呼吸与危重症医护人员过度氧疗知信行现状及影响因素分析

目的了解呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知信行的现状,分析其影响因素。方法采用呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知行问卷,对我国11个省市40多所二级以上综合医院的734名呼吸与危重症医学科医护人员进行问卷调查。结果呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知信行总分为(134.97±17.75)分。知识、态度、行为维度得分分别为(29.08±4.58)分、(43.30±5.48)分和(62.59±7.69)分。多元线性回归分析显示,呼吸与危重症医学科医护人员过度氧疗知信行的主要影响因素为近12个月是否学习过氧疗指南及文献、学历、职称、医院等级、主动积累氧疗相关知识(P<0.05),呼吸与危重症医学科医护人员对过度氧疗知识、态度、行为水平均处于中等水平。结论呼吸与危重症医学科医务人员应加强过度氧疗相关知识学习与培训,充分利用高学历、高职称的优势来发挥指导和带动作用,转变学习态度,减少患者过度氧疗发生率,提高呼吸与危重症医学科患者氧疗安全性及有效性。

急诊科医护人员过度氧疗知信行多中心调查及影响因素分析

目的调查急诊科医护人员过度氧疗知信行现状,并探索其影响因素,旨在为临床开展氧疗相关培训、规范氧疗行为提供参考。方法采用急诊科医护人员过度氧疗知信行问卷,对全国10个省市20所二级及以上综合性医院的急诊科医护人员998人进行调查。结果急诊科医护人员过度氧疗知信行总分为(120.76±13.61)分,知识、态度、行为维度得分分别为(29.54±5.45)分、(41.60±4.44)分和(49.62±9.49)分。多元线性回归分析结果显示,急诊科医护人员过度氧疗知信行的主要影响因素为医院级别、近12个月内是否学习过相关文献、职业、是否参加过相关培训、职务等(均P<0.05)。结论急诊科医护人员对过度氧疗知识、态度、行为水平均处于中等水平。医院管理者应针对影响因素对急诊科医护人员进行过度氧疗知识培训,改变氧疗观念,以规范临床用氧,提高氧疗质量。

ICU医护人员过度氧疗知信行现状及影响因素

[目的]了解重症监护室(ICU)医护人员过度氧疗知信行的现状,并分析其影响因素。[方法]采用自行设计的医护人员过度氧疗知信行问卷对2所三级甲等综合性医院320名ICU医护人员进行问卷调查。[结果]ICU医护人员过度氧疗知识得分为9~35(27.92±3.94)分,标准分为(79.76±11.26)分,得分优秀占37.81%,中等占56.56%,较差占5.63%。ICU医护人员过度氧疗态度得分为11~30(24.06±2.63)分,标准分为(80.21±8.78)分,正性态度占25.94%,中性态度占72.18%,负性态度占1.88%。行为得分为21~55(38.73±7.30)分,标准分为(70.42±13.27)分;正性行为占14.69%,中性行为占59.69%,负性行为占25.62%。ICU医护人员过度氧疗行为与知识、态度均呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,医护人员的认知、态度、职业、职称及近12个月内是否学习过氧疗指南和文献是ICU医护人员过度氧疗的影响因素(P<0.05)。[结论]ICU医护人员应加强过度氧疗相关知识学习,建立正确态度,减少ICU过度氧疗发生率,提高ICU病人氧疗安全性和有效性。

过度氧疗对呼吸衰竭患者的影响

氧疗是呼吸衰竭患者常用且重要的呼吸治疗方法,但不恰当的氧疗可能对机体各器官造成不良反应,影响患者预后。过度氧疗和高氧血症的研究结局存在的矛盾源于对高氧血症的定义不统一,这是未来研究亟须解决的问题。目前研究结果显示临床维持生理状态下的动脉血氧分压(PaO 2),即80~100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的氧疗目标是合适的。当需要高浓度氧疗时,需要关注吸入氧浓度对呼吸系统的影响;当机体处于重度或者极端高氧血症(PaO_(2)>220 mmHg)时,会对机体的各脏器产生不利影响,临床上需要避免。真实世界大数据分析可能提供更多的信息以指导临床氧疗的实践。本文讨论过度氧疗导致的高氧血症对不同原因导致的急慢性呼吸衰竭和危重症患者的影响,希望对临床氧疗有所帮助。

急诊监护室临床氧疗管理现状的调查分析

目的调查急诊监护室临床氧疗管理现状,分析氧疗实践中存在的问题,为临床规范重症患者氧疗实践提供依据。方法采用回顾性分析法,选取2022年1月-10月笔者所在医院急诊监护室收治的353例重症氧疗患者的临床资料,调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况,以及患者发生高氧血症4 h内和10 h内氧浓度下调情况。结果353例氧疗患者,共涉及动脉血气标本3483份,PaO_(2)≥120 mmHg的标本有1239份,248例患者氧疗期间发生高氧血症,占比70.25%。不同氧疗方式组间高氧血症发生率、氧分压和氧合指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者发生高氧血症后4 h内和10 h内氧浓度下调比例分别为14.12%和26.23%,不同氧分压组氧浓度下调比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论急诊监护室氧疗管理有待改进,重症氧疗患者高氧血症发生率较高,医护人员应重视过度氧疗危害,纠正氧疗认知误区,规范实施目标氧疗,以保障临床氧疗的安全。

重症患者高氧血症研究进展

氧疗自18世纪开始在医疗领域应用以来，便得到医务人员的广泛青睐，成为最基础、最普遍的治疗方式之一。尤其在重症医学领域，氧疗在有效改善患者氧合、紧急拯救患者生命的过程中扮演着不可或缺的作用。因此，临床医务人员倾向于为患者提供更多的氧气。