主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果研究

目的分析主动干预模式在提高产科病原学送检质量中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年12月某医院产科治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,针对病原学送检率和标本合格率实施主动干预措施,2022年1—12月为干预前阶段,2023年1—12月为干预后阶段。对比分析主动干预前后相关指标,评价干预效果。结果主动干预后产科住院患者治疗性抗菌药物使用率(5.08%)低于干预前(11.87%);抗菌药物治疗前指向性病原学标本送检占比在主动干预后(54.63%)高于主动干预前(8.04%),其中,干预后血培养(24.67%VS 5.15%)、尿培养(4.41%VS 1.65%)、胎膜培养(11.01%VS 0.41%)、宫颈分泌物培养(5.29%VS 0.41%)和羊水培养(9.25%VS 0.41%)占比均较干预前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);主动干预后产科微生物培养送检标本合格率(91.13%)高于主动干预前(66.67%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论主动干预模式不仅可以提高医务人员指向性病原学送检的意识,也实现了微生物培养送检合格率的提高,有效提升了产科病原学送检质量。

多部门协作管理模式在提高血培养标本送检率及送检质量中的应用

目的探讨多部门协作管理模式在规范血培养送检、抗菌药物使用中的效果。方法选取某三甲医院2017-2018年住院患者送检的血培养标本为研究资料。2017年1-12月为干预前组,2018年1-12月为干预后组。2017年12月开始成立多部门协作管理小组,并逐步实施其他干预措施。比较多部门协作管理模式干预前后,住院患者治疗性抗菌药物使用前血标本送检率、血培养送检方式、标本污染率及阳性率、抗菌药物使用率等情况。结果干预后全院治疗性、限制级、特殊级抗菌药物使用前血标本送检率分别为22.29%、30.16%、60.30%,高于干预前的14.91%、18.55%、47.05%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。血培养双套及以上送检构成比由干预前的15.48%提升至干预后的26.97%。干预后血培养污染率较干预前降低(1.02%VS 2.98%),干预后血培养阳性率较干预前升高(11.67%VS 9.52%)。干预后住院患者抗菌药物使用率为34.11%,低于干预前的37.88%;干预后限制级、特殊级抗菌药物使用率分别为14.67%、2.56%,低于干预前的15.60%、3.73%;差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗性抗菌药物联用构成比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过开展环节质控和行政管理相结合的多部门协作管理模式,有效提高了血培养送检率,改善了血培养的送检质量。

持续质量改进对血培养标本送检质量效果的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对血培养标本送检质量效果的影响。方法:分析院内血培养送检中不规范送检环节,通过拟定各类人员培训、推行血培养标准操作规程、考核与反馈、多部门协作等行政干预手段开展血培养标本送检质量持续改进,对实施CQI前后结果进行评估。结果:实施CQI后的全院血培养送检率显著高于实施前(P<0.01),实施CQI后两套或三套血培养送检率显著高于实施前(P<0.01),实施CQI后血培养标本假阳性率及血培养不规范情况显著少于实施前(P<0.01)。结论:实施CQI能有效改善血培养标本送检质量,提高血培养送检率,降低血培养污染率。

应用综合干预措施提高临床微生物标本送检质量

目的应用综合干预措施,提高临床微生物标本送检质量。方法调查2018年9月—2020年8月某院治疗性使用抗菌药物的住院患者,2019年9月开始实施综合干预措施。综合干预措施包括签订责任书、工作质量考核与反馈、知识培训、信息系统控制等,比较干预前(2018年9月—2019年8月)与干预后(2019年9月—2020年8月)住院患者抗菌药物治疗前微生物标本、无菌性标本、呼吸道标本及血培养标本送检情况。结果共调查治疗性使用抗菌药物的住院患者40335例,干预前21441例,干预后18894例。干预后抗菌药物、限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物治疗前微生物标本送检率分别为65.20%、67.36%、99.02%,高于干预前的63.64%、64.68%、91.27%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无菌性标本送检率由干预前的13.81%提高至干预后的15.85%,呼吸道标本送检率由干预前的37.63%下降至干预后的35.68%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。无菌性标本占比由干预前的30.43%提高至干预后的34.84%,呼吸道标本占比由干预前的45.74%下降至干预后的40.09%。两套及以上血培养标本占比由干预前的18.63%上升至干预后的21.95%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用综合干预措施可同时提高临床微生物标本送检率与送检质量。

