七类81323条多药配伍“混滴”医嘱回顾性分析

目的为多药(含两种及两种以上主药)配伍“混滴”医嘱审核提供参考依据,确保临床用药安全性。方法医院HIS系统提取静脉用药调配中心审核的81323条多药配伍“混滴”医嘱,按用药目的进行分类;查阅文献资料进行联用合理性和配伍稳定性分析。结果多药配伍“混滴”医嘱共7类,含10%氯化钾、10%氯化钠、胰岛素、维生素C等共28种主药,其中硫酸镁与罂粟碱,维生素B 6与维生素C,胰岛素与两性霉素B,复方甘草酸苷与谷胱甘肽两两间存在配伍禁忌;间苯三酚、复方甘草酸单铵S、阿昔洛韦、前列地尔等药物配伍稳定性资料较少,应避免与其他药物组合联用;电解质与水溶性维生素配伍存在争议,应按说明书要求配伍使用。结论多药配伍“混滴”不能简单看作是药物两两相加,配伍联用除参考文献资料外,还需结合实际操作中的配伍结果进行综合分析,确保临床用药安全性。

蒲公英、忍冬藤抗菌活性组分及配伍研究

为了探寻蒲公英和忍冬藤高效抗菌活性组分及其配伍活性,试验以蒲公英和忍冬藤为研究对象,通过70%乙醇提取、大孔树脂D101柱层析和抗菌活性跟踪相结合的方式优选各自的高效抗菌活性组分,并对这些组分进行总黄酮、有机酸和多酚含量分析和活性配伍研究。结果表明蒲公英和忍冬藤的高效抗菌活性组分分离工艺为:先用70%乙醇回流提取,浓缩后用大孔树脂D101柱层析,70%或50%乙醇洗脱部位即为它们的高效抗菌活性组分。这些组分对9种供试病原菌都具有较强的广谱抗菌性,蒲公英的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)分别约为1.95 mg/mL和15.63 mg/mL,忍冬藤的MIC和MBC分别约为1.95 mg/mL和31.25 mg/mL。且含量分析显示,蒲公英高效抗菌活性组分黄酮和多酚含量相对较高,忍冬藤高效抗菌活性组分多酚含量相对较高。配伍研究发现,当蒲公英高效抗菌活性部位与少量忍冬藤水洗脱部位(16∶1~4∶1)或其高效抗菌部位(16∶1~1∶1)配伍使用时,对部分供试菌的抗菌活性存在一定的相加作用。说明所得的蒲公英和忍冬藤高效抗菌活性组分提取分离工艺简单、易得,广谱抗菌作用强,合适的配伍使用可以实现更好的抗菌作用。

电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征大鼠行为学和结肠功能的影响

目的观察并比较电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠情绪和结肠功能影响,初步探讨天枢配伍上巨虚是否存在协同或叠加效应。方法雄性Wistar大鼠分为空白组(10只)和造模组(45只),采用慢性和急性应激相结合方法连续干预10 d制备模型,将制备成功IBS模型大鼠随机分为模型组(8只)、天枢组(8只)、天枢配伍上巨虚组(8只);天枢组、天枢配伍上巨虚组连续电针干预治疗14 d;干预结束后,分别对各组大鼠进行高架十字迷宫实验、结肠痛敏阈值测定,检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量以及结肠5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine 4 receptor,5-HT 4 R)蛋白表达。结果与模型组比较,电针天枢组、电针天枢配伍上巨虚组进入开放臂(open arm entry,OE)次数百分比和开臂停留时间(open arm time,OT)百分比增加(P<0.01);结肠痛敏阈值显著升高(P<0.01);血清5-HT含量减少(P<0.05);结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量增加(P<0.05)。两电针组之间比较,OE%、OT%、结肠痛敏阈值、血清5-HT含量以及结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量的差异无统计学意义。结论电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”均能调节大鼠情绪心理行为的异常和改善结肠功能紊乱症状,但电针“天枢”配伍“上巨虚”相较于电针“天枢”未表现明显的穴位协同或叠加效应。

