论明代辨体类总集对《文章正宗》四部文体分类法的继承与创新——以《文章辨体》《文体明辩》《文章辨体汇选》三书为中心

过去对《文章正宗》四部文体分类法的影响研究主要集中在储欣、姚鼐、吴曾祺、李兆洛、曾国藩等编选的以“归类”为旨归的总集上,以突出其在文体分类上执简驭繁的功效。《文章辨体》等辨体类总集尽管在传统的文体分类上采取的是“每体自为一类”的方式,然细考其文类编排仍可见真氏四部分类之流风。将明代辨体类总集与此四部分类法结合起来考察有助于识别文类内涵的变迁,对客观评估真氏四部分类法乃至建构古代文章学的分类方式亦有所裨益。

辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍的效果研究

目的探讨辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍(GAD)的效果。方法纳入2021年1月至2024年1月收治150例GAD,采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例,观察组给予辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗,对照组给予普通针刺联合文拉法辛治疗,治疗时间均为8周。治疗结束后进行疗效评价,比较2组治疗前、治疗4周后和治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组治疗前、治疗8周后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺水平,并记录文拉法辛治疗期间2组不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4、8周后2组HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗8周后比治疗4周后低(P<0.05);观察组治疗4周后、治疗8周后HAMA评分、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗8周后2组5-羟色胺、NE和多巴胺水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组文拉法辛治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗首发GAD效果确切,可以改善患者焦虑症状及中枢神经递质水平。

辨体、还原、实践——中国古典诗词教学方法举隅

中国古典诗词教学应注重三个方面:一是辨体,即把中西诗歌剥离开来,以免学生以西律中,在评价与欣赏时产生文不对题的偏差;二是还原,讲授诗歌应当从还原作者的生命经验、体察其生命感悟入手,这样才能抓住中国古典诗歌的本质;三是实践,应当让学生进行一些古典诗词写作训练。

小说“辨体”及其教学启示——以四大名著为例

“把小说当作小说教”的前提,是把握小说“虚构”与“叙事”的文学特性。依据文学文体“四层级”理论,构建小说“辨体”知识体系,具体包括指向篇幅与架构的“体制”、指向语言修辞与风格的“语体”、指向叙事结构与方式的“体式”,以及指向审美对象与精神的“体性”。教学中融入小说“辨体”知识,可以为教学创新注入源头活水。其应用原则一是以“辨体”知识为抓手,撬动学生探究性学习;二是以“辨体”知识触发学生创造性言语生成。其应用策略即遵循“四层级”理论的具体内容,通过对文体知识的“发现—理解—迁移—反馈”,设计合宜的探究活动,以实现有深度、有创意的小说教学。

基于辨病辨体探讨肺结节的中医治疗

肺结节因其检出率上升且有癌变风险而日益引起医患的重视。患者早期多无明显症状,通过辨证论治不足以获取足够的信息指导治疗,既不利于及早干预肺结节,又不利于患者改善预后、缓解焦虑情绪。辨病论治以肺结节发生、发展的自然规律为基础,针对病因采取最佳治疗原则;辨体论治则针对患者的体质差异而调整体质,辨病论治与辨体论治相结合可获得更多的诊疗信息,予患者及时有效的诊治,以延缓或阻碍肺结节发展并降低其癌变风险,丰富中医诊疗肺结节的思路。

三焦玄府理论结合辨体论治观察高原居民急性上呼吸道感染伴高热的疗效

目的:观察高原地区居民基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗急性上呼吸道感染(AURI)伴高热的临床疗效。方法:选取2023年1月至2023年3月色达县人民医院收治的100例AURI伴高热的患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规抗病毒及吸氧、止咳、水电解质平衡等治疗,观察组患者在对照组基础上接受中药联合刺络放血治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、开始退热时间、发热总时间、退热后复发热比率、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热后发热率低于对照组,退热时间和退热起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高原地区基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗AURI伴高热的患者,治愈率高,退热速度快,可以有效降低血清炎症因子水平,安全性高。

