IVUS引导下观察速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉扩张的影响

目的血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)引导下观察速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉扩张影响。方法以2022年5月-2024年1月新疆医科大学附属中医医院冠心病重症监护科收治的116例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组58例。试验组舌下含服速效救心丸10粒,对照组舌下含服硝酸甘油片0.5 mg,在服药前及服药15 min后均行IVUS检查,记录服药前血管平均直径2.00、2.25、2.50、2.75、3.00、3.25、3.50 mm处的横截面积,计算服药后15 min相应血管位置的血管横截面积、面积扩张百分比及平均血管直径,记录患者在服药及检查后头晕、头痛、血压降低、面红、恶心等不良反应的发生情况。结果与本组服药前相比,服药后15 min对照组冠状动脉在2.00 mm~3.5 mm直径血管的横截面积及平均直径增大,试验组冠状动脉在2.00 mm~2.75 mm直径血管的横截面积增大,在2.00 mm~3.00 mm直径血管的平均直径增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组服药后15 min比较,试验组服药后15 min在直径2.00 mm血管的横截面积、面积扩张百分比及平均直径增大,在2.75 mm~3.50 mm直径血管的横截面积、面积扩张百分比及平均直径减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉有扩张的作用,血管直径越小扩张作用越明显,不良反应发生率低。

速效救心丸治疗冠心病心绞痛的应用体会

目的:观察冠心病心绞痛患者实行速效救心丸治疗的临床疗效。方法:选取2022年6月—2023年6月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机抽样法分为两组,各40例。常规西医治疗纳入对照组,速效救心丸治疗纳入研究组,比对两组治疗效果。结果:研究组较对照组在治疗后升高治疗有效率,减少心绞痛发作次数,缩短发作持续时间(P<0.05);研究组较对照组在治疗后降低中医证候积分及C反应蛋白水平(P<0.05)。结论:速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者,能够缩短患者心绞痛持续发作时间,改善C反应蛋白水平,提升治疗有效率,实践价值较高。

住院前服用速效救心丸、硝酸甘油片对急性心肌梗死患者预后影响的比较

目的比较住院前服用速效救心丸、硝酸甘油片对急性心肌梗死患者预后的影响。方法2532例患者中选取未接受抗血小板治疗、无其他严重干扰因素者,然后根据年龄、性别、高血压、糖尿病、住院前接受的药物治疗等方面进行倾向性评分匹配,随机分为速效救心丸组、硝酸甘油片组、对照组,每组106例。检测院内主要终点(主要心血管事件)、次要终点(估测心肌梗死面积、心功能、住院时间)变化。结果3组主要终点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。速效救心丸组、硝酸甘油片组估测心肌梗死面积(由CKMB、Myo、TnI估测)接近,并且均小于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者住院前服用速效救心丸可减小梗死面积,整体效果不逊于硝酸甘油片,可作为后者替代品。

速效救心丸是否可以自行服用?

速效救心丸的主要成分与功效组成:川芎、冰片。规格:每粒重40mg。用法:含服,一次4~6丸,一日3次;急性发作时,一次10~15丸。功效:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。速效救心丸为《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂.

替格瑞洛联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及药学动力研究

目的 探讨替格瑞洛联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及药学动力研究。方法 将某院2019年2月~2021年5月110例急性冠状动脉综合征患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用速效救心丸治疗,观察组采用替格瑞洛联合速效救心丸治疗。比较两组临床疗效、症状持续时间、血液流变学改善情况、不良反应。结果 观察组的总有效率为94.55%,高于对照组的80.00%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组心绞痛发作次数、发作持续时间、ST段下移水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组全血黏度、血浆黏度均低于对照组(P <0.05);两组血小板粘附率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 替格瑞洛联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征具有良好的临床疗效,可降低心绞痛发作次数、发作持续时间、ST段下移水平,并改善患者的全血黏度、血浆黏度,并且不良反应较少,安全性更高。

基于ALKBH5调控GSK3β/mTOR通路抑制过度自噬探讨速效救心丸减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤的作用机制