柴芩承气汤干预急性胰腺炎的配伍规律及作用机制

目的:探讨不同配伍的柴芩承气汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果及作用机制。方法:昆明小鼠采用区组随机化随机分为6组,分别是空白对照组、模型组、柴芩承气汤A组、柴芩承气汤B组、柴芩承气汤C组、柴芩承气汤D组,每组10只。模型组给予20%L-精氨酸腹腔注射复制AP小鼠模型,柴芩承气汤A、B、C、D组在此基础上给予不同配伍的柴芩承气汤(生药浓度1 g/mL)灌胃,2次/d,连续给药3 d。造模后72 h取材,检测小鼠胰腺脏体比、血清淀粉酶(AMS)含量,观察小鼠胰腺病理学改变,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:不同配伍的柴芩承气汤均可降低AP小鼠胰腺脏体比,改善胰腺的水肿、出血和坏死程度,降低血清淀粉酶水平,并明显降低血清MDA含量,升高血清SOD含量。柴芩承气汤A组对AP小鼠胰腺水肿和血清MDA含量的改善效果最好,柴芩承气汤B组对AP小鼠胰腺病理损伤和血清淀粉酶含量的改善效果最佳,柴芩承气汤D组对AP小鼠血清SOD含量的改善效果最好。结论:不同配伍的柴芩承气汤均能有效缓解AP小鼠的病变程度,但根据加减药物不同,其干预效果各有侧重。

复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性研究

目的考察复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性。方法根据2020年版《中国药典》一部方法提取原制剂中药有效成分。采取乳膏基质和水溶性软膏基质制备基质,配伍有效成分提取液,采用离心实验、高温实验、低温实验进行稳定性初筛,以软乳膏是否发生破乳、析水、分层等定性指标作为提取液与改良制剂相容性评价指标。观察制剂体系稳定性和基质对连翘苷、黄芩苷含量测定的干扰情况。结果10种空白基质均符合制剂制备要求。加入提取液后,制剂性状差异较大。处方2乳化剂为十二烷基硫酸钠,改良制剂性状良好,初筛实验合格;处方5、6为聚乙二醇软膏,与提取液配伍相容性良好。非离子乳化剂所得制剂发生乳膏不凝固、析水、破乳、分层等表现。结论以聚乙二醇为基质的软膏剂和以十二烷基硫酸钠为乳化剂的乳膏剂具备应用前景。

精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果分析

目的:评价精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果。方法:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,调查精细化管理干预前(2021年7—12月)、干预后(2022年7—12月)该院中药注射剂医嘱,对不合理配伍医嘱进行统计分析,对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率,探讨干预措施的有效性。结果:干预前,25453组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱2366组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为9.30%;干预后,28466组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱855组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为3.00%,不合理率较干预前降低67.74%。干预后,中药注射剂医嘱中溶剂剂量不适宜、违反“十九畏”原则和溶剂种类选择不当问题大幅减少,未冲管和中西药混合输注问题已基本不存在。表明精细化管理模式能够有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,可有效减少中药注射剂的不合理配伍现象,为其他医院中药注射剂的合理应用提供了参考。

基于七情配伍理论的补骨脂药对配伍规律研究进展

目的 基于中药七情配伍理论归纳补骨脂药对配伍规律,为补骨脂临床合理应用提供依据。方法 通过古籍与现代文献检索与分析,从相须相使、协同增效、相畏相杀、减毒降副,配伍禁忌三方面总结补骨脂配伍规律。结果 基于七情配伍理论探析补骨脂药对的配伍规律,补骨脂常用相须相使药对为肉豆蔻、蛇床子、小茴香、益智仁、肉桂、吴茱萸、巴戟天、杜仲、骨碎补、仙茅,常用相畏相杀药对为胡桃仁、生地黄、五味子、赤芍,相恶、相反禁忌药对有甘草、淫羊藿。结论 总结了常与补骨脂配伍的药对,为临床遣方用药提供思路。

基于营卫理论探讨桂枝-赤芍配伍重塑肿瘤血管微环境的网络药理学机制

目的:采用网络药理学方法预测桂枝-赤芍配伍影响肿瘤血管生成的潜在靶点和通路,从分子网络药理学水平探索该配伍重塑肿瘤血管微环境的网络药理学机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索桂枝、赤芍的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在GeneCards数据库中检索血管生成的靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制桂枝-赤芍配伍-化合物-靶点-血管生成网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该复方活性成分潜在的靶点网络中的蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:桂枝-赤芍配伍的33种有效成分作用于血管生成过程的77个靶点,PPI网络的核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、JUN、白细胞介素6、基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子A、一氧化氮合酶2和缺氧诱导因子-1α等多个蛋白。GO功能富集分析提示,该配伍的关键蛋白主要参与了DNA结合转录激活剂活性、血红素结合、抗氧化活性、核受体活性和转录因子活性等生物过程。KEGG通路富集分析显示,该配伍参与了缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、肿瘤蛋白53信号通路、细胞凋亡信号通路、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路和磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等,提示桂枝-赤芍配伍与肿瘤血管生成的关系最为密切。结论:桂枝-赤芍配伍中的黄芩素、谷甾醇和鞣花酸等成分可能通过HIF-1信号通路、VEGF信号通路影响肿瘤血管生成,干预肿瘤的生物学行为。

