儿童矮身材的中医认识及辨证施治

矮身材患儿因矮于同龄儿童,可能出现自卑心理,严重影响心理健康,并对未来的学习、生活等均产生不同程度的影响。中医药通过辨证论治可以改善儿童生长发育状态,在本病治疗方面具有一定的优势,本文首先对矮身材的历史沿革进行了梳理,中医对其系统地论述首见于王雪峰教授主编的全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中西医结合儿科学》。其次对矮身材的病因病机进行了凝练,其病因不外乎先天禀赋不足和后天失养,病位在脾、肾,与心、肝、肺密切相关,病性多属虚。病机本质为五脏不足,精气亏虚。再次确定了扶脾益肾,兼顾他脏的基本治法;其中补肾养肝法适用于肝肾阴虚,筋骨失养者;扶脾健胃法适用于脾胃虚弱,气血不足者;滋肾清心法适用于心肾亏虚,水火失济者;健脾补肺法适用于肺脾两虚,子盗母气者;温补肾阳法适用于肾阳不足,温煦失司者。最后提出了多维调护,未病先防的调护策略,矮身材患儿应注意营养搭配均衡,适度增加运动,合理安排睡眠,顺应四时调体。

论经筋针刺的辨证施治思维

经筋作为经络理论的重要组成部分,在临床上对以针灸推拿为核心的中医外治疗法发挥着重要的指导作用。经筋针刺临床应用领域众多,但缺少明确的辨证施治思维及其相关作用机制的研究。故通过释析经筋实质及发病机制,探讨经筋针刺的临床应用方法,从中医“整体观念”及“辨证论治”角度为经筋病的诊断与治疗提供统一的辨证施治思路,并论述《内经》“解结”法应用到经筋针刺的作用机制,以期为经筋针刺理论体系的完善与发展提供新思路。

辨证施治功能性消化不良

在快节奏的现代生活中,随着饮食结构的变化和工作压力的增加,越来越多人面临着胃肠不适的困扰,消化不良已成为影响健康和生活质量的常见问题。胃部胀满、食欲不振、腹痛、恶心等症状不仅影响了我们的身体健康,还可能对日常生活和工作带来困扰。在临床上常见的消化不良为一组临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病。

中医辨证施治治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果分析

目的探讨中医辨证施治治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果分析。方法64例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用中医辨证施治。比较两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘隐痛、喜温喜按、泛吐清水、便溏、神疲乏力积分分别为(0.90±0.18)、(0.87±0.16)、(0.92±0.19)、(0.86±0.17)、(0.93±0.20)分,均低于对照组的(1.47±0.23)、(1.44±0.22)、(1.50±0.24)、(1.46±0.23)、(1.51±0.24)分(P<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(14.27±2.54)ng/L、(20.33±3.02)ng/L、(4.59±0.78)ng/L、(3.02±0.75)mg/L,低于对照组的(18.96±3.31)ng/L、(27.84±3.56)ng/L、(7.13±1.16)ng/L、(6.87±1.28)mg/L(P<0.05)。结论中医辨证施治治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果显著,能有效缓解中医证候,减轻炎症反应,具有积极的临床意义。

辨证施治呕吐验案二则

呕吐现代医学上常作为各类疾病的伴随症状,往往在通过检验、检查明确疾病性质后,针对原发病进行治疗及对症处理。然而仍有部分呕吐或由于病因不明、原发病顽固、用药无效等情况成为疑难杂症。叶蔚主任医师从医20余载,作为国医俞尚德的学术继承人,擅长中西医结合治疗各类消化系统疾病。笔者有幸侍诊学习,现简要略举叶师治疗呕吐验案二则,以期探讨指正。1寒湿困脾证患者女,76岁,2022年11月14日至浙江中医药大学附属杭州市中医院叶蔚主任医师门诊就诊。患者既往喜食腌菜,有多次急性胃肠炎病史及抗生素滥用史。

