虾青素通过mTOR-ULK1自噬通路对大鼠运动性骨骼肌损伤影响的研究

目的:基于AMPK/mTOR/ULK1通路探究虾青素对大鼠运动性骨骼肌损伤(EIMD)的影响。方法:健康雄性SD大鼠随机分为对照组(C)、运动组(E)、虾青素组(M)、运动+虾青素组(EM)、运动+AICAR(5-氨基-1-核糖基咪唑-4-甲酰胺磷酸盐组)组(EA)、运动+虾青素+AICAR组(EMA)、运动+虾青素+MHY1485组(EMM),每组10只。M、EM、EMA、EMM组灌胃虾青素;C、E组灌胃大豆油;EA、EMA组注射AICAR;EMM组注射MHY1485;E、EM、EA、EMA、EMM组进行力竭运动,其余组安静饲养。运动结束后,采用HE染色观察大鼠比目鱼肌的组织病理变化;ELISA法检测血清MDA、SOD、IL-6、IL-1β、CK和FINS含量;RT-PCR法检测比目鱼肌相关指标的mRNA表达;Western blot法检测比目鱼肌AMPK/mTOR/ULK1自噬通路磷酸化水平及凋亡相关蛋白表达;检测大鼠FBG和LA水平,计算ISI和HOMA-IR;此外,通过中介效应分析探究LA、MDA、IL-6和IL-1β在EIMD及ISI中的作用。结果:E组大鼠血清MDA、IL-6、IL-1β、CK、LA、FBG和FINS含量、HOMA-IR明显高于C组,SOD含量和ISI明显低于C组;大鼠比目鱼肌p-AMPK Thr172、p-mTOR Ser2448、p-ULK1 Ser555和p-ULK1 Ser757蛋白表达、P62基因和蛋白表达均明显高于C组,LC3-II蛋白表达、ILC3-II/LC3-I和BCL2/BAX明显低于C组。虽然,给力竭运动大鼠灌胃虾青素或注射AICAR可逆转上述改变,且与EA和EM组相比,EMA组逆转效果更加明显,但是,给力竭运动大鼠施加虾青素及MHY1485的双重干预则明显阻断了虾青素对EIMD的改善作用。此外,MDA、IL-6和IL-1β在LA导致的EIMD及ISI下降中发挥了部分中介效应。结论:力竭运动可造成EIMD,其发病机制涉及乳酸堆积、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡等,此时,胰岛素抵抗增加,肌细胞对葡萄糖的摄取与利用减少,这将上调骨骼肌mTOR活性,抑制自噬通量,加剧骨骼肌损伤。而虾青素干预可调控mTOR-ULK1自噬通路以缓解EIMD,且虾青素与AICAR的联合作用对改善EIMD更有益。

小组训练对脑卒中运动性失语症患者康复效果的影响

观察小组训练对脑卒中运动性失语症患者的影响。 方法 本研究以福建一三级甲等综合医院共64名中风不流畅性失语病人为研究对象,采用随机数表法,将32名病人分成两组,每组32名。对照组患者接受传统的言语康复指导,而试验组则在传统的治疗与护理之外,采取“一对一”和“团体辅导”两种模式。并在试验前、试验8周后分别采用西方失语症成套检查(WAB) 进行失语商(AQ)评价,以探讨小组训练对脑卒中运动性失语症患者康复效果的影响,构建有效、易行、经济的康复训练方案。结果 经过培训,试验组病人在西洋失语症整套测验(WAB)中的失语商(AQ)显著增高(P<0.05)。结论 探讨团体干预对中风后运动性失语病人的言语能力的影响,有利于患者语言康复。

运动性高血压的研究进展

高血压是心脑血管疾病重要的风险因素,故筛选防治高血压的重点对象有重要的临床意义。运动性高血压能为高血压病的早期诊断及高血压危险性的评价提供简单可靠的指标。本文旨在探讨运动性高血压的概念、诊断标准、发病机制、影响因素及临床意义,来提高临床对高血压的认识和关注。