舒肌汤抗帕金森病大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例研究

[目的]探究舒肌汤治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例。[方法]采用6-羟基多巴胺诱导制备大鼠PD肌张力障碍模型,以正交试验法设计实验,随机分为模型组(等体积0.9%氯化钠溶液)、舒肌汤1-16组[按L;16;(2;15;)正交试验表配伍比例给药],同时设假手术组(等体积0.9%氯化钠溶液)作为对照,给药1次/d,连续28 d。采用步进试验、悬挂试验和异常不自主运动量(abnormal involuntary movement,AIM)评分检测行为学表现;透射电镜观察膈肌神经接头超微结构变化;免疫组织化学检测脑组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达水平。[结果]正交试验结果显示,舒肌汤最佳配伍组方为舒肌汤4组即厚朴:青风藤:粉防己:毛叶轮环藤:山梗菜(1:1:2:2:1)。与假手术组比较,模型组大鼠调整步数显著下降,潜伏期和AIM评分显著升高(P<0.01);与模型组比较,舒肌汤组大鼠调整步数均显著升高、潜伏期和AIM评分均显著降低(P<0.01),其中舒肌汤4组作用效果最明显(P<0.01)。透射电镜观察显示,舒肌汤可减少突触前膜囊泡、线粒体数目和突触后膜褶皱,减轻神经元结构损伤。免疫组化显示,与模型组比较,舒肌汤组大鼠TH蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),其中舒肌汤4组的TH蛋白表达水平最高(P<0.01)。[结论]舒肌汤治疗PD大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例是厚朴:青风藤:粉防己:毛叶轮环藤:山梗菜=1:1:2:2:1。

丹参、红花及其配伍调控缺血性卒中后血管新生相关信号通路的研究进展

缺血性卒中属于临床常见的中枢神经损伤,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。血管新生是脑组织神经功能的重要结构基础,亦是缺血性卒中发生发展的关键作用机制。近年来,血管新生作用机制的相关信号通路研究成为目前缺血性脑病的相关重点研究课题。以往研究表明,中药丹参、红花及其配伍对调控缺血性卒中后的血管新生机制具有多组分、多靶点、多通路、多环节等作用特点,且取得一定成果。本文着重梳理近10年的研究文献,以血管新生相关信号通路为切入点,针对中药丹参、红花及其配伍调控缺血性卒中作用机制研究进行综述,以期为后续中医药防治缺血性脑病的作用分子机制研究及临床合理用药提供新思路、新方法。

治疗病毒性肺炎的古方配伍特征分析研究

目的利用关联规则算法,探索治疗病毒性肺炎古方中的单味药频次及药物之间配伍特征。方法利用中国中医科学院中医药信息研究所“中医古方数据库”,检索治疗病毒性肺炎相关古方,得到985首方剂,去除与本次检索目的无关方剂,最终纳入749首方剂进行分析。采用Excel 2016建立数据表,并对单味药进行统计、药物配伍、关联规则分析及聚类分析。筛选时间为建库至2023年10月。结果收集方剂中共涉及290味药,筛选出在治疗病毒性肺炎古方中出现频次≥50次的药物,共有43味药,对其中高频单味药进行统计得出:⑴从药性角度分析,温性药18味、出现1773次,寒性药16味、出现1226次,各占药性频次总数的43.33%和29.96%;⑵从药味角度分析,辛味药18味、出现2268次,苦味药22味、出现2013次,甘味药17味、出现1681次,各占药味频次总数的35.55%、31.55%和26.35%;⑶从归经角度分析,归肺经药26味、出现2501次,归脾经药23味、出现2447次,归胃经药18味、出现1587次,归心经药14味、出现1324次,各占归经频次总数的21.45%、20.99%、13.61%和11.36%;⑷从功效角度分析,解表药12味、出现2501次,补虚药7味、出现827次,清热药9味、出现662次,各占功效频次总数的27.59%、20.21%和16.18%。治疗病毒性肺炎古方中药物关联规则结果显示,重要性高的3个药物组合分别为“苦杏仁、石膏、麻黄”“金银花、甘草、连翘”“草果、藿香、厚朴”。结论治疗病毒性肺炎古方中,药物多偏于温辛、寒苦、寒甘等,入肺、脾、胃经,以清热解毒、宣肺透邪为基本治则。

