经方丹栀逍遥丸对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞增殖活性及防炎癌作用的影响及机制研究

目的 评价经方丹栀逍遥丸(JF-DZXYW)含药血清对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞增殖活性及防炎癌转化的调控,并阐述其诱导免疫系统发挥抗炎、抗肿瘤作用。方法 40只体质量18~22 g雄性昆明种小鼠,随机分为对照组(生理盐水组)、JF-DZXYW低剂量组(125μg/mL)、JF-DZXYW中剂量组(250μg/mL)和JF-DZXYW高剂量组(500μg/mL),灌胃0.4 mL/次,1次/d,共3 d。第4天灌胃后行小鼠腹主动脉取血,分离血清。采用CCK-8法检测各剂量组含药血清对小鼠巨噬细胞株Raw 264.7细胞增殖的影响,并筛选出最佳给药浓度。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测细胞因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(interferon-β,IFN-β)、白细胞介素-12(interleukin-12p40,IL-12p40)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量。运用MTT法分析HepG2肝癌细胞被巨噬细胞杀伤的效果。结果 小鼠巨噬细胞培养12 h后,JF-DZXYW各剂量组含药血清处理组巨噬细胞增殖速度与对照组相比无显著升高(P>0.05);细胞培养24 h后,JF-DZXYW各剂量组含药血清处理组巨噬细胞增殖速度与对照组相比显著升高(P<0.01)。JF-DZXYW中、高剂量组含药血清可显著提升细胞因子TNF-α、IL-1β含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW低、中、高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-6含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW中剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-12p40、IFN-β含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);JF-DZXYW高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-12p40、IFN-β含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-10含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW低、中剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-10含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。JF-DZXYW各剂量组含药血清细胞杀瘤率显著升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 JF-DZXYW可以通过上调巨噬细胞增殖活性、诱导免疫系统发挥抗炎、抗肿瘤作用。

经方丹栀逍遥丸对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞抗慢炎状态的调节作用

目的 评价经方丹栀逍遥丸(JF-DZXYW)对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞抗慢性炎症的调控作用,对巨噬细胞吞噬能力、巨噬细胞表面标志物MHC-Ⅱ、CD86、CD80、TLR4表达及巨噬细胞内活性氧表达(ROS)的影响,并阐述其诱导免疫系统发挥抗炎症作用。方法 40只体质量18~22 g雄性昆明种小鼠,随机分为对照组(生理盐水组)、JF-DZXYW低剂量组(125μg/mL)、JF-DZXYW中剂量组(250μg/mL)和JF-DZXYW高剂量组(500μg/mL),灌胃0.4 mL/t/d,共15 d。第16天小鼠行腹腔注射0.2 mL 10%蛋白胨,3 d后小鼠腹腔注射新配制的5%鸡红细胞各0.5 mL,提取小鼠腹腔巨噬细胞进行巨噬细胞吞噬功能检测、细胞表面标志物流式细胞分析及ROS表达检测。结果 3个剂量组的JF-DZXYW汤剂吞噬百分率及吞噬指数均显著高于对照组(P<0.01)。JF-DZXYW低、中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞表面标志物MHC-Ⅱ、CD86、CD80表达明显高于对照组(P<0.01),JF-DZXYW中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞表面标志物TLR4表达均明显高于对照组(P<0.01)。JF-DZXYW低剂量组小鼠腹腔巨噬细胞内ROS表达明显高于对照组(P<0.05),JF-DZXYW中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞内ROS表达均明显高于对照组(P<0.01)。结论 JF-DZXYW可以通过上调巨噬细胞功能、促巨噬细胞表面标志物MHC-Ⅱ、CD86、CD80、TLR4及巨噬细胞内活性氧表达提升机体免疫功能从而抑制慢性炎症状态。

