有输血史与无输血史不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验检查的作用及价值分析

目的探讨有输血史与无输血史不规则抗体筛查及直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)检查的作用及价值。方法选取2023年1—12月在厦门大学附属第一医院接受输血治疗的100例患者作为研究对象,根据患者是否具备输血史分为有输血史组和无输血史组,各50例。全部患者输血前均行不规则抗体筛查与DAT检查,比较2组不规则抗体筛查结果以及DAT阳性率。结果有输血史组抗体筛查的阳性率为62.00%,高于无输血史组的0.00%(P<0.05);有输血史组DAT检查阳性率为78.00%,高于无输血史组的22.00%(P<0.05)。结论在为患者进行输血治疗前,开展不规则抗体筛查及DAT检查尤为必要,能够提升输血治疗的安全性,降低溶血发生风险,从而取得更好的治疗效果。

有无输血史对疑难配血患者临床特征及输血效果的影响分析

分析有无输血史对疑难配血患者临床特征及输血效果的影响。方法 回顾性分析钦州市第一人民医院2019年01月至2023年12月收治的121例输血患者的临床资料,根据患者是否有输血史进行分组,分为无输血史组(n=55)和有输血史组(n=66),分析有无输血史对疑难配血患者输血效果以及输血前后临床特征的变化。 结果 输血后,无输血史组患者的输血疗效总有效率较有输血史组高(38.18% vs 19.70%),存在明显差异(P<0.05);抗体筛查方面,无输血史组抗体筛查阳性患者人数占比为69.09%,显著低于有输血史组(P<0.05),占比为84.85%;两组患者均发生皮疹、瘙痒、发热、过敏反应等不良反应,但有输血史组患者瘙痒和过敏反应的发生率显著高于无输血史组,组间比较差异明显(P<0.05);输血治疗后,对比输血前后的各项血常规检查指标,两组患者均呈现出一定的改善趋势。但与有输血史组的患者相比,无输血史组的患者在红细胞计数、血红蛋白、C-反应蛋白以及血小板计数等指标水平的改善效果更为显著(P<0.05)。结论 有无输血史对疑难配血患者的临床特征及输血效果具有显著影响。无输血史患者可能获得更好的疗效和更少的不良反应,血液学指标改善更明显。因此,临床实践中应充分考虑患者输血史,制定合理有效的输血方案,以提高输血治疗的安全性和有效性。

肾移植患者的妊娠史和输血史对PRA水平的影响

目的了解妊娠与输血对肾移植受者手术前后PRA水平的相关性。方法从2009年1月～2011年4月,在本配型中心接受肾移植术前PRA水平检测和术后PRA水平监测的患者共297名,其中男性162名,女性135名,按输血史,妊娠史共分6组。采用美国One Lambda公司LABScreen试剂盒对受者血清进行检测。判定输血史与妊娠史PRA水平的关系。结果无免疫史(输血史、妊娠史)的受者与有免疫史(输血、妊娠至少有1项)的受者在术前比较(P】0.05)PRA水平无差别,无免疫史(输血史、妊娠史)的受者与有免疫史(输血、妊娠至少有1项)的受者在术后比较(P【0.05)PRA水平有差异。

新疆少数民族孕妇输血史与新生儿溶血病的关系

目的探讨新疆少数民族孕妇输血史与新生儿溶血病的关系。方法回顾性分析2003年6月～2010年7月份的15个病例的资料。结果 15名孕妇均有输血史,只做了ABO定型,未做Rh定型,13名新生儿发生溶血,经治疗11例存活。结论对有输血史的孕妇应均做ABO,Rh定型及抗体分析。

输血史考

血液是人体中重要的液体成分，虽然它仅占体液的5％，但由于血液能在心脏搏动及血管的舒缩作用驱动下，沿着心血管系统流市全身，是体内特质交换的主要媒介，具有运输各种物质，调节酸碱平衡参与免疫及防御功能，并能维持细胞内，外间平衡及起到缓冲作用。

孕妇输血史与围产儿Rh溶血病的关系

Ｒｈ阴性妇女如在生育前输入Ｒｈ阳性血液，日后可致第一胎妊娠时发生新生儿溶血病［１］。在汉族中Ｒｈ阴性者，占３４‰［１］。１９８５年６月～１９９８年７月，我院收治了１５例有输血史而引发第一胎Ｒｈ血型不合新生儿溶血病史的孕妇。经用中西药物、孕期血浆去除、...