中医辨证施治与西医常规治疗在肾脏病蛋白尿中的应用

探讨中医辨证施治在蛋白尿患者治疗中的临床效果。方法 选取100例蛋白尿患者,观察组采用中医辨证施治,对照组采用西医常规治疗。结果 观察组患者的临床疗效优于对照组,肾功能指标改善更显著,且不良反应发生率较低。观察组患者的血肌酐、尿素氮降低,内生肌酐清除率升高,24小时尿蛋白定量下降,且这些改善均优于对照组。结论 中医辨证施治可为蛋白尿患者提供一种有效的治疗选择,值得临床推广。

中医辨证施治联合西药治疗布鲁氏菌病临床效果观察

目的探讨中医辨证施治联合西药治疗布鲁氏菌病的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月收治的布鲁氏菌病患者90例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组使用西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治。比较两组治疗效果、中医证候积分、免疫指标[补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、miRNA-155、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果、安全性均优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、miRNA-155、IgG、IgA、IgM、CRP、IL-6、ESR水平均降低,补体C3、C4均升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论与单用西药治疗相比,布鲁氏菌病患者加用中医辨证施治利于提高治疗安全性、有效性,改善机体免疫状态,减轻炎症反应,可使患者症状更好更快缓解。

奶畜胎衣不下的辨证施治

奶畜胎衣不下,是家畜产科中的常见病。胎儿娩出后,一般牛为4~6 h,羊为0.5~4 h不能正常排出的为胎衣不下,以中医理论进行病因病机分类,根据证候所在,进行辨证施治,通过分析病情,拟定治疗原则,促使胎衣滞留时间显著缩短,并且预后效果也明显,解除胎衣不下症的威胁。

基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的分析基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月收治的100例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上行基于中医升降理论的辨证施治。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分及改良Mayo活动指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及胃蛋白酶原比值(PGR)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的全身症状、肠道症状、社会功能、精神健康评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果显著,可改善患者的临床症状,提高Hp根除率,促进胃肠功能恢复,最终提升生活质量,值得推广。

中医内科辨证施治在脑梗患者中的临床疗效观察

本研究旨在通过对比观察两组脑梗患者的治疗效果,深入探索中医内科辨证施治在脑梗患者中的临床效果。方法 共选取了70例脑梗患者,并采用随机数法将他们分为对照组和观察组,每组各35例。对照组接受常规治疗,而观察组则在常规治疗的基础上加入中医内科辨证施治。我们对比了两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、生活自理得分和生活质量,并对总有效率和不良反应发生率进行了评估。结果 经过治疗,观察组患者的神经功能缺损评分、生活自理得分以及生活质量均显著优于对照组,且差异有统计学意义。此外,观察组患者的总有效率高达94.29%,明显高于对照组的74.29%。在治疗期间,两组均出现了一定程度的不良反应,主要为恶心、呕吐和嗜睡,但观察组的发生率相对较低。结论 在脑梗患者中应用中医内科辨证施治,实施个体化治疗,能够明显改善患者的神经功能和生活质量,提高治疗有效率,减少不良反应,临床效果显著。

“郁金散”加减治疗黄牛泄泻的辨证施治

黄牛泄泻根据病因和临症表现,临床上分为湿热、寒湿和脾、肾虚泻、伤食、伤力、伤乳泻等类型,其主要病变是在脾胃和肠,但肾阳不足,肝气郁结或横逆等亦可导致此病的发生。对黄牛泄泻只有细心辨证,合理施治,即“审证求因,审因论治”,通过辨证施治,用中药郁金散加减为主收到了良好的效果,既达到了清热解毒的目的,又不致产生因反复使用西药而引起的消化机能紊乱等不良后果。

中医药辨证施治在眩晕患者中的应用效果观察

研究中医辨证论治在眩晕中的应用效果。方法 选择我院2021年3月-2023年3月间收治的眩晕病人76例作为研究对象,将其随机分为2组,每组38例患者,观察组与对照组进行对比。对照组患者按照西药常规进行治疗,观察组患者则按照中医辨证论治。比较分析2组临床疗效,眩晕症状改善及生活质量。结果 结果治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),其眩晕症状改善程度,生存质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 中医药辨证施治对眩晕患者的临床症状有较好的改善作用,生存质量有一定的提升作用,值得在临床上推广使用。