逍遥丸改善产前应激子代大鼠焦虑样行为的作用机制

目的探讨逍遥丸改善产前应激子代大鼠焦虑样行为的作用机制。方法采用随机数字表法选择28只SD子代大鼠,根据是否应激、灌胃不同药物,将大鼠分为对照组、产前应激组、产前应激+逍遥丸组和产前应激+氯化钠组,每组7只。然后通过旷场实验和高架十字实验观察各组子代大鼠的焦虑样行为,随后提取海马组织,分别采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western blot法观察谷氨酸受体A1亚基(GluA1)信使RNA(mRNA)和蛋白表达的变化。结果在旷场实验中,与对照组相比,产前应激组潜伏期明显延长,中央区时间百分比和运动距离明显减少(P<0.01);与产前应激+氯化钠组相比,产前应激+逍遥丸组子代大鼠潜伏期明显缩短,中央区时间百分比和运动距离明显增加[(55±14)s比(108±10)s、(14.8±2.4)%比(6.6±1.8)%、(2673±296)cm比(1747±353)cm](P<0.01);但各组子代大鼠运动速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在高架十字迷宫实验中,与对照组相比,产前应激组子代大鼠开放臂运动距离和开放臂时间百分比明显减少(P<0.01);与产前应激+氯化钠组相比,产前应激+逍遥丸组开放臂运动距离和开放臂时间百分比明显增加[(157±20)cm比(21±3)cm、(0.74±0.14)%比(0.50±0.15)%](P<0.01);但各组子代大鼠运动速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。荧光定量PCR和Western blot法结果显示,与对照组相比,产前应激组子代大鼠海马中GluA1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01);与产前应激+氯化钠组相比,产前应激+逍遥丸组子代大鼠海马中GluA1 mRNA和蛋白表达显著升高(0.950±0.199 vs 0.491±0.181,0.663±0.047 vs 0.464±0.074)(P<0.01)。结论逍遥丸可明显改善产前应激子代大鼠焦虑样行为,其作用机制可能与提高海马区GluA1的表达有关。

逍遥丸辅助治疗对肝郁脾虚症乙肝患者肝功能及乙肝标志物转阴率的影响

目的探讨肝郁脾虚症乙肝患者采用逍遥丸辅助治疗的效果。方法随机将漳州市中医院2022年1月至2023年7月收治的肝郁脾虚症乙肝患者80例分为两组,各40例。对照组采用恩替卡韦治疗,基于此,观察组加用逍遥丸治疗,均治疗3个月,比较两组治疗效果、肝功能、乙肝标志物转阴率及不良反应。结果与对照组治疗总有效率77.50%(31/40)比较,观察组治疗总有效率95.00%(38/40)更高(P<0.05);治疗后,两组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及丙氨酸基转移酶(ALT)水平均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脱氧核酸(HBV-DNA)、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率均比对照组高(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝郁脾虚症乙肝患者采用逍遥丸辅助治疗效果显著,可改善肝功能,提高乙肝标志物转阴率,且有较高的安全性。

加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的效果。方法:108例按随机数字表法分为两组各54例。两组均用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组加用加味逍遥丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组情绪低落、精神抑郁、脘闷嗳气、纳呆少寐、胸胁胀痛与抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁效果较好,且不良反应较少。

针刺厥阴经联合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床效果

目的探讨针刺厥阴经联合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床效果。方法选取2022年7月至2023年6月南平市人民医院收治的70例肝郁气滞型乳腺增生症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组采用逍遥丸治疗,试验组采用针刺厥阴经+逍遥丸治疗。比较两组的总有效率、中医证候积分、肿块最大径、增生腺体厚度、视觉模拟评分(VAS)、乳房肿块、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果试验组的总有效率(91.43%)高于对照组总有效率(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分、肿块最大径、增生腺体厚度、VAS、乳房肿块评分、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的各项中医证候积分均低于对照组,肿块最大径、增生腺体厚度均小于对照组,VAS、乳房肿块评分均低于对照组,各方面GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺厥阴经+逍遥丸的效果更为理想,可促进患者症状快速消失,并快速降低疼痛,促进肿块缩小,改善患者生活质量。

