长沙某三甲医院护理人员道德韧性现状及其影响因素分析

目的探讨长沙某三甲医院护理人员道德韧性现况及影响因素分析。方法本研究采用便利抽样的方法,选取了长沙市某三甲医院310名护理人员作为研究对象,采用拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表、护士自我概念问卷进行现状调查。结果护理人员道德韧性得分为(47.62±7.93)分、医院伦理氛围得分为(103.61±13.72)分、专业自我概念得分为(220.37±40.81)分;相关性分析结果显示,护理人员道德韧性总分与医院伦理氛围得分、专业自我概念得分呈正相关(r=0.426、0.328,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,工作年限、接受过道德伦理的培训、医院伦理氛围、专业自我概念是影响三甲医院护理人员道德韧性的主要因素(P<0.05)。结论护理人员道德韧性处于中等偏上水平,临床护理管理者应该关注工作年限较短的护士,加强营造医院的伦理氛围,提升护士的专业自我概念水平,最终提高护士的道德韧性水平。

医务人员道德韧性研究进展

对国内外医务人员道德韧性的概念发展、特征、测量工具、影响因素、作用、培养进行综述。医务人员道德韧性的特征包括医务人员的个人诚信、医疗团队的关系诚信、医务人员的适应性、医务人员的自我调节、医务人员的自我管理、道德效能。医务人员道德韧性的影响因素包括医疗团队支持系统、医务人员个人品质、医务人员对事件的认知。道德韧性能促进医务人员的身心健康,有效应对道德创伤,减少医务人员职业倦怠及离职意愿,缓解医务人员的道德困境,提高医务人员抵抗道德困境的能力。

传统文化视域下的道德韧性培塑策略

道德韧性为面对道德困境的情况时积极应对的能力,其构成要素有:坚定的信念、顽强的意志、融洽的关系和平和的内心。中华民族是有韧性的民族,中华优秀传统文化博大精深,蕴含了丰富的道德韧性思想,比如“博学而笃志,切问而近思,仁在其中矣”“苟志于仁,无恶也”。古人认为人的韧性可以端正道德动机,让人在逆境中排除万难,奋勇向前。古人的思想智慧可为今天培塑道德韧性提供建议咨询。因此,需要借鉴传统文化,强化道德韧性。

护士道德韧性研究进展

综述道德韧性的概念发展,护士道德韧性的测量工具、影响因素、作用及干预措施等。指出道德韧性现有研究的论证不足之处并提出建议,以期为培育护士道德韧性以及促进护士道德行为提供参考。

ICU护士道德韧性状况及影响因素分析

目的 了解ICU护士道德韧性状况并分析其影响因素,为制定针对性培养方案提供参考。方法 便利抽取郑州市3所三级甲等医院ICU护士322人,采用一般资料调查表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表、护士自我概念问卷进行调查。结果 ICU护士道德韧性条目均分为(3.03±0.50)分。ICU护士道德韧性总分与医院伦理氛围总分、专业自我概念总分呈正相关(均P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,ICU工作年限、接受过道德伦理课程培训、医院伦理氛围、专业自我概念是ICU护士道德韧性的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的49.6%。结论 ICU护士道德韧性处于中等偏上水平,护理管理者可多关注ICU工作年限较低的护士,加强医院伦理氛围营造,提升ICU护士专业自我概念水平,针对性制定道德韧性培养方案,从而提升ICU护士道德韧性水平。

国外护士道德韧性的研究进展及启示

结合既往资料,对国外护士道德韧性的概念发展、特征、测量工具、影响因素、作用进行具体综述。道德韧性的6个特征包括个人正直、关系正直、适应力、自我调节、自我管理、道德效能。护士道德韧性的影响因素包括性别、年龄、协调联系、同伴支持、道德困扰和道德勇气。研究发现道德韧性可以作为抵抗道德困境的途径、提高护士心理健康水平,以及减少职业倦怠与降低离职率。总结提出宏观层面应制定政策、提供组织支持,中观层面培养道德韧性,微观层面指出我国护士道德韧性的研究发展方向,为国内护士道德韧性的发展提供参考。

道德韧性:道德创伤中的承接要素

以道德创伤为出发点考察道德韧性概念,超越传统文献中的“能力”定义,通过系统梳理现有对韧性概念的产生和发展的研究,以及道德韧性的特质及表现等内容,认为道德韧性本质上是大脑对道德创伤事件能动地、良好地应答处置的反映,道德韧性形成是循序渐进的过程。在个体的道德创伤过程中,“道德韧性”与“韧性整体”既相对独立又密切联系,通过整体和解构两大层次、解构分析的三个主要分支(心理、道德、社会),协同承接道德创伤的发生。

