耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者USSQ评分及满意度的影响

目的:观察耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)评分及满意度的影响。方法:选取74例输尿管镜碎石术后留置双J管患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例。观察组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴揿针治疗,对照组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴压豆治疗。疗程均为6 d,比较2组治疗后USSQ评分及治疗满意度。结果:治疗前,2组USSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,2组USSQ评分均较治疗前及治疗3 d下降(P<0.05),并呈明显下降趋势(P<0.05);且观察组相同时间点USSQ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组满意度为97.30%,对照组为83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴揿针联合坦索罗辛可有效改善输尿管镜碎石术后留置双J管患者相关症状和生活质量,提高其治疗满意度。

肾盂积水密度与输尿管镜碎石术后患者发生严重感染并发症的关系

目的探讨肾盂积水密度与输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URS)后患者发生严重感染并发症的风险关系。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月在中国医科大学附属盛京医院行URS的292例患者的临床资料,采用非增强计算机断层扫描(non-contrast CT,NCCT)测量肾盂积水密度。严重感染并发症包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、败血症及感染性休克。采用二元逻辑回归模型评估OR值和95%CI。结果URS术后感染组肾盂积水密度、女性例数、体质量指数高于未感染组,结石密度、积水程度低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。在调整混杂变量后,比较肾盂积水密度最低四分位数患者,最高四分位数患者的OR(95%CI)为47.67(5.55,99.59)。输尿管结石患者肾盂积水密度与URS后严重感染并发症的风险呈正向线性相关(P<0.01)。肾盂积水密度的受试者工作特征曲线下面积和95%CI为0.8693(0.8033,0.9353)(P<0.01)。截断值为12.0 HU,灵敏度为79.62%,特异度为81.25%。结论在输尿管结石患者中,肾盂积水密度与URS后发生严重感染的风险呈正相关,这有助于临床制定输尿管镜碎石围手术期治疗决策。

经皮肾镜碎石术与经输尿管镜碎石术治疗≥10 mm近端输尿管结石疗效与并发症的meta分析

目的采用meta分析经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与经输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URSL)治疗近端输尿管结石(≥10 mm)的有效性、安全性和潜在并发症。方法采用PubMed、Web of Science、Cochrane Library进行系统文献检索,2024年4月前符合条件的比较PCNL与URSL治疗近端输尿管结石的文献均被纳入。采用Review Manager 5.4软件进行统计分析与显著性检验。结果共纳入文献13篇,共涉及患者1102例,PCNL 540例,URSL 562例,其中随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)7篇,非RCT 6篇。PCNL手术时间[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=20.46,95%CI 1.32~39.60,P=0.04]、总住院时间(WMD=2.31,95%CI 0.57~4.05,P<0.01)、术后住院时间(WMD=2.83,95%CI 1.93~3.73,P<0.01)均长于URSL,初始结石清除率[优势比(odds ratio,OR)=5.50,95%CI 2.04~14.85,P<0.01]和最终结石清除率(OR=5.55,95%CI 3.48~8.87,P<0.01)高于URSL。PCNL与URSL并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.96,95%CI 0.62~1.50,P=0.86);PCNL术后发热发生率(OR=1.85,95%CI 1.13~3.04,P=0.02)和输血率(OR=6.90,95%CI1.77~26.89,P<0.01)均高于URSL。结论与URSL比较,PCNL治疗较大的近端输尿管结石更有效,但其危险性较高,具有更高的结石清除率、术后发热率和输血率。

结石患者输尿管镜碎石术后发生发热性尿路感染危险因素分析

目的:分析影响结石梗阻性肾盂肾炎患者在输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URS)后发生发热性尿路感染(urinary tract infection,UTI)的危险因素。方法:选取在本院行URS的130例结石梗阻性肾盂肾炎患者,根据术后是否发生发热性UTI分为发热性UTI组85例,无发热性UTI组45例。比较两组基线资料,采用Logistic回归模型分析影响URS术后发生发热性UTI的危险因素。结果:两组患者中男性、女性人数占比、平均年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发热性UTI组中合并糖尿病患者占比高于无发热性UTI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、患侧、结石数量、术前血白细胞计数、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发热性UTI组合并糖尿病占比、输尿管上、中段结石占比、结石直径、术前尿培养阳性率、尿白细胞计数、降钙素原水平、手术时间高于无发热性UTI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、术前中段尿培养阳性、尿白细胞计数增加、降钙素原水平升高、手术时间延长是URS术后发生发热性UTI的独立危险因素(P<0.05)。结论:结石梗阻性肾盂肾炎患者URS术前应对术后发生发热性UTI的危险因素进行针对性干预,术后尽早监测和治疗发热性UTI。