延迟性肌肉酸痛与运动性骨骼肌记忆

背景:不习惯的运动使骨骼肌损伤,但可以产生一种减轻肌肉再损伤减轻疼痛的特定训练效果-肌肉记忆。目的:基于延迟性肌肉酸痛的病因,综述延迟性肌肉酸痛中骨骼肌记忆的存在及其可能机制,提出防治延迟性肌肉酸痛的新见解。方法:第一作者以“DOMS,Skeletal muscle memory,Exercise Skeletal muscle adaptation,Repeat turn effect,exercise and autophagy,Autophagy and inflammation”为英文检索词,“延迟性肌肉酸痛,骨骼肌记忆,运动性骨骼肌适应,重复回合效应,运动与自噬,自噬与炎症”为中文检索词,检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网及万方数据库1990年1月至2022年12月发表的相关文献,最终纳入102篇文献进行综述。结果与结论:目前认为延迟性肌肉酸痛是由于代谢紊乱、机械损伤和氧化应激所致的急性期炎症反应,而运动性骨骼肌记忆具有减轻延迟性肌肉酸痛、减轻运动再损伤的作用,当离心训练的持续时间、频率和强度逐渐增加时,损伤症状可以被最小化,甚至可以避免。因此基于运动性骨骼肌记忆机制,寻找防治或减轻延迟性肌肉酸痛及运动性肌肉损伤的方法是未来的研究方向。综述的主要目的:①明确运动性骨骼肌记忆的存在;②探讨运动性骨骼肌记忆的可能机制,并提出该记忆与骨骼肌自噬的关系;③通过改善骨骼肌自噬水平为延迟性肌肉酸痛的防治提供新策略。

芒针“循经透刺”结合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语临床研究

目的:观察芒针“循经透刺”结合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法:64例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组予以芒针透刺联合语言康复治疗,对照组给予普通针刺法+语言康复治疗,每周治疗6 d,连续治疗3周,采用汉语失语症检查法(ABC法)评价语言功能,中国式功能性语言沟通能力检测法(CFCP)评价语言沟通能力,波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级标准评定患者运动性失语的分级,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估患者认知能力。结果:治疗3周后,观察组语言功能(听理解、谈话、复述和命名)评分均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组语言沟通能力评分、失语程度和认知功能评分均较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组语言功能评分、认知功能评分、言语沟通能力评分和失语程度改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%(30/32),优于对照组的75%(24/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:语言康复训练的基础上联合芒针“循经透刺”可促进脑卒中后运动性失语患者的语言功能恢复,降低失语严重程度,改善患者认知功能,疗效显著。

二氢杨梅素对运动性骨骼肌损伤的保护作用及机制研究

目的探讨二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对运动训练后小鼠骨骼肌损伤的保护作用及潜在机制。方法将成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为安静对照组(CG)、运动组(EG)、二氢杨梅素(100mg/kg·d)+运动组(DHM组)。干预期4周,同时进行运动训练,每天1小时。训练结束后的次日,EG组和DHM组进行一次坡度为0、速度为18 m/min、持续90 min的跑台运动。运动结束后24小时按组别取材,测定血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和骨骼肌线粒体酶复合体Ⅰ和Ⅱ的活性,观察骨骼肌病理学组织形态变化。免疫印迹法(Western blot)检测线粒体功能相关通路的蛋白表达。结果与EG组相比,DHM组小鼠骨骼肌形态改变和线粒体损伤明显减轻。DHM显著抑制了运动后骨骼肌损伤的标志物CK和LDH及脂质过氧化水平,提高了骨骼肌T-SOD活性。Western blot结果显示,DHM显著增加小鼠骨骼肌沉默调节蛋白3(SIRT3)、雌激素相关受体α(EERα)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1 alpha,PGC-1α)的表达。结论DHM有助于减轻小鼠运动性骨骼肌损伤,其机制可能是DHM可激活肌肉SIRT3信号通路,促进大强度运动后骨骼肌线粒体结构和功能的恢复。

蔡圣朝运用针药结合治疗脑卒中后运动性失语经验

蔡圣朝认为脑卒中后运动性失语的病因病机主要与心肾相关,肾精亏虚为发病之本,心血瘀阻为发病之标,应辨经论治。蔡圣朝提倡针药杂合以治,运用多种刺灸法联合自拟开窍解语汤口服及自拟解语膏穴位敷贴。

