脑血管造影术中突发急性冠脉综合征合并造影剂脑病1例

目的报道1例脑血管造影术中突发急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并造影剂脑病(contrast-inducedencephalopathy,CIE)病例的诊治过程。方法回顾分析1例脑血管造影术中突发ACS合并CIE病人的病历资料,分析其发病机制并总结救治经验。结果病人在脑血管造影术中突发胸闷、气促、肌力下降,血压升高后出现意识障碍、癫痫。经影像及实验室检查后确诊为ACS合并CIE。予以积极治疗后症状消失,恢复良好。结论高龄病人行脑血管造影术前应对心血管系统进行评估,进行相应的心理疏导,适当延长再次造影的时间间隔,同时充分水化,尽量避免上述少见并发症的发生。

颈动脉支架成形术后造影剂脑病临床误诊分析

目的分析颈动脉支架成形术(CAS)后造影剂脑病(CIE)的临床表现及早期误诊原因。方法对2020年9月至2024年4月收治的误诊的CAS后CIE 5例的临床资料进行回顾性分析。结果1例患者术后2 h出现进行性意识障碍、混合性失语、双侧瞳孔对光反射迟缓和右侧肢体无力,术后7 h出现高热、癫痫发作、偏瘫,结合CT检查误诊为蛛网膜下腔出血;4例患者于术后2~6 h出现了急性失语及偏瘫,结合CT检查误诊为腔隙性脑梗死。5例患者均给予相应治疗后复查头颅CT确诊CIE。误诊时间12~48 h。治疗后急性失语及偏瘫症状均得到改善,未再出现意识障碍及癫痫发作。结论CAS术后CIE症状常不典型,极易误诊,临床医师应全面分析病情,及时排除原发神经系统疾病。

颅内动脉瘤栓塞后造影剂脑病1例及文献回顾

目的通过报告1例颅内动脉瘤栓塞后造影剂脑病(contrast induced encephalopathy,CIE)的诊治过程,总结CIE危险因素、病因、诊断及治疗等。方法描述1例具有典型临床特点、预后良好的CIE患者的诊疗方案,检索中国知网、万方数据、pubmed数据库中相关文献,整合相关信息。结果报道病例1例。纳入9篇文献,共13例患者,其中男性1例,女性12例;年龄54-77岁;合并基础疾病11例,无基础疾病2例;均预后良好。结论慢性基础疾病、造影剂类型及用量、手术时长、麻醉方式等均是CIE的危险因素。其临床表现各异,诊断通常为排他性诊断。CIE无特效药物,多数病人经补液扩容、降颅压等对症治疗后预后良好。

室间隔缺损介入封堵术后造影剂脑病1例

造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)是使用造影剂后出现的罕见并发症,本文报告1例13岁女性室间隔缺损患者在使用造影剂后出现的无影像学改变的CIE,在经过积极治疗后,患者临床症状得到改善,随访预后良好;分析引起CIE的可能原因,探讨CIE的治疗手段及如何避免此类不良事件的发生,为此类病例的临床诊疗提供参考。

1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理

总结回顾1例颅内动脉瘤血管内介入治疗并发造影剂脑病患者的护理经验,护理要点包括早期影像学检查结合临床表现诊断造影剂脑病,积极落实对症治疗方案,急性期减轻脑水肿,防止颅内压增高,预防与控制感染发生,营养支持,早期康复锻炼,以叙事护理为基础的心理护理,出院指导与随访,积极预防等。经过精心的治疗与护理,患者术后8 d步行出院,随访3个月,恢复良好。

高龄冠状动脉造影术后并发造影剂脑病一例

造影剂脑病为血管内应用造影剂后出现的极为罕见的并发症,可表现为各种形式的一过性脑功能损伤。冠状动脉造影后造影剂脑病在临床上较少见,本报道结合该病例探讨造影剂脑病的发病机制、临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗,为冠状动脉造影术后造影剂脑病患者提供防治理论基础和诊疗经验。1临床资料患者女性,83岁,体质量70 kg,因“活动后胸痛7年,加重1 d”于2021年11月18号至北京大学民航临床医学院心内科治疗。既往高血压40余年。