白蛋白与球蛋白比率在输尿管镜碎石术后并发发热性尿路感染早期诊断中的价值

目的:探究白蛋白与球蛋白比率(AGR)在输尿管镜碎石术(URS)术后并发发热性尿路感染(UTI)早期诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院行URS的280例患者的临床资料,根据是否发生发热性UTI分为感染组(78例)与未感染组(202例)。比较两组AGR、CRP及PCT水平,采用ROC曲线分析AGR、CRP及PCT对URS术后患者并发发热性UTI的诊断价值。结果:感染组AGR、CRP及PCT水平均高于未感染组(P<0.05)。AGR、CRP、PCT及联合诊断的曲线下面积分别为0.729、0.836、0.841及0.943,均具有诊断价值,且联合诊断的价值高于各指标单独诊断(P<0.05)。AGR≥1.51、CRP≥79.6 mg/L、PCT≥1.6μg/L、合并糖尿病、合并慢性肾功能不全、手术时间≥90 min及结石大小≥3 cm为URS术后并发发热性UTI的独立危险因素(P<0.05)。结论:AGR可有效早期诊断URS术后并发发热性UTI,URS术后并发发热性UTI的独立危险因素较多,临床应引起重视,并根据危险因素进行针对性干预。

输尿管镜碎石术围手术期不使用抗生素的可行性研究

目的 探讨输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管中段和下段结石患者,围手术期不使用抗生素预防感染的安全性和可行性。方法 选取2022年7月-2023年1月在贵州医科大学附属医院织金分院行URL治疗的输尿管中下段结石患者180例,随机分成实验组和对照组,每组90例。实验组手术前后均不使用抗生素,对照组采取标准预防,即术前30 min~2 h给予抗生素预防,术后24 h内停用抗生素,所有患者术后2 h复查血常规,术后第1天复查尿常规、血皮质醇水平。无发热的患者术后第1天拔除导尿管,术后第2天出院;发热的患者则继续留置导尿管,使用抗生素,复查血常规。所有患者4周后返院复查并拔出输尿管支架管,比较两组患者术后血白细胞(WBC)、皮质醇水平及感染相关并发症的发生率。结果 依据纳入与排除标准共剔除29例患者,最后实验组86例,对照组65例。所有患者结石完全清除,未见明显残留结石。两组患者术后发热率、术后2 h血WBC分布及术后2 h血WBC、术后第1天尿WBC、术后第4周尿WBC、手术时间、血皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天尿WBC阳性率、尿WBC> 5个/HPF百分率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后4周尿WBC阳性率、尿WBC> 5个/HPF百分率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 术前无泌尿系感染的单纯输尿管中下段结石患者行URL时,围手术期不预防使用抗生素是安全和可行的。

CT三维重建辅助软性输尿管镜碎石术的碎石效能研究

目的探讨基于CT三维重建技术获得的肾结石物理特征对软性输尿管镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)碎石效能的影响。方法选取四川大学华西空港医院自2021年7月至2022年12月符合入组条件的86例肾结石患者。术前通过CT三维重建技术测定肾结石的各个物理特征,包括结石数量(个)、结石长径(mm)、结石密度(Hu)、结石体积(cm^(3))和结石质量(Hu*cm^(3))。入选患者均接受FURL治疗,FURL术后根据结石清除状态分为结石清除组和结石残留组,采用多因素二元logistic回归分析法分析肾结石患者FURL术后结石清除率的影响因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析各结石特征预测肾结石患者FURL术后结石清除的价值。采用Spearman相关系数分析各结石特征与手术时间的相关性。结果结石清除组为67例,结石残留组为19例,结石清除率为77.9%。多因素分析结果显示,结石长径、结石密度、结石体积及结石质量均为影响FURL术后结石清除率的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,结石长径、结石密度、结石体积及结石质量的特征因素曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.891、0.674、0.919、0.957,结石质量预测结石清除率的效能明显优于其余结石特征因素。Spearman相关系数表明,结石长径、结石密度、结石体积、结石质量与手术时间均呈正相关(r=0.521、0.226、0.573、0.611,P<0.05),结石质量与手术时间相关性更高。结论基于CT三维重建技术获取的结石长径、密度、体积及质量等均是影响FURL术治疗肾结石的危险因素。其中,结石质量作为结石负荷指标可以更好地预测FURL术治疗肾结石的碎石效能。

