新生儿静脉输液外渗损伤护理的最佳证据总结

目的检索、评价和综合新生儿静脉输液外渗损伤护理的最佳证据。方法基于循证证据金字塔6S模型,系统检索计算机/临床决策支持系统、相关指南与专业协会网站及数据库中关于新生儿静脉输液外渗护理的证据,检索时限为建库至2023年6月30日。由2~4名研究人员依据文献类型采用相应的文献评价工具对纳入文献进行质量评价。结果共纳入9篇文献,包括指南2篇、专家共识1篇、临床决策2篇、最佳实践2篇和系统评价2篇。从伤口评估、紧急处理、药物干预、创面处理、敷料应用5个维度总结了17条最佳证据。结论该研究系统检索与总结了新生儿静脉输液外渗伤口护理的最佳证据,医护人员在临床应用时应充分考虑科室发展现状而选择性应用最佳证据,以促进新生儿静脉输液外渗伤口愈合。

输液外渗风险评估表对门诊静脉输液外渗的预测作用

目的:探讨输液外渗风险评估表对门诊病人发生静脉输液外渗的预测价值。方法:采用便利抽样法选取2022年8月—2023年9月在苏州大学附属第一医院门诊行静脉输液的16840例病人作为研究对象,采用我院门诊静脉治疗组自制的输液外渗风险评估表进行调查;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该评估工具对门诊病人发生静脉输液外渗的预测价值。结果:16840例门诊静脉输液病人中,48例发生输液外渗,静脉输液外渗发生率为0.29%。结果显示,输液外渗风险评估表预测输液外渗的ROC曲线下面积为0.877[95%CI(0.808,0.945),P<0.001];≥2分为最佳截断值,其预测输液外渗的敏感度、特异度、准确度分别为77.08%、96.02%、95.96%。结论:输液外渗风险评估表在预测门诊病人发生静脉输液外渗的特异度和准确度较高,可为临床实践提供参考。

1例外周静脉留置针氯化钾输液外渗致筋膜坏死事件的处理

报告1例外周静脉留置针氯化钾输液外渗事件的处置过程,为临床输液外渗致筋膜坏死事件处理提供依据。护理要点包括运用RCA 2管理工具分析事件原因;运用伤口处理原则进行创面循证护理;运用循证方法,组建MDT输液外渗管理团队检索最佳证据并探讨整改方案,落实输液外渗补充培训。2个月后,患者创面愈合,护士输液外渗相关处置能力得到了提高。

冷敷法联合喜疗妥在输液外渗的疗效观察

观察输液外渗治疗中运用冷敷法、喜疗妥联合方案的临床疗效及价值。方法 选取2023年6月至2024年3月间抽选60例输液外渗患儿设为对象,根据抽签法将患儿分为对照组和观察组,30例患儿/组,对照组患儿采取药物湿敷处置方案,观察组患儿采取冷敷法联合喜疗妥方案,对消除肿胀时间、疼痛程度、临床有效率、安全性及患儿家长满意度展开对比分析。结果 观察组患儿肿胀症状开始缓解时间、显效时间、彻底消除时间均短于对照组,差异突出,P值<0.05;观察组患儿的疼痛程度评分低于对照组,差异突出,P值<0.05;观察组患儿的临床总有效率明显较对照组更高,差异突出,P值<0.05;观察组患儿的安全性显著高于对照组,差异突出,P值<0.05;观察组患儿家长对疗效的总满意度明显高于对照组,差异突出,P值<0.05。结论 患儿静脉输液中发生输液外渗时,运用冷敷法、喜疗妥进行联合干预,可以促使患儿的肿胀症状快速消退,疗效确切,安全性高,是患儿家长较满意的干预手段,值得予以广泛推荐。

护理敏感指标监测对住院新生儿输液外渗情况的预防效果

探讨分析护理敏感指标监测在降低住院新生儿输液外渗率的应用。方法 2022年01月至2023年01月为本次研究病例患者接受治疗时间段,要求该病例患者为本院接受住院输液治疗的新生儿,按照入院时间的前后顺序,通过系统抽样法完成小组划分,分别为对照组与观察组,分别对应的干预方式为常规护理与基于护理敏感指标监测干预,各组分含有40例患者,共计80例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果 患儿四肢、头皮以及腋静脉部位输液留置时间更长的为观察组(P<0.05)。发生液体外渗、导管脱滑、静脉炎以及导管堵塞概率更高的为对照组(P<0.05)。家长对于临床工作人员服务态度、专业水平、干预方案以及沟通技巧的满意度明显更高的均为观察组(P<0.05)。结论 通过基于护理敏感指标监测所开展的护理干预工作,对住院新生儿输液治疗工作施以干预,能够有效降低患儿发生输液外渗的概率,保证患儿输液留置时间,提升家长对临床护理人员的满意度。

