左氧氟沙星氯化钠致以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应1例

1例53岁男性患者,因上呼吸道感染于2022年12月23日给予盐酸氨溴索注射液化痰+左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g:100 mL,即刻,静脉滴注)抗感染治疗。在静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液约17 min(约25 mL)时,患者出现胸闷心慌,呼吸急促,皮肤瘙痒,随后出现短暂意识丧失,呼之不应,小便失禁,以及全身皮疹、皮肤潮红、肿胀等皮肤反应。立即停止输液并更换输液器,予急诊内科护理常规,特级护理,心电监护,2 L·min^(-1)吸氧、卧床休息、开通静脉通路等处理,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg,并送入抢救室,途中患者意识恢复,持续3min左右。经过治疗后明显好转。经诺氏评估量表评分为7分,考虑为左氧氟沙星氯化钠注射液所致的以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应。

槲皮素抗大鼠速发型过敏反应

目的研究槲皮素对免疫球蛋白E(Ig E)介导的速发型过敏反应大鼠Ig E和白三烯(LT)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)数量及肺组织炎症面积的影响。方法大鼠随机分为模型组,孟鲁司特钠组,槲皮素高(40 mg/kg)、低(10 mg/kg)剂量组。除空白组(未处理大鼠)给予生理盐水外,其他各组大鼠腹腔注射含氢氧化铝和卵白蛋白(OVA)的生理盐水,14 d后,尾静脉注射卵白蛋白(15 mg/kg)以诱发速发型过敏反应(3 d,1次/d)。大鼠血清中LT和Ig E水平采用ELISA法确定,肺泡灌洗液(BALF)和全血中EOS的数量通过细胞计数法统计,肺组织炎症面积采用病理学检查进行评价。结果槲皮素高、低剂量组大鼠血清中LT和Ig E含有量、BALF和全血中EOS的数量及肺组织炎症面积均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论槲皮素可能通过抑制炎性介质释放、降低炎性反应而发挥抗速发型过敏反应的作用。

地肤子70%醇提物抑制速发型及迟发型变态反应

目的 :研究地肤子 70 %醇提物对速发型变态反应及迟发型变态反应 (DTH)早期相和后期相的抑制作用 ,探讨其可能的作用机制。方法 :体外试验中 ,分别将地肤子醇提物与大鼠腹腔肥大细胞或离体豚鼠回肠预温孵 ,观察其对compound 48/ 80诱导肥大细胞释放组胺 (荧光法 )及 5 HT诱导豚鼠回肠收缩的影响 ;在SRBC和PC诱发的小鼠DTH模型 ,将地肤子醇提物及其总皂苷于抗原攻击后给药 ,观察其对DTH效应相早期和后期反应的作用。结果 :地肤子醇提物浓度依赖性抑制大鼠腹腔肥大细胞释放组胺 ,对 5 HT所致豚鼠回肠收缩亦具有一定的抑制作用 ;地肤子醇提物及其总皂苷均能抑制DTH效应相的早期和后期反应 ,且对早期反应的作用强于对后期反应。结论 :地肤子可能主要通过稳定肥大细胞膜 ,减少组胺、5 HT等过敏介质的释放抑制速发型变态反应及DTH效应相的早期反应 ,其对DTH后期反应的抑制作用则可能与抗炎作用有关 ,地肤子皂苷为其抑制DTH的有效成分。

新城疫病毒某水禽分离株经鸡体传代后由非致病型转变为速发型的研究

最近 ,一株无毒力的新城疫病毒 (NDV)在鸡体内繁殖时 ,变成了强毒株。但至今尚未能证实 ,经鸡体传代的野生水禽新城疫病毒是否也具有变成速发型毒株的能力。为了通过实验证明从水禽中分离的非致病型NDV可以转变为速发型病毒 ,我们通过在鸡体内传播鹅源性无毒力株 ,经气囊接种连续传代 9次 ,随后再在鸡脑内传代 5次。结果显示 ,该病毒的毒力变得很强 ,致死率可达 1 0 0 %。通过致病性试验证实 ,其具有典型的速发型病毒特征 ;融合蛋白裂解位点的序列分析表明 ,原始的分离株含有无毒力型毒株共有的裂解序列 :E_R_Q_E_R/L,而通过鸡体反复传代后 ,该序列变为致病性毒株共有的序列 :K_R_Q_K_R/F。这些结果表明 ,野生水禽中自然存在的无毒力毒株 ,具有无毒力株相应的序列 ,但当其在鸡群中传播时 ,则具有变成高致病性病毒的能力。同时研究表明 ,鸡体提供了该病毒从非致病型向致病型转变的选择机制。

