然排石组治疗当天排石17.4%(16/92),1周结石排净率45.7%(42/92);两组差异均有统计学意义(均<0.05)。均无明显并发症发生。结论物理振动排石机排石可明显促进输尿管末端结石的排出,同时在缓解肾绞痛方面效果显著,且安全无创。

俯卧位体外冲击波碎石治疗输尿管末端结石的护理

总结俯卧位体外冲击波碎石治疗308例输尿管末端结石的护理。治疗前评估患者并做好准备,治疗时安置患者俯卧位,加强病情观察,配合医生做好碎石治疗,治疗后加强排石护理,密切观察碎石治疗的并发症。经过首次或复次体外冲击波碎石治疗,305例结石全部排净,3例失败。

经尿道输尿管口剪开治疗输尿管末端结石

目的 :探讨经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石及石街的应用价值。方法 :采用经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石 6 6例 ,石街 19例。结石或石街距输尿管开口均 <1.0cm。结果 :输尿管末端结石术中取出 5 2例 ,术后 1周内自然排出 12例 ,2例术后再行体外冲击波碎石术 (ESWL)结石排出 ;19例石街术后皆指导体位排石 ,5例再配合ESWL ,1周内石街完全排出 17例 ,2例未随访。本组 2 5例治愈后接受排尿期膀胱造影 ,均未见膀胱 输尿管返流。结论 :经尿道输尿管口剪开治疗靠近输尿管开口处的结石或石街具有方法简单、损伤小、手术安全、疗效可靠的特点。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石入镜困难原因及对策

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石时入镜困难的原因和对策。方法对121例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的病例进行回顾分析,总结入镜困难的原因及处理方法。结果 121例患者中有43例入镜困难,经调整入镜方法后成功入镜碎石取石。有5例无法入镜,改为开放手术治疗。结论良好的输尿管进镜技巧,谨慎的操作是降低治疗输尿管末端结石入镜困难的保证,对多方努力仍无法入镜的患者需及时改换治疗手段。

易漏诊的输尿管末端结石超声图像特点分析

回顾分析工作中首次检查漏诊的输尿管末端结石7例，旨在提高对本病的认识，减少漏诊率的发生。

ESWL仰卧位治疗输尿管末端结石320例分析

采用仰卧位ESWL仰卧位治疗输尿管末端结石320例,治愈率98%,1次碎石排净率80%,2次碎石排净率18.1%。结果显示:ESWL治疗输尿管结石舒适、无痛、方便,碎石效果好。

二维超声诊断输尿管末端结石的意义与影响超声诊断结果的相关因素分析

目的:探讨输尿管末端结石实施二维超声诊断的意义及影响超声诊断结果的相关因素。方法:对本院2017年1月至2018年8月120例疑似输尿管末端结石患者实施观察研究,对所有患者均进行二维超声检查和螺旋CT检查,以螺旋CT检查结果为诊断标准,分析总结二维超声的图像特征、诊断效果,并对所有患者的资料进行分析,总结二维超声诊断输尿管末端结石时误诊漏诊的影响因素。结果:实施二维超声检查时漏诊9例,误诊2例,二维超声检查对输尿管末端结石的诊断敏感性为91.3%(95/104),特异性为87.5%(14/16),准确性为90.8%(109/120)。不同性别、不同年龄患者二维超声检查对输尿管末端结石的诊断效果对比对比无明显差异(P>0.05)。肥胖患者二维超声检查对输尿管末端结石的诊断误诊或漏诊发生率显著高于非肥胖患者(P<0.05)。膀胱容量<110mL患者二维超声检查对输尿管末端结石的诊断误诊或漏诊发生率显著高于膀胱容量≥110mL患者(P<0.05)。结论:输尿管末端结石实施二维超声诊断效果良好,漏诊和误诊状况较少,且肥胖、膀胱容量是影响诊断效果的影响因素,需针对上述因素进行针对性处理,以提升诊断效果。

坐位ESWL治疗输尿管末端结石疗效观察(附126例报告)

采用坐位体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管末端结石126例，治愈率98.3％，1次碎石排净率为72．2％，2次碎石排净率为22．2％，所有患者均在门诊治疗，不需任何辅助措施。结果提示，坐位ESWL治疗输尿管末端结石具有定位准确、快速、方便，碎石效果好，患者容易接受，并发症少等优点，可在基层医院推广使用。