在慢性咳嗽护理中中医药辨证施治的应用效果研究

研究中医药辨证施治在慢性咳嗽护理中的应用效果。方法 选取我院80例慢性咳嗽患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用中医药辨证施治,对照组患者接受常规治疗。治疗结束后,对比两组的治疗效果、不良反应情况以及咯痰评分。结果 观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.275,P=0.016)。观察组的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ2=5.165,P=0.026)。治疗前两组的咯痰评分无明显差异(P=0.816),治疗后观察组的咯痰评分(0.29±0.08)显著低于对照组(0.71±0.11),差异有统计学意义(t=19.536,P=0.006)。结论 在慢性咳嗽患者的护理中,应用中医药辨证施治可提高治疗效果,减少不良反应的发生,有效改善患者的咯痰状况,值得在临床中推广应用。

常规化疗结合中医辨证施治对晚期非小细胞肺癌的效果分析

探究晚期非小细胞肺癌采取常规化疗结合中医辨证施治的效果及实施价值。方法 选择晚期非小细胞肺癌患者(2021年01月~2023年1月)研究,总例数设定为66例,按照Excel表格分组,一组辅以常规护理(对照组),一组辅以常规化疗协同中医辨证施治(观察组),进行不同指标的测评与评估。结果:①治疗效果:较之对照组而言,观察组临床有效率获得更高的水平(P<0.05);②症状积分:较之对照组而言,观察组症状积分获得更低的水平(P<0.05);③免疫功能:较之对照组而言,观察组CD4+、CD4+/CD8+获得更高的水平(P<0.05),两组CD8+比较无显著差异(P>0.05);④不良反应:两组不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等比较(P>0.05);⑤生活质量:基于生理/家庭/功能状况等指标上,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 晚期非小细胞肺癌采取常规化疗结合中医辨证施治效果显著,可改善症状,增强机体免疫力,提高生活质量,且联合治疗未增加不良反应,具较高的运用价值,值得推广。

中医辨证施治头痛:从根源调理,告别疼痛

头痛是人们生活中常见的症状之一,无论是日常的轻微不适,还是严重的头痛发作,都可能对个人的生活质量产生深远的影响。在现代医学中,头痛通常被视为一种症状,常常通过药物治疗来缓解。然而,中医则提供了一种从根源入手的全新视角来理解和治疗头痛。在中医理论中,头痛并不仅仅是头部的痛感,而是整个身体内部不平衡的表现。中医认为,头痛的发生与体内的“气”“血”以及外邪(如风、寒、湿、热)的侵袭密切相关。通过辨别患者的体质及其具体病因,中医能够为头痛提供个性化的治疗方案,从根本上解决问题。

中医辨证施治结合现代技术治疗青光眼

探讨结合中医辨证施治和现代医学技术治疗青光眼的可行性与效果,以期为青光眼的综合治疗提供新的思路和方法。方法 研究采用中医辨证施治原则,结合现代医学的诊断与治疗技术。首先通过中医的望、闻、问、切四诊合参方法,判断病人的体质及病证类型,然后应用现代医学技术进行辅助诊断,如眼底检查和视野分析。治疗方面,结合中药内服、针灸、按摩等中医传统疗法与现代的药物治疗和激光手术。结果 经过系统的治疗,患者的眼压明显下降,视力得到改善,病情展现出良好的稳定性。特别是在治疗期间,采用中医的综合方法不仅显著减轻患者的眼部不适感,还有助于提升患者的整体健康水平。这种疗效的体现不仅限于眼部症状的缓解,更体现在促进患者整体生理平衡和增强机体抵抗力方面,从而为患者带来更全面的健康恢复和生活质量的提升。结论 中医辨证施治结合现代技术在治疗青光眼方面显示出良好的疗效和低副作用,为青光眼的综合治疗提供一种新的可能。未来研究需要在更大规模的临床试验中验证这一结合治疗方式的长期效果和安全性。

辨证施治“挂名董监高”