血必净注射液致速发型过敏反应1例

男,18岁,因“肺炎”于2009年11月11日在我院门诊输液治疗。医嘱为0.9%氯化钠注射液100ml＋血必净注射液（天津红日药业股份有限公司,批号09072101）30ml静脉输注,滴入速度40～50滴/min。用药4～5min,患者突然出现呼吸急促、大汗、双上眼睑肿胀，诉心慌、胸闷、憋气、呼吸困难。

参麦注射液致速发型过敏性休克1例

病例：患者,女,49岁,因＂头晕、多汗、乏力1月余,病情加重1周＂于2008年6月14日入我院治疗。患者自诉1月前无明显诱因出现头晕、多汗、乏力症状,休息后稍有好转,未予以重视。1周前自感头晕、乏力症状加重。询问患者月经史,诉本次月经不规律,就诊时已行经16天，血量仍较多，色暗红，伴有腹胀、恶心、食欲不振。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致速发型过敏性喉头水肿1例

第三代头孢菌素类药物在儿科临床应用广泛,有些医院在使用时根本不做试敏,有的以青霉素皮内试敏取代头孢菌素类的试敏,这两种做法都有很大风险。只有在两种试敏都是阴性时,注射第三代头孢菌素类药物才是相对安全的。而本文报道1例患儿在青霉素和利君派舒两种药物试敏结果是阴性、并多次使用的情况下,出现速发型过敏反应,说明任何试敏阴性都不是绝对安全的,对于多次注射使用第三代头孢菌素的患者,医务人员仍要注意观察输液时的反应。

苍耳子对速发型过敏反应的抑制作用

苍耳子 70 %醇提物 (5 0 0 ,10 0 0mg kg)剂量依赖性抑制compound 4 8 80引起的小鼠过敏性休克、卵白蛋白所致大鼠被动皮肤过敏反应 ;在体外 ,苍耳子 (2 0 ,5 0 μg ml)浓度依赖性减少大鼠肥大细胞释放组胺和 β -氨基己糖酶 ;苍耳子 (5 0 0 ,10 0 0mg kg)对组胺或 5 -羟色胺所致大鼠皮肤反应无明显作用。上述结果表明苍耳子通过稳定肥大细胞膜 ,减少组胺等过敏介质的释放 。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶致速发型超敏反应1例

患者,女,26岁,2013年7月15日因＂左乳红肿疼痛1个月＂来我院普外科门诊就诊。体检：T 36.7℃,P 64次/min,R16次/min,BP 110/65 mmHg,左乳外下象限近乳晕区红肿伴压痛,表面皮温升高。以＂左乳非哺乳期乳腺炎＂收治入院。入院检查：血常规：WBC 10.7×10~9·L^（-1）,N 81.6%;乳房B超示：＂左乳乳晕深面-15 mm×6 mm低回声区,边界清,无包膜,见少许血流信号＂。

口服达力新片致速发型过敏性休克1例的急救与护理

口服达力新的正式品名为头孢呋辛酯片,是临床上常用的抗生素类药物之一,其主要通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,常见的变态反应包括皮疹、荨麻疹、发热及胃肠道反应,罕见的不良反应有多型性红斑综合征及毒性的表皮坏死症,较为严重的是过敏性休克。注射用达力新发生过敏性休克偶有报道，但口服达力新片致速发型过敏性休克比效罕见。现将我院发生的1例口服达力新片致过敏性休克患者的抢救及护理体会介绍如下。

“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿1例并文献复习

颅骨嗜酸性肉芽肿（skull eosinophilic granuloma,SEG）是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨,以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见.

