养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的研究

目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性。方法:将82例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。治疗组脱落1例,剩余40例。对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君片。治疗组在对照组治疗基础上加服养元益肾散(药物组成:黄芪、茯苓、丹参、淫羊藿、人参、五味子、当归、大枣),1剂/d,水煎服。两组均治疗2个月判定疗效。对比两组中医症状(五心烦热、倦怠乏力、精神不佳、面色无华、气短懒言、口干咽燥)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,以及肾脏和透析相关生存质量(kidney disease-targeted areas,KDTA)评分、不良反应、治疗满意度。结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈14例,显效11例,有效8例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分及CRP低于对照组(P<0.01),SBP、DBP、MAP、KDTA评分、ALB、Hb高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证有较好疗效,可减轻临床症状和炎症反应,提升血压,调节机体营养状态,提高患者生活质量,有利于透析顺利进行,且安全可靠,患者治疗满意率高。

糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果观察

在糖尿病肾病尿毒症患者中,通过采用血液透析治疗的治疗方式,结合患者相关数据分析其治疗效果。方法 根据患者入院时间进行分组,时间范围为2022年12月到2024年3月。具体分组为实验组和参照组,各组均有30例患者。实验组进行高通量血液透析治疗,参照组进行常规血液透析治疗。结果 实验组肾功能明显改善,与参照组数据结果比较可见P<0.05;实验组并发症相对更少,结果 比较显示P<0.05;实验组的总疗效为93.33%,比参照组更高且差异显示P<0.05;实验组生活质量评分更好,差异明显且显示P<0.05。结论 血液透析治疗用于糖尿病肾病尿毒症患者,能够取得显著的治疗效果,但采用高通量血液透析治疗的方式,整体治疗效果更优,安全性更高,值得在临床中进行推广应用。

慢性肾病非透析治疗患者贫血影响因素的调查研究

目的:以慢性肾病非透析治疗患者为研究对象,分析贫血的相关影响因素。方法:选择2022年1月至2024年2月北京燕化医院收治的140例慢性肾病非透析治疗患者为研究对象,统一收集临床资料,并进行回顾性分析。根据贫血发生情况进行分组,A组(n=94)为发生贫血,B组(n=46)为未发生贫血,分析两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析总结贫血的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析可知,低血清铁蛋白(SF)、高甲状旁腺激素(PTH)、低二氧化碳结合力(CO_(2)CP)为慢性肾病非透析治疗患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于慢性肾病非透析治疗患者而言,低SF、高PTH、低CO_(2)CP是其发生贫血的独立危险因素。

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响

目的:探讨研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果及对神经传导速度的影响。方法:病例来源于黄梅县中医医院收住院尿毒症性周围神经病变患者,收住院时间为2020年1月至2022年1月,选取其中102例参与本研究。将患者分入透析组和尼汀-透析组,透析组单纯给予血液透析治疗,尼汀-透析组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,评估比较两组治疗效果、神经传导速度改善结果、临床症状改善结果及血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度改善结果。结果:两组治疗效果比较,尼汀-透析组总有效率92.16%,透析组68.63%,尼汀-透析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前正中神经、胫神经及腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后正中神经、胫神经及腓总神经传导速度均呈现增快趋势,且尼汀-透析组速度均比透析组快,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后肢端疼痛、麻木感及感觉障碍分值均呈现降低趋势,且尼汀-透析组分值均比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05);尼汀-透析组与透析组治疗前血清β2-MG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周后血清β2-MG浓度均呈现降低趋势,且尼汀-透析组浓度比透析组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变获益理想,患者神经传导速度与肾小球滤过功能均获得改善,临床症状得到缓解。

分析细节护理辅助糖尿病肾病患者的血液透析治疗对整体疗效的影响

探讨细节护理辅助糖尿病肾病患者的血液透析治疗对整体疗效的影响。方法 2022年6月-2024年6月纳入40例糖尿病肾病血液透析治疗患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,细节护理纳入观察组。比较两组护理前后肾功能指标、生活质量评分值、不良情绪积分、满意度、总有效率、并发症率。结果 观察组肾功能指标、生活质量评分值、不良情绪积分、满意度、总有效率、并发症率均比对照组好,P<0.05。结论 细节护理用于糖尿病肾病临床护理效果确切,可有效改善患者的不良情绪和生活质量,改善肾功能,减少并发症,提升疗效。

