中医辨证治疗前庭性偏头痛的多中心前瞻性队列研究

目的:评价中医辨证治疗前庭性偏头痛的临床疗效,探讨中医辨证用药规律。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取前庭性偏头痛患者197例,根据是否采用中医辨证治疗为暴露因素,分为中药组与西药组,分别为123例与74例。观察两组治疗第4、8、12周的眩晕复发率及相关结局指标。结果:治疗第4、8、12周,眩晕复发率中药组依次为14.9%、18.4%、29.7%,西药组依次为12.3%、32.8%、55.6%,其中第8、12周两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4周,眩晕残障量表评分(dizziness handicap inventory,DHI)、VAS评分改善情况西药组优于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05),第8、12周DHI、VAS评分改善情况中药组均优于西药组(P<0.05);共收集门诊处方273首,涉及中药76味,使用频率前十位的中药依次为天麻、法半夏、柴胡、茯神、远志、茯苓、酸枣仁、煅龙骨、珍珠母、黄芩。结论:中医辨证治疗前庭性偏头痛在改善眩晕症状,控制眩晕复发方面优势明显,但起效速度方面不及西药治疗。临床用药以疏肝解郁、重镇安神为主,安神之法应贯穿治疗始终。

中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎临床应用研究

目的:探讨基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2021年9月~2022年12月就诊于我院的90例社区获得性肺炎患者分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用头孢曲松钠静脉滴注,观察组患者在对照组患者治疗的基础上结合太阴阳明理论对症治疗。比较两组患者临床疗效、退热时间、咳嗽咯痰缓解时间和住院时间,以及治疗前后中医证候评分、血清指标、白细胞计数。结果:治疗后观察组患者胸部X线改善总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、痰多、痰黄、胸痛评分均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽咯痰缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清白细胞介素~1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞计数水平均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎疗效确切,可有效缓解患者临床症状,缩短治疗时间,并减轻炎性反应。

溃疡性结肠炎的辨证治疗

近些年,随着人们生活方式与饮食习惯的转变,溃疡性结肠炎已逐渐发展为全球性疾病。溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性免疫介导的结肠炎症性疾病,以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现。研究发现,环境因素以及遗传易感性对肠道共生微生物产生不适当的免疫反应就造成了溃疡性结肠炎的发生,所以本病很难彻底痊愈,有很高的复发风险,并且罹患结直肠癌的风险较高。

中医辨证治疗高血压伴失眠疗效观察

目的 评价中医辨证治疗高血压伴失眠的有效性和安全性。方法 以2019年1月—2021年6月在河南省中医药研究院附属医院及河南省人民医院治疗的高血压伴失眠患者作为研究对象,采用前瞻性非随机对照研究方法,根据患者是否应用中药分为中西医结合组和西医组,以倾向评分法匹配137对患者,每组137例。2组均予苯磺酸氨氯地平联合艾司唑仑治疗,中西医结合组在此基础上增加中药辨证治疗,2组治疗周期均为8周。比较2组患者治疗前后血压、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分及中医证候积分,统计2组血压、失眠、中医证候治疗疗效。结果 2组治疗8周后的血压、PSQI评分及中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中西医结合组血压、PSQI评分及中医证候积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,中西医结合组的血压、失眠、中医证候疗效总有效率分别为93.38%(127/136,该组缺失1例)、81.02%(111/137)、94.89%(130/137),均明显高于西医组的81.02%(111/137)、43.80%(60/137)、68.61%(94/137),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 中医辨证治疗能有效降低高血压伴失眠患者的血压,改善患者睡眠质量,减轻患者的临床症状。

中医药辨证治疗亚实性肺结节的实用性随机对照研究

目的探讨中医药在亚实性肺结节(SSN)中的治疗效果。方法纳入SSN患者254例,分为中药组102例与随访组152例,随访组根据指南推荐定期复查,中药组给予中药辨证治疗24周,对比两组患者治疗前后SSN直径、数目、中医症状积分并评价总体疗效,记录不良反应发生情况及安全性指标。结果中药组治疗有效率(16.7%)显著高于随访组(2.6%)(P<0.01)。与本组治疗前相比,中药组SSN直径、数目无显著变化,乏力、小便黄赤症状积分及中医症状总分均显著降低(P<0.05);随访组SSN直径显著增大(P<0.01)、数目显著增多(P<0.01)。组间对比显示:治疗后随访组SSN直径增大程度显著高于中药组(P<0.05),乏力、情志抑郁、小便黄赤症状积分及中医症状总分显著高于中药组(P<0.05或P<0.01)。结论中医药治疗SSN临床疗效明确,能降低SSN恶性风险,改善SSN患者临床症状且安全可行,可进一步研究和应用。