不可逆致死性造影剂脑病1例报道

随着医学诊疗技术的迅速发展,造影剂被越来越广泛使用,其副反应如过敏反应、肾功能损害及造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)等也随之增多。造影剂对神经系统的副反应的患病率约为1%~2%[1]。CIE是一种使用造影剂后出现短暂性、可逆性的神经功能障碍和CT扫描异常的罕见疾病,大部分预后良好,但仍有极少数患者出现严重神经功能障碍,甚至死亡。大部分致死性CIE病例均因为使用高渗性造影剂,对于非离子单体低渗造影剂诱发的致死性CIE报道极为少见。本文报道1例使用碘普罗胺造影剂的颅内动脉瘤栓塞术后发生致死性CIE的临床表现、病因、诊治经过,旨在提高对CIE的认识。

经皮冠脉介入术后造影剂脑病的相关研究进展

冠状动脉造影作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,且冠脉介入诊疗因其创伤小、安全性高得到社会认可及普及。随着心血管患者逐年增多,尤其胸痛中心开展急性心肌梗死后,急诊介入治疗作为首选,冠脉介入操作蓬勃发展,造影剂使用必不可少,相关并发症也随之而来,心血管介入术者重视常见造影剂过敏及肾病等,而造影剂脑病其因少见且临床表现复杂多样,大部分呈可逆性,往往未予重视,但也存在不可逆性的不良结果。心血管介入检查及治疗患者,往往合并心功能差,尤其在急性心肌梗死治疗期间,可加重心脏负荷等甚至死亡。本文将对其发生相关机制、危险因素、临床主要表现、诊断、相关治疗及预后对冠脉介入导致的相关性造影剂脑病进行综述,减低心血管病患者相关危险。

脑血管介入治疗所致造影剂脑病临床特点分析

造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)是一种罕见的急性且可逆的神经系统疾病,与动脉内注射碘化造影剂有关。该文收集了湖南省脑科医院进行脑血管介入术后出现的3例CIE患者。3例CIE患者中,2例出现精神症状,1例神志改变;3例患者均出现肢体乏力,1例肢体抽搐。3例影像学提示有新增梗死灶,1例有造影剂渗出,1例脑出血增多。对症治疗后,2例患者基本好转,1例患者有肢体无力后遗症。文献回顾发现,脑血管介入术后CIE的临床表现有精神行为异常、视力下降、偏瘫、失语等;影像学表现可能出现脑水肿、新发脑梗死、蛛网膜下腔高密度影和高信号影等,部分患者影像学无异常。经对症治疗后,大部分患者症状完全消失,少数患者有后遗症。

临床药师参与1例造影剂脑病合并持续发热患者的药学实践

目的:通过对1例使用碘克沙醇致造影剂脑病合并发热的临床病例进行分析,探讨临床药师参与患者诊疗过程中的作用,从药学角度协助医师识别药品不良反应,查找患者发热原因,优化临床用药方案,促进临床合理用药。方法:分析1例碘克沙醇导致造影剂脑病合并发热的病例资料,分析药物引起该不良反应的关联性判断,以及查找患者发热原因的诊疗经过。结果:通过药品不良反应关联性判定碘克沙醇引起造影剂脑病,给予激素抗炎、静脉输液水化、抗痛风等治疗,患者病情好转且未在发热。结论:造影剂脑病可表现短暂可逆性神经系统功能障碍,合并发热原因不明时,早期识别和鉴别很重要,可避免不恰当的治疗,临床药师应加强全程的药学监护,以促进临床合理用药,保证患者用药安全。

急诊经皮冠状动脉介入术后造影剂脑病1例分析

造影剂脑病是经皮冠状动脉介入术术后罕见的并发症,症状复杂,易与脑卒中等急性病症混淆,根据CT、磁共振成像等影像学检查方法可进行鉴别诊断。该病患者症状多可自行缓解,实际治疗时多采用利尿、加强水化、皮质激素等治疗。该文对1例经皮冠状动脉介入术导致的造影剂脑病患者的临床资料进行回顾性分析,对诊断及治疗过程进行总结分析。