探讨《针灸大成》中极穴配伍及应用规律

通过整理《针灸大成》中极穴的相关条文,了解其定位、治疗方法、主治、配伍规律,总结分析其临床应用。中极穴属任脉,为膀胱之募穴,在脐下4寸,其治疗方法有刺法及灸法,以治疗泌尿系统病证、妇科病为主,配穴多分布在足太阴脾经、足太阳膀胱经、足少阴肾经和任脉,与三阴交、肾俞、气海配合使用频率最高。此文结合现代文献研究对中极穴进行总结分析,旨在为中极穴的临床应用和深入研究提供参考依据。

盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液等6种中药注射液配伍稳定性研究

目的:开展盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液等6种中药注射液配伍稳定性研究。方法:采取室温(25℃)条件下考察盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液、苦碟子注射液、银杏达莫注射液、注射用红花黄色素、参麦注射液、灯盏细辛注射液配伍后放置0、1、2、4、6 h的外观性状、p H值、可见异物、不溶性微粒数、吸收度变化等情况。结果:盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液、苦碟子注射液、银杏达莫注射液、注射用红花黄色素、参麦注射液、灯盏细辛注射液配伍后,各配伍溶液在6 h内性状均无显著变化,无沉淀、无结晶、无明显可见异物、pH值无明显变化。与银杏达莫注射液、参麦注射配伍后6 h内的不溶性微粒均超出《中国药典》规定限度。结论:盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液、苦碟子注射液、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液配伍稳定,与银杏达莫注射液、参麦注射液配伍不稳定。

右美托咪定与利多卡因靶控输注在无痛胃肠镜麻醉中的相互作用和配伍方案优化

目的:探究右美托咪定与利多卡因靶控输注在无痛胃肠镜麻醉中的相互作用和配伍方案优化。方法:选择进行无痛胃肠镜检查的患者92例为研究对象,随机分为A、B、C、D四组,每组23例。比较四组麻醉时(T_(1))、无痛胃肠镜置入时(T_(2))、无痛胃肠镜检查第5 min时(T_(3))疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、拉姆赛(Ramsay)镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、麻醉满意度以及不良反应方式情况。采用等辐射法分析右美托咪定与利多卡因在脑电双频谱指数(BIS)为50时的相互作用。结果:A组患者T_(2)和T_(3)时Ramsay镇静评分高于其他三组(均P<0.05);T_(3)时HR、MAP低于其他三组,SpO_(2)高于其他三组(均P<0.05)。A组麻醉诱导时间长于其他三组,麻醉满意度低于其他三组(均P<0.05)。D组苏醒时间和离院时间长于其他三组,恶心呕吐和嗜睡发生率高于其他三组(均P<0.05)。等辐射法分析结果显示,右美托咪定和利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中有协同作用。结论:右美托咪定和利多卡因在麻醉作用上有协同作用。0.50μg/kg右美托咪定+0.80 mg/kg利多卡因与0.60μg/kg右美托咪定+0.60 mg/kg利多卡因靶控输注在无痛胃肠镜麻醉中麻醉效果和血流动力学指标稳定性更好,不良反应发生率更低,麻醉满意度更高。

