气道金属覆膜支架治疗恶性食管气管瘘的近期疗效和影响术后生存时间的因素分析

目的探讨气道金属覆膜支架治疗恶性食管气管瘘(MTEF)的近期疗效和术后影响生存时间的相关因素。方法回顾性分析42例MTEF行气道金属覆膜支架置入治疗患者的临床资料,评价治疗后的近期疗效和胸部影像学、炎症指标的变化,并分析支架置入治疗后影响患者生存时间的相关因素。结果42例MTEF患者气道金属覆膜支架治疗后较治疗前气促指数明显下降、KPS评分明显升高,炎症指标(白细胞计数、CRP、PCT)明显好转,胸部CT值评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。支架治疗后患者的中位生存时间为4.42个月,经Cox回归分析显示,肿瘤分期为Ⅳ期、术前KPS评分<50分是影响MTEF患者术后生存时间的独立危险因素。结论气道金属覆膜支架治疗MTEF近期临床疗效确切,肿瘤分期为Ⅳ期、术前KPS评分<50分是影响患者术后生存时间的独立危险因素。

单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效分析

目的探讨单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效及对患者硬膜囊面积、功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月衢州市人民医院收治的重度腰椎管狭窄症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施单侧双通道内镜技术,对照组实施传统腰椎后路椎板开窗减压术,比较两组患者手术效果、硬膜囊面积变化、功能恢复及并发症发生情况。结果观察组患者总优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者硬膜囊面积均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者日本骨科协会腰痛评分均升高,Oswestry功能障碍指数均降低,且观察组均上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为10.00%和20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症近期疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善患者腰椎功能。

ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者放疗前后肿瘤标志物、LMR动态变化及其对近期疗效的影响

目的分析ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者放疗前后肿瘤标志物、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)动态变化及其与放疗效果的关系。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年7月至2020年7月收治的70例ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者的临床资料,根据放疗近期疗效情况将患者分为有效组(n=16)和无效组(n=54)。记录并整理患者基线资料、放疗前后肿瘤标志物水平及LMR值,分析肿瘤标志物、LMR与放疗近期疗效的关系。结果肿瘤直径>40 mm、睾丸血管浸润是影响ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者放疗近期效果的危险因素(P<0.05)。有效组放疗后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平低于放疗前,LMR值高于放疗前(P<0.05);无效组放疗前、后血清LDH水平高于有效组,LMR值低于有效组(P<0.05)。两组放疗前、后血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平比较及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗前、后血清LDH水平与肿瘤直径、睾丸血管浸润均呈正相关(r>0,P<0.05);放疗前、后LMR值与肿瘤直径、睾丸血管浸润均呈负相关(r<0,P<0.05)。放疗前血清LDH水平、LMR值及联合预测放疗无效的曲线下面积均>0.7,联合预测的价值更高。结论睾丸精原细胞瘤患者术后血清LDH水平、LMR值与放疗近期疗效密切相关。