血液透析治疗对不同年龄段肾功能衰竭患者的疗效分析及护理指导

旨在研究与分析血液透析对不同年龄的肾功能衰竭患者的疗效和病患的满意度。文中以两组各40例的病人作为研究对象,观察组接受血液透析,对照组只采取常规处理。两组年龄、病程等基本数据无统计意义的差异(P>0.05)。结果发现,进行血液透析康复效果明显,观察组的24小时尿蛋白、血清肌酐和尿素氮比对照组明显降低(P<0.05);放眼并发症率也显著低于对照组(P<0.05)。观察组在生理、生活质量、躯体疼痛、整体健康、生活活力、社会交往能力、情绪以及心理健康等各个指标,在接受干预后明显优于对照组(P<0.001)。另外对于护理满意度,观察组的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论,血液透析治疗对肾功能衰竭患者具有显著的治疗效果,能够显著降低患者的并发症发生率,提高患者的生活质量,并且患者的护理满意度也较高,值得在临床上广泛应用。

可调钠曲线透析联合序贯透析治疗终末期肾病伴顽固性高血压的效果

分析可调钠曲线透析联合序贯透析治疗终末期肾病伴顽固性高血压的效果。方法 纳取我院可肾析血液透析中心收治的80例患者分为两组,研究组(序贯透析联合ISDD治疗),常规组(常规透析)。对比不同干预后的效果。结果 研究组hs-CRP低于常规组(p<0.05)。两组血压水平均有不同程度的降低,且研究组低于常规组(p<0.05);研究组患肾素-血管紧张素Ⅱ低于常规组(p<0.05)。结论 采用序贯透析联合ISDD治疗整体效果较好,可以有效的减少炎症反应,更好的控制血压,减少肾素和血管紧张素Ⅱ的生成,降低心血管负担。

调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察

探究调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理效果。方法 我院从2020年8月-2021年4月这段时间的病例资料中选取118例接受血液透析治疗的患者,为了临床研究需要,现将118例患者平均划分小组,其中A组为对照组(患者人数为59例)、B组为观察组(分配患者59例),本次研究分别对A组患者实施常规的血液透析、对B组患者实施调钠血液透析配合超滤曲线。比较A组和B组患者的平均动脉压;从两组患者的体重、超滤量及超滤率三方面进行对比;比较两组患者发生低血压的总发生率。结果 两组患者未透析前的平均动脉压都很高,观察组患者透析后的平均动脉压明显比对照组大幅度下降,观察组患者体重的变化、超滤量及超滤率优于对照组,且观察组患者低血压总发生率比对照组低,组间结果存在统计学差异,其中p<0.05 。结论 对血液透析患者采用调钠血液透析配合超滤曲线可以在很大程度上预防低血压的发生,其治疗过程很安全。

维持性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的炎症状态、营养指标的影响

探究维持性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的炎症状态、营养指标的影响。方法 按随机数字表法将某院2023年1月-2023年6月的101例老年肾衰竭患者分为实验组(维持性血液透析治疗,50例)和参照组(常规治疗,51例),比较两组研究对象炎症因子水平、营养指标及不良反应发生率。结果 治疗前两组研究对象C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、低分子蛋白(LMP)与血红蛋白(HGB)水平均无差异(P>0.05);治疗后实验组TP、PA、LMP与HGB水平均高于参照组(P<0.05),CRP、TGF-β、IL-6水平均低于参照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(8.00%)比参照组(23.52%)低(P<0.05)。结论 维持性血液透析能够有效抑制老年肾衰竭患者炎症反应,增强营养水平,减少不良反应。

左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床观察

研究分析左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法 研究选取我院2023年2-11月收治的急性肾功能衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用血液透析治疗,实验组加用左卡尼汀治疗。分析比较两组患者肾功能指标。结果 与对照组相比,实验组患者肾功能水平好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果较好。