基于网络药理学和动物实验探究逍遥丸治疗骨质疏松症作用机制

目的:基于网络药理学并通过动物实验研究逍遥丸对去卵巢骨质疏松症中小鼠骨结构形态的治疗作用,以及对AGES/RAGE信号转导途径的改变和分子机制。方法:通过TCMSP等数据库搜索逍遥丸药物成分及其成分相关靶点;以“osteoporosis”为关键词,在GeneCards等数据库搜索骨质疏松症相关的靶点;制作韦恩图,获取交集靶点;最后通过DAVID数据库,对药物-疾病交集靶点进行GO与KEGG富集分析并将富集结果可视化。其次,建立小鼠骨质疏松模型,通过CT扫描,HE染色以及免疫组化等检测逍遥丸对成骨分化的影响,并验证网络药理学信号通路预测结果。结果:逍遥丸治疗骨质疏松症的核心活性成分有8种,分别为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜,合并去重后共得到225个靶点基因。其关键靶点主要参与调控AGEs/RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。在小鼠骨质疏松模型中,逍遥丸能有效提高ALP、COL-1成骨转录因子表达(P<0.05),同时下调AGEs/RAGE信号通路关键蛋白rage、IL-6的表达(P<0.05)。结论:逍遥丸有效改善去卵巢骨质疏松症小鼠骨形态学结构,具有抗去卵巢骨质疏松作用,其机制可能与抑制AGES/RAGE信号通路,提高成骨标志基因ALP、COL-1有关。

加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征女性失眠疗效观察

目的探讨加味逍遥丸联合坤宝丸对围绝经期综合征女性失眠疗效观察。方法选择该院治疗的围绝经期综合征患者121例,按入院顺序进行分组,单号为西药常规治疗组61例,双号为加味逍遥丸+坤宝丸组60例,比较两组治疗效果;比较两组用药前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量予以评定;测定用药前后两组血清性激素水平、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、觉醒次数(arousal times,AT)、总睡眠时间(total sleep time,TST)变化及不良反应发生情况。结果西药常规治疗组总有效率为80.32%(49/61),加味逍遥丸+坤宝丸组总有效率为91.67%(55/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前PSQI、生活质量分值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PSQI评分分值均低于治疗前,生活质量分值高于治疗前(P<0.05),且与西药常规治疗组用药后比较,加味逍遥丸+坤宝丸组PSQI分值降低,生活质量分值上升(P<0.05);两组用药前性激素值比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)值增加,雌二醇(estradiol,E2)值减少,且西药常规治疗组FSH、LH值较加味逍遥丸+坤宝丸组低,E2值较加味逍遥丸+坤宝丸组高(P<0.05)。两组干预前SL、AT、TST值比较差异无统计学意义(P>0.05),与加味逍遥丸+坤宝丸组用药后比较,西药常规治疗组SL值降低,AT值下降,TST值有明显的上升(P<0.05)。西药常规治疗组患者用药后共有30例出现不良反应、加味逍遥丸+坤宝丸组患者用药后共有10例出现不良反应,西药常规治疗组患者不良反应发生概率[49.18%(30/61)]高于加味逍遥丸+坤宝丸组[16.67%(10/60)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征效果好于西药,能显著改善患者睡眠质量,且不良反应较少。