全身麻醉与脊髓麻醉应用于日间输尿管镜碎石术老年患者的临床效果对比

目的:探讨全身麻醉与脊髓麻醉应用于日间输尿管镜碎石术老年患者的临床效果。方法:选择2022年2月—2023年9月钟祥市中医院收治的256例日间输尿管镜碎石术老年患者作为研究对象,以随机数表法均分为对照组和研究组,各128例。对照组应用全身麻醉,研究组应用脊髓麻醉。比较两组麻醉相关参数、血流动力学指标及不良反应发生率。结果:研究组麻醉准备时间、手术时间、手术室麻醉相关时间、坐立时间、下床活动时间长于对照组,麻醉苏醒时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、麻醉后40 min、术毕、术后5 min、10 min、20 min时两组血压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时、麻醉后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min、20 min、30 min,研究组血压、心率、血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疲劳、排尿困难等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全身麻醉相比,日间输尿管镜碎石术老年患者应用脊髓麻醉苏醒时间和出院时间更短,血流动力学更稳定,疲劳、排尿困难发生风险更低。

输尿管镜碎石术后发热性尿路感染危险因素及血清β防御素2高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4早期预测价值

目的 探讨泌尿结石疾病采取输尿管镜碎石术治疗术后发生发热性尿路感染的相关危险因素,观察血清β防御素2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)以及Toll样受体4(TLR4)对早期预测尿路感染的价值。方法 回顾性分析122例行输尿管镜碎石术治疗者的临床资料,根据术后是否发生发热性尿路感染分成感染组与未感染组,记录患者资料,分析危险因素,此外采集2组血液分离血清,测定血清β防御素2、HMGB1、TLR4水平。结果 术后35例(28.7%)发生发热性尿路感染,多因素分析显示年龄≥60岁、手术时间≥60 min、泌尿道手术史、合并糖尿病、导尿管留置时间≥72 h、住院时间≥7 d均是输尿管镜碎石术患者术后发热性尿路感染独立危险因素(P=0.023、0.014、0.016、0.019、0.008、0.011,OR值=2.154、3.021、2.451、2.331、2.025、2.415);感染组血清β防御素2、HMGB1、TLR4检测水平高于未感染组(t=10.48、28.47、22.86,P<0.05)。结论 输尿管镜碎石术,年龄、手术时间、泌尿手术室、合并糖尿管、导尿管留置与住院时间为术后发热性尿路感染的相关危险因素,需加强防范,术后通过检测血清β防御素2、HMGB1、TLR4水平对早期预测感染价值突出,值得推广。

输尿管镜碎石术后尿源性感染与血清炎症因子相关性研究

目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=135),对比两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况。结果与未感染组比,感染组患者白蛋白含量明显偏低,24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮含量明显偏高(P<0.05)。与未感染组比,感染组术前、术后24 h、术后3 d各检测时间点的血清炎症相关因子(IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT)明显偏高(P<0.05);ROC分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT及联合因子曲线下面积分别为0.809、0.826、0.799、0.834、0.769及0.923。结论输尿管镜碎石术后尿源性感染患者血清炎症因子变化明显,血清炎症因子水平在输尿管镜碎石术后尿源性感染发生与否的预测评估方面具有较高准确性,适合在临床应用中推广。

超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全麻在经尿道输尿管镜碎石术中应用研究

目的 探究超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉在经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年6月72例择期行URL术患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉,比较2组麻醉相关指标、围术期[麻醉诱导前(T_(0))、喉罩置入成功时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、喉罩拔出时(T_(3))]血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]水平、术后疼痛相关情况及麻醉药物不良反应。结果 观察组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中芬太尼用量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。2组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组HR、MAP水平均较T_(0)时下降(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,2组HR、MAP水平均较T_(1)时升高(P<0.05);T_(2)时,观察组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(3)时,2组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内各时间点及组间SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、术后6 h、术后12 h,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组24 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于URL术中,能提高患者麻醉效果,减少阿片类药物使用,增强术后镇痛效果,且安全性较好。

超声引导下双侧PNB在全麻下输尿管镜碎石术中的应用研究

目的探讨超声引导下双侧阴部神经阻滞(PNB)在全麻下输尿管镜碎石术患者中的应用效果。方法分析2020年1月至2023年6月本院接受输尿管镜碎石术的86例患者临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组、对照组,各43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下双侧PNB。比较两组围术期情况、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)、不良反应发生率。结果两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、住院时间比较,均无统计学意义(P>0.05);观察组术后30 min、术后1 h、术后2 hVAS评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRBD发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管镜碎石术患者全麻中,应用超声引导下双侧PNB效果明显,可缓解术后疼痛,减少CRBD发生率,值得临床推广。