30秒坐立试验联合慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分对运动性低氧的预测价值及临床应用研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,活动时外周经皮血氧饱和度(SpO_(2))下降是普遍存在的现象,与疾病预后存在相关性,目前诱导运动性低氧(EID)的评估结论不一。目的探究适合社区及居家COPD患者诱导EID的方法。方法回顾性选择中日友好医院2021年1月—2023年8月收治的76例COPD稳定期患者为研究对象。收集六分钟步行测试(6MWT)中静息SpO_(2)与运动中最低SpO_(2)(ΔSpO_(2)),以ΔSpO_(2)≥4%为EID判定标准。根据有无EID分为非EID组和EID组,比较两组的肺功能指标、30秒坐立试验(30s STST)ΔSpO_(2)、COPD患者自我评估测试(CAT)评分。探究EID与30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分及二者联合对EID的预测价值。结果非EID组(n=29)与EID组(n=47)中30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);30s STSTΔSpO_(2)预测EID截断值为2%,灵敏度为59.6%,特异度为82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.730(95%CI=0.614~0.846,P<0.05);CAT评分预测EID截断值为13分,灵敏度为48.9%,特异度为79.3%,AUC为0.712(95%CI=0.596~0.828,P<0.05);30s STSTΔSpO_(2)联合CAT评分预测EID的截断值为0.593,灵敏度为70.2%,特异度为72.4%,AUC为0.765(95%CI=0.659~0.871,P<0.001)。结论30s STST诱发SpO_(2)≥2%、CAT评分≥13分,需警惕EID的发生可能;30s STST、CAT评分可以成为社区及居家预测稳定期COPD患者诱导EID的测评方法。

丙酮酸盐缓解运动性酸中毒的代谢优势探析

运动诱导的代谢性酸中毒(运动性酸中毒)是引起肌肉疲劳的关键诱因之一。在高强度运动中,ATP水解释放的H+未能及时排出细胞是诱导运动性酸中毒出现的主要原因。丙酮酸盐作为一种新型碱性缓冲剂可以通过外源性补充有效地纠正运动性酸中毒,而其凭借生物学特性消除过量的H+,还可能同时发挥提高运动中能量代谢的优势,从而有利于运动表现的提升。因此,本文综述丙酮酸盐缓解运动性酸中毒的可能生化途径(乳酸脱氢酶反应、三羧酸循环和糖异生)及其伴随的代谢优势,以及其中所涉及的潜在作用机制,旨在为运动性疲劳的缓解提供新的理论基础和解决方案。

阿里红多糖对运动性免疫抑制大鼠肠道菌群及免疫功能的影响

目的:探讨不同剂量阿里红多糖(Fomes officinalis Ames polysaccharides,FOP)对运动性免疫抑制(Exercise-induced immunosuppression,EIS)大鼠肠道菌群及免疫功能的保护作用。方法:50只7~8周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组(NC组)、运动训练组(Ex组)、运动训练+低剂量FOP组(LFOP组,40 mg/(kg·d))、运动训练+中剂量FOP组(MFOP组,60 mg/(kg·d))和运动训练+高剂量FOP组(HFOP组,80 mg/(kg·d))。Ex组和各剂量FOP组采用6周跑台训练构建EIS模型,LFOP、MFOP、HFOP组每次训练后灌胃FOP。干预结束后,酶联免疫吸附试验检测血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、白介素10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)水平及肠道短链脂肪酸含量;细胞分析仪检测血清CD4+、CD8+的数量;16S rDNA检测大鼠肠道菌群结构变化;Western blot检测结肠组织紧密连接蛋白(Zonula occludens-1,ZO-1)、封闭蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白4(Claudin4)蛋白表达。结果:与Ex组比较,LFOP、MFOP、HFOP组大鼠血清IgG、IgM、INF-γ、TNF-α、CD4^(+)和CD8^(+)极显著上升(P<0.01),血清IL-6、IL-10和LPS水平极显著降低(P<0.01);肠道短链脂肪酸含量和拟杆菌门、疣微菌门及乳杆菌属、拟杆菌属、毛螺菌属(未分类)、艾克曼菌属相对丰度极显著上升(P<0.01);结肠组织ZO-1、Occludin、Claudin4蛋白表达极显著上调(P<0.01)。此外,MFOP、HFOP组大鼠脾脏指数、胸腺指数、肠道菌群α多样性较Ex组极显著上升(P<0.01)。结论:FOP可能通过减轻炎症改善肠道菌群结构及活性,提高机体免疫功能,进而抑制EIS的发生发展。