逍遥丸对肝郁脾虚证自身免疫性肝炎患者肠道菌群的干预作用

目的 基于“肠肝轴”探讨逍遥丸对肝郁脾虚证自身免疫性肝炎(AIH)患者肠道菌群的干预作用。方法 共纳入60例在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊为肝郁脾虚证AIH的患者,同步入组60名与之匹配的健康志愿者,留取血液标本用于检测肝功能及免疫学指标,采用16S rRNA技术检测粪便肠道菌群。依照随机数字表法将60例肝郁脾虚证AIH患者分为西药组(n=30)和西药+逍遥丸组(n=30),两组均服用甲泼尼龙片联合硫唑嘌呤片治疗,后者加用逍遥丸。12周后再次留取血液及粪便标本,观察血清学指标及肠道菌群的改善情况。结果 与健康对照组比较,肝郁脾虚证AIH患者肠道菌群的α多样性及β多样性发生显著改变(P<0.05);该类患者瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)、克里斯滕森菌科(Christensenellaceae)、毛螺菌科(Lachnospiraceae)、双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)、梭菌科(Clostridiaceae)显著减少,萨特氏菌属(Sutterella)、屎豆属菌属(Faecalitalea)显著增多,基于上述7个差异菌群构建无创诊断模型,曲线下面积达0.800(95%CI:0.685~0.915)。西药组及西药+逍遥丸组干预12周后,两组均获得了良好的生化应答,但西药+逍遥丸组在降低IgG水平上较西药组更加显著(P<0.05);同时,逍遥丸可显著纠正克里斯滕森菌科、梭菌科、双歧杆菌科、瘤胃球菌科的缺失情况(P<0.05)。结论 肝郁脾虚证AIH患者存在显著的肠道菌群失调,逍遥丸能显著纠正部分肠道菌群,获得较好的生化学应答。

基于“情志致病”理论探究丹栀逍遥丸联合治疗肝郁证多囊卵巢综合征所致不孕症的效果

目的基于“情志致病”理论探究丹栀逍遥丸联合治疗肝郁证多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的效果及对相关因子和临床结局的影响。方法选择2021年7月—2023年10月收治的肝郁证PCOS所致不孕症128例,依据随机数字表法分为CG组、EG组。CG组采用常规西药治疗,EG组在CG组基础上给予丹栀逍遥丸治疗,治疗3个月经周期后观察临床疗效,比较治疗前后2组心理状态评分[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、血清性激素指标[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、子宫内膜容受性指标[优势卵泡数、子宫内膜厚度(Em)及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],并统计妊娠情况及不良反应。结果EG组总有效率为92.19%(59/64)高于CG组的78.12%(50/64)(P<0.05)。治疗后,EG组SAS及SDS评分、血清LH和T水平、子宫动脉RI和PI均低于CG组(P<0.05)。治疗后,EG组优势卵泡数、Em以及血清E_(2)和FSH水平高于CG组(P<0.05)。随访后,EG组妊娠率65.62%(42/64)高于CG组的37.50%(24/64)(P<0.05)。2组流产率及不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论肝郁证PCOS所致不孕症应用丹栀逍遥丸联合治疗临床效果较好,对性激素有调节作用,并可促进卵泡的成熟,增强子宫内膜容受性,从而提高受孕成功率。

逍遥丸治疗月经失调有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价逍遥丸治疗月经失调的效果和安全性。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊服务平台(VIP)、PubMed和Cochrane Library数据库中检索逍遥丸治疗月经失调的相关研究,时间跨度为自数据库建立至2023年3月14日。进行筛选、资料提取和偏倚风险评估后,使用RevMan 5.3和Stata 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入18篇随机对照试验文献。Meta分析结果提示,试验组(单独使用逍遥丸治疗或在对照组的基础上联合使用逍遥丸治疗)的有效率高于对照组[RR(95%CI):1.23(1.18,1.29),P<0.05];相比于对照组,逍遥丸治疗提升了试验组的月经来潮次数[RR(95%CI):2.10(1.34,3.29),P<0.05]和经量[RR(95%CI):1.64(1.14,2.35),P<0.05]的正常率,同时降低了促黄体生成素[SMD(95%CI):-2.18(-3.66,-0.71),P<0.05]、促卵泡激素水平[SMD(95%CI):-3.52(-5.44,-1.61),P<0.05]以及不良反应发生率[RR(95%CI):0.39(0.22,0.72),P<0.05]。结论逍遥丸治疗月经失调总体疗效较好,可调节来潮次数、月经经量、促性腺激素水平,且安全性佳。

