避孕药, 正确使用才靠谱

“长期服用避孕药是不是副作用很大?”“哪一种避孕药效果最好?”“事后吃紧急避孕药就能万无一失吗?”……面对市面上种类繁多的避孕药,您的脑海里是否也有很多个问号?按照给药方式的不同,避孕药可分为口服避孕药、避孕针等。其中,根据药物作用时间的长短,口服避孕药又可分为长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药三类。

避孕药物与治疗药物的相互影响

避孕药物是一类专供健康育龄夫妇控制生育的药物.避孕药物的研制成功是建立在生殖医学基础之上的.随着对生殖过程了解的全面深入,人们已懂得利用相关药物干扰、控制或阻断某个或某几个生殖环节,从而达到避孕的目的.1956年,Pincus等人首先将人工合成的甾体激素避孕药应用于临床,并获得了成功.1963年,我国开始广泛应用避孕药物控制生育,收到了良好效果.

国内16种常用避孕药具类早孕反应的调查研究

自50年代初避孕药问世以来,国内外学者作了大量工作。我国由60年代初研制、试用至今已廿余年,但对避孕药的综合调查研究报道尚属少见。本文对国内使用常用避孕药具的人群类早孕反应,运用流行病学调查研究方法进行分析、评价,以利优选、改进、推广。

25岁以下未育女性人工流产后即时落实宫内节育器和短效口服避孕药的临床对照观察

目的:观察25岁以下未育女性人工流产后即时放置宫内节育器(IUD)和使用短效复方口服避孕药(COC)的可行性和使用情况。方法:将≤25岁未育早孕自愿要求人工流产的女性作为观察对象,根据其意愿术后放置IUD或使用COC避孕。IUD组148例,COC组204例,随访6个月观察两组的避孕情况。结果:两组均无妊娠发生。IUD组1例因完全脱落而终止使用,终止率为0.7%。COC组术后3月的累积停用率69.1%,6月达92.1%,停用的主要原因是嫌麻烦/不能坚持服药,占31.4%。术后1,3个月的不适主诉率IUD组高于COC组(P<0.010,P<0.001)。结论:≤25岁未育女性人工流产后即时放置IUD或使用COC避孕均可行高效。IUD组6个月续用率高;COC副作用轻,但需加强咨询,提高续用率。

口服避孕药选用手册

口服避孕药在发达国家约占避孕措施的25%～40%.在我国,口服避孕药的应用相对较少,其原因之一是很多人对其缺乏正确的认识,不知道如何正确选用.

利用两样本孟德尔随机化方法探究复方口服避孕药与乳腺癌发病风险的关系

目的:利用两样本孟德尔随机化方法探究评估抗复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)对乳腺癌风险的影响。方法:对基于与COC高度相关的单核苷酸多态性的全基因组关联研究的合并数据进行二次数据分析,并选择雌激素和孕激素水平作为工具变量,分别采用逆方差加权、MR-Egger回归和加权中位数方法进行两样本孟德尔随机化分析,以评估COC、雌激素及孕激素与乳腺癌和ER^(+)/ER^(-)乳腺癌之间的关联。我们分别采用逆方差加权、MR-Egger回归和加权中位数方法进行两样本孟德尔随机化分析。最后进行敏感性分析来评估结果的稳定性和可靠性。结果:逆方差加权、MR-Egger回归和加权中位数方法三种方法均显示COC的使用与乳腺癌(包括ER^(+)/ER^(-)乳腺癌)的发生无显著风险关联(P均>0.05)。结论:孟德尔随机化结果显示COC的使用与乳腺癌发病风险之间无关。

守护生殖健康 正确认识和使用避孕药

您是否曾为避孕方式的选择感到困惑?在众多的避孕手段中,短效避孕药与紧急避孕药是两种常见的口服避孕方法。今天,本文将揭开它们的秘密。首先,给大家讲个小故事。一天,一对小情侣来到了妇科门诊,女生月经推迟一个多月,男生非常紧张,就想着来医院检查一下。

现代口服避孕药的应用原则

现代口服避孕药与传统避孕药不同,现代口服避孕药是低剂量的雌激素和新型的、高选择性孕激素的复方制剂。世界各国的科学工作者和医药工作者经过半个多世纪的研究,进行了大量的试验室、临床、流行病学等方面的工作,已经确认现代口服避孕药不仅避孕效果近于100%,成为控制人口最有效的避孕方法,而且副反应小,并能治疗某些妇科病。众多的循证医学认为可预防和治疗妇科疾病,减少某些妇科癌症的高危因素,减少妇科癌症。避孕药用于健康妇女,是世界上现在研究得最彻底、涉及领域最广泛、临床应用人数最多的药物之一。但是,当前我们对现代口服避孕药的认识和应用还很不够,本期专题讨论邀请有关专家介绍现代口服避孕药研制与临床应用各方面的问题,希望对广大医务工作者的临床工作有所帮助,造福于广大妇女。

