连朴饮基准样品高效液相色谱指纹图谱建立及化学成分鉴定

采用高效液相色谱(HPLC)技术建立连朴饮(LPD)基准样品的指纹图谱,并对其中的化学成分进行分析。该实验使用Welch Ultimate®XB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液作为流动相,梯度洗脱,检测波长为254 nm,柱温为30℃,体积流量为1.0 mL/min,进样量为10μL。通过相似度评价、聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对不同批次连朴饮进行质量评价。运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术,识别连朴饮中的化学成分。结果表明,15批连朴饮基准样品与对照指纹图谱的相似度均高于0.9,连朴饮基准样品HPLC指纹图谱方法学验证良好。确定23个共有峰,指认8个成分,分别为3号峰栀子苷、7号峰表小檗碱、8号峰盐酸黄连碱、11号峰盐酸小檗碱、12号峰盐酸巴马汀、19号峰染料木素、21号峰和厚朴酚和22号峰厚朴酚。通过聚类分析和主成分分析2种化学模式识别方法,将15批基准样品划分为3类,结果互相印证。主成分1-4是影响其质量评价的主要因子,OPLS-DA共确定12个差异标志物。在连朴饮中鉴定出了91个化合物,主要包含环烯醚萜类、有机酸类、黄酮苷类、黄酮类和异黄酮类、生物碱类、木脂素类和氨基酸类。建立的连朴饮基准样品HPLC指纹图谱方法简单且稳定性、重复性良好,与质谱检测方法相结合,可为其后续制剂开发和质量控制研究提供参考。

连朴饮加减辅治慢性浅表性胃炎伴糜烂脾胃湿热证临床观察

目的:观察连朴饮加减辅治慢性浅表性胃炎(CSG)伴糜烂脾胃湿热证的疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,两组均用西药四联疗法治疗,观察组加用连朴饮加减治疗。结果:两组治疗后症候积分、内镜分级、胃蛋白酶原、炎性因子指标均改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:连朴饮加减辅治CSG伴糜烂脾胃湿热证疗效较好。

四君子汤合连朴饮化裁治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察四君子汤合连朴饮化裁治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的的疗效。方法:将80例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者予口服四君子汤合连朴饮化裁(党参30 g,白术15 g,茯苓30 g,灸甘草10 g,制半夏10 g,淡豆豉15 g,厚朴10 g,黄连10 g,石菖蒲15 g,栀子6 g,芦根60 g)治疗,对照组患者予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。两组疗程均为8周。结果:治疗期间,观察组有1例患者因服用中药后出现腹泻拒绝中药治疗,最终39例患者完成治疗,对照组40例患者均完成治疗。治疗组总有效率为84.62%,对照组总有效率为65.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状总积分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.56%,对照组不良反应发生率为2.50%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤联合连朴饮化裁治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎具有良好的临床效果。

连朴饮治疗幽门螺杆菌感染复治失败者临床观察

目的观察自拟连朴饮联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染复治失败者的效果。方法选取胃脘痛脾胃湿热型患者且既往Hp感染杀菌失败者160例,随机分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组给予标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加用自拟连朴饮,疗程均为14 d。疗程结束30 d后复查Hp,评估两组患者Hp根除效果。结果治疗组Hp根除率为88.75%(71/80),高于对照组的76.25%(61/80)(P<0.05)。结论自拟连朴饮联合四联疗法用于根除Hp的效果优于单纯四联疗法,能显著增加根除率,为Hp感染复治失败者提供了一种新的临床疗法。

连朴饮加味方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效评价

目的 分析在幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎治疗中联合应用连朴饮加味方与四联疗法的效果。方法 选取2021年10月—2023年10月于甘肃省第三人民医院接受治疗的160例Hp相关性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组采用四联疗法,研究组在对照组的基础上采用连朴饮加味方。观察2组患者的治疗效果与Hp根除率、中医证候积分、炎症反应和不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率、Hp根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组主证胃痛、脘腹饱胀、脉弦涩等,次证嗳气、嘈杂反酸等评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平更低,干扰素-γ (interferon-γ,INF-γ)水平更高(P<0.05)。2组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在四联疗法治疗Hp相关性胃炎的基础上加用连朴饮加味方,可提升疗效,改善患者的症状,降低炎症表达,实现根除Hp的目标,同时又不会增加不良反应,可推荐应用。