目的:基于HL-1细胞自噬水平及相关通路关键蛋白表达探讨速效救心丸经Alk B同源蛋白5(ALKBH5)信号转导调控糖原合成酶激酶3β(GSK3β)/雷帕霉素靶蛋白(m TOR)通路抑制过度自噬而发挥对心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤保护作用的机制。方法:构建慢病毒干扰载体,筛选最佳干扰慢病毒。将HL-1细胞随机分为3组,并进行空白转染、ALKBH5转染、GSK3转染,各组再随机分为4组分别进行缺氧/复氧(模型组)、缺氧/复氧+速效(速效组)、缺氧/复氧+川芎嗪(川芎嗪组)、缺氧/复氧+冰片(冰片组)处理。通过自噬双标腺病毒(m RFP-e GFP-LC3)双荧光染色检测自噬流,细胞计数法(CCK8)检测细胞增殖,双染色双变量流式细胞分析法(Annexin V/PI)检测细胞凋亡,透射电镜观察自噬小体的数量和形态,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测GSK3β、m TOR含量及自噬相关基因(Atg)5、苄氯素1(Beclin1)、自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、自噬标志物p62蛋白表达。结果:ALKBH5过表达可抑制GSK3β表达,增强m TOR表达(P<0.05)。CCK8法检测m RFP-e GFP-LC3的双荧光染色检测自噬流结果显示,与空白转染比较,ALKBH5转染可促进自噬,GSK3β转染可抑制自噬(P<0.05)。CCK8法检测细胞增殖结果显示,与模型组比较,速效组、川芎嗪组、冰片组均可促进细胞增殖;与空白转染比较,ALKBH5组可抑制细胞增殖,GSK3β可促进细胞增殖(P<0.05)。Annexin V/PI双染色法检测心肌细胞凋亡显示,与模型组比较,速效组、川芎嗪组、冰片组均可抑制细胞凋亡;与空白组比较,ALKBH5转染及GSK3β转染均可增加细胞凋亡(P<0.05)。Western Blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Atg5、Atg7、p62表达显示,与模型组比较,速效组、川芎嗪组、冰片组可抑制LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Atg5、Atg7、p62表达,增强m TOR表达(P<0.05)。与空白转染比较,ALKBH5转染可增强LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Atg5、Atg7、p62表达,抑制m TOR表达;GSK3β转染可抑制LC3Ⅱ/Ⅰ比值、Atg5、Atg7、p62表达,增强m TOR表达(P<0.05)。结论:速效救心丸及其有效成分冰片、川芎嗪经ALKBH5/GSK3β/m TOR信号通路抑制过度自噬,减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤。

速效救心丸联合氯吡格雷片治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的:观察速效救心丸联合氯吡格雷片治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法:将65例ACS患者按随机数字表法分为观察组33例与对照组32例。对照组给予氯吡格雷片治疗,观察组在对照组的基础上给予速效救心丸治疗,比较2组临床疗效、心绞痛频率、ST段位移幅度、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、脑钠肽(BNP)水平及心血管不良事件发生率。结果:观察组总有效率为93.94%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛频率、ST段位移幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组心绞痛频率、ST段位移幅度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组心绞痛频率、ST段位移幅度均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清hs-CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组hs-CRP、BNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为3.03%,对照组为21.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:速效救心丸联合氯吡格雷片治疗ACS疗效显著,可减轻机体炎症反应,减少心绞痛次数,改善心肌缺血及心功能,降低心血管不良事件发生率。

速效救心丸四十年——守正创新再出发

作为中国百姓最熟悉的常用药之一,天津医药集团旗下津药达仁堂第六中药厂出品的速效救心丸已问世四十周年。四十年来,速效救心丸累计销售1200多亿粒,服务数亿患者,是全球第一个产业化的滴丸品种,以“中国第一滴丸”享誉全国,并被列为首批全国中医院必备急救药、国家机密品种。曾有业内专家提出,一个速效救心丸的成长史,揭开了中药发展这部皇皇巨著重要的一个章节:中药现代化。速效救心丸的出现,向世界展现出中华医药理念独特的智慧和魅力.