单孔+1孔对比传统多孔3D腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的近期疗效回顾性研究

目的对比单孔+1孔3D腹腔镜手术(SILS+1)与传统多孔3D腹腔镜手术(CLS)对进展期远端胃癌患者的近期疗效差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年11月我院胃肠外科收治的245例进展期远端胃癌患者资料,按照手术方式的不同分为CLS组(n=125)和SILS+1组(n=120例),对比分析临床资料及指标包括:基线资料、手术时间、术中失血量及输血量、皮下气肿发生率、中转开腹情况、切除淋巴结总数、切缘阴性率、术后疼痛评分(VAS)、切口美容评分、术后肠内外营养时间、术后住院时间、围术期并发症发生率、总费用等。结果两组患者术前的年龄、性别、体质指数(BMI)、肿瘤术前分期、既往基础病史(高血压、糖尿病、COPD、冠心病、腹部手术史)、肿瘤位置及是否合并幽门梗阻方面等基线指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SILS+1组切口美容评分SCAR更高[(2.10±0.40)分vs.(3.29±0.51)分,P<0.05],术中失血量更少[(94.29±107.65)ml vs.(126.64±104.58)ml,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(2.59±0.56)d vs.(2.90±0.50)d,P<0.05]。SILS+1组手术耗时更长[(231.21±40.58)min vs.(203.66±54.78)min],气管插管时间也更长[(273.00±48.16)min vs.(249.22±62.72)min],但是其术中切除淋巴结总数更为彻底,切除数量更多[(28.14±12.02)vs.(24.14±11.53)],差异均有统计学意义(P<0.05)。SILS+1组患者术后第1天、术后第2天、术后第4天VAS评分较CLS组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤切缘均为阴性,在术中输血、中转开腹情况、皮下气肿发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后3天的腹腔引流量、肠内外营养时间、住院时长和住院费用上并无差异(P>0.05)。在术后并发症方面,SILS+1组出现4例深静脉血栓事件、CLS组出现5例,两组中均出现1例全身炎症反应综合征,差异无统计学意义(P>0.05),而SILS+1组肺部感染、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、术后出血、肠梗阻等不良事件的发生率要低于CLS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就围手术期并发症及术后早期恢复指标而言,SILS+1治疗进展期远端胃癌的近期疗效优于CLS,但SILS+1手术时间略长于CLS,SILS+1治疗进展期远端胃癌的价值亟待高质量的多中心随机对照试验进一步研究。

联合CT影像组学与深度学习特征建立列线图预测食管鳞癌放疗近期疗效

目的:探讨基于CT影像组学特征与深度学习特征建立列线图对食管癌放疗近期疗效的预测价值。方法:回顾性分析137例食管鳞癌患者的临床及影像资料。从CT图像中提取影像组学特征和深度学习特征。通过最小绝对收缩和选择算子方法分别对影像组学特征和深度学习特征进行降维并计算得到影像组学得分(Radscore)和深度学习得分(Deepscore)。采用多因素logistic回归分析建立预测模型,并绘制列线图。对列线图的校准度、诊断效能和临床价值进行评价。结果:筛选得到6个影像组学特征参与计算Radscore,6个深度学习特征参与计算Deepscore。多因素logistic回归结果显示Radscore、Deepscore、TNM分期为联合模型的独立预测因子。联合预测模型在训练集中预测食管鳞癌患者放疗近期疗效的曲线下面积(AUC)为0.904,高于临床模型(AUC=0.662)和影像组学模型(AUC=0.814),且AUC差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.004)。验证集中联合模型的AUC为0.938,高于临床模型(AUC=0.644)和影像组学模型(AUC=0.852),联合模型与临床模型间AUC差异有统计学意义(P<0.001),与影像组学模型间AUC差异无统计学意义(P=0.091)。决策曲线分析发现联合预测列线图在0.1~0.9和0.97~0.99的阈值范围内表现出较好的临床实用性。结论:CT影像组学特征联合深度学习特征能较好地预测食管癌放疗近期疗效。

深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及培美曲塞联合顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月河北省第七人民医院收治的120例晚期NSCLC患者的相关资料,按照治疗方法不同将患者分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。研究组患者采用深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗,对照组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案。观察两组患者的近期疗效[客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)],治疗前、治疗后3个月的血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分(KPS)评分]、血常规指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]以及不良反应发生情况。结果研究组ORR、DCR分别为15.25%、57.63%,均高于对照组(3.28%、36.07%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平均低于治疗前,且研究组治疗后NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平分别为(15.23±5.06)ng/mL、(50.16±5.12)U/mL、(6.52±2.03)ng/mL、(30.17±4.17)ng/mL,均低于对照组[(20.16±5.04)ng/mL、(80.24±5.22)U/mL、(10.25±3.09)ng/mL、(60.22±4.17)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组KPS改善率为77.97%,高于对照组(57.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组RBC、WBC、PLT值均较治疗前降低,研究组RBC、WBC、PLT值分别为(3.61±0.12)×10^(12)、(3.98±1.07)×10^(9)、(210.23±30.16)×10^(9),均高于对照组[(3.50±0.11)×10^(12)、(3.12±1.03)×10^(9)、(198.24±20.17)×10^(9)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组0~Ⅳ级胃肠道不适、肝损伤、肾损伤、贫血不良反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组各种不良反应的严重程度低于对照组。结论深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案可有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量和血常规,减少不良反应发生,值得临床推广和应用。