精神分裂症针灸治疗的穴位配伍与疗效的相关性研究

观察针灸治疗过程中,PANSS量表中阳性症状与阴性症状与中医古籍中记载的精神状态的相关性;区分针灸治疗过程中不同穴位对精神分裂症阳性与阴性症状疗效的差异;改进穴位配伍,探究提高精神分裂症治疗效果的穴位配伍。方法 将符合入排标准的90例住院精神分裂症患者随机分为2组。对照组采用西药利培酮治疗,观察组在服用西药利培酮治疗同时给予针灸治疗,选取的主穴有印堂、百会、合谷、内关、神门、水沟、风池、风府、太冲、足三里。配穴有大椎、翳风、听宫、听会、攒竹、鱼腰、陶道等穴位。头部穴位用平刺;四肢穴位用直刺,留针30min,每周治疗5次,连续治疗四周。依据患者体质变化及PANSS量表评价中阳性症状与阴性症状评分的变化,改变穴位配伍,继续观察疗效。结果 治疗前,两组患者PANSS量表评价三个维度阳性症状,阴性症状,一般病理得分无明显差异(P>0.05)。针灸治疗后,两组患者PANSS量表评价三个维度评分有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);针灸治疗后,男性患者与女性患者相比较,男性患者PANSS量表总分及阴性症状评分下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),男性患者总体治疗效果更好;不同年龄阶段,针灸对不同症状的效果差异明显,经过针灸治疗后,出院病人的数量增加;针灸治疗过程中,未发现明显的不良反应。结论 针灸治疗精神分裂症,通过性别,年龄阶段,不同症状的区分,以及针对阳性症状,阴性症状,一般病理分析选择穴位配伍。穴位选择上,主要给予百会、印堂、内关、神门、合谷、足三里、四神聪、三阴交治疗。结合中医证型,痰火内扰及痰湿内阻患者多出现阳性症状,肝郁脾虚及气血瘀滞患者多出现阴性症状。

老官山汉墓天回医简《治六十病和齐汤法》含细辛方剂组方配伍规律研究

目的:探讨老官山汉墓天回医简《治六十病和齐汤法》含细辛方剂组方配伍规律。方法:运用文献学方法,对本书含细辛方组成药物进行考证、梳理;通过分类统计各药物使用频次、频率等,结合方剂主治,对含细辛方组方配伍规律进行总结、提炼。结果:本书15首含细辛方共配伍药物39味,累计运用92次;其中使用频次最多的三味药为蜀椒与桂各11次、姜9次。按功效分类,与细辛配伍使用最多的为温里药,其使用总频次为41次;使用频率排第二的药类为化痰药、补虚药和清热药,各使用7次。按药性分类,与细辛配伍使用药物药性以温热类药物为主,共使用63次。结论:本书含细辛方配伍规律是以同类药物相辅相成运用为主,异类药物相反相成运用为辅。“细辛-花椒-桂-姜”的配伍结构辛温散寒、通痹止痛,既切中病机,又针对症状,是本书细辛方以同类药物相辅相成运用为主的配伍规律的体现。

关于腹泻型肠易激综合征中药配伍规律研究

目的:探讨现代医家治疗腹泻型肠易激综合征的用药特色。方法:从中国医院知识总库、万方、维普等数据库提取已发表的关于现代医家治疗腹泻型肠易激合征的典型病案,提取方药信息,建立Excel数据库,进行频数、性味、归经的归纳整理,应用IBM SPSS Modeler 18.0进行药物组合以及药物性味关联规则分析,应用SPSS Statistics软件对数据进行聚类分析,进行数据挖掘。结果:71例病案中,共使用中药127味,中药总频数为908,频数≥10的中药有25味,总频数为614;药味方面以甘、辛、苦味药物为主,药性方面以温、平性药物为主,药物归经方面以归脾(胃)经、肺(大肠)经、肝(胆)经的药物为主;药物中性味关系最密切的组合是辛-温,四君子汤与痛泻要方药物为最常选用的方药组合。结论:医家病案多是从脾虚、肝郁两方面入手的,在治疗腹泻型肠易激综合征时多以四君子汤或痛泻要方为基础方剂,组方药物多选择辛温之品,佐以甘苦之类、寒温之性,寒温平调;药物归经方面应从归脾胃经药物入手,兼顾归肝胆经、肺和大肠经药物。