输血不良反应发生的现状分析及影响因素调查

目的:分析输血不良反应发生的现状及影响因素。方法:选择200例于南京中医药大学附属苏州市中医医院和南通市第二人民医院2019年1月—2023年12月接受输血治疗的原发血液疾病患者作为对象进行研究,调查患者输血不良反应发生情况,将发生输血不良反应患者作为发生组,未发生输血不良反应的作为未发生组,收集患者相关资料进行分组研究对比,通过单因素、logistic多因素分析输血不良反应发生的主要危险因素。结果:200例患者中,发生输血反应患者有74例,不良反应发生率为37.00%,其中发热反应22例,过敏反应43例,胸闷4例,其他5例;两组性别、年龄、血型对比差异均无统计学意义(P>0.05);发生组输血史、原发血液疾病史、过敏史比例高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,输血史、过敏史、原发血液疾病史是为输血不良反应发生的危险因素(P<0.05)。结论:发热、过敏反应是原发血液疾病患者主要且常见的输血不良反应,输血史、原发血液疾病史及过敏史是输血患者发生不良反应主要因素。

《野战输血史研究》出版

由雷二庆、李芳、栾建凤合作编著的《野战输血史研究》已由军事医学科学出版社于2014年2月出版。

输血或妊娠对交叉配血结果的影响分析

目的探讨输血或妊娠对交叉配血结果的影响。方法收集有输血史或妊娠史的标本1 000例,以初次输血且无妊娠史的标本为对照,均用微柱凝胶法做血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查及抗体鉴定,采用χ2检验比较两组标本正反定型不一致率、交叉配血不合率和不规则抗体阳性率,分析影响交叉配血结果的原因。结果输血或妊娠组的交叉配血不合率明显高于对照组(P<0.05);血型鉴定正反不一致的比率两组差异无统计学意义(P>0.05);输血或妊娠组的不规则抗体阳性率也明显高于对照组(P<0.05),提示输血或妊娠影响交叉配血的主要原因是患者体内存在不规则血型抗体。结论输血或妊娠可能刺激机体产生不规则抗体,输血前应做不规则抗体筛查并根据抗体鉴定的结果选择无相应抗原的血液输注,以保证输血安全有效。

建立输血不良反应监测体系连续对发热性非溶血性输血反应的监测与分析

目的探讨发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的发生率及发病的相关因素。方法建立输血不良反应的监测体系,连续监测2006年1月-2014年9月本院门诊或/和住院患者FNHTR的发病情况,对确诊的280例FNHTR的临床资料进行分析。结果 1)输注血小板、红细胞、血浆及冷沉淀患者FNHTR的发生率分别为0.8‰(33/43 684)、0.42‰(156/374 343)、0.17‰(88/519 460)和0.08‰(3/38 361);2)输注悬浮红细胞与少白红细胞的FNHTR的发生率分别为0.50‰(119/240 232)vs 0.28‰(37/134 111)(P<0.05);3)男性和女性FNHTR患者有输血史的比例分别为72.4%(121/167)vs 71.7%(81/113)(P>0.05)。结论引起FNHTR的血液成分主要是血小板;输注少白细胞红细胞可明显降低FNHTR的发生率;输血史是FNHTR的高危因素。

妊娠和输血两种免疫因素产生不规则抗体的检测分析

目的对比分析临床输血、妊娠两种免疫因素产生不规则抗体的概率大小。方法采用微柱凝胶免疫抗筛卡(Liss/Coombs),对两个实验组即有输血史实验组和有妊娠史实验组的患者进行不规则抗体的筛查和确定不规则抗体的特异性。结果1 500例患者共检测出不规则抗体10例,阳性率为0.67%,其中500例有输血史实验组检测出不规则抗体6例,阳性率为1.2%,1 000例有妊娠史实验组检出不规则抗体4例,阳性率为0.4%。结论虽然两个实验组产生不规则抗体差异无统计学意义(P>0.05),但通过输血免疫产生不规则抗体的百分率大于妊娠免疫。

输血前不规则抗体筛查结果分析

目的调查扬州地区患者人群中红细胞血型不规则抗体的检出率及不规则抗体特异性的分布特点。方法对2010-01至2012-12间18 625例扬州地区住院患者进行抗体筛查,应用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体,并对抗筛结果阳性者鉴定其抗体特异性。结果共鉴定确认血型不规则抗体136例,占总筛查人群的0.73%,其中男21例,女115例;不规则抗体分别为自身抗体45例,同种特异性抗体77例。结论不规则抗体产生的主要患者人群为有输血史、妊娠史人群,自身抗体主要发生在中老年及自身免疫性疾病患者人群。输血前检测不规则抗体必不可少,特别对有输血史或妊娠史的患者更为重要,对保证患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义。