循证手术室护理管理对输尿管镜碎石术患者生理及心理应激状态的影响

目的探讨循证手术室护理管理对输尿管镜碎石术患者生理及心理应激状态的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间赣南医学院第一附属医院龙南医院收治的72例输尿管镜碎石术患者作为研究对象,根据随机分层法分为对照组和实验组,各36例。对照组开展常规护理管理,实验组在对照组基础上开展循证手术室护理管理,比较2组入室前30 min和拔管后10 min生理应激状态[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、护理前后心理应激状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分]以及护理满意度。结果拔管后10 min实验组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。护理后2组HAMA、HAMD评分比护理前低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组护理总满意率为97.22%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论针对输尿管镜碎石术患者开展循证手术室护理管理能改善患者生理及心理应激状态,提升护理满意度。

不同手术体位对输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比研究

根据研究的内容确定研究对象(输尿管上段结石)经研究方法(侧卧位行输尿管镜碎石术)治疗的临床效果。方法 本研究选取的中心为廊坊市第四人民医院,选取的目标患者为输尿管上段结石患者,选取的时间周期为一年(即为2022年6月份至2023年的6月份)。根据对患者手术体位的耐受情况评估结果及意愿分为侧卧位组和截石位组,每组各100例。手术均由同一主治医师及护理人员完成,观察各临床指标数据,包括患者经不同手术路径治疗的手术指标,手术治疗后的临床效果,术后患者发生的并发症情况等。结果 经不同路径手术措施治疗后,患者的各项临床指标及手术指标均得到显著改善,且与经截石位输尿管碎石术比较,经侧卧位实施手术的患者临床指标及手术指标改善效果更明显,且术后发生的并发症情况明显更少,更有利于患者的临床恢复。结论 两组不同的手术路径在实施输尿管镜碎石术患者中均具有临床疗效,且经侧卧位手术的患者临床恢复效果更佳,患者手术的各项指标更好,提高手术成功率,对患者肾脏功能的损伤性更小,且安全性良好,值得临床推广应用。

不同体位在输尿管镜碎石术中的疗效比较及对β2微球蛋白的影响分析

根据研究目标探讨目标体位在手术过程中的临床效果及对各项指标的影响程度。方法 收集研究内容所需的样本量,本研究选取的样本量均来自于廊坊市第四人民医院泌尿外科镜碎石术患者中的临床疗效及对β2微球蛋白水平的影响。方法 选取我院泌尿外科行输尿管镜碎石术的200例患者为研究对象,选取年限为2022年1月至2023年1月。根据所采用不同的手术体位将患者分为三组,即俯卧位组(A组)、斜仰卧位组(B组)、传统截石位组(C组)和患侧单腿伸直截石位组(D组),每组各50例。观察并分析不同体位患者的摆放时间、手术时间及住院时间,比较各组间β2-微球蛋白、结石清除率。结果 在不同体位输尿管镜碎石术患者中,体位摆放时间、手术时间和住院时间从长至短依次为A组、B组、C组、D组,β2微球蛋白水平由高到低也为A至D组,所有不同组别患者之间的智指标均有临床价值,而A和B两组之间的统计学分析值无差异,C和D组之间的差异明显,且统计学分析值在这些组别之间具有临床意义(P<0.05),各组间结石清除率无明显差异(P>0.05)。结论 在不同组别中,研究中所涉及的手术体位均表现出一定的临床价值,其中采取截石位的组别患者在临床应用中的效果最佳,患者的各项临床指标的变化情况及改善效果也更佳,包括手术所花费的时间、完成体位摆放所花费的时间和临床效果等。

体外震波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石对结石清除率及并发症发生率的改善探讨

研究联合治疗对输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法 在本文研究选取56例输尿管上段嵌顿性结石患者,时间在2022年-2023年之间,分别开展不同的治疗,对比各项并发症发生率、住院时间、结石清除率、肾功能指标。结果 就住院时间对比,观察组和对照组存在差异(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和对照组比较,两者之间无显著差异(P>0.05);观察组治疗后BUN(5.16±0.21)mmol/L、Scr(90.26±4.61)mmol/L和对照组存在差异(P<0.05)。结论 通过采用体外震波碎石、输尿管镜碎石术联合治疗后,不仅能提高治疗后的结石清除率,还能降低并发症发生率。