全脑血管造影致2例造影剂脑病的临床分析

目的分析造影剂所致脑病的临床表现、治疗策略和预后。方法回顾性分析2例因行全脑血管造影引起的反应性脑病的临床资料以及长期随访结果,分析其发病原因、临床表现、治疗策略及预后。结果造影剂脑病患者抗炎、止痉、脱水、抗感染、纠正电解质紊乱等对症处理后,无神经系统缺损症状遗留,长期预后良好。结论认识造影剂脑病的不良反应,尤其是中枢神经系统损害,积极紧急预案是造影剂使用过程中必不可少的。

造影剂脑病及其相关机制研究

造影剂在医学影像学检查及治疗中的应用越来越广泛,剂量也越来越高,随之而来的造影剂并发症也越来越受到临床及医学影像学医生的注意。目前常见的造影剂并发症有过敏反应、凝血功能障碍、造影剂肾病等,造影剂脑病是一种较为罕见的并发症,但较为严重,表现为颅内出血、无菌性脑膜炎、神经毒性脑病、精神症状以及皮质盲等。及时并及早地发现是进行治疗的前提,可以避免并发症进一步恶化。现就造影剂脑病及其相关机制进行综述。

冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病1例

患者,女,70岁.主因间断胸部闷痛2年,加重1d入科.查体：血压140/90mmHg,神志清楚,口唇无紫绀,咽部无充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min.双下肢无水肿.

碘海醇诱发造影剂脑病的临床分析

我院自2005年以来应用碘海醇进行心脑血管造影检查，发生造影剂脑病6例，现收集患者临床资料，分析如下。1 资料和方法 1．1一般资料6例均为2005-01-2013-12在我院住院治疗患者，男4例，女2例；年龄45～78岁，平均60岁；进行冠脉造影检查4例，脑血管造影检查2例。

急性心肌梗死再次PCI后造影剂脑病1例

随着冠状动脉造影术(CAG)的日益发展,造影剂在心血管疾病诊断中使用越来越广泛。造影剂脑病(CIE)是应用造影剂后,出现的急性神经系统功能紊乱的一类疾病。该病有自限性,并且过程一般较短暂。虽然该病临床较为罕见,但近年来由于经皮冠状动脉造影在临床诊断中的重要价值,造影剂导致的脑病越来越多。经过及时诊断和治疗,患者一般预后良好,但亦有部分患者预后不良。

1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病病人的护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛开展，各种造影剂的增强效果经过长时间的检验，都能满足临床的诊断要求，在此基础上，造影剂的安全性就显得非常重要。现报道1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病的病人，经过早期识别诊断，积极治疗，精心护理后康复出院，未留任何后遗症。

经皮冠状动脉介入治疗术后并发造影剂脑病5例

近年来，经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention，PCI）的应用逐渐增多，术中造影剂的剂量也随之增加，造影剂相关的不良反应，如过敏反应、造影剂肾病、凝血功能障碍、造影剂脑病（ contrast-induced encephalopathy， CIE）越来越受到临床的关注。 CIE是一个罕见的病症，在血管内使用造影剂后出现，多为短暂性，部分患者症状较重，甚至死亡，神经系统检查或者 CT 扫描可发现异常［1］。我院2012-01至2013-12行PCI术患者中有5例出现造影剂脑病，经积极治疗后康复。

经皮冠状动脉介入治疗术后并发造影剂脑病1例

患者,男,44岁,因＂间断胸痛半年＂于2017-03-22入院,既往有高血压、糖尿病史。查体示：血压130/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率72/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛;（2）原发性高血压Ⅲ级;（3）2型糖尿病。

造影剂脑病并发激素性糖尿病致血糖危急值患者的护理

总结1例造影剂脑病并发激素性糖尿病导致血糖危急值的护理经验。护理要点:重视造影剂脑病的早期识别与护理,做好并发激素性糖尿病风险的预测、高血糖应急管理流程的构建与应用、高血糖危急值的处理等。经过12 d的治疗和护理,患者血糖控制较好,病情稳定后出院。