运动性骨骼肌损伤中时钟基因BMAL1与MyoD的作用

背景:一次大负荷运动后会引起肌联蛋白titin降解导致骨骼肌损伤,成肌调节因子家族MyoD参与骨骼肌生成,在骨骼肌损伤修复中发挥重要的作用。目的:观察一次大负荷运动不同时相下骨骼肌MyoD、时钟基因BMAL1与titin表达变化,以期明确BMAL1与MyoD在运动诱导骨骼肌损伤中的作用。方法:24只8周龄SD大鼠随机分为安静对照组(n=4)和运动组(n=20)。运动组大鼠于跑台进行90 min下坡跑,运动后即刻(0 h)及运动后12,24,48,72 h取比目鱼肌。通过实时荧光定量PCR实验检测BMAL1、MyoD的mRNA表达量;透射电镜观察骨骼肌肌纤维超微结构变化;免疫荧光观测MyoD与BMAL1、BMAL1与titin的定位情况。结果与结论:①透射电镜显示:一次大负荷离心运动后,大鼠比目鱼肌部分位置肌节变宽,Z线模糊不清呈水波状,其中运动后12 h损伤最为严重,72 h后基本恢复;②实时荧光定量PCR检测显示:运动组BMAL1的mRNA表达呈现先升高,后趋于正常的状态;MyoD的mRNA表达呈现先下降、后升高的趋势;③免疫荧光观测:运动组可在12,24 h观测到BMAL1和MyoD的共定位;可在0,12,24 h观测到BMAL1和titin的共定位;④结果表明,MyoD与BMAL1共同参与运动性骨骼肌损伤的修复,可能是通过titin进行的。

论述针刺治疗中风后运动性失语的研究进展

中风后运动性失语是指由于大脑语言中枢受损,导致患者丧失或部分丧失说话能力的一种语言障碍。目前西医治疗方法通常是药物治疗、物理治疗及语言康复训练等,除语言康复外,西医其他疗法疗效不显著。祖国医学对于失语的治疗有着巨大优势,通过中药、针灸、推拿等多种方式,取得了良好的临床效果。本文梳理了近年来针刺治疗中风后运动性失语的临床研究和实践成果,其中许多研究表明针刺疗法以其独特的理论体系及大量的医疗实践,为本病的治疗提供宝贵的经验。未来应进一步深入探索针刺治疗的作用机制,完善治疗方案,为中风后运动性失语症患者提供更加有效的治疗手段。

彩色多普勒成像在运动性腹痛发生机制中的临床研究

目的:分析彩色多普勒成像技术在运动性腹痛发生机制中的临床应用效果。方法:回顾性分析进行运动试验的80名志愿者的一般资料,根据有无运动性腹痛分为运动性腹痛组(n=40)和无运动性腹痛(n=40)。所有受试者均于运动前后接受彩色多普勒成像技术检查,比较两组受试者肝总动脉、脾动脉、肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉血管收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)。结果:运动后,运动性腹痛组肝总动脉、脾动脉、肾动脉RI高于无运动性腹痛组,肝总动脉、脾动脉、肾动脉PSV、EDV以及PI低于无运动性腹痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者运动前后腹腔干、肠系膜上动脉PSV、EDV、RI以及PI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动后较运动前肝脏、脾脏、肾脏等实质脏器血流灌注明显下降,腹腔干及肠系膜上动脉血流灌注下降不明显;运动性腹痛组相应部位脏器血流灌注下降程度较无运动性腹痛组脏器灌注下降程度更高,进一步推论重要脏器的血流灌注减低可能是运动性腹痛发生的重要原因。

中医药疗法治疗运动性骨骼肌损伤作用机制的研究进展

运动性骨骼肌损伤(exerciseinduced skeletal muscle damage,EIMD)是骨骼肌损伤中最为常见的一种类型,其治疗周期长且恢复缓慢,严重影响患者的正常生活和工作。中医药疗法具有方法多样、价格低廉、疗效可靠、不良反应少等优势,在EIMD的治疗中展现出巨大的潜力,拥有广阔的应用前景。中医药疗法对促进受损骨骼肌组织的修复具有重要作用,但其具体作用机制尚不明确。本文从抑制炎症反应、减轻氧化应激反应、抑制线粒体自噬、调控内质网应激与自噬、促进肌卫星细胞增殖与分化、调控相关信号通路6个方面对中医药疗法治疗EIMD作用机制的研究进展进行了综述。

