汶川大地震伤员的远程转运

四川汶川大地震发生后,48h内绵阳市中心医院收治了1500余例伤员,医院面临场所告急、药品短缺、器械匮乏、继续救治任务重、防疫压力大等问题。对此,绵阳市政府高度重视,组织制订了远程转运伤员应急预案,并于5月17日启动了首批伤员通过公路转运至重庆的方案。转运前,进行了伤员动员与筛查、医护人员和医疗设备合理配置;转运途中,对危重伤员病情观察和监护、给予有效的心理干预。此次转运经过3市6县,历时5h,路程350km。动员了80辆救护车和一些客运大巴。车队由卫生执法警车开道,另有一辆物资车押后。多部门协同运作,按计划向重庆市转运首批伤员200例。

基于VA-ECMO支持下1例危重症患者远程转运护理

目的:探讨基于体外膜肺氧合(ECMO)支持下危重症患者院际转运的护理经验,指出ECMO转运过程中的不足,并提出改进措施。方法:在转运前评估病情、仪器设备准备、ECMO转运团队人员配置及团队分工与协作;转运过程中严密监测患者基础生命体征和ECMO系统参数;对突发情况做出正确应急处理;在目的地到达后完成安全交接。结果:对1例危重症患者成功施行ECMO支持下长途转运,转运距离160 km,转运使用时间120 min。结论:在ECMO支持和专业护理下,危重症患者能够实现安全、长途转运,可显著提升危重患者的抢救效率和成功率,然而需进一步改进设备、规范操作及经验积累,实现技术全面成熟且在基层医院广泛推广和应用。

大批量地震伤员的远程转运

目的探讨地震伤员远程转运的护理经验。方法对42例地震伤员通过火车转运至武汉,转运前制订详细的转运方案、做好伤情与风险评估、物品的准备、患者准备,转运过程中规范搬运并妥善、合理安置患者、做好伤情统计并严密观察病情变化、做好心理护理及基础护理。结果全部伤员均顺利、安全转运至目的地。转运过程中未发生任何紧急情况和意外,无1例死亡,未发生护理并发症。结论转运前处理危及生命的并发症,严格把握转运时机,转运过程中对轻、重伤员进行合理放置、细致观察,严格查对,集中监护是保证患者安全远程转运的关键。

1例ECMO远程转运对救治ARDS患者的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以顽固性低氧血症为主要病理特征的临床综合征,临床上因患者发病急骤、病情进展迅速、合并症多等因素的影响导致常规氧疗治疗效果不佳,患者病死率极高[1]。ARDS患者行常规医院之间的转运,其风险性极高,极易引发死亡。体外膜肺氧合(ECMO),即体外生命支持技术,将患者体内静脉血经机械泵引至体外,经过人工心肺旁路氧和器氧合后,加温注入患者动脉或静脉系统,改善患者心肺功能,有效地维持脏器组织氧合血供[2],主要应用于常规生命支持无效的各种急性循环和/或呼吸衰竭的治疗。我院于2019年1月22日收治ARDS患者1例,于患者远距离转运中应用ECMO治疗干预取得了良好的效果,现报告如下。

桂林市急救中心2010年-2012年远程转运危重患者流行病学调查分析

目的探讨桂林市急救中心远程转运危重患者的流行病学特点。方法对桂林市急救中心远程转运危重患者2122例病例资料进行回顾性分析调查。结果远程转运病例中年龄段最高的为〈20岁年龄组，占35．06％，其次为61～80岁，41～60岁年龄组，分别占26．81％、22．34％；心血管疾病比例最高为31％，以急性心肌梗死、不稳定心绞痛为主，其次，呼吸系统疾病为17．67％，创伤为11．07％，居第三位；上午8：00～12：00出车率最高；来源最多恭城17．67％，其次全州为15．22％。结论认识急救中心远程转运患者的流行病学特征，探讨其规律性，有助于进一步提高急救中心远程转运危重患者能力，为科室、医院乃至当地卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。

陆路远程转运非创伤危重症患者143例

目的探讨陆路远程转运(≥100 km)非创伤危重症患者的体会。方法通过对143例非创伤危重症患者远程转运的转运前准备、现场评估、途中监测和处置及目的地的交接等进行分析总结,保障转运安全。结果143例患者中2例因病情较重患方放弃治疗死亡外,余141例均按照患方要求转运,未发生一起医疗纠纷,患方满意度100%。结论远程转运患者病情危重、病种多样、情况复杂,只有充分考虑患者在途中存在或潜在的风险,制订好转运预案,做好转运前准备、转运中救治和突发情况处理及转运后交接等,才可确保患者安全转运到目的地。