左卡尼汀辅助高通量血液透析治疗尿毒症的疗效及对微炎症指标的影响评价

浅析尿毒症治疗中使用左卡尼汀辅助高通量血液透析对于改善患者相关临床症状及微炎症指标中的作用。方法 研究对象为60例接受血液透析治疗的尿毒症患者,研究时间为2023年1月至12月,借助于随机数据表将以上患者平均分为了对照和观察组。两组患者的透析治疗模式均为高通量血液透析治疗,观察组患者在透析治疗的过程中加入了左卡尼汀,分析两组透析治疗效果以及出现的并发症等情况。结果 在透析治疗获得的总有效率中,观察组和对照组分别为96.66%、80.00%;肌酐(SCr)、尿毒氮(BUN)等指标改善情况中观察组显著优于对照组(P<0.05);在白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症因子水平改善中,观察组同样优于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀加入到血液透析治疗过程中效果理想,能够改善患者机体微炎症状态等情况,对于改善患者生活质量具有重要意义。

高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者β2-MG水平及T细胞亚群的影响

分析高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者β2-MG水平及T细胞亚群的影响。方法 于2022年07月-2023年06月期间,选取64例重症肾衰竭患者为研究对象,随机均分为两组,对照组的32例患者采用常规血液透析治疗,观察组的32例患者则采用高通量血液透析治疗,比较治疗效果。结果 观察组较对照组,治疗后各指标均改善明显(P<0.05)。结论 高通量血液透析治疗方法,在重症肾衰竭患者中具有明显的治疗效果,对患者的β2-MG水平及T细胞亚群影响较大。

高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果研究

分析高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果。方法 选择我院2023年1月至2023年12月慢性肾衰竭尿毒症患者共130例,随机分两组比对,对照组以低通量血液透析治疗,观察组采取高通量血液透析。比较两组治疗前后患者肾功能、生存质量评分、炎症状态、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者肾功能、生存质量评分优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论 高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果确切。

血清Cys-C、尿微量白蛋白/肌酐比值水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月在九江市妇幼保健院接受血液透析治疗患儿80例为观察组,根据患儿治疗预后分为预后良好组与预后差组;选择同期健康体检儿童80例为对照组。设计基线资料填写表,详细统计2组患儿基线资料,重点分析血清Cys-C、UACr与慢性肾衰竭患儿血液透析治疗后预后不良的关系。结果观察组血清Cys-C及UACr水平高于对照组(P<0.05);预后不良组血清Cys-C及UACr水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Cys-C、UACR水平升高是导致慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后不良的独立风险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患儿血液透析治疗期间,Cys-C、UACr与其治疗效果和预后有一定关联性,二者高表达会提高预后不良发生风险。因此,需重视两项指标的波动,做好指标实时监测工作,有预见性地实施针对性干预手段。

接受血液透析、腹膜透析治疗的终末期肾病患者左心结构和功能对比观察及左心室肥厚危险因素分析

目的对比观察接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的终末期肾病患者左心结构及功能的差异性,分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。方法将接受维持性透析的终末期肾病患者分为HD组和PD组,比较两组左心结构指标(LAD、IVST、LVDd、PWT、LVMI)、功能指标(LVEF、E/A)、左心室肥厚患病率,用二元Logistic回归分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。结果与PD组比较,HD组LAD、LVDd、PWT、LVMI高(P均<0.05),左心室肥厚患病率高(P均<0.05)。低甘油三酯、高收缩压是接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素(P均<0.05);低血清白蛋白、高舒张压、女性是接受PD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素(P均<0.05)。结论接受维持性透析的终末期肾病患者左心房及左心室均存在心肌重塑;与接受PD的终末期肾病患者比较,接受HD的终末期肾病患者左心室舒张功能减退更严重,左心室肥厚患病率高。接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素是低甘油三酯、高收缩压;接受PD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素是低血清白蛋白、高舒张压、女性。

尿毒症皮肤瘙痒血液灌流联合血液透析治疗患者的护理作用分析

目的:对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,分析护理作用。方法:选取我院2021年9月~2022年10月收治的80例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(40例,综合护理)与对照组(40例,常规护理)。比较2组皮肤瘙痒情况、心理状态、护理满意度。结果:护理前,比较2组焦虑评分、抑郁评分、皮肤瘙痒评分、皮肤瘙痒时间,无差异(P>0.05);护理后,观察组焦虑评分、抑郁评分、皮肤瘙痒评分均低于对照组,且皮肤瘙痒时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对尿毒症皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析治疗时,通过综合护理,能有效调节其心理状态,改善皮肤瘙痒情况,提升护理满意度,故值得临床推广应用。