运动性横纹肌溶解症研究进展

运动性横纹肌溶解症是由于大运动量训练等原因引起横纹肌细胞破坏,肌细胞内容物大量释放至细胞外液及血液循环中,导致肾小球及肾小管损害,诱发急性肾功能损伤,病情严重者可能会危及生命。运动性横纹肌溶解症在临床上可表现出肌痛、肌红蛋白尿和肌无力三联症。由于运动性横纹肌溶解症发病症状表现多样,仅有不到10%的患者表现为典型症状,因此,该病易出现误诊、漏诊。文章对运动性横纹肌溶解症的发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防等进行综述,对国内外相关研究现状进行了评述和展望,以期为运动性横纹肌溶解症的诊疗提供借鉴与参考。

关节腔注射玻璃酸钠联合康复理疗治疗运动性膝关节损伤的疗效分析

目的 研讨关节腔注射玻璃酸钠联合康复理疗治疗运动性膝关节损伤的疗效。方法 选取2021年5月—2023年8月平度市人民医院收治的74例运动性膝关节损伤患者为研究对象,经随机数表法分为2组,每组37例,对照组单纯予康复理疗治疗,观察组在对照组的基础上经关节腔注射玻璃酸钠,比较两组的疗效、疼痛状况以及膝关节功能。结果 观察组总有效率(97.30%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.553,P=0.032)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组日本矫形外科协会各评分项(行走能力、下楼能力、屈曲能力以及综合能力)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对运动性膝关节损伤患者实施关节腔注射玻璃酸钠及康复理疗共治,能够明显提升疗效,有效减轻患者的疼痛状况,并促进其膝关节功能恢复。

陈峰运用“手体配伍针刺法”治疗运动性软组织损伤经验

人体在体育运动过程中所发生的损伤,称为运动损伤,与运动训练、运动技术、运动项目、运动环境和装备等有密切关系^([1])。运动性损伤主要累及人体的运动系统^([2]),临床上多以运动性闭合性软组织损伤常见^([3])。调查研究显示,运动性软组织损伤好发部位以踝、足、膝部最多见,分别为23.0%、19.6%和16.0%^([3-4])。陈峰教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中医针灸临床工作近40余年,善用骨边刺法、上补下泻针法、手穴疗法等治疗运动性损伤、神经系统疾病及消化系统疾病。

基于功能磁共振对运动性失语的发病及恢复机制探讨

随着经济社会发展,人口老龄化问题和交通安全问题导致脑血管疾病和颅脑外伤发病率不断上升。脑血管疾病和颅脑外伤会产生严重的神经系统后遗症,其中失语发生率高达2l%~38%[1]。失语症以运动性失语较为多见,运动性失语是一种流利性失语。

蒙医舌脉放血治疗萨病后运动性失语的临床研究进展

萨病是现代社会常见的重大疾病之一,萨病后大多数患者留有不同程度的功能障碍,而运动性失语是众多后遗症中常见的症状之一,对日常交流和生活质量造成了严重影响。在临床上,很多医者使用蒙医舌脉放血疗法治疗此症颇有心得,现就目前临床上治疗萨病后运动性失语的方式进行简单的概括并对蒙医舌脉放血疗法治疗此症的临床研究进行简单分析,为以后研究提供些许资料。

头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床观察

目的:观察头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效。方法:将2022年1月至2023年6月诊治的60例脑卒中后运动性构音障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予言语训练,观察组给予头针结合言语训练。观察两组患者治疗前后言语清晰度、Frenchay构音障碍评估量表(French articulation disorder assessment scale,FDA)评分、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)、最大数数能力(maximum counting ability,MCA)和最长声时(maximum phonation time,MPT)测定、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:观察组治疗后言语清晰度、MBI评分高于对照组,FDA评分、VHI评分、NIHSS评分低于对照组,MCA和MPT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头针结合言语训练可改善脑卒中后运动性构音障碍患者构音障碍、嗓音障碍,提高言语清晰度。