自拟中药清热解毒方外敷治疗小儿输液外渗的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的:探讨自拟中药清热解毒方外敷治疗小儿输液外渗的临床效果及对其血管内皮功能的影响。方法:将150例发生输液外渗所致局部皮肤组织损伤的患儿随机分为对照组和治疗组各75例。对照组患儿予常规50%硫酸镁湿敷治疗,治疗组患儿予自拟中药清热解毒方外敷治疗。比较两组患儿的治疗效果,包括治疗总有效率、红肿消退时间、疼痛消退时间、治愈时间等,同时检测并比较两组患儿治疗前后血管内皮细胞功能指标。结果:治疗组总有效率为97.33%(73/75),对照组总有效率为80.00%(60/75),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患儿治疗后的红肿面积缩小率高于对照组(P<0.05),局部疼痛评分低于对照组(P<0.05),红肿消退时间、疼痛消退时间及治愈时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清一氧化氮(NO)、内皮衍生超级化因子(EDHF)均较治疗前升高,血清内皮素(ET)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后血清NO、EDHF水平均高于对照组(P<0.05),血清ET水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药清热解毒方外敷治疗小儿输液外渗所致局部组织损伤效果显著,其能更快且更明显地缓解患儿红肿、疼痛等临床症状,还能促进血管内皮细胞功能的恢复,而且无不良反应发生,值得临床推广应用。

预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的应用及对护理满意度的影响

目的 分析门诊小儿输液外渗风险、护理需求,评价预见性护理干预预防输液外渗等方面的效果。方法 选择我院2019年8月至2020年4月期间的门诊输液小儿,总计300例。经伦理委员会批准,监护人知情同意,按照1∶1法进行对照组、观察组分组护理。对照组(n=150)患儿采取门诊常规护理,观察组(n=150)患儿采取预见性护理干预。比较两组门诊小儿输液依从性、家长满意度、输液外渗等静脉输液风险。结果 小儿输液依从性方面,观察组患儿的总依从率94.67%明显高于对照组的70.00%,P <0.05;家长满意度方面,观察组患儿家属的总满意度90.00%明显高于对照组的70.00%,P <0.05;静脉输液风险方面,观察组患儿的输液外渗、针头脱落、重复穿刺等发生率5.33%明显低于对照组的20.00%,P <0.05。结论 门诊小儿输液外渗、针头脱落等风险较高,具有可预防性。预见性护理干预措施的落实,可以有效预防小儿输液外渗,提高小儿的输液依从性、家属的护理满意度,满足患儿与家属的护理需求,护理效果理想、安全性高。

基于关联规则的小儿外周静脉留置针输液外渗特征分析

目的:挖掘儿科住院病人外周静脉留置针输液外渗各变量之间的关联规律,针对性地给出合理建议,为降低小儿静脉输液外渗发生率提供参考依据。方法:运用Apriori算法对医院2020年1月1日—2022年6月30日上报的224例儿科外周静脉留置针输液外渗事件的变量进行关联分析。结果:通过条件设定、结合专业知识评定,最终获得儿科外周静脉留置针输液外渗的强关联规则8条,分别为住院时间7~14 d、发生时段11:00~14:00和内科呈强关联;输注静脉营养液、年龄1~4岁与外科呈强关联等。结论:对小儿外周静脉留置针输液外渗的变量之间进行关联分析,可发现不同输液外渗事件发生的组合模式,为临床小儿外周静脉留置针输液外渗事件的发生进行预见性护理提供依据。

植入式静脉输液港输液外渗的护理研究进展

植入式静脉输液港是一种可长期留置在体内的中心静脉输液装置,静脉输液港使用过程中会出现药物外渗等并发症,不利于患者后续治疗。本研究分析了植入式静脉输液港输液外渗的发生原因,阐述了输液外渗的临床表现,并提出了植入式静脉输液港输液外渗的应对策略及预防措施,以期为临床护理实践提供参考。

前馈控制理念下的输液安全管理对新生儿输液外渗风险及应激激素水平的影响效果

目的前馈控制理念下的输液安全管理对新生儿输液外渗风险及应激激素水平的影响效果。方法选取我科2021年1月至2022年9月需要静脉输液的新生儿105例作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组53例。对照组给予常规静脉输液护理,观察组给予基于前馈控制的输液护理。对比两组患儿输液情况、应激情况以及输液反应评分。结果观察组患儿的一次穿刺成功率为92.45%(49/53),高于对照组69.23%(36/52),并发症总发生率为1.89%(1/53),低于对照组19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿输液后的心率、平均动脉压、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均高于输液前,对照组较观察组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿面部表情、哭泣不止、反射性回避、挣扎以及躁动不宁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制理念下的输液安全管理可以改善新生儿输液的输液情况,降低输液外渗等并发症发生风险,减轻输液过程中的应激反应,缓解新生儿输液反应。

新生儿输液外渗管理研究现状

输液外渗是新生儿输液治疗中最常见的并发症之一,由于新生儿群体的特殊性,输液外渗损伤一般较成年人更为严重。通过对国内新生儿输液外渗管理领域的文献研究,分析国内新生儿输液外渗管理的研究进展,为新生儿输液外渗管理工作提供参考依据。