妇产科医生对复方短效口服避孕药的雌激素剂量和服药方案的认知调查研究

目的了解当前我国妇产科医生对不同种类复方短效口服避孕药(COC)服药方案及其雌激素剂量的认识和适应症应用情况,以期为临床个体化用药决策提供参考。方法2022年8月至12月在全国20个省、自治区、直辖市的155家医院邀请妇产科医生进行问卷调查,了解其对国内目前五种常用COC的雌激素剂量和服药方案的认知及适应症应用情况。采用卡方检验、Bonferroni法、Crame' s V系数、雷达图等方法对数据进行统计分析及归纳总结。结果向653名妇产科医生发放调查问卷,回收有效问卷650份,回收率99.54%。妇产科医生对国内目前五种常用COC的知晓率差别较大,其中以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(20μg/片,87.69%;24/4方案,84.77%)知晓率最高,去氧孕烯炔雌醇片(20μg/片,45.69%;21/7方案,83.54%)最低。对于治疗痤疮、经前焦虑障碍、易怒、抑郁、经前综合征、多毛症和多囊卵巢综合征,28.77%~31.69%的妇产科医生选择24/4方案,37.54%~47.85%的妇产科医生选择雌激素剂量20μg/片的COC;其中对改善易怒症状(χ^(2)=9.403,P=0.009)方面,硕士及以上妇产科医生选择选择24/4方案的比例高于本科及以下学历者,差异有统计学意义。在改善月经周期规律性、治疗月经过多、经期周期控制效果方面,49.38%~50.00%的妇产科医生选择两方案效果相似,44.46%~56.31%的妇产科医生选择两剂量效果相似;其中在改善月经周期规律性(χ^(2)=8.402,P=0.015)和治疗月经过多(χ^(2)=6.451,P=0.040)方面,选择两剂量相似的副主任医师及以上的比例高于主治医师及以下者,差异均有统计学意义。妇产科医生对不同雌激素剂量和服药方案的选择呈弱相关(0.2<Cramer's V<0.3,P<0.05)。结论国内妇产科医生对不同COC的知晓率参差不齐,普遍存在对COC的作用机制认知不足。鉴于COC应用的广泛性,建议对妇产科医生加强COC药物作用机制的相关培训,了解雌孕激素剂量、种类与服药方案的关系,准确掌握适应症,以期更好地提供个体化推荐用药。

新形势下免费提供基本避孕药具服务工作的探索

免费提供基本避孕药具服务是基本避孕服务的组成成分,是计划生育工作的重要内容.随着生育政策的调整,免费提供基本避孕药具服务成为为育龄人群提供健康高效的节育服务,调整生殖间隔,避免因意外怀孕而导致流产手术,保护生殖健康的重要举措.研究证明采用高效避孕措施能有效地降低非意愿妊娠人工流产的发生[1],对保护育龄妇女身心健康有重要作用.根据机构整合和三级妇幼保健院机构体系建设要求,自2020年10月由乌鲁木齐市妇幼保健院履行全市免费提供基本避孕药具的职责,并在新形势下积极探索免费提供基本避孕药具服务的体系建设.

孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响

目的 分析孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月在秦皇岛市妇幼保健院就诊的192例青春期PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为孕激素组和避孕药组,每组各96例。孕激素组患者给予周期性口服地屈孕酮片,避孕药组患者给予口服屈螺酮炔雌醇片。两组患者均同时给予调整生活方式、控制体重和口服盐酸二甲双胍治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效及治疗前和治疗后的血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、雄烯二酮、雌二醇]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分;并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 两组患者疗效分布和临床有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的血清睾酮、雄烯二酮水平分别为(29.15±4.23)、(1.23±0.43) nmol/L,均低于孕激素组[(37.76±4.85)、(1.86±0.56) nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后FSH、LH、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的血清HDL-C水平为(1.84±0.28) mmol/L,高于孕激素组[(1.70±0.23) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后其他糖脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的SDS评分、SAS评分分别为(50.31±5.53)、(50.08±5.25)分,均低于孕激素组[(56.06±6.02)、(57.63±6.00)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,避孕药组患者的总不良反应发生率为19.79%,高于孕激素组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在青春期PCOS治疗中,单独应用孕激素与短效避孕药在临床疗效和降低雌激素水平、缓解胰岛素抵抗方面的效果基本相当,短效避孕药治疗方案在纠正高雄激素血症、提升HDL-C水平和缓解负性情绪方面的作用更加显著,但可能增加治疗的不良反应,临床需要根据患者的实际情况进行合理决策。