个案管理结合快速康复外科护理对输尿管镜碎石术患者的影响

目的:探讨个案管理结合快速康复外科(FTS)护理对输尿管镜碎石术患者的影响。方法:选取2021年12月—2023年12月贵州医科大学附属白云医院收治的泌尿系统结石患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个案管理结合FTS护理。比较两组术后恢复情况、心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)评分、并发症发生情况。结果:观察组下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.001);护理后,两组HR升高,SAS评分降低,观察组HR、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.023)。结论:个案管理联合FTS护理应用于输尿管镜碎石术患者中的效果较好,可以促进术后恢复,减轻应激程度及焦虑程度,降低并发症发生率。

间苯三酚治疗输尿管镜碎石术后膀胱痉挛的临床效果观察

目的观察间苯三酚治疗输尿管镜碎石术后膀胱痉挛的临床效果。方法60例行输尿管镜碎石术后膀胱痉挛的患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组使用间苯三酚治疗,对照组使用山莨菪碱治疗。比较两组术后膀胱痉挛次数、术后膀胱痉挛持续时间、术后相关指标。结果两组术后第1、2、3天膀胱痉挛次数及膀胱痉挛持续时间均呈下降趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,观察组膀胱痉挛次数少于对照组,膀胱痉挛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱冲洗转清时间(3.32±0.73)d、尿管拔除时间(4.50±0.37)d短于对照组的(4.29±1.24)、(5.13±0.18)d,视觉模拟评分法评分(3.23±0.26)分低于对照组的(5.90±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚治疗输尿管镜碎石术后膀胱痉挛的效果显著,临床应用意义较大,可以推广使用。

何氏通淋排石汤加减联合艾灸对输尿管镜碎石术后的疗效研究

目的:观察何氏通淋排石汤加减联合艾灸对输尿管镜碎石术后疗效的影响。方法:研究总计纳入120例输尿管结石患者(2021年8月至2023年2月)随机分为对照组与研究组,患者均采取输尿管镜碎石术治疗,对照组患者(60例)术后常规治疗,研究组患者(60例)术后常规治疗结合何氏通淋排石汤加减及艾灸治疗,两组患者临床数据对比:结石清除率、术后并发症发生率及术后1周、术后2周、术后3周患者疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、术后1d与术后3周患者C反应蛋白(CRP)水平以及白细胞计数(WBC)情况。结果:研究组结石清除率(98.33%)显著高于对照组(88.33%)(P<0.05);与对照组(13.33%)比较,研究组术后的并发症发生率更低(3.33%)(P<0.05);术后1周及术后2周、术后3周,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后1 d与术后3周研究组CRP与WBC水平均低于对照组(P<0.05)。结论:何氏通淋排石汤加减联合艾灸可提升输尿管镜碎石术后疗效,提升结石清除率以及降低术后并发症发生率,术后疼痛轻,机体炎症反应轻,恢复好。

血清单核细胞趋化蛋白-1、转化生长因子-β1与老年输尿管镜碎石术后患者尿路感染的相关性研究

目的 分析血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与老年输尿管镜碎石术后患者尿路感染的关系,为防治尿路感染提供依据。方法 选择2019年8月至2022年8月于上海交通大学医学院附属新华医院行输尿管镜碎石术治疗的175例输尿管结石患者,术前及术后1d检测血清MCP-1、TGF-β1水平,记录患者术后2周内尿路感染发生情况,根据是否发生尿路感染进行分组,将术后2周内发生尿路感染的32例患者纳入感染组,未发生尿路感染的143例患者纳入未感染组,分析血清MCP-1、TGF-β1与老年输尿管镜碎石术后患者尿路感染的关系。结果 感染组合并糖尿病、未预防性使用抗菌药物占比高于未感染组,尿管留置时间长于未感染组,差异有显著性(P<0.05);两组结石部位、手术时间差异无显著性(P>0.05);两组术前血清MCP-1、TGF-β1水平比较,差异无显著性(P>0.05);术后1d,两组血清MCP-1、TGF-β1水平均高于术前,且感染组高于未感染组,差异有显著性(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,术后1d血清MCP-1、TGF-β1与老年输尿管镜碎石术后患者尿路感染发生情况呈正相关(r=0.304、0.311,P值均<0.05)。经logistic回归分析显示:合并糖尿病、尿管留置时间长、未预防性使用抗菌药物、血清MCP-1及TGF-β1水平高是老年输尿管镜碎石术后患者尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 血清MCP-1、TGF-β1与老年输尿管镜碎石术后患者尿路感染密切相关,即血清MCP-1、TGF-β1水平升高可增加尿路感染的发生风险。