丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图的影响

目的探究不同效应室浓度丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图(SEEG)的影响。方法选择2021年1月—2022年12月于我院癫痫外科行机器人立体定向辅助左侧颅内电极植入术后择期电极拔除的患者14例,根据植入电极位置将患者分为新皮质组和边缘系统组,记录并比较两组患者术中丙泊酚效应室浓度分别为0、2、3、4、5 mg/L(后简称D1~D5浓度)时SEEG的δ、θ、α、β、γ波各波段功率范围和功率百分比,以及δ-γ、θ-γ、α-γ、β-γ相位幅度耦合(PAC)的调制指数(MI)。结果D2~D5浓度时,边缘系统组和新皮质组患者立体定向脑电图γ波功率范围显著低于D1浓度时(F=15.13、20.33,t=4.33~8.72,P<0.05);D3浓度时,边缘系统组患者α波功率百分比显著高于D1、D2浓度时(F=23.38,t=5.52、9.38,P<0.05);D3~D5浓度时,边缘组患者θ-γ、α-γPAC MI均显著低于D1浓度时(F=13.64、18.77,t=7.62~17.68,P<0.05)。结论丙泊酚可以引发成年癫痫患者左侧大脑新皮质及边缘系统的SEEGγ波功率范围降低以及边缘系统SEEGθ-γ、α-γ的PAC降低。

丙泊酚对成年癫痫患者大脑边缘系统脑电的影响

目的观察不同效应室浓度丙泊酚对成年癫痫患者大脑边缘系统立体定向脑电图(SEEG)的影响。方法选取青岛大学上海临床医学院癫痫外科2021年1月至2022年12月收治的行ROSA机器人辅助颅内电极植入术(植入电极位于大脑边缘系统)后拔除电极手术治疗的成年癫痫患者14例。根据植入大脑边缘系统的电极位于左侧或右侧大脑,将患者分为A组(左侧)和B组(右侧),每组各7例。随着丙泊酚效应室浓度增加,分别记录5个浓度组,即D1组(0μg/mL)、D2组(2μg/mL)、D3组(3μg/mL)、D4组(4μg/mL)和D5组(5μg/mL)。观察不同效应室浓度丙泊酚对左、右两侧大脑边缘系统脑电图的影响。结果在A组内,D2、D3、D4、D5组与D1组比较,γ波功率明显降低(P<0.05);D3、D4、D5组与D1组比较,θ-γ、α-γ相位幅度耦合(PAC)调制指数明显降低(P<0.05)。在B组内,D2、D3、D4、D5组与D1组比较,γ波功率、θ-γ、α-γPAC调制指数均未见明显降低(P>0.05)。结论在成年癫痫患者左侧边缘系统,丙泊酚可引发γ波功率降低,θ-γ、α-γPAC调制指数明显降低。提示丙泊酚麻醉可能与γ波功率降低、脑电活动PAC降低有关。

基于“前额叶–边缘系统网络”针刺治疗抑郁症的初步探索

抑郁症作为一种常见的心理障碍,其病理机制主要涉及“前额叶–边缘系统网络”的结构和功能异常。本研究深入探讨了抑郁症的神经机制,聚焦于“前额叶–边缘系统网络”的异常。通过详细分析前额叶、边缘系统及其子结构在抑郁症中的作用,特别关注杏仁核、前扣带回等,强调了额叶–边缘系统网络在情绪调控中的关键性。基于这一理论基础,探讨了针对该网络的治疗方法,包括前额叶的头针疗法和边缘系统的腹针疗法。通过整合现有研究支持,提出了治疗潜在机制和效果。这一初步探索为未来更深入、全面研究抑郁症治疗提供了启示,为基于“前额叶–边缘系统网络”的针刺治疗开辟新途径。