基于大单元视角的初中语文辨体教学

基于大单元视角探讨初中语文辨体教学的策略,通过构建单元文体概念图谱和设计合适的辨体任务,系统地整合教学内容,可以提升学生对不同文体的理解和运用能力。具体策略包括使用学文识类、归类比对、依体溯法等方法生成单元文体概念图谱,设置符合文体特点、促进读写转化、指向文体理解和应用的任务,这些策略有助于提高学生的文学素养和语文能力,使他们在实际阅读和写作中更加自如。

支气管哮喘“辨病、辨期、辨证、辨体”防治体系探讨

本文梳理辨证论治及辨病论证的源流脉络,结合现代医学的研究成果,提出基于病证结合的支气管哮喘“辨病、辨期、辨证、辨体”防治体系,以哮喘核心病机为着眼点,以不同临床分期的阶段病机为落脚点,以达到缓解急性发作、改善疾病控制、调节禀赋体质、延缓疾病进展的目的,为相关现代中西医结合疾病防治体系的构建提供思路与启示。

基于中医养生理论的辨体施护在改善COPD患者临床症状和肺功能中的应用价值

目的 探究基于中医养生理论的辨体施护在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能中的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年5月收治的120例COPD患者,按照随机数表法分为常规组和辨体施护组,每组60例。常规组实施常规护理方法,辨体施护组在常规组基础上采用基于中医养生理论的辨体施护措施,比较2组患者干预前后中医症状评分、COPD测试评分(CAT)、病情变化(急性发作次数、再住院次数、总住院耗时)、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TCL)、FEV1/FVC]、生活质量(QOL)及护理满意度。结果 干预前,2组组间及组内不同体质分型患者中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组中医症状评分、CAT评分均下降(P<0.05),且干预后辨体施护组低于常规组(P<0.05),而组内干预后不同体质分型患者中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);辨体施护组急性发作次数、住院次数和总住院耗时均少于常规组(P<0.05);干预后,2组FEV1、TLC和FEV1/FVC均升高,且干预后辨体施护组高于常规组(P<0.05);干预后,2组COPD-QOL各维度及总分均升高,且干预后辨体施护组生理、心理、环境评分及总分均高于常规组(P<0.05);辨体施护组满意度为93.33%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论 中医养生理论的辨体施护可改善COPD患者临床症状和肺功能,控制疾病复发,提高远期疗效和护理满意度。

陈廷焯的破体辨体论与“沉郁”说

陈廷焯继承了常州词派推尊词体的理论要旨,但又在三个方面丰富、发展、升华了这一理论主张。一是破体尊词,通过比附诗骚、以诗衡词的方式来观照词体,提升词体的地位和品格。这种观照涉及到词之起源、题材立意、语言、风格等方面。二是辨体言词,指出词在外在特征、体性特质、审美追求等方面的特殊之处在于沉郁婉曲,在辨体自尊一路上确认了词体独特的审美价值。三是沟通“比兴”和“沉郁”。作为创作手法,比兴是实现沉郁的手段。作为审美特征,比兴和沉郁都是“言有尽而意无穷”的蕴含状态。比兴和沉郁互释,体现了陈廷焯对古典诗词审美本质的深刻认识。

治未病“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在多汗症调治中的应用验案1则

结合1则多汗症验案,探讨治未病“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在疾病调治过程中的特色与优势。这则验案中,患者经过辨疾病、辨证候、辨体质后,在药物治疗的同时,配合耳穴压豆、针刺、天灸、中药封包外敷、饮食药膳调理、生活方式调整、心理调适等多种方法,多汗症得到有效缓解,基础疾病得到有效控制,体质得到有效改善(由偏颇体质转向平和质)。治未病“辨体-辨病-辨证”诊疗模式可充分发挥中医整体论治、治病求本、标本兼顾的诊疗特色,推进疾病综合管理,更有效地治疗多汗症,提高患者的生活质量。