速效救心丸对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入效果的影响

目的探讨速效救心丸对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)效果的影响。方法 60例ACS患者随机分为速效救心丸加载治疗组30例(治疗组)和单用西药对照组30例(对照组),两组均行行冠状动脉造影检查,并行早期PCI,观察速效救心丸干预对ACS患者支架植入前后冠脉血流、血管侧支开放以及围手术期心肌梗死发生率的影响。结果无论PCI术前还是术后,治疗组的冠脉血流均优于对照组,术前心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级达到3级者:16/30vs11/30,P<0.01;术后TIMI血流达到3级者:14/14vs13/19,P<0.05;在TIMI血流0～1级的患者中,治疗组有侧支保护者明显较对照组多(5/6vs3/13,P<0.05);治疗组围术期心肌梗死的发生率明显低于对照组(8/30vs15/30,P<0.05)。结论速效救心丸有改善ACS患者支架植入前后的冠脉血流、增加侧支开放及减少围手术期心肌梗死的发生率的作用。

速效救心丸干预心肌缺血/再灌注大鼠线粒体通透性转换孔及心肌细胞凋亡

目的观察速效救心丸(川芎、冰片)对心肌缺血/再灌注大鼠线粒体通透性转换孔及心肌细胞凋亡的影响。方法将55只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,速效救心丸低、中、高剂量组(每组11只)。药物组给予对应剂量的速效救心丸混悬液灌胃,空白组与模型组给予同等容积的双蒸水灌胃,连续灌胃7 d结束后结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血/再灌注大鼠模型。观察速效救心丸干预后心肌线粒体通透性转换孔(MPTP)、细胞色素C的表达情况,并采用TUNEL检测心肌细胞凋亡,HE染色观察大鼠心肌细胞形态。结果与空白组比较,模型组MPTP开放程度增加,细胞色素C水平升高(P<0.05),TUNEL的阳性反应面积率显著上升(P<0.01)。速效救心丸高、中、低剂量组的TUNEL阳性反应面积率等较模型组降低(P<0.01),但药物组间比较无统计学差异。速效救心丸高剂量组的MPTP开放程度(P<0.05)、细胞色素C水平(P<0.01)较模型组降低。结论速效救心丸对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制MPTP的开放有关。

气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片的血药浓度

目的 :用气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片 (龙脑、异龙脑)的血药浓度。方法 :采用HP -5石英弹性毛细管柱 ,柱温为85℃ ,汽化室温度为180℃ ,检测器温度为200℃ ,载气为氮气 ,萘为内标。结果 :冰片进样量在50～1000ng/ml范围内其峰面积与进样量呈良好线性关系 ,Y=—0 1273+0 0015X ,回收率为 (98 7±2 31) % ,RSD=2 76% (n=6)。健康人血清中冰片含量在15min左右达血药浓度高峰。结论 :建立的气相色谱法可靠、灵敏、简便 。

冠心病患者含速效救心丸后体内冰片药动学变化

目的 :观察速效救心丸中冰片在冠心病稳定性心绞痛患者体内的药代动力学特征。方法 :选取冠心病稳定性心绞痛患者 6例 ,测定患者在含服速效救心丸后不同时间点的血浆样本中冰片的浓度。结果 :冠心病稳定性心绞痛患者含服速效救心丸后体内冰片的血药浓度 时间曲线符合一室开放模型 ,冰片于 16min左右即达血药浓度高峰。结论 :明确冰片在冠心病稳定性心绞痛患者体内的药代动力学特征 ,为临床用药提供直接的定量化依据。

速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛105例疗效观察

目的:观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的短期疗效。方法:187例患者随机分为两组,治疗组105例,对照组82例。治疗组在西医治疗基础上给予速效救心丸含服,每次6粒,每日3次。对照组在西医治疗基础上给予复方丹参滴丸口服,每次6粒,每日3次。2周为一个疗程,观察治疗前后临床症状、心绞痛发作频率和持续时间、心电图变化及硝酸甘油用量。结果:速效救心丸可明显缓解冠心病心绞痛患者症状,减轻心绞痛程度、减少心绞痛发作频率、缩短心绞痛持续时间;改善心电图、减少硝酸甘油用量,其疗效优于对照药复方丹参滴丸。结论:速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛效果较好。