连朴饮加减结合针刺治疗反流性食管炎的疗效及对胃肠激素影响

目的:探究连朴饮加减结合针刺治疗反流性食管炎(RE)的疗效及对胃肠激素影响。方法:选取我院消化内科自2021年1月-2023年7月收治的108例RE患者作为研究对象,以数字表法将其分为对照组和研究组,54例/组。对照组采用枸橼酸莫沙必利胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,研究组在对照组的基础上采用连朴饮加减联合针刺治疗,持续治疗8周后,对比两组患者临床疗效、炎症因子水平及胃肠道激素水平。结果:研究组总有效率(92.59%,50/54)高于对照组(70.37%,38/54),(P<0.05);治疗前两组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α水平均有所降低,且与对照组相比,研究组水平更低(P<0.05);治疗前两组血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组VIP水平降低,MTL、GAS水平升高,与对照组相比,研究组VIP水平更低,MTL、GAS水平更高(P<0.05);对照组出现腹痛2例(3.70%),皮疹2例(3.70%),头晕1例(1.85%),不良反应总发生率9.25%;研究组仅出现头晕1例(1.85%),不良反应总发生率1.85%(P>0.05)。结论:连朴饮加减结合针刺治疗可有效改善反流性食管炎临床症状,降低炎症因子水平,调理胃肠道激素水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的半夏泻心汤结合连朴饮治疗作用

本文研究选择慢性浅表性胃炎患者,均为脾胃湿热证,分析治疗方案—半夏泻心汤结合连朴饮的作用。方法 研究患者选择,玉林市红十字会医院,慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证),病例数60例,年龄搜集范围23-82岁,搜索病例时间,2019.02.12-2023.05.25,回顾性分析,治疗方法差异组别划分,KH组—纳入30例—奥美拉唑肠溶片,ZY组—纳入30例—奥美拉唑肠溶片+半夏泻心汤结合连朴饮治疗,观察治疗作用。结果 (1)治疗有效率及幽门螺旋杆菌(Hp)清除率情况:ZY组、KH组治疗后进行治疗有效率对比(x2值6.405)、Hp清除率对比(x2值6.667),ZY组均更高(P<0.05),组间差异明显。(2)中医症状积分情况:ZY组、KH组治疗后进行中医症状积分对比,胃脘胀满分对比(t值21.762)、胃痛分对比(t值20.187)、胃脘灼热分对比(t值21.001)、恶心呕吐分对比(t值7.035)、纳呆分对比(t值6.133)、身重困倦分对比(t值7.400)、口苦分对比(t值6.933),ZY组均更低(P<0.05),组间差异明显。(3)血清指标情况:ZY组、KH组治疗后进行白介素-6(IL-6)水平对比(t值12.095)、进行C-反应蛋白(CRP)水平对比(t值4.985),均有ZY组更低(P<0.05),组间差异明显。结论 脾胃湿热证慢性浅表性胃炎治疗方案选择上,患者在采用奥美拉唑肠片基础上可增加中医药物方案(半夏泻心汤结合连朴饮),显著改善患者病症,提高Hp清除率、治疗有效率,改善患者CRP炎症等情况,可推广应用。

半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响

探讨半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响。方法 开展期限:2022.07-2023.07;临床实施科室:治未病科;疾病种类:慢性胃炎病人;病人例数:106例病人;病人分组模式:单双数字抽签法;组别名字:半夏组、比照组,组间数量平分。半夏组行半夏泻心汤合连朴饮加减治疗,比照组行常规治疗。比较症状分值、黏膜征象、用药结果、炎性水平、胃蛋白酶。结果 方案实施后,半夏组的疾病症状分值降低很好,(P<0.05)。研究开展后,半夏组胃肠黏膜情况恢复很好,(P<0.05)。经疗程开始后,半夏组的有效率和Hp转阴率最为理想,(P<0.05)。试验结束后,半夏组的炎症程度最佳,(P<0.05)。半夏组中的胃蛋白酶良好,(P<0.05)。结论 慢性胃炎在半夏泻心汤合连朴饮加减的治疗下,Hp转阴理想,胃蛋白酶水平恢复。

连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果探讨

探讨连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法 采用我院2020年1月至2020年12月接收的50例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为西医组和中医辅治组,每组例数均为25例。西医组患者使用单纯西医治疗法,中医辅治组在此基础上使用连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治,观察分析两组患者临床疗效、胃内pH值改善情况、比较治疗前后炎性因子、免疫功能和胃肠激素。结果 中医辅治组疗效、胃内pH值、炎性因子、免疫功能和胃肠激素均优于西医组(P<0.05)。结论 连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果确切,值得推广。

