硅胶注射隆乳术后导致肺栓塞并外源性过敏性肺泡炎一例及文献综述

本文报道一例因硅胶注射隆乳术后导致肺栓塞并外源性过敏性肺泡炎病例,该患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能不全,经过积极抢救患者最终幸存,并通过支气管镜下活检病理检查找到脂质样空泡。

外源性过敏性肺泡炎2例临床分析

一、病例摘要病例1患者,男性,52岁,因＂咳嗽、气促1天＂于2011年5月22日收治我院呼吸内科,患者病程中有发热,体温最高39℃,右侧胸痛,有咯血,色鲜红,量约100 ml左右。胸片示右肺炎（图1a）。患者既往体健。入院查体：体温38.2℃,脉搏108次/分,呼吸频率32次/分,血压75/44 mmHg,神志清,气促明显,对答困难,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,

外源性过敏性肺泡炎3例临床分析及治疗

目的探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特点、诊断和治疗。方法总结外源性过敏性肺泡炎3例,对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析。结果外源性过敏性肺泡炎有特殊环境暴露史,主要症状为咳嗽、活动后气短等。肺部症状无特异性,有较为典型的CT表现,确诊需依靠纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗及肺活检。结论支气管肺泡灌洗液检查及肺活检有利于外源性过敏性肺泡炎的诊断。避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。

慢性过敏性肺泡炎误诊为特发性间质性肺炎二例

目的对误诊为特发性间质性肺炎(IIP)的慢性过敏性肺泡炎患者临床、影像学及病理特征进行探讨,以减少误诊。方法对2012年在上海新华医院呼吸科住院的2例胸部CT表现为IIP样改变,外院诊断为特发性间质性肺炎、使用激素治疗、后经病理活检确诊为慢性过敏性肺泡炎的患者进行回顾性分析。结果 2例慢性过敏性肺泡炎患者均为女性,年龄分别为50岁和65岁,因近期加重入院。2例患者无刺激性气体或粉尘、宠物接触史,常见过敏原检查阳性;胸部高分辨率CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影,小叶间隔增厚,局限性支气管扩张和蜂窝肺改变;支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高(24.5%),CD4/CD8<1;肺功能检查限制性通气功能障碍伴弥散功能(D_1CO)下降。2例患者胸外科行胸腔镜下右下肺楔形切除术。病理组织学表现为肺泡间隔及细支气管周围慢性炎症伴纤维化,并见桥性纤维化及小叶中心纤维化,以支气管为中心分布,部分肺泡腔内见纤维息肉样组织,周围肺泡扩张。结论慢性过敏性肺泡炎临床表现和胸部CT与特发性间质性肺炎有一定相似处,须结合病史、肺活检病理等临床信息综合分析,从而明确诊断,进行有效治疗。

外源性过敏性肺泡炎1例报告

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis，EAA），也称为过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis，HP），是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征。病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质，临床少见，但近年来发病率有上升趋势。

外源性过敏性肺泡炎发病机制及诊治

外源性过敏性肺泡炎是一种由吸入性变应原引起的免疫介导的弥漫性肺间质疾病,仅特应性体征人群暴露于抗原环境中才发病,患者淋巴细胞凋亡明显减少,发病率逐渐上升。由于其临床症状、体征、影像学改变、肺功能及免疫学检查无特异性,诊断较为困难,常依赖于组织病理学检查。避免抗原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。本文就外源性过敏性肺泡炎发病机制、诊断及治疗方面的进展做一综述。

IL-12I、L-18和TNF-α在外源性过敏性肺泡炎发病中的作用

目的从临床的角度出发、评价肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)的产物白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)炎症形成及发病中的作用。方法收集11例EAA患者和10例正常对照的AM,以10%RPMI(含有10%热灭活胎牛血清、2 mmol/LL-谷氨酰胺、200 kU/L青霉素及200mg/L链霉素)为培养液,加或不加内毒素(LPS,100μg/L)进行AM培养24 h。用ELISA方法测定培养上清液中细胞因子含量。结果与对照组相比,无论有无内毒素刺激,IL-18和TNF-α的水平在EAA患者中均明显增加(P<0.05或P<0.01)。EAA患者自发释放的IL-12的水平很低,内毒素刺激后明显升高(P<0.01)。结论IL-12、IL-18和TNF-α可能参与EAA炎症和肉芽肿形成过程,在其发病中起重要作用。

过敏性肺泡炎2例

外源性过敏性肺泡炎(EAA)又名过敏性肺泡炎,是指易感者暴露于某些有机分子引起一系列复杂炎症反应而表现出的一组临床综合征〔1〕。近年来随着种植、养殖、化工等行业的发展,EAA的发病率逐年上升。1临床资料1.1病例1患者64岁女性,因'咳嗽、渐进性呼吸困难2个月,胸闷气短1个月'入院。养鸽史(近百只)10年。于当地医院行胸部CT提示双肺多发斑片状密度影、呈磨玻璃样。

外源性过敏性肺泡炎1例

外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是由于易感个体反复吸入各种抗原物质引起的一种过度免疫反应综合征[1]。因抗原物质引起的炎症反应不只局限于肺泡,也包括末端细支气管、肺泡及其周围间质组织,又被命名为“过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)”。其临床症状及体征多不典型,可表现为咳嗽、呼吸困难等。肺部影像学亦缺乏特异性,临床误诊率高。本文通过回顾分析我院呼吸科诊治的1例EAA患者的发病、诊断、进展、治疗、痊愈等过程,着重阐述EAA的病因、发病机制、临床特征及治疗体会,以提高对本病的认识,降低误诊率。

反复发作的外源性过敏性肺泡炎1例

外源性过敏性肺泡炎（EAA）是易感个体反复吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病[1],致病物质可以是动植物、微生物、药物、低分子化合物等,甚至很多患者发病与地域、气候、环境有关。本文报道1例反复于我科就诊的EAA患者的病例特点,并对该疾病进行文献复习。