实职虚化型挂名大多为隐性的,常见于集团化运作的母、子公司治理中。这类现象不仅是公司治理水平不高的“顽疾”,而且隐伏被“刺破公司面纱”的经营风险随着我国市场经济不断壮大发展,董事、监事和高级管理人员的作用日益凸显,成为公司现代化治理的核心资源。但不少董监高名不副实,产生各类挂名董监高现象,严重影响公司治理的规范性与透明度,成为阻碍公司“阳光治理”的主因之一。“童装第一股”起步股份因财务造假,2023年12月被罚款5700万元,时任财务总监陈章旺被警告,并处罚款300万元。

基于中医体质分类法的儿童期肥胖症辨证施治研究

本研究探讨了基于中医体质分类法的儿童期肥胖症的辨证施治效果。本研究立足于专门挑选了五十名肥胖症的孩童,仔细对照他们接受治疗之前对之后,他们的体重指数、脂肪含量、体脂比例,以及生化参数进行了精确测量。结果 凸显出,采取了中医的体质分类法的诊断治疗,再加上儿童的指压疗法与穴位贴敷等外用疗法之后,这些孩子的身体质量指数由治疗前的26.84±1.26降低到治疗后的24.29±1.14。同时在脂肪值上,从原有的28.99±12.39kg下降到25.69±10.80kg,体脂率也从30.20±9.38%降至22.48±8.56%。差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,从生化指标来看,治疗后患儿的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素和空腹血糖水平均有所下降,而高密度脂蛋白胆固醇水平则上升,各项指标的差异均具有统计学意义(P值均为0.0016)。结论 对儿童期肥胖症采用中医体质分类法的辨证施治,能显著改善患儿的体质状况,对于防治儿童期肥胖症具有重要意义。

中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效分析

分析中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效。方法 抽样开始时间为2022.1,抽样结束时间为2023.6,均从在我院治疗脓毒性休克患者抽取,共计50例,样本随机编入参照组和试验组,每组有25例研究样本。前组实施标准集束化方案治疗,后组实施中医辨证施治联合标准集束化方案治疗,围绕中医症候积分、炎性因子、治疗效果进行对比分析。结果 治疗前,两组中医症候积分差异不大,P>0.05;治疗后试验组肢体厥冷、神志昏迷、大汗淋漓、唇甲青紫评分分别(1.203±0.224)分、(1.121±0.119)分、(1.114±0.127)分、(1.201±0.162)分,优于参照着的(2.411±0.231)分、(2.367±0.265)分、(2.247±0.316)分、(2.335±0.269)分,P<0.05。治疗前,两组炎性因子差异不大,P>0.05;治疗后,试验组IL--8、TNF--α分别(28.226±1.212)pg/mL、(128.548±14.262)pg/mL,优于参照组(33.442±1.103)pg/mL、(164.255±16.325)pg/mL,P<0.05。试验组患者治疗效果明显高于参照组(P<0.05)。结论 脓毒性休克患者应用中医辨证施治联合标准集束化方案治疗,患者能够较快改善临床症状,改善患者生命质量,缓解患者痛苦。

中医内科辨证施治在糖尿病肾病患者中的应用及效果评估

针对76例的糖尿病肾病患者所进行的研究,旨在评估使用中医内科的辨证施治方法对病情的影响。方法 76名患者按随机分为两组,各含38人,一组接受中医治疗,另一组依赖常规方法。双方年龄、性别等因素相差无几(P>0.05),因此比较合理有效。结果 经过治疗,采用中医方法的一方在尿蛋白浓度、排泄率等方向均表现优于常规组别,同时血清中肌酐及血尿素氮水平也有所降低(P<0.05)。评估整体疗效,中医组的有效率(94.74%)远超另一组(76.32%),P值为0.004。患者满意度上,中医组(94.74%)也大幅度领先常规组(73.68%),P值为0.014。并且在对于可能出现的并发症方面,中医组的发生率(7.89%)显著低于常规组(28.95%),P值为0.004。结论 中医内科辨证施治能有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮等指标,提高治疗有效率和患者满意度,减少并发症发生率,其疗效显著,值得在临床上推广应用。