高原地区速发型哮喘发作特点及吸入大剂量β激动剂治疗的研究

目的 :探讨高原地区速发型哮喘发作 (ROAA)和迟发型哮喘发作 (SOAA)在成人急性重症哮喘患者中各占的比例、两者的临床和肺功能是否存在差异以及对β激动剂的治疗反应。 方法 :对ROAA (16例 )和SOAA(76例 )患者 ,采用经定量型雾化吸入器 (MDI)和贮雾瓶吸入沙丁胺醇治疗 ,每隔 10min 30 0 μg,共持续 3h。在给药前、后 30、6 0、90、180min即刻检查肺功能、辅助呼吸肌活动、并观察呼吸困难和哮鸣音变化。后 3项依据严重程度计分 ,平均值为临床指数。结果 :ROAA发生率和上呼吸道感染诱发者 (分别为 17.4%、12 .5 % )显著低于SOAA(分别为 82 .6 %、43.4% ) ,P均 <0 .0 1;ROAA组FEV1占预计值 %和PEF占预计值 %降低较SOAA组更显著 (P均 <0 .0 5 )。给药后 30、6 0、90、180minROAA组和SOAA组FEV1占预计值 %、PEF占预计值 %较给药前均显著升高 (P均 <0 .0 1) ;临床指数均显著降低 (P均 <0 .0 1)。给药后 6 0、90、180minROAA组三项指标改善较SOAA组更显著 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。结论 :高原地区ROAA是一组少见的哮喘急性发作 ,病情发展快。经MDI和贮雾瓶吸入大剂量沙丁胺醇是治疗高原急性哮喘的有效方法 ,与SOAA比较 。

全髋关节置换术后速发型肝素诱导血小板减少症1例报告

患者男,47岁。因“陈旧性股骨颈骨折”于2014年1月5日收入我院,拟行人工全髋关节置换术。患者近3个月内有应用低分子肝素抗凝治疗史。入院查体：右下肢外旋短缩畸形,无肿胀,右髋部压痛,余正常。入院后血常规结果：白细胞计数6.78×109/L,血红蛋白150 g/L,血小板126×109/L。凝血功能检查正常。于椎管内麻醉下行右侧人工全髋关节置换术。

玉雕加工作业致速发型重症尘肺2例

患者1，男，34岁，主因患“尘肺”向石家庄市中级人民法院起诉，要求用人单位民事赔偿，市中级法院委托我院对其进行法定尘肺病的诊断，患者临床表现：胸闷、气促、咳嗽、咳痰3年余，加重6个月，曾就诊于某县疾病预防控制中心，按“肺痨？”

免煮速发型干海参与盐干海参的品质对比分析

以免煮速发型干海参和盐干海参为研究对象,通过测定其基本成分、复水后干重率、氨基酸含量及质构特征等指标,对比分析免煮速发型干海参和盐干海参的品质差异。结果表明,免煮速发型干海参和盐干海参的盐分含量分别为3.47%和24.24%;蛋白质含量分别为76.52%和53.89%;黏多糖的含量分别为10.55%和7.25%;复水后干重率分别为75.78%和57.45%;免煮速发型干海参在营养成分和复水后干重率上明显优于盐干海参。免煮速发型干海参在发制过程中蛋白质和黏多糖的损失率明显低于盐干海参;发制后的质构特性有明显差异,但都具有良好的弹性和口感。综合评价认为,免煮速发型干海参的品质优于盐干海参。本研究首次对免煮速发型干海参的品质进行了系统评价,为免煮速发型干海参的开发和推广提供依据。

碘过敏试验致速发型超敏反应1例

静脉尿路造影、输卵管造影、心血管造影、增强CT检查以及介入放射学的开展需要血管内注射造影剂。在碘的应用前均需做碘过敏试验，碘过敏试验按不同地区与习惯分为眼结合膜试验、静脉注射试验及皮内试验，而碘静脉注射试验因浓度小、剂量低、结果可靠在我国被广泛采用。2006年5月22日我院成功抢救了因碘过敏试验致速发型超敏反应患者1例。现报道如下。

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致速发型超敏反应1例

患者,女,76岁,体质量70kg,2011年6月8日早晨因发热、咳嗽在我院感染科发热门诊就诊。既往有青霉素过敏史,无其他疾病史。查体：体温38.2℃,血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率85次/min,呼吸19次/min。血常规：白细胞（WBC）13.7×109/L,中性粒细胞0.85。胸部X线片检查左下肺见片状浸润影。诊断为肺炎,给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐,德国拜耳医药保健有限公司）400mg，静脉滴注，每日1次，无其他合并用药。患者静脉滴注约20分钟（滴完约药量的1／5），出现胸闷、周身不适、皮肤瘙痒，测血压110／60mmHg，心率92次／rain，呼吸21次／rain，查体见周身散在的荨麻疹，搔抓后成高出皮面的条索状，立即停止滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液，更换输液器并以5％葡萄糖注射液250ml加维生素C2．0静脉滴注，平躺吸氧，并给予盐酸异丙嚷（非那根）25mg，肌肉注射。