短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响

目的:探讨短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响。方法:选择本院2021年1月—2023年6月收治的60例肥胖型PCOS患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例);对照组患者给予短效避孕药治疗,观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x^(2)=7.680,P=0.006);治疗后,观察组患者的FPG、LDL、TC水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的性激素E_(2)、LH更低(P<0.05),观察组患者的FSH更高(P<0.05);治疗后,观察组患者的RI、EDV、PSV指标高于对照组(P<0.05)。结论:短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者治疗效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药预防复发的效果观察

目的 观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药预防复发的效果。方法 选择60例子宫内膜息肉患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用单纯的宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组患者在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药治疗。比较两组患者术后6个月月经恢复情况、复发情况及手术前后的子宫内膜厚度。结果 术后6个月,对照组患者复发7例,复发率为23.33%;观察组患者复发1例,复发率为3.33%。观察组患者术后6个月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,对照组患者月经恢复19例,恢复率为63.33%;观察组患者月经恢复27例,恢复率为90.00%。观察组患者术后6个月,月经恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者子宫内膜厚度比较,差异性不大(P>0.05);术后3、6个月,观察组患者子宫内膜厚度分别为(6.12±0.88)、(4.42±0.56)mm,均小于对照组的(7.63±1.05)、(5.84±1.34)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药治疗患者出现子宫内膜息肉复发的几率非常低,同时也使患者的月经恢复率提升,子宫内膜厚度降低,值得推广应用。

短效复方口服避孕药联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:分析短效复方口服避孕药联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效观察。方法:选择2023年1月—2024年1月在我院接受PCOS治疗患者100例为对象,根据治疗方案分为对照组、观察组,每组均为50例,对照组患者接受短效复方口服避孕药,观察组则给予短效复方口服避孕药联合培坤丸,对比两组治疗后性激素水平、月经情况、自主排卵率和子宫内膜厚度。结果:两组治疗前LH、T性激素指标水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组T、LH指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗后观察组的月经周期、月经量、月经持续时间均优于对照组(P<0.05);监测治疗3个月后自主排卵的患者例数以及有自主排卵患者治疗前和卵泡成熟时的子宫内膜厚度,观察组的自主排卵率和子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05)。结论:短效复方口服避孕药联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征可改善性激素指标水平,促进整体疗效提升,从而改善患者月经、子宫内膜厚度及排卵,值得推广。

《Science》:男性避孕药研究新突破,可实现安全可逆的非激素性避孕

近日,一篇发表在《Science》上的研究显示,携带丝氨酸/苏氨酸激酶33(serine/threonine kinase 33,STK33)纯合突变的男性由于精子形态和运动异常而无法生育。由此,该研究筛选了包含数十亿化合物的DNA编码化合物库,从中发现并改造出一种高效且特异性的STK33抑制剂CDD-2807。

短效口服避孕药达英35治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果探讨

目的探讨短效口服避孕药(COC)炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英35)治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果。方法选取排卵障碍性异常子宫出血患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分成对照组与观察组,每组45例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组则给予短效口服避孕药达英35治疗。比较两组治疗前后月经量、性激素水平、卵巢间质血流情况、临床症状评分、生活质量。结果两组治疗后月经量均少于本组治疗前,且观察组治疗后月经量(46.81±2.29)ml少于对照组的(60.69±3.15)ml(P<0.05)。两组治疗后黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左右卵巢动脉的搏动指数以及阻力指数均低于本组治疗前,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后月经期相关疼痛、月经期相关情绪问题、月经期全身问题评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后月经期相关疼痛评分(5.03±1.42)分、月经期相关情绪问题评分(5.92±1.36)分、月经期全身问题评分(5.19±1.35)分均低于对照组的(8.50±1.69)、(8.10±1.53)、(7.29±1.61)分(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会关系、环境领域评分均高于本组治疗前,且观察组治疗后生理评分(72.76±3.70)分、心理评分(75.52±2.49)分、社会关系评分(78.41±3.30)分、环境领域评分(77.19±3.66)分均高于对照组的(65.58±3.89)、(67.63±3.71)、(69.69±5.73)、(68.57±3.20)分(P<0.05)。结论短效口服避孕药达英35用于排卵障碍性异常子宫出血的治疗效果显著,有助于改善患者性激素以及卵巢间质血流情况,减少月经量,提高生活质量。