二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值及影响诊断结果的原因分析

目的探讨二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值以及影响诊断结果的原因。方法 50例疑诊输尿管末端结石的患者为研究对象,均实施二维超声检查以及螺旋CT检查,然后观察患者二维超声检查结石声像图所显示出的特征;以CT诊断结果为标准,分析二维超声检查输尿管末端结石的敏感性、特异性、准确性。分析影响二维超声诊断结果的因素。结果 50例患者实施CT检查,其中30例明确诊断为输尿管末端结石, 16例为非输尿管末端结石。对输尿管末端结石利用二维超声技术进行检查,呈现漏诊1例,非输尿管末端结石误诊3例,诊断敏感性为96.77%(30/31),特异性为84.21%(16/19),准确性为92.00%(46/50)。不同性别、不同年龄的患者进行二维超声检查诊断输尿管末端结石,发生漏诊和误诊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖患者(体质量指数≥29 kg/m^(2))进行二维超声检查诊断输尿管末端结石发生漏诊和误诊情况高于非肥胖患者,膀胱容量<110 ml的患者进行二维超声检查诊断输尿管末端结石发生漏诊和误诊情况高于膀胱容量≥110 ml患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声对输尿管末端结石实施检查,可呈现满意的效果,可促进误诊率和漏诊率降低,而其结果受到肥胖以及膀胱的容量的影响。所以需要对上述因素进行处理,以此提升诊断的效果。

超声检查对输尿管末端结石的诊断价值以及影响诊断结果因素的分析

目的探讨超声检查对输尿管末端结石的诊断价值及影响诊断结果的因素。方法2019年1月至2020年6月选取了在本院接受治疗的135例疑似输尿管末端结石的患者为研究对象。所有患者均行超声检查和CT检查,并以CT检查结果为标准,将输尿管末端结石定为阳性,将非输尿管末端结石和无结石定为阴性,计算超声检查诊断输尿管末端结石的敏感度、特异度、准确度。根据超声检查的诊断符合情况对影响检查结果的因素进行单因素分析。结果以CT检查结果为标准,超声检查对输尿管末端结石诊断的敏感度为89.8%(106/118),特异度为82.4%(14/17),准确率为88.9%(120/135)。Kappa一致性分析显示超声检查和CT检查结果的一致性较好(Kappa值=0.814,P<0.05)。单因素分析结果显示,超声检查输尿管末端结石的诊断结果与患者体质量指数(BMI)、膀胱容量有关,其中BMI越大,膀胱容量越小的患者更容易发生误诊、漏诊(P<0.05)。结论超声检查对输尿管末端结石具有较高的诊断效能,且BMI、膀胱容量是影响诊断结果的影响因素,对这类患者应当重点关注。

体外冲击波碎石联合盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管末端结石

目的:探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管末端结石的临床效果。方法:160例输尿管末端结石患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例,对照组予以体外冲击波碎石治疗,观察组则在对照组的基础上联合盐酸坦洛新缓释片治疗,比较两组患者的治疗情况及治疗效果。结果:观察组患者结石排出率、排出时间、肾绞痛率及镇痛药人均使用次数均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石联合盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管末端结石可提高结石排出率,减轻患者痛苦,提高生活质量及预后。

钬激光治疗输尿管末端结石56例分析

1病例报告 输尿管末端是输尿管最狭窄处，故而是上尿路结石最易停留、最难自行排出的地方。作者于2010年6月至2012年9月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管末端结石56例，成功入镜治疗54例，现报告如下。

头低脚高俯卧位体外冲击波碎石治疗输尿管末端结石1301例

目的探讨头低脚高俯卧位在B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管末端结石中的效果。方法B超定位下ESWL术床的平置床板改造成纵向倾斜位,患者取头低脚高俯卧位,使横向的耻骨能同时转过并连的B超探头和反射杯,ESWL治疗输尿管末端结石1301例。结果本组定位碎石可操作率100%、碎石成功率99.8%、一次碎石成功率85.2%。结论B超定位下ESWL治疗输尿管末端结石时,患者取头低脚高俯卧位,利于观察,有助于提高碎石疗效和成功率,并减轻局部不适。

二维超声对输尿管末端结石的诊断价值

目的分析二维超声对输尿管末端结石的诊断效果。方法选择我院2016年2月~2019年10月就诊疑似输尿管末端结石患者65例,患者均接受二维超声检查,以手术结果作为诊断标准,分析二维超声诊断输尿管末端结石效果,同时对二维超声诊断结果的影响因素进行分析。结果二维超声诊断输尿管末端结石的准确度为89.23%,灵敏度为91.07%,特异度为77.78%;不同年龄、不同性别患者二维超声的诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);非肥胖患者漏诊或误诊发生率与肥胖患者相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱容量(≥120ml)患者漏诊或误诊发生率与膀胱容量患者(<120ml)相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管末端结石采用二维超声诊断准确度较高,且经分析发现肥胖与膀胱容量大小均能够影响诊断结果,临床可针对该因素进行处理,以提高诊断效果。