基于网络药理学及实验验证连朴饮治疗幽门螺杆菌阳性口周痤疮的作用机制

目的:基于网络药理学和实验验证探讨连朴饮加减方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性口周痤疮的潜在靶点和作用机制。方法:利用网络药理学工具,获得止嗽散治疗慢性支气管炎的有效成分、核心靶点和信号通路。采用Hp菌液灌服法联合皮内注射痤疮丙酸杆菌构建Hp阳性口周痤疮小鼠模型,采用苏木精-伊红(HE)染色小鼠口周皮肤组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蛋白质印迹法检测小鼠口周皮肤组织中NOD1、Toll样受体(TLR4)、核因子κB蛋白表达。结果:筛选得到连朴饮关键靶点42个,主要涉及信号转导及转录激活因子(STAT3)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK1)等;基因本体(GO)功能富集分析结果共477个生物过程;京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析结果共有102条通路。动物实验表明,与空白对照组比较,模型对照组小鼠血清TNF-α、IL-6水平显著升高(均P<0.01),口周皮肤组织中NOD1、TLR4、核因子κB蛋白表达显著升高;与模型对照组比较,连朴饮加减方组及中西医结合组小鼠血清TNF-α、IL-6水平显著降低(均P<0.01),口周皮肤组织中NOD1、TLR4、核因子κB蛋白表达显著下降(均P<0.01)。结论:连朴饮治疗Hp阳性痤疮具有多成分、多靶点、多通路协同作用,其作用机制可能与调控TLR4/核因子κB信号通路有关。

李佃贵基于浊毒理论运用王氏连朴饮临证思路探析

连朴饮出自温病医家王孟英《霍乱论》一书,为治疗气机逆乱、清浊相干、脾胃损伤的常用方剂。立论于此,介绍国医大师李佃贵教授基于浊毒理论提出的“气不化则浊难行,浊不去则热难清”的医治法则,分享其临床诊治“湿热浊毒”“气之浊毒”合而致病时要兼而治之的经验。同时从浊毒理论视域解读连朴饮组方思路,体会李教授用方初衷,以期为临床审证求因、遣方用药提供参考。并附验案2则。

连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果

目的观察连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取2020年1—12月江西省鹰潭市人民医院收治的脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗效果、治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平与中医证候积分变化。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%(χ^(2)=7.111,P=0.008);治疗4周后,2组IL-6、CRP、TNF-α水平及胃脘不适、嗳气恶心两项积分均较治疗前降低,且观察组降低的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果显著,能够有效减轻患者胃部炎性反应,有助于中医证候的改善,值得临床推广应用。

连朴饮加减辅治慢性胃炎临床观察

目的:观察连朴饮加减辅治慢性胃炎的效果。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组用西药治疗,观察组加用连朴饮加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胃脘痞胀、胃脘灼热、胃脘疼痛、口苦口干、恶心呕吐、大便粘滞积分低于对照组,IL-2、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连朴饮加减辅治慢性胃炎疗效较好,且不良反应少。

连朴饮联合阿米卡星、左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的疗效分析

目的:探究连朴饮联合阿米卡星、左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的疗效。方法:选取2018年10月—2020年10月商丘市立医院收治的110例急性重症细菌感染性腹泻患者作为研究对象。采用随机分组方法将患者分为观察组和对照组,每组各55例。所有患者均给予常规基础治疗,对照组采用左氧氟沙星联合阿米卡星静脉滴注,观察组在对照组的基础上加以口服中药连朴饮治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、病症改善时间(发热、呕吐、腹痛、腹泻)、临床常规检查结果(白细胞、脓细胞、红细胞)。结果:治疗后观察组血常规中白细胞增多比率低于对照组,粪便常规中白细胞、脓细胞和红细胞转阴率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.853、4.853、4.274、4.950,P<0.05);观察组治疗后临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P<0.05);观察组发热、呕吐、腹痛、腹泻等临床病症改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.759、4.076、5.539、4.029,P<0.05)。结论:使用连朴饮联合阿米卡星、左氧氟沙星治疗急性重症感染性腹泻能够缩短病症改善时间、改善血常规及粪便常规检查结果,疗效显著。