彰显道德韧性:应对疫情中的道德创伤

道德韧性是成功应对道德逆境的高尚道德操守。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,中华民族的道德韧性得以彰显,有效地遏制了道德创伤的发生;但社会个体道德韧性的缺失,也使得部分道德创伤不容忽视,如果任其恣意蔓延必将消解和冲击人们抗击疫情的道德情感和道德意志。抵御疫情中的道德创伤,必须在坚定文化自信中传承道德韧性,在应对道德逆境中塑造道德韧性,在探寻生命意义中升华道德韧性,在领导和权威人士履职尽责中激发道德韧性。

灾疫境遇中医务人员道德韧性的厘定与建构研究

灾疫境遇下,个体的生命安全受到严重威胁的同时,还时刻身处道德逆境,面临着道德上的拷问,极易产生道德创伤。道德韧性作为抵御道德创伤的关键,体现在我国军医面对一次又一次的灾疫救援中,具有坚毅信念与积极情感的“组合”、攻坚克难与抵御诱惑的“互补”和无悔抉择与令出行随的“协同”三大特点。以历次重大灾疫救援事件和本次新型冠状病毒救援行动为契机,提出提高道德认知、设置韧性培塑情境和组成命运共同体来培塑医务工作者个体的道德韧性。

COVID-19大流行背景下国外医护人员道德创伤研究进展

在COVID-19大流行背景下,对国外医护人员道德创伤相关研究进行了综述。发现国外医护人员面对疫情时承担着多重道德压力与冲击,表现为:医疗实践与功利政策的对撞,个人需求无法得到满足,医疗模式迅速转变,面对综合性因素导致的困境。因此,国外医护人员道德创伤尤为凸显。面对医护人员道德创伤,应加强对其道德韧性培塑,提供心理与社会支持,以及开展个性化治疗,从而规避和减少道德创伤的发生。

新型冠状病毒肺炎疫情下的道德创伤发生成因探析

灾疫情境下出现的道德创伤极易动摇社会个体的道德心理,为抗击疫情带来负面的道德影响。而道德创伤是外在反道德行为对个体内在道德矩阵的冲击而造成的倾覆,道德创伤是一个涉及心理学、文化学等多学科的概念。新冠肺炎疫情中,一些非道德的行为和事件也有发生,对个体内心的道德准则造成了不同程度的冲击,引发了道德认知的迷茫、道德情感的崩塌及道德韧性的减弱,从而导致了不同程度的道德创伤。没有全民健康就没有全民小康。基于此,社会大众需要勠力同心、高度关注全民的道德健康,有效规避道德创伤的发生。

群体道德创伤论析

既往道德创伤理论隐含以个体为研究对象的前提,而对群体性道德创伤研究较少。群体道德创伤是指创伤事件违背群体认同的道德信仰所产生的一系列结果,而非群体范围受创个体的简单加和。通过美国“弗洛伊德事件”引入,剖析了群体道德创伤的作用要素和生成机理,即多样化的创伤源既可单独出现又可交织作用,群体道德韧性具有社会整体性和时间累积性特征,群体创伤源与群体韧性之间的相互作用决定群体道德创伤的发生。在当前自媒体时代,道德创伤的群体性特征突显,呈现为互联网平台成为创伤源事件集散地和互联网记忆巩固了群体道德韧性的新特征。应对群体道德创伤,需要回应社会关切问题,管控道德舆论;尊重内生秩序,传承传统文化;合理满足道德需求,引领道德教化。

道德创伤视域下的护理伦理

因为职业的特殊性,护理人员往往会面临更多的自我道德认知与现实情况相悖的创伤事件,并在此基础上逐渐转向道德创伤。而护理人员护理伦理素养的高低在很大程度上会影响其道德认知的差异以及道德韧性的强弱,从而决定着道德创伤的发展与转归。《重大传染病疫情防控护理伦理专家共识》对护理人员的权益内容进行了完善,积极实践该准则能够帮助护理人员有效应对疫情所带来的内源性以及外源性的创伤源,消解不良道德认识,提升护理人员道德韧性,对护理人员道德创伤的防范有一定积极作用。

肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析

目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。