丘脑-边缘系统参与急性疼痛慢性化的研究进展

疼痛是一种复杂的感觉和情绪情感体验。急性疼痛避免机体过度受伤,而持续或反复发作的疼痛可能会发展为慢性疼痛。慢性疼痛的发病率逐年上升,影响了超过15%的世界人口,严重增加了社会经济负担。近年来,随着脑成像技术的进步,急性疼痛慢性化的神经回路机制得到广泛的研究。本文从神经影像学和动物实验模型相结合的角度,阐述了疼痛的感觉-识别(丘脑)和情绪-情感(边缘系统)相关大脑区域在急性疼痛慢性化中的潜在变化,为开发理想的慢性疼痛治疗方案提供见解。

帕金森病伴抑郁在脑边缘系统结构及功能改变的MRI研究进展

抑郁是帕金森病(Parkinson's disease,PD)最常见的非运动症状之一,经常出现在疾病早期,严重影响生活质量并增加疾病负担。神经影像学已发现PD伴抑郁患者边缘系统存在广泛的结构与功能异常,特别是眶额皮层、前扣带回、杏仁核及海马,并与其病理生理学改变密切相关。本文以脑边缘系统为切入点,就PD伴抑郁患者脑边缘系统结构与功能改变的相关MRI研究进行综述,为将来的研究提供新的思路。

针灸调节边缘系统缓解痛情绪的研究现状

痛情绪是指由疼痛引发的焦虑、抑郁、厌恶、恐惧与烦躁等负性情绪,它通常与痛感觉相互依存,是影响疼痛患者身心健康及生活质量的原因之一。目前针灸镇痛的作用机制已被初步阐明,但针灸改善痛情绪的研究还缺乏有力证据。大脑边缘系统是管理痛情绪的主要部位,研究表明针灸对痛情绪的调节可能与边缘系统有关。本研究基于边缘系统各脑区在痛情绪发生发展中的功能,总结其与针灸改善痛情绪作用机制的关系,分析相关研究中存在的问题和原因,以期为针灸缓解痛情绪的机制解读提供帮助。

边缘系统相关膜蛋白在大鼠脑纹状体边缘区表达的Western blot研究

目的 研究边缘区与边缘系统是否存在共同的分子特征。方法 用Westernblot方法检测边缘区及有关脑区中边缘系统标志分子———边缘系统相关膜蛋白的表达。结果 边缘区及边缘系统脑区边缘系统相关膜蛋白有强表达 ,而非边缘系统脑区甚少或无表达。结论 边缘区与边缘系统具有共同的分子特征 。

银杏内酯和银杏叶提取物对纹状体和边缘系统多巴胺及其代谢产物含量的影响

应用高效液相色谱电化学检测方法，发现银杏内酯10mg／kg给大鼠灌胃6d，能够升高纹状体多巴胺（DA）含量和DA与二羟苯乙酸（DOPAC）和高香草酸（HVA）比值，降低边缘系统HVA含量，但升高DA／DOPAC，DA／HVA比值。银杏叶提取物50mg／kg给大鼠灌胃6d，对纹状体和边缘系统DA／HVA比值有升高作用。提示银杏内酯和银杏叶提取物对大鼠纹状体和边缘系统DA代谢有一定抑制作用。

慢性应激大鼠脑边缘系统病理应激效应研究

目的 观察慢性应激状态大鼠脑边缘系统超微结构病理变化及超氧化物歧化酶 (SOD)活力 ,探讨慢性应激自由基对脑损害作用及超微结构改变。方法 采用大平台水环境建立慢性应激大鼠模型 ,分别取边缘系统额叶、海马、下丘脑组织 ,电镜观察神经细胞超微结构变化、测定组织匀浆SOD活力。结果 慢性应激组大鼠额叶、海马及下丘脑SOD活力均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,病理形态学改变 ,镜下观察海马、下丘脑神经细胞减少 ,核仁碎裂 ,核膜皱缩 ,胞质内细胞器变性 ,线粒体肿胀、空泡变性 ,神经纤维髓鞘变性。结论 慢性应激脑组织SOD活力增高 ,自由基对边缘系统下丘脑、海马的损害 。