加味逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS所致月经不调患者的临床效果研究

目的:探讨加味逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致月经不调患者的效果。方法:选择我院2020年4月—2023年7月收治的80例PCOS致月经不调患者,使用随机数表法分成观察组、对照组,各40例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮片,在此基础上,观察组加用加味逍遥丸,两组均持续用药3个周期。对比两组的临床疗效、症状改善时间、性激素水平、不良反应。结果:观察组的总有效率(95.00%)较照组总有效率(80.00%)高,有统计学意义(P<0.05);观察组小腹胀痛改善时间为(9.32±1.08)天、腰骶酸软改善时间为(9.45±1.07)天、头晕眼花改善时间为(5.41±1.05)天、经色紫暗改善时间为(24.51±1.42)天、血块症状改善时间为(23.41±1.86)天均较对照组缩短,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组雌二醇(E_(2))为(148.46±30.48)ng/L、黄体生成素(LH)为(6.72±3.26)mIU/mL、促卵泡生成素(FSH)为(4.25±1.07)mIU/mL、睾酮(T)为(1.52±0.21)nmol/L均较对照组低,有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应相当,无统计学意义(P>0.05)。结论:在PCOS引起月经不调患者中,予以加味逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,可提高临床疗效,缩短恢复时间,改善性激素水平,且安全可靠。

逍遥丸与草酸艾司西酞普兰联用对PVC伴抑郁障碍患者的影响

目的探讨采取逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰治疗频发性室性期前收缩(PVC)伴抑郁障碍的效果。方法选取100例研究对象,分为试验组与对照组,各50例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予草酸艾司西酞普兰,试验组在对照组基础上加用逍遥丸治疗,8周后,观察治疗效果。结果2组治疗后日间与夜间PVC发作次数、二联律百分比、三联律百分比均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者rMSSD、SDNN、SDNN5、SDANN均较治疗前提高,试验组高于对照组(P<0.05);治疗后2组HAMD评分较治疗前降低,试验组低于对照组(P<0.05)。结论对频发性PVC伴抑郁障碍,使用逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰的治疗方式,可改善患者病情及自主神经功能紊乱,缓解抑郁症状,值得推广。

逍遥丸,会用才逍遥

最近,逍遥丸在社交平台火了,用过的网友称,吃了“逍遥丸”能够舒缓焦虑、平复心情、经常不由自主地发笑、挨骂都能笑着跟人讲道理……没用过的网友看完这些说辞也都跃跃欲试,甚至自行买药、用药。逍遥丸对于缓解情绪真的有效吗?自行用药是否存在安全隐患呢?本期专家评药提醒大家。

丹栀逍遥丸联合醋酸亮丙瑞林治疗肝郁化火型中枢性性早熟女童临床研究

探究丹栀逍遥丸联合醋酸亮丙瑞林治疗肝郁化火型中枢性性早熟女童的临床疗效。方法 选取2022年10月至2023年10月河北省沧州中西医结合医院门诊看诊的68例肝郁化火型中枢性性早熟女童作为观察对象,将其随机分为两组,每组34例。对照组采用常规治疗方法——皮下注射亮丙瑞林,观察组在对照组的基础上每日定量服用丹栀逍遥丸,6个月后比较两组的治疗总有效率、第二性征发育水平、性激素水平、骨龄指数和不良反应发生率。结果 经治疗后,观察组总有效率、第二性征发育水平、性激素水平的结果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P< 0.05)。两组患儿的治疗前后的骨龄指数下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丹栀逍遥丸联合醋酸亮丙瑞林治疗肝郁化火型中枢性性早熟女童疗效显著,能抑制甚至逆转儿童的性器官与第二性征的发育,且不良反应较少。