品管圈活动对血培养标本送检质量的影响

目的：探究品管圈活动对血培养标本送检质量的影响。方法：选取我院检验科进行的血培养患者481例为研究对照，以送检时间分组。对照组245例采用常规血培养流程，观察组236例采用血培养标本送检品管圈管理，对比两组血培养标本构成比例及原菌检出率、不规范送检情况。结果：观察组采集血培养两套及以上的占比94．9％，高于对照组的19．6％（P〈0．05）。观察组病原菌检出率为14．8％，高于对照组的7．8％（P〈0．05）。观察组不规范血培养标本占比为13．2％，低于对照组的44．2%（P〈0．05）。结论：在血培养标本送检中开展品管圈管理有助于提高血培养送检率，提高病原菌检出率，降低不规范血标本发生率。

影响患者血培养标本送检质量的原因分析及护理

目的分析影响患者血培养标本送检质量原因与护理措施。方法选取2016年4月~2018年5月我院血液标本共500份作为临床资料,其中2016年4月~2017年4月250份血液标本作为对照组,实施常规护理。2017年5月~2018年5月250份标本作为实验组,实施综合性护理。观察两组护理的临床效果。结果两组不合格标本检出情况观察,对照组不合格标本分别为血液分析20份、凝血功能20份、血生化30份,实验组不合格率要显著低于对照组,两组数据差异显著(P <0.05)。导致标本不合格的影响因素主要是送检时间、血液标本试管无标签、血液标本采集被污染、标本溶血、抗凝标本存在凝块。结论正确的采集、运送血液标本,能够减少检验分析之前的误差,能够有效提高检验结果准确度,可以有效降低医疗风险性。

持续质量改进在ICU患者血培养标本采集与送检中的应用

目的 观察持续质量改进(CQI)在ICU患者血培养标本采集与送检中的应用效果.方法 将该院2018年5月28日至8月31日收治的ICU患者286例作为改进前组,2018年9月1日至12月5日收治的294例ICU患者作为改进后组.改进前组采取常规管理,改进后组采取CQI管理.比较两组血培养送检情况,血培养采集与送检不规范情况.结果 改进后送检率(69.2%)显著高于改进前(34.8%),假阳性率(1.6%)和送检不合格率(4.2%)显著低于改进前(9.8%和15.1%);血培养采集与送检不规范情况均低于改进前组;差异有统计学意义(P<0.01).结论 CQI能有效提高ICU患者血培标本的送检质量,降低血培养采集与送检不规范情况的发生.

送检细菌标本直接涂片染色镜检的意义

对检验科微生物实验室来说,承担着医院感染患者病原微生物监测的重要任务,检测结果逐渐成为指导临床感染病诊断和治疗的重要依据,检测结果是否准确可靠,直接关系到临床医生合理用药是否有效。而细菌送检标本质量的好坏,关系到药敏结果是否准确可靠。

影响神经外科标本采集质量的因素及对策

临床送检标本质量与护理工作密切相关,护理工作流程的环环相扣可有效减少标本质量缺陷的发生,而标本质量缺陷严重延误患者疾病的诊断及治疗。通过对本科标本采集及转运过程中存在的问题进行统计分析,提出了相应的改进措施,对标本采集与转运流程进行了有效规范,极大地提高了标本合格率,现报道如下。

六西格玛管理在血培养标本分析前质量控制中的应用

目的应用六西格玛管理方法,提高临床血培养标本送检质量。方法某三级甲等综合医院于2022年8月开始运用六西格玛管理对临床血培养标本送检流程进行干预,采用自身前后对照试验,将2021年8月—2022年2月设为干预前阶段,2022年8月—2023年2月设为干预后阶段,比较干预前后血培养送检方式构成比、血培养阳性率及污染率、血培养标本合格率。结果干预前后血培养送检分别为2577例次、2554例次,血培养单套及≥双套送检率、血培养阳性率干预前分别为87.66%、11.49%、9.24%,干预后分别为28.93%、69.97%、12.88%,差异均有统计学意义(P<0.001);血培养单瓶送检率、血培养污染率、血培养标本合格率干预前分别为0.85%、0.74%、99.92%,干预后分别为1.10%、1.21%、100.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过六西格玛管理规范了临床血培养标本的送检方式和采样方法,进一步提高了临床血培养标本送检质量。