连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果

探究慢性浅表性胃炎(脾胃湿热型)以连朴饮合柴芩泻心汤加减辅治的临床效果。方法 选择本院(2022年间)脾胃科收治慢性浅表性胃炎(脾胃湿热型)患者进行研究。共计80例。随机分组,数字表法分2组。对照组(n=40),常规西药治疗。观察组(n=40),辅以连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗。比较:(1)临床疗效;(2)不良反应;(3)炎性因子[含白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)];(4)胃功能[含胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen Ⅱ,PGⅡ)]。结果 (1)治疗效果中,观察组有效率95.00%,更高(X2=4.1143;P<0.05)。(2)不良反应,观察组10.00%,略高,但差异(X2=0.1566;P>0.05)。(3)炎性因子中,观察组治疗后IL-6水平为(27.85±8.27)ng/L、TNF-α(1.44±0.35)ng/mL、CRP(6.22±0.64)mg/L,更低(T=7.1185;T=6.3463;T=14.5310;P<0.05)。(4)胃功能中,观察组治疗后PGⅡ水平为(13.32±1.36)µg/L、PGⅠ水平为(109.55±14.83)µg/L,与对照组差异显著(T=8.1883;T=7.1653;P<0.05)。结论 慢性浅表性胃炎(脾胃湿热型)治疗中,辅以连朴饮合柴芩泻心汤加减可提升疗效,促进胃功能恢复,降低机体炎症水平,且用药安全性高,值得推广。

连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎疗效及对血清SOD的影响

目的观察连朴饮合半夏泻心汤加减治疗治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将80例脾胃湿热证CSG患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用连朴饮合半夏泻心汤加减治疗,每日1剂,疗程均为4周。观察2组临床疗效及治疗前后血清SOD水平变化情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组仅胃脘不适、嗳气欲呕证候积分较治疗前降低(P均<0.05),治疗组各项中医证候积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SOD含量均显著升高(P均<0.05),内镜分级显著下降(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论连朴饮合半夏泻心汤加减治疗CSG可有效提高临床疗效,改善中医症候,其机制可能与促进机体自由基清除有关。

连朴饮合半夏泻心汤对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效分析

目的分析连朴饮合半夏泻心汤对慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者的疗效。方法选取102例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者，随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组患者口服西药进行治疗，治疗组患者给予连朴饮合半夏泻心汤加减治疗。比较2组患者疗效及治疗前后胃镜镜像、组织病理学、幽门螺旋杆菌（Hp）。结果对照组和治疗组患者治愈率分别为31.4%和74.5%，治疗组患者治愈率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候积分均降低（P＜0.05），治疗组患者中医证候积分比对照组更低（P＜0.05）。结论中药连朴饮合半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者疗效显著，能够改善患者胃黏膜病理学状况并有效清除Hp。

加味连朴饮治疗湿热阻胃型胃溃疡的临床研究

目的:观察加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的临床价值。方法:选取107例符合本研究标准的消化性溃疡,随机分成观察组59例,对照组48例。观察组采用口服加味连朴饮煎剂合常规西药三联疗法治疗;对照组仅采用常规西药三联疗法,两周治疗结束后分析比较两组患者的临床疗效、症状体征积分、幽门螺杆菌(Hp)清除情况、复发等情况。结果:观察组总有效率、Hp清除率均显著高于对照组,两组1年内复发率无统计学差异。结论:对于消化性溃疡湿热阻胃证采用加味连朴饮合西药三联疗法能够显著提高临床疗效。

加味连朴饮治疗细菌性痢疾59例

目的:观察加味连朴饮治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法:将104例患者随机分为2组,治疗组59例采用基础治疗联合加味连朴饮治疗,对照组45例采用基础治疗联合蒙脱石散和小檗碱片治疗,观察两组治疗后主要临床症状消失时间、粪便镜检转阴时间及粪便培养转阴时间。结果:两者的临床疗效具有显著性差异(P<0.05),两组治疗后主要临床症状消失时间、粪便镜检转阴时间及粪便培养转阴时间比较,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:基础治疗联合加味连朴饮的临床疗效优于基础治疗联合蒙脱石散和小檗碱片的疗效。

冯松杰教授运用连朴饮合五苓散治疗湿热证肾系疾病经验

在临床上肾系疾病中常见湿热为患,阐述湿热之邪在肾系疾病发生发展中的作用,搜集了肾系疾病中淋证以及肾劳两则辨证当属湿热证的案例进行验证。在临床治疗肾系疾病时,应重视湿热之邪,并须分清虚实。导师冯松杰教授合用连朴饮、五苓散两方治疗肾系诸病属湿热症者,通过中医辨证论治及相应治则治法,临床治疗效果良好,为临床辨证提供思路。