基于保肝活性的大黄硝石汤组分配伍优化及药效评价

目的基于保肝活性优化大黄硝石汤组分配比,并进行药效评价。方法采用Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组(阳性组)及大黄硝石汤组分正交配伍组,采用α-萘异硫氰酸酯诱导肝损伤动物模型,以肝功能生化为指标,并结合多元统计方法,优化大黄硝石汤组分配比。另取Wistar大鼠,在肝损伤动物模型基础上,以生物体征、肝功能生化为指标,优化大黄硝石汤组分中芒硝剂量(0、1、2、4 g)。在此基础上,将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组,栀柏黄组分小、中、大剂量组,通过生物体征、肝功能生化、脂质过氧化物,肝脏病理及胆汁转运相关指标等考察,评价栀柏黄组分保肝药效。结果经正交、多元统计优化的大黄硝石汤组分能够改善肝损伤动物生物学体征及肝功能生化异常,含不同剂量芒硝的大黄硝石汤优化组分均能减缓肝损伤动物体质量减轻(P<0.01或P<0.05),降低血清肝功酶活性(P<0.01或P<0.05),且除碱性磷酸酶外,大黄硝石汤组分不同剂量芒硝组对肝功酶活性回调差异无统计学意义。综合考虑,将其组方优化为不加芒硝的栀柏黄组分。优化后的栀柏黄组分能改善肝损伤动物异常生物学体征,降低血清肝功酶活性(P<0.01或P<0.05)及总胆红素、三酰甘油水平(P<0.05),回调肝脏脂质过氧化物水平(P<0.01或P<0.05),修复肝脏病理,回调胆盐输出泵(BSEP)等胆汁转运蛋白表达(P<0.05),从而发挥较好保肝活性。结论经正交、多元优化及单因素考察得到的大黄硝石汤栀柏黄组分具有改善动物异常生物体征、保肝降酶、抗脂质过氧化、回调异常代谢、修复肝脏病理等药效,这为其进一步临床应用及开发提供了参考。

含羌活治疗目疾方剂配伍规律研究

目的 研究含羌活治疗目疾方剂的配伍规律。方法 在《中医方剂大辞典》中筛选相关方剂,建立临证方药数据库,分别采用SPSS Modeler 18.0、SPSS statistics 20、Origin Pro2021、Tableau 2022.2软件从频次统计、关联规则、聚类分析、用量规律等方面分析用药特点。结果 共得到344首方剂,主要出自唐、宋、明、清代,其中使用频次≥5次的中药共138味,常与防风、甘草、川芎、当归、菊花、荆芥配伍,药性以寒、温为主,药味以苦、辛为主,归经频次依次为肝经、肺经、脾经、肾经,功效以清热、解表、补虚为主。通过聚类分析得到5个聚类组合,涉及主治病症256种,包括目翳、目赤、目痛等54种眼部疾病;羌活治疗目翳的用药剂量比治疗目赤和目痛的更高,而川芎、当归的更低,并且均主要分布在3~15 g内。结论 本研究揭示了含羌活治疗目疾方剂的用药特点,可为相关临床合理用药奠定基础。

黄芪-莪术-重楼配伍调控巨噬细胞极化对结直肠癌细胞增殖、迁移影响

目的探讨黄芪-莪术-重楼配伍对巨噬细胞极化的影响及其抑制结直肠癌细胞增殖、迁移的作用机制。方法使用佛波酯(Phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)和白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)刺激THP-1细胞建立M2型巨噬细胞极化模型。实验分为M0组(PMA处理)、M2组(PMA+IL-4处理)、M2+黄芪-莪术-重楼组(PMA+IL-4+黄芪-莪术-重楼配伍处理)。CCK-8检测黄芪-莪术-重楼配伍冻干粉对巨噬细胞活力影响;qPCR和Western blot检测巨噬细胞极化标志物、谷氨酰胺酶(Glutaminase,GLS)mRNA和蛋白表达;ELISA检测细胞上清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;CCK-8和Transwell实验检测黄芪-莪术-重楼配伍干预巨噬细胞的培养上清,即条件培养基(Conditioned medium,CM),对结直肠癌细胞HCT116增殖和迁移能力影响。结果与M0组相比,M2组IL-10、甘露糖受体(Mannose receptor,CD206)、精氨酸酶1(Arginase 1,ARG1)、GLS mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.001),巨噬细胞分泌IL-10、TGF-β水平显著升高(P<0.01,P<0.001);与M2组相比,M2+黄芪-莪术-重楼配伍组IL-10、CD206、ARG1、GLS mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),TNF-α、诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)mRNA表达水平显著升高(P<0.01),细胞上清中IL-10、TGF-β水平显著降低(P<0.05,P<0.01),TNF-α水平显著升高(P<0.01)。CCK-8和Transwell结果显示,与M0-CM组相比,M2-CM组促进HCT116细胞增殖和迁移(P<0.01,P<0.001),M2+黄芪-莪术-重楼-CM组较M2-CM组显著抑制HCT116细胞增殖并使细胞迁移数显著减少(P<0.01,P<0.001)。结论黄芪-莪术-重楼配伍可通过调控巨噬细胞极化,抑制结直肠癌细胞增殖、迁移,其机制可能与谷氨酰胺代谢关键酶GLS表达变化有关。