逍遥丸对代谢相关脂肪性肝炎大鼠LXR-α/SREBP-1c通路的调节机制研究

目的探讨逍遥丸对代谢相关脂肪性肝炎(MASH)大鼠的部分治疗机制,阐明中医“肝与大肠相通”理论对治疗MASH的指导意义。方法选取成年雄性SD大鼠24只,将其随机分为空白组(Control组)8只,模型0组(Model 0组)16只。其中Control组给予普通饲料喂养,Model 0组给予高脂饮食喂养,40%四氯化碳背部皮下注射,同时给予饥饱失常和夹尾刺激,4周后,将Model 0组随机分为模型组(Model组)和逍遥丸组(XYW组),每组各8只。XYW组大鼠给予逍遥丸灌胃,其他两组给予生理盐水灌胃。给药4周后,分别测定大鼠肝功能和肝脂肪指标含量;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化;阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色观察肠道屏障受损情况;ELISA试剂盒测定大鼠肝匀浆中炎症因子水平;qRT-PCR测定大鼠肝脏LXR-α、SREBP-1c、Nrf2及结肠Claudin1、ZO-1、SREBP-1c、Nrf2 mRNA的表达;Western blot检测大鼠肝脏LXR-α、SREBP-1c、Nrf2及结肠Claudin1、ZO-1、SREBP-1c、Nrf2的蛋白表达情况。结果与Control组比较,Model组大鼠血清ALT、AST以及肝匀浆T-CHO、TG、LDL-C、IL-8、IL-17、TNF-α水平升高(P<0.05),HDL-C、IL-10、TGF-β1水平降低(P<0.01);Model组大鼠肝组织LXR-α、SREBP-1c mRNA表达升高(P<0.001),Nrf2mRNA表达降低(P<0.01),结肠组织Claudin1、ZO-1、Nrf2 mRNA的表达降低(P<0.01),SREBP-1c的表达升高(P<0.01);Model组大鼠肝组织LXR-α、SREBP-1c蛋白水平升高(P<0.01),Nrf2降低(P<0.05),结肠组织中Claudin1、ZO-1、Nrf2蛋白水平降低(P<0.001),SREBP-1c升高(P<0.001)。结论逍遥丸对MASH大鼠具有一定的治疗作用,其治疗机制可能与减轻炎症、氧化应激反应,抑制脂肪酸堆积有关;保护肠黏膜屏障免受损害可以有效减轻肝脏的损伤,“肝与大肠相通”理论对于MASH治疗具有一定的指导意义。

逍遥丸对代谢相关脂肪性肝炎CYP2E1及FasL/TNF-α信号通路的影响

目的研究逍遥丸治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)大鼠的机制。方法24只雄性SD大鼠随机分为对照组(CON组,n=8)和模型组(n=16),模型组给予高脂饮食+四氯化碳背部皮下注射+饥饱失常+夹尾,联合刺激4周建立MASH模型,再随机分为MOD组和逍遥丸组(XYW组),每组各8只。XYW组大鼠给予逍遥丸灌胃,其他两组给予0.9%氯化钠溶液灌胃。给药4周后,对不同组别大鼠的血清生化及氧化应激指标进行检测。HE染色和油红O染色对大鼠肝组织进行病理切片观察。Western blot对大鼠肝脏中细胞色素P4502E1(CYP2E1)、凋亡相关因子配体(FasL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达进行检测。RT-qPCR检测肝组织CYP2E1、FasL、TNF-α、TGF-β1 mRNA相对含量。结果XYW组大鼠的一般情况较MOD组有显著改善,肝指数较MOD组下降(P<0.01),体质量指数较MOD组上升(P<0.01);XYW组血清中三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、丙二醛、单核细胞趋化蛋白-1、TNF-α、白细胞介素(IL)-18水平较MOD组降低(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、IL-10水平较MOD组升高(均P<0.05);光镜下可观察到XYW组肝细胞内脂滴含量较MOD组明显减少;XYW组肝组织CYP2E1、FasL、TNF-α、TGF-β1的蛋白水平较MOD组降低(均P<0.05),CYP2E1、FasL、TNF-α、TGF-β1 mRNA相对含量较MOD组降低(均P<0.05)。结论逍遥丸通过调节CYP2E1、FasL、TNF-α、TGF-β1在MASH大鼠肝组织中的转录表达,减少肝脏脂肪酸蓄积,从而达到治疗MASH的目的。