李军教授四期辨证治疗急性心肌梗死的经验总结

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)发病率和病死率日趋升高,严重危害我国人民的身体健康。中医药对于改善AMI患者的症状、提高生活质量、改善预后颇具特色。李军教授认为,AMI病因包括外邪侵袭、情志过极、年老体虚、饮食不节,总体为本虚标实之证,本虚以心之气虚、阴阳亏虚为主,标实为痰、瘀、热、滞、饮停留。提出“四期辨证治疗”理论,分别总结急性期、亚急性期、陈旧期及终末期患者病机特点、症状、治法及方药。

麻黄类方在皮肤病辨证治疗中的应用探析

麻黄类方是指以《伤寒论》中麻黄汤作为母方,在母方的基础上做加减化裁而得到的一组方剂。皮肤病病位在皮肤,发病机制与营卫不和、邪气闭塞密切相关,又有“肺主皮毛”将皮肤与肺脏的功能密切关联,而麻黄类方有调和营卫、发汗透邪、宣降肺气之功,因此麻黄类方可有效治疗各种皮肤病。笔者本文主要通过对麻黄方溯源引出麻黄类方治疗皮肤病的理论基础,进一步探讨麻黄类方在皮肤病中的具体应用,以期为经方在皮肤病中的临床应用提供更多理论支撑。

中医辨证治疗痛风性肾病的临床疗效研讨

目的:探讨痛风性肾病患者应用中医辨证治疗的临床效果。方法:从2022年1月—2023年9月入组,选择我院肾内科收治的慢性痛风性肾病患者72例,随机分为对照组36例和观察组36例,对照组患者采用西药治疗,观察组患者应用中医辨证治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察。结果:观察组总有效率为(94.44%)明显高于对照组(77.78%),P<0.05;观察组的实验室指标明显优于对照组,P<0.05。结论:中医辨证治疗慢性痛风性肾病,疗效满意,改善肾功能,促进尿酸的排泄,调理患者身体。

观察中医辨证治疗女童单纯性乳房发育的临床疗效

目的:探讨并观察中医辨证治疗对女童单纯性乳房发育的临床疗效。方法:选取2022年1月—2024年1月期间就诊于北京市大兴区中西医结合医院儿科门诊的性早熟女童,共90例,分为治疗组(中药辨证治疗)和对照组(饮食、生活指导组)。观察患儿乳核直径、性激素(促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇)水平变化情况及安全性。结果:在用药第3个月后,两组有效率比较,P<0.05。结论:治疗组口服中药治疗后,改善了患儿性早熟的相关症状,取得了一定疗效。

基于络病理论探讨冠状动脉慢血流辨证治疗机理

冠状动脉慢血流(Coronary slow flow,CSF)是一种复杂的冠状动脉疾病,与心脏微循环病变相关,属于“脉络-血管系统病”的范畴。文中基于络病理论,结合现代医学对CSF的认识,对CSF的病机进行探讨,认为脉络空虚、心络失养是CSF发病的病理基础,痰瘀互结、络脉痹阻是CSF发病的病理关键。故治疗上以“络虚通补”为原则,以“补虚、畅络、祛瘀、化痰”为基本治法。以期为冠状动脉慢血流的中医治疗提供新的诊疗思路和理论依据。

中医辨证治疗失眠对抑郁症早期干预的研究

目的观察中医辨证治疗失眠对抑郁症状及血清白细胞介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响,进而讨论中医辨证治疗失眠对于减少抑郁症发生、发展的效果。方法选取2020年9月至2022年7月就诊于杭州市中医院的失眠障碍患者60例作为研究对象,按患者治疗意愿将60例失眠障碍患者分为干预组和空白组,每组30例,分别予以睡眠卫生宣教及中医辨证治疗和单独睡眠卫生宣教。比较两组患者的睡眠、抑郁情绪及血清IL-6和TNF-α含量的变化。结果干预2个月后,干预组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、抑郁症筛查量表(patient health questiomnare-9,PHQ-9)评分、中医症候积分明显下降,血清中IL-6和TNF-α的含量也降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗可有效改善失眠及抑郁情绪,从而延缓抑郁症的发生、发展,是早期干预抑郁症的有效方法。

生化汤加味颗粒剂辨证治疗子宫复旧不全伴恶露不尽的临床效果分析

目的:探析生化汤加味颗粒剂辨证治疗子宫复旧不全伴恶露不尽的临床效果。方法:择期选取2022年1月—2024年1月收治的产后恶露不尽、子宫腔积液的产妇70例纳入研究,根据数字奇偶数分为对照组及观察组,各35例;对照组给予缩宫素治疗,观察组给予生化汤加味颗粒剂辨证治疗;比较两组患者临床疗效、子宫恢复情况(子宫三径之和、宫内膜厚度、宫颈积液)以及不良反应。结果:观察组有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,两组患者子宫三径之和、子宫内膜厚度、宫颈积液均低于治疗前,观察组更低(P<0.05);两组不良反应比较,差异无意义(P>0.05)。结论:生化汤加味颗粒剂辨证治疗子宫复旧不全伴恶露不尽的效果显著,可促进患者子宫修复。