汶川地震远程转运骨折伤员治疗分析

目的通过对汶川地震转运伤员中需要骨科手术的55例骨折伤员进行安置与治疗，探讨重大灾害后远程转运骨折伤员的救治方法。方法了解接诊医院的组织及医疗情况，分析伤员的一般情况，观察接诊医院治疗前后伤员的一般状态和治疗效果。结果94．6％的伤员对医院的接待和病房布置非常满意，5．4％的伤员表示满意。所有伤员术后未出现明显并发症。54名伤员人院时抑郁、焦虑测试得分分别为（14．35±3．82）、（22．69±4．12）分，8名未手术伤员得分分别为（17．71±1．26）、（19．45±1．11）分，46名手术伤员术后1周得分分别为（21．74±4．98）、（16．02±3．33）分。结论对于因重大灾害而远程转运来的骨折伤员，在积极行手术治疗恢复伤残肢体功能的同时，通过温馨的医疗生活环境和充满爱心的生活氛围来改善伤员的不良心理，更有利于伤员生理功能和心理健康的恢复。

严重烧伤伴休克患者远程转运治疗及护理

<正>严重烧伤伴休克患者的远程转运是院前急救的重要环节,抢救危重症患者生命有着重要意义。我科派人前往外地接诊5例严重烧伤伴休克患者来我院救治。患者转诊过程顺利,效果满意,现报告如下。1临床资料2014年8月2日,长途紧急接诊5例烧伤患者,其中男性4例,女性1例;年龄24~47岁。烧伤面积均>95%,伤后12~16 h进行转运,转运距离80~180 km,夜间出发,转运时间最快2 h,最长达4.5 h。

移动ICU在重症患者转运中的应用

如何在危重患者转运中维持ICU水平的治疗,保证转运患者的医疗安全,是目前危重病及急救医学研究的热点。移动ICU是配备ICU水平的医疗团队和必需的ICU水平的移动医疗设备的危重患者转运平台,如院内危重患者转运床、救护车、救护直升机、远程转运飞机等。移动ICU是安全和方便的院内转运方式;移动ICU可降低院前急救的死亡率;移动ICU使重症患者远程转运成为可能。

172例汶川地震伤员远程火车转运前的要求与途中处理

目的探讨地震伤员火车长途转运过程中的合适治疗方案及并发症预防措施。方法对河北省收治的172例地震转运伤员进行回顾性分析，总结地震伤员火车长途转运过程中各病种伤情发生变化情况及并发症预防措施。结果转运的172例伤员全部安全到达目的地医院，共有68例发生并发症，包括下肢静脉血栓形成93例，坠积性肺炎2例，褥疮7例，感染16例，经过积极预防和治疗，全部治愈。结论应密切监测大批地震伤员在转运途中时伤情变化并及时处理，绝大部分伤员可安全转运到达目的地医院，同时要及时掌握各种并发症发生的规律及治疗对策。

重症烧伤患者的陆地远程安全转运

目的总结重症烧伤患者自接式陆地远程安全转运的护理措施和要点。方法对我院2011年2月至2012年6月,11例早期重症烧伤患者进行自接式陆地远程(单程≥400km)转运的临床资料及护理要点进行回顾性分析。结果途中有2例(18.2%)患者出现血压下降;5例(45%)患者出现躁动不安;4例(36.4%)患者出现高热(体温>39.0℃);6例(54.5%)患者出现尿量减少,经过全程专科医疗护理后,11例患者均成功转运到我院,顺利入住烧伤监护病房。结论通过做好出诊前的充分准备,转运前病情评估和预处理,与转出医院的交接,对患者及家属的解释工作是确保远程转运的重要条件。转运途中生命体征的监测及病情观察,保持有效的输液通路及呼吸道通畅,实施专科护理,做好记录,是确保远程安全转运的关键。

阿尔及利亚地震灾后中国危重伤员远程空中转运

目的 总结紧急远程航空医疗运送的经验 ,分析影响空运的多种因素。 方法 通过2 0 0 3年 5月阿尔及利亚地震灾后 ,中方 5名危重伤员的航空转运的实践 ,就转运计划、医务人员和医疗设备的配置、空中监护、心理干预等对远程航空医疗运送的作用和影响进行分析和总结。 结果 5名危重伤员均安全转运至目的地。 结论 制订周密的转运计划和进行细致的安排是成功转运的重要条件 ;灾害伤员的心理干预对安全转运有着特殊意义。