胃镜对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值

目的研究胃镜检查在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)诊断中的价值。方法分析44例HSP患儿的胃镜结果。结果胃镜下典型病变检出率64.4%;病变累及十二指肠各段可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及血疱改变,其中主要表现为十二指肠球及球后部可见散在出血及糜烂12例(41.4%),十二指肠球后黏膜血疱样改变8例(27.6%);幽门螺杆菌检出率为38.2%。结论胃镜检查对于腹型HSP诊断有极大的价值,可明确HSP患儿的胃肠道黏膜的病变严重程度,对治疗有指导性作用。

尿转铁蛋白、α1-微球蛋白、微量清蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微清蛋白(mlb)在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的诊断价值。方法 2006/2010在本院儿科住院的HSP患儿共48例,采用免疫放射比浊法测定患儿尿TRF、α1-MG、mlb与正常对照组进行比较。结果过敏性紫癜患儿TRF、α1-MG、mlb 3项检测结果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合较单项指标异常发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRF、α1-MG、mlb 3项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标,可作为临床早期诊断、干预治疗的依据。

小儿腹型过敏性紫癜胃镜早期诊断及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，是儿童时期血管炎综合征最常见的类型。17岁以下儿童中平均发病率为13～20／10万，临床常见皮肤、胃肠道、关节、肾脏等脏器受累。18％～52％HSP患儿发生消化道出血，严重危及生命，以腹痛、恶心、呕吐及便血或大便潜血阳性为表现的腹型过敏性紫癜，因临床缺少特异性，

过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义

目的探讨过敏性鼻炎儿童的基础肺功能、气道高反应性变化及临床意义。方法对71例6～12岁无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患儿进行肺通气功能及组胺支气管激发试验。结果 71例过敏性鼻炎患儿FVC、PEF、FEV1和MEF50占预计值百分比分别为(94.7±11.3)%、(85.5±11.4)%、(96.5±10.8)%和(111.8±24.1)%,其中低于预计值80%的例数分别为6,20,3,4例。全部患儿均进行了支气管激发试验,其中阳性53例(74.6%),阴性18例(25.4%)。气道高反应性的程度:极轻度16例(22.5%),轻度22例(31.0%),中度15例(21.1%),重度0例。结论大部分过敏性鼻炎患儿存在着不同程度的基础肺功能损害和气道高反应,对过敏性鼻炎患儿早期进行气道反应性测定,对支气管哮喘的防治有重要意义。

过敏性紫癜中医症状分级量化标准的研究

目的:确立HSP的中医症状分级量化标准。方法:首先筛选出主要症状和次要症状作为评价指标,每一评价指标又分为4级。通过问卷调查和讨论相结合的方式,请有关专家分别给HSP和HSPN各症状、体征及实验室检查结果赋予权重。根据症状等级划分,结合权重平均分值的结果,计算出各症状轻度、中度和重度的评分标准,制定症状分级量表,并根据症状分级量表判断病情。结果:制定出关于HSP和HSPN两套症状分级量表,分别应用对HSP及HSPN进行病情评价,两套量表的一致率为83.65%。结论:HSP的中医症状分级量化标准的确立为中医临床研究奠定了基础。

儿童过敏性紫癜158例回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现及实验室检查特点。方法对158例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及2年随访结果等进行回顾性分析。结果 (1)诱因:感染因素占64%,特殊食物引起占14.5%,药物引起占6.3%,花粉引起占3.2%;(2)初诊并发肾炎者占17.7%,有消化道症状者占44.3%,关节炎表现占36.1%;(3)纤维蛋白原降解产物阳性3.2%,D-二聚体阳性10%,14例尘螨抗原阳性;(4)治疗及随访结果:35例皮疹反复,再次住院5例(1.6%)。随访2年内65例复查尿红细胞位相及尿蛋白定量符合肾炎诊断,加用雷公藤多苷片后3个月内缓解48例,1年内共64例缓解,1例诊断为肾病型紫癜性肾炎返院治疗。结论感染因素仍为HSP首要诱因,病情迁延慢性化与诱因未解除、变态反应持续有关,尿红细胞位相检测为随访肾损害的有效方法。

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。

儿童过敏性结膜炎误诊62例分析

目的:分析儿童过敏性结膜炎误诊情况。方法:对临床上被误诊62例的儿童过敏性结膜炎进行回顾性分析。结果:误诊的疾病为沙眼26例,慢性卡他性结膜炎13例,急性病毒性结膜炎8例,泪道阻塞7例,上呼吸道感染3例,泌尿系统疾病4例和肝炎1例。结论:儿童过敏性结膜炎的发病率逐渐升高,临床医师应提高对过敏性结膜炎临床特点、诊断以及临床误诊和鉴别诊断的认识。

小儿过敏性紫癜血热妄行证证候标准专家问卷分析

目的探讨小儿过敏性紫癜血热妄行证的证候标准。方法依据循证医学原则,根据文献研究结果及德尔菲法的要求,先后制订三轮问卷,向全国40名专家发送问卷调查。结果起病急、皮肤瘀斑密集、甚则融合成片、色鲜红或紫红、可伴发热面赤、口干、渴喜冷饮、心烦失眠、衄血、便血或大便干结、小便黄赤、舌质红、苔黄略干、脉数有力14项指标为必备证候。结论专家问卷调查是一种简洁、高效、科学的综合评价方法。