辨证治疗鸡呼吸道疾病

鸡呼吸道疾病的类型众多,但是发病症状类似,致病机理也基本相同,大都是因为饲养环境较差或者病原菌侵袭导致的,在其治疗中还需要结合其症状进行针对性的中医治疗,从而有效地提高该病治疗效果,降低其对养鸡场的不利影响。尤其是当前我国的养鸡业发展规模越来越大,从事该行业的人群也不断增加,加强对鸡呼吸道疾病的防治也是保障基层农户实现增收的关键,从而为实施乡村振兴战略提供一定的支持。

中医辨证治疗老年高血压病的临床效果分析

观察高血压患者接受中医辨证治疗的效果。方法 共纳入90例符合条件的患者进行研究,共设置两个组别,对照组采取西医常规疗法,观察组开展中医辨证治疗,对两组疗效、血压控制状况进行评估。结果 治疗后1、2、3、6个月,观察组SBP、DBP更低(p<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组总有效率均较对照组更高(p<0.05)。结论 中医辨证治疗老年高血压收效良好,可改善患者血压控制情况。

黄芪葛根汤结合中医辨证治疗糖尿病的临床疗效分析

分析评价黄芪葛根汤结合中医辨证治疗糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年8月至2023年8月期间入诊我中心的患者60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采取常规治疗模式。观察组患者实施黄芪葛根汤结合中医辨证治疗疗法。最后比对两组患者临床治疗疗效。结果 用药治疗后,观察组患者不同时段血糖恢复效果显著,优于对照组差异有统计学意义。临床治疗总有效率96.67%,高于对照组80.00%。不良反应无明显差异。结论 黄芪葛根汤结合中医辨证治疗糖尿病,可提高临床治疗效率,有效改善临床症状,促进血糖恢复正常,应推广。

中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的疗效观察

观察脾胃气虚型胃痛治疗过程中应用中医辩证方法的疗效。方法 本次研究的患者为脾胃气虚型胃痛疾病,患者数量选自于2020年10月-2022年10月88例,按照计算机表法进行44例对照组(西医方法)和44例研究组(中医方法)的分组,进行指标的比较(疗效、不良反应、症状消失时间、治疗前后中医证候积分)。结果 疗效比较,研究组和对照组的比较意义显著(P<0.05);不良反应分析,研究组情况减少(P<0.05);症状消失时间的对比,研究组情况改善,组间对比结果呈现的差异性存在(P<0.05),治疗前,中医证候积分的比较无差异性(P>0.05),治疗后的中医证候积分比较无意义(P<0.05)。结论 中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛疗效良好,能减少不良反应,总体应用价值高。

分析中医辨证治疗对老年高血压患者临床疗效的影响

探究中医辨证治疗在老年高血压患者中的治疗效果,探寻高效的治疗方式。方法 选择2023年1月至2024年1月我院收治的100例老年高血压患者参与研究,均分为两个小组。对照组采用西医治疗,观察组加用中医辨证治疗。比较两组患者的治疗有效率、血压指标变化等。结果 观察组治疗有效率高于对照组,SBP、DBP、MAP以及PP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者可以在服用降压药物治疗的同时加用中医辨证治疗,这种治疗方式有利于控制病情,改善患者血压水平,治疗效果更加显著。

中医辨证治疗妇科月经不调的临床疗效

评估中药对女性月经紊乱的治疗作用。方法 研究2022年8月至2023年7月入住妇科的150名月经不调患者。她们被分为对照组和试验组,每组75人。对照组采用西药常规疗法,试验组接受中医辨证治疗。结果 治疗后,试验组在月经量、月经持续时间、痛经、月经颜色等方面的评分均低于对照组,P<0.05。两组的FSH和LH水平均显著降低,但试验组FSH、LH水平低于对照组,E2高于对照组,P<0.05。试验组的治疗有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%,P<0.05。试验组不良反应发生率为10.67%,与对照组不良反应的发生率(30.67%)相比无显著差异,P>0.05。结论 中药治疗女性月经紊乱具有较好的临床效果,能减轻临床症状,增加性激素含量,帮助恢复健康,副作用小,安全性高。

慢性荨麻疹与中医体质相关性及辨证治疗分析

本研究旨在探讨慢性荨麻疹与中医体质的相关性,并深入分析中医辨证治疗的效果。方法 将68例慢性荨麻疹病人随机分成两组,观察组34例。结果 治疗组皮肤风团、瘙痒和红肿消失的时间较对照组短,差异有显著性(P<0.05)。在心理健康、活力、生理机能、情绪功能、躯体疼痛和社会功能方面,试验组的生存质量得分明显高于对照组(P<0.05)。提示中医辨证论治对慢性荨麻疹有明显的疗效,是一种值得深入研究和推广的方法。在护理满意度方面,观察组患者的满意度为97.06%,而对照组为79.41%,有显著性差异(P<0.05)。结论 慢性荨麻疹患者采用中医辨证治疗可显著改善症状消失时间、提高生活质量及护理满意度,体现了中医辨证治疗的显著优势。