5628例预输血患者不规则抗体筛查结果分析

目的通过对预输血患者不规则抗体筛查结果的分析,探讨不规则抗体产生的频率、分布情况及其临床意义。方法采用微柱凝胶法对本院2015年1月至2016年12月共5628例输血申请的患者血清进行不规则抗体筛查,抗筛阳性者,使用谱细胞及相关试剂鉴别其不规则抗体特异性,部分患者血样送至深圳市血液中心进行不规则抗体特异性鉴定。结果5628例患者共检出不规则抗体40例,阳性率为0.71%;特异性抗体系统Rh、Lewis、MNS及混合抗体构成比分别为72.5%、5.0%、5.0%、12.5%,特异性鉴定结果显示以Rh血型系统居多,其中出现频率最高的是抗E,共检出26例占65.0%;混合抗体检出5例占12.5%;无特异性抗体占7.5%,冷抗体占10.0%。不规则抗体阳性患者中,女性占77.50%,显著高于男性患者的22.50%(χ~2=17.352,P<0.001);有输血史占57.50%、阳性率为1.62%,无输血史患者占42.50%、阳性率为0.40%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=22.132,P<0.000);有妊娠史患者占67.50%、阳性率为1.38%,无妊娠史占32.50%、阳性率为0.35%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=19.075,P<0.001),既有输血史又有妊娠史者阳性率为2.08%,显著高于其他患者的阳性率(0.45%)。结论输血前对患者尤其是有输血史或妊娠史的患者进行不规则抗体筛查,对有效减少或避免输血不良反应,提高临床用血安全性及有效性具有重要的临床意义。

1120名骨科预输血患者血小板抗体检测结果分析

目的分析影响骨科拟输血患者的血小板特异性抗体(抗-HPA)与组织相容性抗体(抗-HLA-Ⅰ)阳性的相关因素。方法选取1 120名骨科择期手术拟输血患者,分别检测血小板抗体抗-HPA与抗-HLA-Ⅰ,按患者性别、有无输血史、有无妊娠史以及民族、病种等指标分组,评估这些指标对患者血小板抗体阳性的影响。结果本组骨科择期手术拟输血患者血小板抗体总阳性率8.93%(100/1 120),其中抗-HLA-Ⅰ占77%(77/100)、抗-HPA占14%(14/100)、抗-HLA-Ⅰ+抗-HPA占9%(9/100)。本组女性与男性患者的血小板抗体阳性率为13.10(68/519)vs 5.32(32/601)(P<0.01);有无输血史患者的血小板抗体阳性率为15%(15/100)vs 8.33(85/1 020)(P<0.05);有无妊娠史的女性患者血小板抗体阳性率为15.68%(53/338)vs 8.43%(15/178)(P<0.05)。结论骨科拟输血患者中女性患者,尤其是有妊娠史者,以及有输血史患者的血小板抗体阳性率较高,可作为临床开展血小板检测的相关因子,确保安全输血。

某院2016年度输血不良反应调查分析

目的调查分析临床输血不良反应,减少及预防输血不良反应的在发生。方法统计本院2016年1月-2016年12月本院所有输血记录及输血不良反应回报单,分析发生输血不良反应的血液制品类型及输血史等。结果我院2016年输血不良反应发生率为0.65%。输注红细胞类、血浆类及血小板发生率分别为0.59%、0.72%、0.51%。发生输血不良反应的患者中有输血史占57.4%,无输血史占42.6%。结论血浆较红细胞和血小板更易引起输血不良反应,有输血史的患者比无输血史的患者发生输血不良反应的机率更高。

输血不良反应的回顾性分析及安全用血初探

目的分析输血不良反应发生的原因,探讨减少输血不良反应的输血方式,使临床输血更安全、科学。方法对泸州市中医医院2013年1月至2014年12月发生的输血不良反应进行分析。结果 2013年1月至2014年12月在该院接受输血治疗的住院患者1 377例,共输血2 085例,共收到临床回报的非溶血性输血不良反应记录49例,发生率为2.35%,其中,过敏反应41例,占83.67%;发热反应8例,占16.33%,其他类型输血不良反应未收到回报。在49例输血不良反应病例中,红细胞悬液28例,占57.14%;血浆14例,占28.57%;红细胞悬液+血浆组5例,占12.25%;血小板1例,占2.04%;冷沉淀1例,占2.04%;洗涤红细胞未收到不良反应记录。结论该院输血不良反应以过敏反应为主,其次为发热反应;对有妊娠史和输血史的患者输血时,应增加献血员的抗体筛查检测,选择抗体筛查阴性的血液制品进行输注,应推广使用洗涤红细胞,可有效避免和降低输血不良反应的发生,使临床输血更安全、科学。