氟烷、甲氧氟烷、氨氟醚和异氟醚麻醉在边缘系统的定位

了解吸入麻醉在边缘系统的作用部位，为进一步探讨吸入麻醉作用机理打基础．方法：SD大鼠30只、分别吸入甲氧氟烷、氟烷、氨氟醚和异氟醚麻醉1h．应用c－fos基因免疫组织化学方法，光镜观察Fos蛋白阳性神经元在边缘系统的分布并计数。结果：边缘系统内有9个神经核团参与吸入麻醉作用的调控，分别是终纹床核、外侧隔核、杏仁外侧核、杏仁内侧核、杏仁中核、海马回嗅觉小岛、海马回Ⅰ区、外侧缰核和内侧缰核．结论：吸入麻醉剂在边缘系统作用部位并不是弥散的而是具有明确的作用位点，但对各核团之间的纤维联系统方式和作用机制，尚待进一步研究．

短时吸入安氟醚、异氟醚对大鼠边缘系统c-fos基因表达的影响

目的 探讨短时吸入安氟醚、异氟醚麻醉对大鼠边缘系统c fos原癌基因表达的影响。方法 18只SD♂大鼠随机均分为 3组 :对照组、安氟醚组、异氟醚组 ,每组 6只。用c fos免疫组化技术观察短时吸入 2 %安氟醚或 2 %异氟醚对大鼠边缘系统c fos原癌基因的表达的影响。结果 安氟醚、异氟醚两组大鼠的杏仁中介核、杏仁内侧核、杏仁基外侧核、外侧僵核、正中视前核、外侧隔核、终纹床核、隔下丘脑核、下丘脑室周核、视上核等 10个核团Fos免疫样 (fos likeimmunoreactive ,FLI)阳性神经元数目均增加。除安氟醚组杏仁内侧核和视上核增加不明显 (P >0 0 5)外 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 边缘系统中杏仁中介核、杏仁基外侧核、外侧僵核、正中视前核、外侧隔核、终纹床核、隔下丘脑核、下丘脑室周核等 8个核团可能参与了安氟醚、异氟醚的麻醉诱导过程 。

边缘系统脑胶质瘤的临床特点及显微手术方法探讨

目的探讨边缘系统胶质瘤的临床特点和显微外科治疗的手术技巧及术中注意事项。方法回顾性分析我院35例边缘系统脑胶质瘤患者临床资料。所有病例均采用显微手术,在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果显微镜下全切除肿瘤26例,次全切除5例,部分切除4例。术后1例死亡。结论熟悉边缘系统的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键。术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护,能够提高边缘系统胶质瘤的手术治疗效果。

捕食应激过程中大鼠脑边缘系统一氧化氮合酶神经元的变化

探讨应激状态下大鼠脑边缘系统内一氧化氮合酶 (Nitricoxidesynthase,NOS )阳性神经元的变化及这种变化与脑神经元损伤发生的关系。采用捕食应激动物模型 ,将 80只雄性SD大鼠随机分为 3组 :对照组 (n =2 0 )、单纯捕食应激组 (n =30 )、加强捕食应激组 (n =30 )。采用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH d)组织化学方法 ,研究应激后 1、 3、 6、 12、 2 1、 30dNOS阳性神经元的分布规律。结果表明 :对照组NOS活性平稳 ,但应激后NOS活性变化明显。与对照组比较 ,应激 1- 3d ,单纯应激组和加强应激组NOS阳性神经元数目在皮质、纹状体、海马、下丘脑等部位增多 ,即NOS活性升高 ;第 4 - 12d ,NOS活性进一步升高 ,除皮质外与对照组相比具显著性差异 (P <0 0 1) ;其中 ,应激单纯组和加强组海马和下丘脑室旁核分别在第 6d、第 12dNOS活性最高。从第 13d起NOS阳性神经元的活性开始逐渐降低 ;到第 30dNOS活性下降明显 ,但其活性仍高于对照组 (P <0 0 5 )。对于同一时间点而言 ,与对照组相比 ,加强应激组的NOS活性变化大于相应的单纯应激组。结果提示 :NOS活性程度与心理应激程度密切相关 ;