品管圈在静脉输液管理中的运用对静脉输液外渗的影响

分析品管圈用于静脉输液管理中对静脉输液外渗影响。方法:2020年01月~2020年02月,未开展品管圈管理,门诊输液患者452例为样本,2020年03月~2020年04月,开展品管圈管理,门诊输液患者611例为样本,对照管理前后门诊患者静脉输液外渗率差异。结果:管理后门诊输液外渗率1.3%低于管理前5%(P<0.05);管理后门诊医务人员QCC手法运用、团队凝聚力、沟通协调能力、促进脑力开发、自信心、责任心及荣誉感等评分均优于管理前,P<0.05。结论:门诊静脉输液管理中运用品管圈管理,可降低静脉输液外渗率,提升医务人员综合素养,同时可规范门诊输液期间各环节操作流程,有利于提升静脉输液整体护理质量。

中药外敷治疗输液外渗的疗效观察

目的观察中药外敷治疗输液外渗的临床疗效。方法给予60例输液外渗者中药外敷治疗,中药外敷方包括丹皮、赤芍、芒硝,由中药房煎煮成汤剂敷于患处。结果60例患者中50(83.3%)例显效,10(16.7%)例有效,总有效率100%。结论中药外敷方治疗输液外渗有显著的临床效果,且简便易行,同时发扬了祖国医学的优势,减少了医患纠纷的发生,可在临床广泛使用。

重症患者输液外渗致皮肤损伤16例临床分析

目的探讨重症患者输液外渗致皮肤损伤的相关危险因素和预防措施。方法回顾性分析2011年3月-2014年3月本科住院患者中因输液外渗致皮肤损伤患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、病情危重程度评分、外渗药物种类和输液部位、时间及方式等,单因素分析其相关危险因素。结果重症患者输液外渗致皮肤损伤与患者的性别和年龄无相关性(P>0.05),与其病情危重程度评分、外渗药物种类、输液部位、输液时间、输液方式及患者的依从性有相关性(P<0.05)。结论病情危重程度评分高、输液时间长、使用输液泵、静滴血管活性药及高渗透压药物、下肢静脉输液和依从性差的重症患者会增加输液外渗的发生率,应加强该类患者的护理观察和及时对症处理。

106例小儿外周静脉留置针输液外渗的原因分析

外周静脉留置针在儿科已得到广泛使用,它能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤,能够较长时间维持静脉通路,在危重患儿抢救方面发挥重要作用,同时又能减轻护士的工作量,提高工作效率。但由于患儿年龄小、哭闹、不配合,且血管短、不直,给护士外周静脉穿刺增加了难度,且患儿发生输液外渗时又不会表达,所以小儿输液外渗的发生几率较高。输液外渗的发生极易导致护患矛盾,甚至引发护理纠纷[1-3]。因此,减少输液外渗不良事件的发生具有重要的临床意义[4]。

品管圈活动降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的作用

目的探讨品管圈活动在降低高渗性药物输液外渗与静脉炎中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取上海交通大学附属第六人民医院神经外科和老年科2012年1—3月接受高渗性药物输液的患者3 623例为对照组(活动前);2012年10—12月接受高渗性药物输液的患者3 772例为观察组(活动后)。2012年4—9月以"降低高渗性药物输液外渗和静脉炎的发生率"为主题开展品管圈活动。结果品管圈活动前后,高渗性药物输液外渗发生率由18.41%降为8.85%,静脉炎发生率由6.73%降为3.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。护士对高渗性药物的认知显著提高(P<0.05)。活动后圈组成员在品管圈应用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心与责任荣誉6个方面均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的发生,规范临床高渗性药物的输注,提高输液护理质量与安全。

规范化新生儿输液外渗管理模式的临床应用及效果观察

目的探讨规范化输液外渗管理模式在新生儿输液外渗防治中的应用与效果。方法建立规范化药物静脉外渗管理体系及快速有效的跟踪处理系统,成立输液外渗管理小组,建立输液外渗评估及告知模式,规范操作流程及输液外渗后的规范化处理、报告及跟踪流程。结果观察组患儿输液外渗的发生率及发生程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施规范化输液外渗管理模式能有效减少新生儿输液外渗的发生率及外渗发生的程度。

静脉输液外渗的原因及护理体会

静脉输液外渗是临床护理工作中经常遇到的护理问题,不仅给患者造成损伤,可能引发医疗纠纷,而且会给医务人员带来较大的心理负担,影响医疗工作的开展。笔者根据自己多年的护理经验,将静脉输液外渗的原因总结分析如下。

湿敷治疗输液外渗所致静脉炎的疗效观察

静脉输液是临床治疗和用药及供给营养的主要途径，临床接受静脉输液的患者大多数因为药物外渗会出现不同程度的静脉炎，尤其是输入高浓度药物、化疗性药物、高渗性的药物、刺激性强的药物、喹诺酮类的药物后。药物外渗早期，仅有穿刺处附近肿胀、疼痛，3—4d后沿血管走行方向出现红肿、