丹栀逍遥丸合并喹硫平治疗双相情感障碍的临床观察

目的观察分析丹栀逍遥丸合并喹硫平治疗双相抑郁的临床疗效及不良反应。方法选取2022年6月10日至2023年12月31日上饶市第三人民医院收治的80例双相情感障碍抑郁相患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用喹硫平,试验组在对照组基础上采用丹栀逍遥丸治疗。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、躁狂量表(BRMS)、副反应量表(TESS)评分及不良反应总发生率。结果试验组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第4、6、8周试验组的HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组BRMS评分时间、组间、两组交互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在治疗后的第4、6、8周TESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹栀逍遥丸与喹硫平同治双相抑郁,疗效显著;较单独采用喹硫平可进一步改善临床症状,而且不增加药物的不良反应,安全性更高,值得提倡。

逍遥丸对利培酮所致男性精神分裂症患者高泌乳素血症的影响

目的探讨逍遥丸对利培酮致男性精神分裂症患者高泌乳素血症的影响。方法选取2021年1月至2022年12月广州市民政局精神病院门诊或住院的120例利培酮致男性精神分裂症高泌乳素血症的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例。研究组予逍遥丸,对照组不干预(空白对照),治疗6个月,比较两组患者治疗前,治疗第1、3、6个月血清泌乳素水平,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,副反应量表(TESS)评价药物副反应。结果治疗第3、6个月,研究组血清泌乳素水平低于本组治疗前,血清泌乳素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逍遥丸能有效降低男性精神分裂症患者服用利培酮所致的血清高泌乳素水平,且不影响临床症状不增加药物不良反应,有利于患者精神疾病的康复。

逍遥丸对代谢相关脂肪性肝炎大鼠粪便内源性代谢产物的影响

目的运用代谢组学技术研究逍遥丸对代谢相关脂肪性肝炎大鼠的疗效及其机制。方法24只SD雄性大鼠随机分为3组:对照组、模型组和逍遥丸组(XYW组)。模型组和XYW组给予高脂饮食、背部皮下注射四氯化碳、饥饱失常和夹尾联合刺激4周建立代谢相关脂肪性肝炎模型,造模成功后,XYW组给予逍遥丸水溶液0.3348 g/(kg·d),给药4周。造模和给药期间,观察大鼠一般情况。给药结束后检测不同组别大鼠的血清生化指标总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。运用苏木素-伊红(HE)染色法对大鼠肝组织进行病理切片观察。运用核磁共振氢谱技术测定大鼠粪便代谢产物。结果模型组大鼠毛发晦暗、易惹怒,情绪低落、无精打采、动作迟缓、胃口不佳、排便稀溏;与模型组相比,XYW组大鼠的一般情况有显著改善。与对照组相比,模型组大鼠血清中T-CHO、TG、ALT、AST、LDL-C、MCP-1、TNF-α、IL-6水平显著升高(均P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,XYW组大鼠T-CHO、TG、ALT、AST、LDL-C、MCP-1、TNF-α、IL-6水平显著降低(均P<0.05),IL-10水平显著上升(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠MDA水平显著升高(P<0.01),SOD水平显著降低(P<0.01);与模型组相比,XYW组大鼠MDA水平显著降低(P<0.01),SOD水平显著上升(P<0.01)。HE染色结果显示,与对照组相比,模型组肝脏脂肪空泡及炎性细胞浸润增多;与模型组相比,XYW组肝脏脂肪空泡及炎性细胞浸润减少。代谢组学结果显示,与对照组相比,模型组粪便中次黄嘌呤、D-葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、丙酸、亮氨酸、酪氨酸、胆碱、甲酸、D-木糖、苏氨酸代谢物水平发生显著变化(均P<0.05),包括苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成,酪氨酸代谢等多种代谢途径;与模型组相比,XYW组粪便中次黄嘌呤、D-葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、丙酸、亮氨酸、酪氨酸、胆碱、甲酸、D-木糖、苏氨酸代谢物水平出现显著回调(均P<0.05)。结论逍遥丸能够通过改善氨基酸代谢、脂质代谢、糖代谢紊乱,减轻氧化应激和炎症损伤保护肝细胞,改善代谢相关脂肪性肝炎。