DEB-TACE联合C-TACE治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性研究

目的探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合常规经动脉化疗栓塞(C-TACE)治疗巨块型肝癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月于桂林医学院附属医院和广西医科大学附属肿瘤医院接受介入治疗的44例巨块型肝癌患者的临床资料,其中27例采用DEB-TACE联合C-TACE治疗作为观察组,17例采用单独DEB-TACE治疗作为对照组。采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)对两组患者的近期疗效进行评价。比较两组手术前后生化指标变化情况及术后不良反应发生情况。结果两组术后1个月和3个月疾病客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、血尿素氮(BUN)水平均呈先上升后下降的趋势,血小板(PLT)水平呈先下降后上升的趋势,甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、肌酐(CREA)水平呈下降趋势,两组各指标变化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组发热、腹痛、恶心呕吐、便秘及骨髓抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE联合C-TACE治疗巨块型肝癌的近期疗效不优于单纯DEB-TACE。

老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术的近期疗效及影响因素分析

目的:探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法:选取2020年9月—2022年3月海安市中医院骨科收治的80例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后6个月的手术疗效,分析影响近期疗效的相关因素。结果:首次全髋关节置换术后,64例老年患者Harris≥75分,优良率为80.00%(64/80)。术后1个月、3个月、6个月,患者Harris髋关节评分随时间延长而上升,且各维度不同时间点之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为9~12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为1~10 mm、未合并并发症、术中出血量<300 mL患者占比高于疗效不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素(P<0.05);微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素(P<0.05)。结论:老年全髋关节置换术患者术后的短期疗效受多种因素共同影响,术后适时开展功能锻炼,减少术中出血量及并发症,避免双下肢长度差过大,对于有条件的患者,优先选择微创入路。

开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效分析

目的探究开放式与肩关节镜下肩袖修补术治疗中度肩袖撕裂的近期疗效。方法86例中度肩袖撕裂患者作为研究对象,通过随机抽样法分成观察组与对照组,每组43例。观察组采用肩关节镜下肩袖修补术治疗,对照组采用开放式肩袖修补术治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量)及术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评分。结果观察组的手术时间(85.49±10.29)min、住院时间(7.44±1.62)d以及切口长度(3.58±0.63)cm均短于对照组的(93.37±12.47)min、(12.78±2.46)d、(6.41±1.25)cm,术中出血量(25.49±6.85)ml少于对照组的(41.13±8.52)ml(P<0.05)。观察组术后24、48 h的VAS评分分别为(5.49±1.05)、(3.54±0.87)分,肩关节功能评分分别为(65.85±12.08)、(73.16±14.09)分;对照组术后24、48 h的VAS评分分别为(6.63±1.17)、(5.88±1.13)分,肩关节功能评分分别为(57.96±11.63)、(65.55±14.39)分。观察组术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论对中度肩袖撕裂患者应用肩关节镜下肩袖修补术治疗较开放式肩袖修补术治疗疗效更好,能够显著改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,有利于促进疾病的康复进程,是一种较为安全且具有临床推广价值的手术方式。