速效救心丸的药动-药效学及临床研究进展

综述了速效救心丸近 10年来的药动 -药效及临床研究概况 ,提出进行药动 -药效学深入研究的新思路。

速效救心丸中Ca,Mg,Fe,Cu,Zn的测定及Ca/Mg,Cu/Zn比值分析

本文采用火焰原子吸收分光光度法测定了速效救心丸中Ca ,Mg ,Fe,Cu ,Zn五种金属元素的含量 ,并对速效救心丸中Ca/Mg ,Cu/Zn含量比值进行了分析研究。结果表明 ,速效救心丸中含有丰富的Ca,Mg ,Fe ,Cu ,Zn元素 ,元素含量Ca>Fe >Mg >Zn >Cu ,它为探讨速效救心丸中Ca ,Mg ,Fe ,Cu ,Zn与治疗冠心病之间的关系提供了有用的数据。

速效救心丸的药理作用

速效救心丸有显著的对抗垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血性ＥＣＧ改变作用。在明显减轻猫的心肌缺血程度同时，血流动力学指标显示对心脏呈负性频率和负性肌力作用，并能降低前后负荷，说明该方剂是通过减少缺血心肌对氧的消耗而发挥抗心肌缺血作用。该药的镇静、镇痛等作用亦可缓解心绞痛患者的症状。

速效救心丸与消心痛治疗冠心病心绞痛效果比较的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法评价速效救心丸与消心痛对比治疗冠心病心绞痛的疗效。方法检索数据库SinoMed、CNKI、VIP、万方、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及相关网站数据资源，截止检索日期为2014年8月31日。两名评价者平行独立筛选文献和提取信息，采用JADAD量表评价纳入文献质量，由第三人进行核查。采用Cochrane 协作网提供的Review Manager 5.3软件进行数据处理分析。结果符合纳入标准的文献共24篇，干预组总人数为1704人，对照组为1302人。Meta分析结果显示：速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的症状疗效总有效率优于消心痛（OR=2.84，95%CI：2.15~3.76， P＜0.05）；在心电图改善方面疗效速效救心丸也优于消心痛，有统计学意义（OR=1.67，95%CI：1.35~2.07，P＜0.05）。结论速效救心丸在缓解冠心病心绞痛症状以及心电图改善方面可能优于消心痛。但考虑文献质量和发表偏倚等因素，本系统评价的结果尚待大样本的随机双盲临床试验以及高质量的真实研究加以证实。

速效救心丸对兔离体主动脉条的作用

用离体动脉条，探讨速效救心丸扩张血管的机理。速效救心丸2mg／ml对去甲基肾上腺素、氯化钾、组织胺、乙酰胆碱、5-羟色胺诱发动脉条收缩均有明显的拮抗作用。不能使去甲肾上腺素量－效曲线平行右移，但降低最大效应，呈非竞争拮抗。它能使氯化钾、氯化钙量－放曲线平行右移，最大效应降低，呈非竞争拮抗。其特点与戊脉胺类似，提示速效救心丸具有钙拮抗作用。

速效救心丸治疗急性冠脉综合征临床疗效的Meta分析

目的对速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性进行系统评价。方法电子文献检索：中文数据库包括中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM）;外文数据库包括Pub Med、Cochrane Library。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果纳入15项研究,文献质量偏低;统计分析结果显示,速效救心丸能够改善急性冠脉综合征的中医证候[RR=1.26,95%,CI（1.08-1.49）,P〈0.01],提高心绞痛[RR=1.24,95%,CI（1.11-1.38）,P〈0.01]和心电图疗效[RR=1.25,95%,CI（1.12-1.40）,P〈0.01],降低急性冠脉综合征患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者应用速效救心丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效,可靠的结论需期待更多高质量的多中心随机双盲对照试验证据,尤其是对于长期预后影响的研究。

速效救心丸中冰片血药浓度变化对心肌缺血患者的影响

目的 研究速效救心丸体内效应成分的血药浓度改变与心肌缺血相关部分药效指标变化的关系。方法 选取冠心病血瘀证患者 10例 ,健康志愿者 10例 ,检测服用速效救心丸后 5 ,10 ,30 ,6 0 ,90min时血中冰片含量的变化 ,并与对应时间点血压、心率、心电图改变进行动态对比。结果 在相同条件下含服速效救心丸后 ,患者组在各时间点体内冰片血药浓度明显高于健康志愿者 ;对应不同时间点的血压、心率及心电图S—T段均有不同程度的变化。结论 患者服用速效救心丸后各时间点检测出的冰片血药浓度动态变化与所观察的部分药效学指标变化有显著相关性 ,而尚有另一部分药效指标与冰片血药浓度变化无对应。