湿热体质辨体调护研究进展

体质作为人类生命活动的重要基石,是中医学研究的核心内容之一。不同的体质决定了人体对疾病的易感性、病变过程以及疾病转归的差异性。中医“治未病”思想也体现出对人体体质深刻理解的医疗理念,两者结合的重要性,不仅体现了中医预防为主的医疗思想,更对健康中国战略的实施具有深远影响。在这过程中,无论是预防疾病、治疗疾病,还是调护瘥后,中医体质调理干预都扮演着至关重要的角色,其方式应随着时代的发展推陈出新。文章旨在分析与综述中医体质调理的干预方式,尤其是湿热体质的调理方法,以期为今后研究提供新的思路。

明清词韵学的辨体视野与尊体策略

明清时期的词韵辨体视野不一,具体表现为:明中期至清中期所选择的辨异对象或为近体诗,或为曲,或为乐府古诗,各家常以破体关联另一体之法来强化辨异,呈现出辨破结合的特点;清中后期逐渐回归词体,转向词体内部探求韵法,辨而不破。不同的辨体视野,源于诸家不同的尊体策略。明清词韵学之尊体策略经历了“曲化合乐—格律稽古—寻源释韵—回归词体”的演进,辨体视野相应地经历了“关联曲以与诗辨—关联诗以与曲辨—与古乐府之通与辨—辨而不破”的演变。不同层面、不同途径的音律观照,是造成明清词韵学辨体视野不一、尊体策略各异的内在原因。

论清人文体归类中的辨体理念及其渊源

“归类”作为一种特殊的文体分类方式,在清代得到极大发展。这种分类方式兼顾文体的同与异,对厘清纷繁复杂的中国古代文体系统大有裨益。清人文体归类采用的标准反映出其辨体理念乃“以功能为主,内容和形式为辅,多种因素并存”。这种理念体现出中国古代文体的实用价值取向相对审美价值取向有极大优势。而这种优势的建立源自古代中国的文学与文体观念:文学的本质是社会生活自身,文体是人们生活行为过程中“文字单元”类型化的结果。这样的文学观念造成古人对文体功用特性的过分关注,也使规定古人生活方式的“礼”浸染到庞大的文体系统。清人文体归类中的辨体理念,正是在这种文学与文化土壤中孕育而成。但深究其源,则与中国古人的整体性思维方式密切相关。同时,清人文体归类对文体审美与抒情特征的发掘,也使中国现代纯文学观念与体系形成的本土因素得以彰显。

叙事性与杜甫咏物诗的辨体意识

叙事性是杜甫咏物诗体物艺术的重要特性,通过研究杜甫咏物诗对叙事性因素的调度与重组,可以看出其诗创作的辨体意识:古体咏物诗和近体咏物诗分别依托词句形式和章法结构选择不同的叙事策略,形成了不同的叙事节奏与风貌;物的客体属性会影响诗歌体式和叙事策略的选择,并最终使物呈现出不同的神韵风度;咏物组诗则构建了内在的逻辑线路,在文本复加的结构中完成组合叙事。杜甫在充分发掘诗歌体式特质和功能的过程中以“事”写“物”,从而实现了传形入神、神形兼备的艺术效果。

出《庄》 近《骚》 效汉——祝尧《古赋辨体》对李白赋的解读

祝尧《古赋辨体》将赋分为“楚辞体”“两汉体”“三国六朝体”“唐体”“宋体”五体,提出“祖骚宗汉”“赋兼六义”等赋学理论,成为继刘勰《文心雕龙》之后的又一赋学研究理论巨著。《古赋辨体》对李白赋极为关注,谓李白赋有三个鲜明特色,即出于《庄》,近于《骚》,仿于汉,终为“六朝赋尔”。细究李白诸赋,其篇章句法、语词、名物等方面确有上述三者之迹,亦有六朝赋骈对之风,但李白更多地是对《庄》《骚》和汉赋三者的破创而自得一体,具体而言,其赋作融《庄》《骚》之哲韵,效汉魏之体式,既非骚体,亦非汉赋,更不在唐代律赋或六朝骈文之列。总而言之,祝尧《古赋辨体》对李白赋的解读,中肯处颇多,不足处亦不少,然无论是得是失,对于后世之人欣赏和研究李白赋作,其参考和借鉴意义无疑是十分巨大的。