边缘系统低级别脑胶质瘤的诊断与显微手术治疗

目的 探讨边缘系统低级别胶质瘤应用显微手术广泛性切除的可行性及其效果。方法 回顾分析我院1995年2月至2000年12月应用显微手术广泛性切除的38例边缘系统低级别胶质瘤,就其疗效进行随访研究。结果 肿瘤全切除21例,次全切除12例,部分切除5例。术后无1例死亡,8例术后出现短暂性失语和反应迟钝,5例发生命名性失语,2例术后癫痫小发作,28例术后恢复良好,头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象。30例获得随访,56％的病例2年内未见复发。结论 边缘系统低级别胶质瘤起源于异生皮层和中间皮层,通过显微手术广泛性切除肿瘤而不致损伤重要功能结构,术后辅以放疗可明显延长生存期。

急性应激大鼠脑边缘系统生化病理变化

目的 :探讨急性应激时NO等自由基对脑损害作用及超微结构的影响。方法 :建立急性应激大鼠模型 ,分别取边缘系统额叶、海马、下丘脑组织 ,电镜观察神经细胞超微结构变化、测定组织匀浆NO含量和SOD活力。结果 :急性应激组大鼠额叶、海马及下丘脑SOD活力均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO含量在海马、下丘脑升高明显 (P <0 0 5 ) ,光镜和电镜下的海马、下丘脑神经细元减少 ,核仁碎裂、胞质内细胞器减少。结论 :急性应激脑组织NO含量和SOD活力增高 ,可对边缘系统下丘脑、海马造成损害。

纤维束示踪成像评价复发缓解型多发性硬化患者边缘系统纤维通路损伤

目的利用扩散张量纤维束示踪成像评估多发性硬化(MS)边缘系统纤维通路损害。方法对20例复发缓解型MS患者(MS组)和20名健康志愿者(对照组)进行纤维束示踪成像。追踪扣带束、穹窿、钩束,获得相应纤维条数、FA值、MD值。并进行统计学分析。结果与对照组比较,MS组扣带束、穹窿、钩束FA值均减低(P均<0.01),MD值均升高(P均<0.05)。MS组穹窿纤维条数较对照组减少(P<0.001)。MS组中左侧与右侧钩束纤维条数、对照组中左侧与右侧钩束FA值、纤维条数差异均有统计学意义(P均<0.05)。MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分呈负相关(r=-0.572、-0.665,P均<0.05),MD值与EDSS评分呈正相关(r=0.627、0.603,P均<0.05)。结论纤维束示踪成像对评估MS边缘系统纤维通路损害及监测临床进程有重要应用价值。

边缘系统低级别胶质瘤与顽固性癫痫

目的 探讨边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫的临床特征、手术方法及疗效。方法 对自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 12月本科因顽固性癫痫进行手术切除的 11例边缘系统低级别胶质瘤作一回顾性分析。结果 11例患者中 10例以癫痫起病 ,平均病程 2 6个月 ,发作类型为复杂性部分性发作和继发性全身发作。 11例患者均经扩大翼点入路行胶质瘤全切加上标准前颞叶切除。术后病理为少枝突胶质瘤 3例 ,星形细胞瘤 级 5例 ,星形细胞瘤 ～ 级 3例。 11例患者随访 10个月～ 3年 ,复查 CT或 MRI检查 ,无肿瘤复发迹象 ,癫痫控制满意。结论 边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫 ,病程长 ,久治不愈 ,年龄偏轻 ,通过完全的肿瘤切除加上标准前颞叶切除 ,可大大降低肿瘤的复发率 ,极好地控制癫痫。

边缘系统脑炎的临床及影像学研究进展

通过综合近年来国内外的相关文献,以临床和影像学的表现为基础,对边缘系统脑炎(limbic encephalitis,LE)的病因、发病机制、分类、临床表现、影像学及其他检查,诊断以及治疗等多个方面的近期研究现状作一综述,从而进一步提高诊断率,为临床治疗提供比较可靠的依据。