单操作孔达芬奇机器人胸腔镜肺叶切除术的近期疗效

目的:评估单操作孔达芬奇机器人胸腔镜肺叶切除术的近期疗效。方法:收集2022.06~2023.08以来于烟台毓璜顶医院胸外科行达芬奇机器人胸腔镜肺叶切除术手术的肺癌患者临床资料共150例,其中81例采用传统四孔达芬奇机器人胸腔镜肺叶切除术为对照组,69例采用单操作孔达芬奇机器人胸腔镜肺叶切除术为观察组,比较两组近期疗效。结果:观察组术中出血量为24.20 ± 20.68 ml小于对照组的31.11 ± 19.35 ml,P 0.05,差异均无统计学意义。结论:达芬奇机器人单操作孔胸腔镜下肺叶切除术具有与传统四孔机器人辅助胸腔镜下肺叶切除术同样的疗效和安全性,术中创伤更小,术后短期生活质量更高,值得临床推广。Objective: Evaluate the short-term efficacy of two-port Da Vinci robot thoracoscopic lobectomy. Methods: Collect 150 patients with lung cancer who underwent Da Vinci robotic thoracoscopic lobectomy in the Department of thoracic surgery of Yantai Yuhuangding Hospital from June 2022 to August 2023. Among them, 81 patients underwent four-hole Da Vinci robotic thoracoscopic lobectomy as the control group, and 69 patients underwent two-port Da Vinci robotic thoracoscopic lobectomy as the observation group. Compare the short-term efficacy of the two groups. Result: The intraoperative blood loss in the observation group was 24.20 ± 20.68 ml, less than 31.11 ± 19.35 ml in the control group, P < 0.05;The visual analogue scale score of the observation group on the first day after operation was 3.84 ± 1.01 points, less than 5.48 ± 0.85 points of the control group, P < 0.05. No perioperative mortality occurred in either group. Conclusion: Da Vinci robot two-port video-assisted thoracoscopic lobectomy has the same efficacy and safety as traditional four-port robot-assisted thoracoscopic lobectomy, with less intraoperative trauma and higher short-term postoperative quality of life, which is worthy of clinical promotion.

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的近期疗效及安全性分析

探究结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术的近期疗效,并分析该手术安全性情况。方法 选取研究对象均来源于2022.6-2023.6期间我院收治的结直肠癌患者,共100例,按照掷骰子法分组,即AKF组-50例-传统开腹手术,BQJ组-50例-腹腔镜结直肠癌根治术。对两组如下指标进行比较:疗效、临床指标、免疫功能、炎症因子、并发症。结果 临床疗效:BQJ组96.00%(48/50)比AKF组82.00%(41/50)高,=5.005,P=0.025;临床指标:时间指标:BQJ组比AKF组短,t=21.755、20.054、21.643 ,P<0.05,术中出血量、腹腔引流量:BQJ组比AKF组少,t=34.326、14.543,P<0.05;免疫功能:术前,两组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,P>0.05,术后,BQJ组比AKF组好P<0.05;炎症因子:术前,两组 IL-4、IL-6、TNF-α、hs-CRP比较,P>0.05,术后,BQJ组比AKF组低P<0.05;并发症:BQJ组4.00%(2/50)比AKF组20.00%(10/50)低,P<0.05。结论 在结直肠癌手术治疗中采用腹腔镜根治术能提升临床疗效,使患者术后免疫功能及炎症反应改善,安全性较高,值得在同类型病例中推广实施。

斜外侧腰椎椎间融合术治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效。方法:回顾性分析我院2018年5月~2020年5月应用OLIF治疗的35例轻中度腰椎管狭窄症患者,其中男25例,女10例,年龄50~74(60.3±10.7)岁,随访12~28(18.3±3.7)个月,记录手术时间、术中出血量及并发症的情况;比较术前和术后1周、术后3个月、6个月、12个月时的腰痛和下肢痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);同期行腰椎X线、CT及MRI检查,测量手术节段椎间隙高度、椎间孔大小(左、右)、硬膜囊面积和矢状径、椎间隙前凸角、腰椎前凸角等影像指标,统计分析比较术前与术后各时间点以及术后各时间点之间的差异,记录并发症及各随访时间点的椎间融合情况。结果:所有患者手术顺利,手术时间30~100min(70.5±20.3min),术中出血量20~120mL(60.3±20.2mL)。术后1周、3个月、6个月、12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点两两比较无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后3个月、6个月、12个月椎间隙高度、椎间隙前凸角及腰椎前凸角、椎间孔大小(左、右)、硬膜囊面积和矢状径较术前明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点两两比较无统计学差异(P>0.05)。术后1年时CT评估融合率为94.2%(33/35例)。术中未出现神经、血管损伤等严重并发症,术后出现屈髋乏力及大腿前方麻木3例,经保守治疗对症处理1个月后缓解;终板切割融合器下沉2例,均二期翻修行后路肌间隙入路内固定术。结论:OLIF治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效满意。