中医“治未病”思想指导下膝骨关节炎的辨体防治

膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨科疾病,近年来发病率呈上升态势,严重影响着中老年人的生活质量。治未病是中医学核心思想之一,其在慢性病管理方面发挥着重要作用。中医体质学说是中医基础理论体系的一个重要组成部分。体质辨识作为一种指导慢性病管理的重要手段,对提升我国居民健康水平发挥了积极作用。偏颇体质与膝骨关节炎、膝骨关节炎中医证型之间存在的关联性为膝骨关节炎的以辨体论治为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式提供了条件基础。通过对易感人群的偏颇体质进行积极的调节干预、对膝骨关节炎患者进行辨体论治以及调体防复,可以减少膝骨关节炎的发病率、病残率以及复发率。本文从“未病先防”三联预防理念指导调体防病、“欲病救萌,既病防变”理念指导辨体论治、“调体防复”理念指导自我管理和主动健康三个方面对膝骨关节炎的辨体防治进行阐述,进一步优化膝骨关节炎的防治体系。

王国维《人间词话》的尊体、辨体思想及其成因

1908年,王国维选取《人间词话》手稿中64则发表于《国粹学报》,《国粹学报》本涉及“尊体”的词话以诗为参照标准,强调诗与词的共通性。而与之形成对照的是,《人间词话》删稿中涉及诗词之别的词话有着强烈的“辨体”色彩。在对《人间词话》手稿、《国粹学报》本和《人间词话》删稿比较后,可发现王国维继承常州词派的“尊体”观念的同时,有意消解“辨体”观念,将“尊体”作为提升词体地位的首要方法。对比参阅《人间词话》手稿本、《国粹学报》本和《人间词话》删稿,结合词体的音乐性特征以及古代词论家对“诗人之词”和“学人之词”的论述,有助于探源和解读这一症候。

辨体-辨病-辨证诊疗模式在骨质疏松症防治中的应用

目前骨质疏松性骨折已成为影响人类健康的重大问题。中医体质学说的发展为骨质疏松症的诊疗提供了新的方法。“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是基于“体病相关”和“体质可调”理论,以辨体论治为核心,将辨体、辨病、辨证有机结合而应用于临床的中医诊疗体系。运用辨体-辨病-辨证诊疗模式诊断及治疗骨质疏松症,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,其次辨体预估疾病发展方向,最后辨证确立具体证型,治疗方面,注重骨质疏松症辨病的准确性,在这基础上根据骨质疏松症临床表现辨证论治,兼以调养体质,以冀缓解症状、纠正偏颇体质,从而达到防治骨质疏松症的目的。

张风梅基于辨病-辨证-辨体诊疗模式治疗慢性CSC

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是眼科一种常见多发病,具自限性、易复发的特点,多次复发后严重影响患者视功能。王琦院士提出的“辨病-辨证-辨体”三辨诊疗模式,为中医眼科诊疗CSC提供了新的思路与方法。本文整理总结了张风梅运用三辨诊疗模式诊断及治疗慢性CSC的经验,主张临证时先辨病确定病名,再辨证确定证型,结合辨体判定体质与疾病内在联系。治疗上在症候明显的阶段以辨证治疗为主,结合调理体质,临床症状消失后或发病时无全身症状、缺乏明显的证候特点的个体,以辨体论治为主以调体质的偏颇,从而达到改善症状、调理体质而治愈慢性CSC、减少复发的目的。