血液灌流联合序贯透析治疗终末期肾脏疾病MDA、KT/V及Hb水平变化分析

目的分析血液灌流联合序贯透析治疗对终末期肾脏疾病患者丙二醛(MDA)、尿素清除指数(KT/V)及血红蛋白(Hb)水平的影响。方法选取2021年10月至2022年10月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的终末期肾脏疾病患者121例为研究对象,按照治疗方法不同分为联合治疗组(血液灌流联合序贯透析治疗,n=62)和单一治疗组(序贯透析治疗,n=59)。对比两组一般资料,对比两组治疗前后氧化应激因子[MDA、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)及白细胞介素⁃6(IL⁃6)]、营养指标[Hb、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]水平以及治疗后KT/V水平。结果治疗前,两组一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MDA和晚期蛋白氧化产物(AOPPs)水平下降、超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,且联合治疗组MDA、AOPPs水平低于单一治疗组、SOD水平高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IIL⁃6)水平均下降,且联合治疗组低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组与单一组Hb、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均升高,且联合治疗组水平高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组KT/V达标人数占比高于单一治疗组,未达标人数低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流联合序贯透析治疗能改善终末期肾脏疾病患者氧化应激因子、炎性因子及营养指标水平,提高KT/V达标率,具有临床应用价值,值得推广。

血液透析滤过与低通量血液透析治疗糖尿病并重症肾衰竭患者的疗效评价

目的探讨血液透析滤过与低通量血液透析治疗糖尿病并重症肾衰竭患者的疗效。方法选取2021年1—12月安溪县医院重症医学科收治的80例糖尿病并重症肾衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用血液透析滤过治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能、炎性因子指标、并发症以及治疗前后生活质量评分。结果治疗前,两组患者肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PTH、β2-MG、Scr指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性因子指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组透析并发症(高血压、低血压、皮肤瘙痒、缺血性心脏病变、肌肉痉挛)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过疗法和低通量血液透析疗法相比,患者肾功能、炎性反应改善效果更好,治疗安全性更高,治疗糖尿病并重症肾衰竭的效果更加理想,可显著提高患者的生活质量水平。

饮食指导视频宣教对行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者自我管理及预后影响

目的:饮食指导视频宣教对行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者自我管理能力评分及预后(营养指标、生命质量评分)的影响效果。方法:选取2019年1月至2020年2月于本院行血液透析治疗的60例糖尿病肾病尿毒症患者,依据患者选择的护理方案分为两组各30例。对照组实施传统护理,观察组实施饮食指导视频宣教。分别在护理前、护理3个月后采用自我管理能力评价量表、慢性病患者生命质量测定量表中的共性模块对自我管理能力评分、生命质量评分进行测定,采集空腹静脉血测定营养指标,并对以上观察指标进行对比。结果:观察组护理后的自我管理能力评分、生命质量评分、营养指标高于对照组(P<0.05)。结论:饮食指导视频宣教有助于提高行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者自我管理能力、改善机体营养状态以及生命质量,值得应用。

终末期肾脏病患者血液透析治疗期间并发肺动脉高压的危险因素分析

研究案例选择终末期肾脏病患者,主要分析血液透析治疗期间并发肺动脉高压的危险因素。方法 结合有无并发肺动脉高压将患者分为两组,无并发组数量为32,并发组数量为21例,对比两组患者临床各项数据。结果 透析期间体重增加量情况比较显著,是否存在高血压也对并发肺动脉高压有较大的影响。由此可知,透析期间体重增加量以及患者存在高血压为并发肺动脉高压两项重要的危险因素;透析前后血清钙、磷、甲状旁腺激素等指标没有明显差异,P>0.05;并发组的肺动脉收缩压、动静脉内瘘口直径存在显著差异,P<0.05。由此可知,动静脉内瘘口直径偏大为并发肺动脉高压的一个危险因素;并发组透析时间超过5年的肺动脉高压发病数量明显高于透析时间不超过2年的。由此可知,透析时间长为并发肺动脉高压的一个危险因素;有呼吸困难的肺动脉高压发病数量明显高于无症状的。由此可知,有呼吸困难的临床表现为并发肺动脉高压的一个危险因素。结论 终末期肾脏病患者血液透析治疗过程中是否出现并发肺动脉高压的现象,其危险因素主要有透析期间体重增加量、患者存在高血压、动静脉内瘘口直径偏大、透析时间长、有呼吸困难的临床表现等,对此需要做好临床应对措施,帮助患者更好的恢复。