阿比特龙、多西他赛分别联合泼尼松对转移性去势抵抗性前列腺癌的近期疗效及对血清指标的影响

目的分析阿比特龙(ABI)、多西他赛(DOC)分别联合泼尼松对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的近期疗效及对患者疾病相关血清指标的影响。方法选取2022年1月至2023年4月皖南医学院第二附属医院收治的64例mCRPC患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组和对照组,各32例。试验组接受ABI联合泼尼松治疗,对照组接受DOC联合泼尼松治疗。比较两组治疗后近期疗效,比较两组治疗前后疾病相关血清指标及尿流动力学指标,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组近期疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、剩余尿量及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大尿流率均升高,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ABI联合泼尼松对mCRPC的近期疗效优于DOC联合泼尼松,可更好地调节疾病相关血清指标,改善尿流动力学,安全性更高。

他莫昔芬联合TEC方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 观察他莫昔芬联合TEC方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及对肿瘤标志物的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月南华大学附属长沙中心医院收治的晚期乳腺癌患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组常规行TEC方案治疗,观察组在对照组基础上加予枸橼酸他莫昔芬片治疗,连续治疗至疗程结束。比较2组患者近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良反应。结果 观察组患者疾病控制率为97.14%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.081,P=0.024);治疗后,2组CA19-9、CA125、CEA水平和TC、TG水平均较治疗前下降,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论 他莫昔芬联合TEC方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,可促进患者肿瘤标志物、血脂水平改善,且不增加不良反应发生风险。

卡铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的近期疗效

目的观察卡铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的近期疗效。方法选取2020年1月—2022年12月兴义市人民医院收治的小细胞肺癌患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用卡铂联合依托泊苷治疗,对照组采用顺铂联合依托泊苷治疗,2组均治疗4~6个周期。比较2组近期疗效、无进展生存期,治疗前后生存质量评分及不良反应。结果观察组客观缓解率为83.33%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.022,P=0.045);观察组无进展期生存期长于对照组(t=3.135,P=0.003)。治疗后,2组情感状况、生理状况、社会状况及功能状况评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为23.33%,低于对照组的50.00%(χ^(2)=4.593,P=0.032)。结论小细胞肺癌患者采用卡铂联合依托泊苷治疗可提升近期疗效,延长患者无进展生存期,改善患者生活质量,且不良反应较少,治疗安全性较高。

CT引导下射频消融术对肺癌患者近期疗效及远期预后的影响

目的:了解CT引导下射频消融术治疗肺癌患者的近期与远期效果。方法:选择2012年1月至2023年12月60例肺癌患者,按治疗方式不同分为两组,对照组选择常规化疗治疗,研究组选取适宜做射频消融术的患者入组并在对照组的基础上选择CT引导下射频消融术治疗。结果:与对照组比,研究组的近期效果更优且不良反应更少(P<0.05);研究组的生化指标水平比对照组更好(P<0.05);研究组的远期预后效果更好(P<0.05)。结论:CT引导下射频消融术对肺癌患者的近期疗效更加显著,能够很好地抑制病灶的生成,大幅度减少生化指标水平,降低不良反应及复发率的出现,提高远期生存率,值得推广。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症近期疗效及预后复发影响因素分析

目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年3月至2022年4月于本院就诊的EMS患者88例作为研究对象.按照治疗方案的不同将患者分为对照组(腹腔镜手术治疗,42例)和观察组(腹腔镜手术+GnRH-a治疗,46例).对比两组近期疗效、预后复发率以及影响观察组预后的因素.结果:观察组临床疗效高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).观察组中,经二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄、美国生育学会(American fertility society,AFS)的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是观察组复发率的影响因素(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS近期疗效理想,但仍存在一定复发率,发病年龄、AFS的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是影响其复发的因素,临床及时对此给予针对性干预有利于预后改善.

磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效评估及 与增强扫描的比较

观察磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效,并与增强扫描进行对比。方法:回顾性分析2021~2023年接受海扶刀治疗的190例子宫肌瘤患者,在治疗前后均接受磁共振平扫和增强扫描序列检查,评估子宫肌瘤应用海扶刀治疗后的近期疗效,对海扶刀治疗前和治疗24小时后的血流灌注状况、肌瘤平扫各序列信号改变特点以及增强扫描后无灌注区体积、肌瘤ADC值进行对比分析。结果:治疗前,T1WI多见等信号,T2WI高信号较多,DWI高信号较多;治疗后,T1WI、T2WI、DWI以高信号多见。海扶刀治疗后,T1WI呈轻度增强,T1WI信号肌瘤增强有130例,均在无灌注区;T2WI序列增高的信号肌瘤有190,均在无灌注区。治疗前,子宫肌瘤ADC值低于海扶刀治疗24h后,两组差异显著(P<0.05)。海扶刀治疗24h后,子宫肌瘤T2WI信号变化区体积与增强扫描无灌注区体积差异不大(P>0.05)结论:子宫肌瘤海扶刀治疗后24h的疗效可以采用磁共振平扫序列进行评估,判断肌瘤坏死区范围T2WI序列术区信号改变与增强扫描一致性较高,可代替增强扫描,而T1WI和DWI序列的信号变化则能辅助评估肌瘤的疗效,值得推荐。

超声介入微波消融术对原发性小肝癌患者近期疗效及血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨超声介入微波消融术对原发性小肝癌患者近期疗效及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月庆阳市人民医院收治的原发性小肝癌患者82例,按照随机法分为两组,其中对照组(n=41)采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组(n=41)采用超声介入微波消融术治疗。比较两组近期疗效、肝功能指标、血清肿瘤标志物以及并发症发生情况。结果:观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),以及血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声介入微波消融术治疗原发性小肝癌能提高近期疗效,减轻患者肝功能损伤并抑制血清肿瘤标志物水平,且并发症较少,安全性良好。

多层螺旋CT灌注成像参数对肺癌患者化疗近期疗效评估价值分析

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCT)参数对肺癌患者化疗近期疗效评估价值分析。方法:选取2021年1月—2024年1月接受新辅助化疗治疗的84例肺癌患者为研究对象,均于化疗前、后行MSCT扫描,参照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)标准分为化疗有效组(n=60)和无效组(n=24),比较两组化疗前、后MSCT参数[血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)]水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对肺癌患者化疗近期疗效的评估价值。结果:化疗前,两组MSCT参数BF、BV、MTT、PS水平比较,差异有统计学意义(P>0.05);化疗后有效组BF、BV、PS水平均低于化疗前和同期无效组,而MTT水平高于化疗前和同期无效组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组化疗前、后BF、BV、MTT、PS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,MSCT参数BF、BV、MTT和PS对肺癌患者化疗近期疗效的预测AUC(95%CI)分别为0.842(0.744~0.941)、0.912(0.832~0.993)、0.848(0.758~0.938)和0.833(0.724~0.942),灵敏度为83.3%、83.3%、79.2%和75.0%,特异度为73.3%、88.0%、76.7%和81.7%。结论:多层螺旋CT灌注成像参数BF、BV、MTT、PS对肺癌患者化疗近期疗效均具有一定的评估价值。